CESTEM

Maestra en psicologa Infantojuvenil

Reporte de lectura: Burn out en psicoterapeutas o profesionales de la salud.

Alumna: Mara de la Luz Garca Pumarino
Fecha: 5 de noviembre del 1016.

Burn out en psicoterapeutas o profesionales de la salud

Durante los ltimos aos el mundo laboral ha sufrido grandes cambios, actualmente es
difcil hablar de horarios de trabajo fijos y respetados, siempre hay que tener disponibilidad
tanto de tiempo o de viajar, en muy pocas empresas se pagan horas extras o lo que debera
de pagarse por trabajar das festivos o en otro caso lo correspondiente a trabajar en
vacaciones, aunado a ello hay desajustes entre los requisitos del puesto de trabajo en las
organizaciones y las posibilidades de rendimiento de cada sujeto han originado la aparicin
de nuevos riesgos denominados psicosociales, entre ellos el sndrome de burnout el cual se
caracteriza por agotamiento emocional, despersonalizacin o deshumanizacin y falta de
realizacin personal en el trabajo, cuya prevalencia se ha ido incrementando y ha venido a
constituirse en un problema social y de salud pblica que conlleva a un gran coste
econmico y social (Gil-Monte, 2005).
Burnout es un sndrome conocido como el mal de este siglo, que aparece como una
respuesta al estrs laboral prolongado, en consecuencia quienes lo padecen se sienten
agotados y desgastados emocionalmente, es un estrs laboral que no cesa, as lo menciona
la Psiquiatra Vernica Martnez (Lujn, 2012).
El sndrome de burnout se produce principalmente en el marco laboral de las
profesiones que se centran en la prestacin de servicios, por lo que existe un contacto
directo con las personas a las que se destina la labor que se realiza. En la mayora de las
investigaciones se hace referencia a las profesiones vinculadas a labores asistenciales o de
servicios, tales como auxiliares de clnica, cuidadores de pacientes geritricos, mdicos de
atencin especializada, primaria y especial, cirujanos dentistas, profesionales con pacientes
con VIH, de salud mental y psiclogos y, por ltimo, las profesionales de enfermera que

por sus caractersticas organizacionales y laborales han recibido una mayor atencin por
parte de los investigadores (Ortega Ruz y Lpez 2004).
Los profesionales de salud se enfrentan constantemente a una tarea compleja en la
que influyen diversas circunstancias: tanto estresores especficos de la profesin que
suponen una alta implicacin emocional como los relacionados con la organizacin del
trabajo, cuyas variables revisadas en los estudios de burn out se han clasificado en
personales y organizacionales.
ESTRESORES Y VARIABLES A LAS QUE SE ENFRENTAN LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
LOS CUALES LES PUEDEN PROVOCAR BURN OUT.
ESTRESORES ESPECFICOS
DE
LA PROFESIN QUE
SUPONEN UNA ALTA
IMPLICACIN EMOCIONAL

ESTRESORES
RELACIONADOS
CON LA
ORGANIZACIN
DEL TRABAJO

Exceso de estimulacin aversiva

Horario de trabajo
irregular debido a la
realizacin de turnos

Contacto continuo con enfermos

que exige un cierto grado de
implicacin para
establecer una relacin de ayuda
La frustracin de no poder curar

Proporcin muy alta de enfermos

a los que deben de atender

Escasez de formacin en
habilidades de control de las
propias emociones, adems
de las de los pacientes y sus
familiares

Conflicto de rol y
ambigedad de rol
Falta de cohesin en
el equipo
multidisciplinar
Burocratizacin e
individualismo en las
instituciones
sanitarias

VARIABLES
PERSONALES

VARIABLES
ORGANIZACIONALE
S

El sexo

El clima laboral

La edad

El bienestar laboral

El estado civil

El grado de autonoma

Antigedad en el
trabajo

La ejecucin en
el trabajo

Las caractersticas
de personalidad y
las
psicopatologas
Las estrategias de
afrontamiento

El apoyo social

La ambigedad de rol

La falta de reciprocidad

Informacin citada del artculo El burn out o sndrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios: revisin y perspectivas I. (Ortega-Ruz y Lpez 2004).
El burn out se ha conceputalizado adems como un como constructo psicolgico y por ello
han surgido diversas propuestas explicativas que se han materializado en diferentes
modelos de relacin entre las variables implicadas en el burnout. Se ha asumido por parte
de investigadores que el sndrome de estar quemado es un proceso que se desarrolla
secuencialmente, de modo que las propuestas psicolgicas se diferencian en el tipo de
componentes que proponen, as tanto en su orden o en su grado de importancia a la hora de
explicar el resultado final, como en las estrategias que el individuo puede emplear para
controlarlo (Guerrero y Vicente, 2001). Tomando como referencia los modelos
psicosociales, Gil-Monte y Peir (1999) clasifican en tres grupos los modelos existentes:
teora sociocognitiva del yo, teora del intercambio social y teora organizacional (lvarez

variables del self

(autoeficacia,
autoconfianza,
autoconcepto) un
papel central para
explicar el
desarrollo del
problema.

