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Ficha bibliogrfica

Autor: G Canguilhem
Texto: La salud: concepto vulgar y la cuestin filosfica. En Escritos sobre
medicina

Plantea la bsqueda del concepto de salud sin referencia a un saber


explcito. Pasa por distintos autores, donde hay posturas en relacin a
la enfermedad o al silencio de los rganos. Pero rescata un cambio
radical en las aparentes simples palabras de Kant sobre el concepto
de salud.
Kant trat este punto en la tercera seccin de La disputa de las
facultades (1798). Respecto de la salud, dice, nos hallamos en
condiciones engorrosas: Uno puede sentirse sano, es decir, juzgar
segn su sensacin de bienestar vital, pero jams puede saber que
est sano.. . La ausencia de la sensacin (de estar enfermo) no
permite al hombre expresar que est sano de otro modo que diciendo
estar bien en apariencia. Pese a su aparente simplicidad, estas
observaciones de Kant son importantes porque hacen de la salud un
objeto ajeno al campo del saber. Hagamos ms drstico el enunciado
kantiano: no hay ciencia de la salud. Admitamos esto por el
momento. Salud no es un concepto cientfico, es un concepto
vulgar. Lo que no quiere decir trivial, sino simplemente
comn, al alcance de todos (p.51-52)
Se pregunta en base a las reflexiones de Descartes, si es que acaso
no es que la salud constituye la verdad del cuerpo. Hay una
asociacin entre los conceptos de salud y verdad. Entendiendo la
verdad como lo plantea Heidegger.
Se detiene en la concepcin de cuerpo, salud y enfermedad de
Nietzsche, donde el concepto de rectitud es central donde este seala
en sus distintos escritos posturas que podran resumirse en la
importancia de la sabidura del cuerpo. Canguilhem se hace la
siguiente pregunta: Se puede, se debe decir que las funciones del
organismo son objetos de ciencia, pero no lo que Claude Bernard
denominaba relaciones armnicas de las funciones de economa,
refiriendo que hasta cierto momento se hablaba de las funciones
fisiolgicas y de la homeostasis pero no de SALUD.
No es posible entonces homologar la salud a relaciones de tipo
mecnico, no podemos pensar al organismo desde una perspectiva
mecnica ni asimilarlo a una mquina. El cuerpo vivo es, pues, ese
existente singular cuya salud expresa la cualidad de los poderes que
lo constituyen en tanto debe vivir con tareas impuestas, y por lo
tanto en relacin de exposicin a un entorno cuya eleccin, en primer
lugar, l no tiene. El cuerpo humano vivo es el conjunto de poderes
de un existente que posee capacidad de evaluar y de representarse a
s mismo tales poderes, su ejercicio y sus lmites. (p.58)
La salud entonces es un estado y un orden. Es el estado de un
patrimonio gentico, un estado del cuerpo y margen en el que
pueden caber patologas. Asi tambin es un producto con capacidad

de transformar el cuerpo