Falta de
equidad o falta
de ganancia
que desarrollan
los individuos
como resultado
del proceso de
comparacin
social cuando
establecen
relaciones
interpersonales.

Teora organizacional

Otorgar a las

Teora del intercambio

social

Teora sociocognitiva del

yo

y Fernndez, 1991).

Incluyen como
antecedentes
del sndrome
las
disfunciones
del rol, la falta
de salud
organizacional
, la estructura
y el clima
organizacional
.

Consecuencias del estrs laboral crnico

La exposicin a diversos estresores crnicos por parte de un individuo est relacionada con
el deterioro de la salud; hablando especficamente de personal sanitario como grupo de

riesgo por las situaciones estresantes a las que se asocian, las alteraciones que son fruto de
este sndrome se pueden dividir en tres grupos:

Consecuencias que inciden directamente en la salud fsica (alteraciones fsicas).

Como: Alteraciones cardiovasculares (hipertensin, enfermedad coronaria), fatiga
crnica, cefaleas y migraas, alteraciones gastrointestinales (dolor abdominal, colon
irritable, lcera dodenal), alteraciones respiratorias (asma), alteraciones del sueo,
alteraciones dermatolgicas, alteraciones menstruales, disfunciones sexuales y

dolores musculares o articulatorios.

Consecuencias que inciden en la salud psicolgica (alteraciones emocionales).
Como: Ansiedad, depresin, irritabilidad, disforia, baja autoestima, falta de
motivacin, baja satisfaccin laboral, dificultades de concentracin, distanciamiento

emocional, sentimientos de frustracin profesional y deseos de abandonar el trabajo.

Consecuencias relacionadas con el mbito laboral (alteraciones conductuales).
Como: Absentismo laboral, abuso de drogas, aumento de conductas violentas,
conductas de elevado riesgo (conduccin temeraria, ludopata), alteraciones de la
conducta alimentaria, disminucin de productividad, falta de competencia y
deterioro de la calidad de servicio de la organizacin.
Adems de las alteraciones mencionadas anteriormente lvarez y Fernndez en
1991 sealan una serie de sntomas defensivos utilizados por las personas en estas
circunstancias, como la negacin de sus emociones para defenderse contra una
necesidad que le es desagradable y la evitacin de la experiencia.

Resultados de algunos estudios sobre burn out en Psiclogos.

Algunos estudios como el de Ortega Ruz y Lpez Ros del 2004, sobre Burnout en
profesionales sanitarios hablan sobre la problemtica que presentan algunos psiclogos,
como la negativa con supresin constante de la informacin y el desplazamiento de
sentimientos hacia otras situaciones o cosas, llevando a las personas a que eviten a los
propios usuarios, abandonen de un modo u otro el ejercicio de sus tareas asignadas e
incluso sus propias metas profesionales. Resaltando la relacin entre el estrs y el sistema
inmunolgico debido al deterioro que se puede producir en la capacidad funcional inmune

del organismo. El estrs produce a nivel general un efecto inhibitorio de las respuestas del
sistema inmune; ubicando diferentes tipos de situaciones estresoras como por ejemplo
duelo, divorcio, situaciones de exmenes, catstrofes, intervenciones quirrgicas,
cuidadores de enfermedades crnicas, etc. Se menciona que el estudio del burnout en
psiclogos es relativamente escaso a pesar de ser una profesin con alto riesgo de burnout.
El Inventario de Burnout de Psiclogos (IBP) es un instrumento elaborado especficamente
para evaluar los procesos de burnout en los psiclogos que consta de tres partes:
caractersticas profesionales, dimensiones del burnout y sintomatologa de estrs asociada.
La aplicacin del IBP a una muestra de 203 profesionales de la psicologa, de lengua
espaola y brasilea, ha mostrado claramente una estructura factorial de tres factores segn
el modelo asistencial clsico de burnout: cansancio emocional, despersonalizacin y falta
de realizacin personal. La sintomatologa asociada se factorializa en tres dimensiones:
consecuencias psicolgicas, fsicas y sociales. Las tres partes del IBP estn altamente
asociadas de forma que las caractersticas profesionales se asocian al nivel de burnout y los
niveles del burnout a la sintomatologa percibida.
Otro estudio del 2009 sobre el personal de un hospital psiquitrico menciona que
los participantes del estudio constituyen el 71% del personal profesional y de apoyo del
servicio. Los resultados muestran que la mayora de los participantes presenta estrs laboral
crnico o burnout, siendo particularmente alta la presencia de agotamiento emocional.
Destaca una mayor despersonalizacin entre quienes realizan turnos y atienden pacientes
judicializados, y en los subgrupos de enfermeras, tcnicos paramdicos y auxiliares de
servicio. Estos resultados sealan la presencia de un grupo ocupacional en situacin de
vulnerabilidad expresada en un riesgo importante de deterioro de su salud fsica y mental y
con consecuencias laborales negativas sobre la calidad del servicio, la propensin al
abandono de la institucin, la satisfaccin laboral y la tendencia al ausentismo. Por ltimo,
la influencia del apoyo social es notable en la disminucin de los niveles de agotamiento
emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, sobre todo cuando proviene de
los superiores. El reforzamiento de la capacidad de entregar apoyo de supervisores y jefes
mediante un programa de entrenamiento de bajo costo podra tener un efecto altamente
positivo en este tipo de servicio (Avedao et. al., 2009).

En otro estudio llevado a cabo en el 2006 con una muestra de psiclogos mexicanos,
se revis la prevalencia del burn out as como los factores sociodemogrficos asociados, la
prevalencia fue baja sin embargo se encontraron factores asociados como el nmero de
horas de trabajo semanales y la especialidad estaban estadsticamente asociados con el
agotamiento emocional y la despersonalizacin, respectivamente. Los resultados del
anlisis multivariado denotan que los psiclogos que trabajan en el rea laboral exhiben
niveles significativamente ms altos en despersonalizacin que aquellos que trabajan en el
rea clnica. Del mismo modo, los psiclogos clnicos presentan menores niveles de
despersonalizacin que los del rea educativa. Vredenburgh, Carlozzi y Stein (1999) han
planteado que los psiclogos clnicos suelen establecer una relacin ntima y estrecha y
crean fuertes lazos afectivos con los pacientes, lo que podra explicar sus menores niveles
de despersonalizacin. Los resultados tambin denotan que las personas con una mayor
formacin profesional sufren mayores niveles de agotamiento emocional que los que tienen
un nivel de licenciatura. (Moreno et al., 2006).
Conclusiones
Una sndrome que se est dando por motivos laborales, socioculturales y
psicosociales actuales es sin duda alguna el burn out, el sndrome de estar quemado o
tambin llamado el mal del siglo el cual es provocado por tener largos periodos de estrs
laboral, mostrndose en personal dedicado a profesiones que se centran en la prestacin de
servicios, especialmente en este trabajo se centr la atencin en profesiones vinculadas a las
labores asistenciales como los psiclogos, los cuales se enfrentan constantemente a tareas
complejas en las que influyen estresores especficos de la profesin como los relacionados
con la organizacin del trabajo y el tener una alta implicacin emocional, con variables
personales y organizacionales. Por ejemplo cuando un psiclogo trabaja en una institucin
como el Instituto Mexicano del Seguro Social tiene que cumplir con ciertos lineamientos
como lo son: horarios, trmites, papeleo, atender a cierto nmero de pacientes por da,
cumplir con las normas de la institucin aunque ello afecte la calidad de su desempeo
laboral, seguir rdenes de jefes que en ocasiones no muestran inters por los resultados o el
seguimiento que se le d a los pacientes, solo quieren cumplir con las estadsticas
solicitadas a cumplir. Todo ello provoca estrs en los trabajadores en este caso los

psiclogos, adems de que son muchas las variables que por otro lado intervienen en su
salud

como puede ser: su edad, su estado civil, su antigedad en el puesto , su

personalidad, sus psicopatologas, el clima laboral, el grado de autonoma que pueda tener
en el desempeo de sus funciones, si se dedica a la clnica nicamente o si est en contacto
directo con pacientes con los que pueda crear un vnculo emocional, etc. Por tanto ya que
el burn out es un proceso que se desarrolla secuencialmente depender de las estrategias
personales que el psiclogo emplee para controlar o no su estrs. Las consecuencias de un
mal manejo de ese estrs se ver reflejado en su salud fsica, psicolgica y en alteraciones
conductuales dentro del mbito laboral, algunos podrn presentar despesonalizacin,
evitacin a los propios usuarios, abandono de sus tareas asignadas o a sus metas
profesionales, agotamiento emocional, por lo que sera importante el apoyo por parte de sus
supervisores o jefes

para dar atencin a estas situaciones. Por lo anterior se puede

confirmar una vez ms la necesidad que tendran que atender los psiclogos y otros
profesionistas de la salud de tratarse psicolgicamente asistiendo a terapia o realizando
actividades que les ayuden a combatir su estrs de forma pertinente para no llegar al burn
out y otro punto importante sera el cuidado que deben de tener las instituciones para evitar
que su personal presente este sntoma.

Bibliografa

Avedao, C. et. al. (2009). Burnout y apoyo social en personal del servicio de psiquiatra
de un hospital pblico. Chile: Ciencia y Enfermera XV (2).

Gil-Monte, P. (2005). El sndrome de quemarse por el trabajo (burnout). Pirmide.

Lujn (2012). Burnout, El sndrome del quemado. Argentina: La Nacin.

Moreno, B.

et. Al. (2006). El sndrome de burnout en una muestra de psiclogos

mexicanos: prevalencia y factores sociodemogrficos asociados. Psicologa 6 y

Salud, 16 (1), Mxico.

Ortega-Ruiz y Lpez, F., (2004). El burnout o sndrome de estar quemado en los

profesionales sanitarios: revisin y perspectivas 1. 4 (1). Espaa: Universidad de
Almera.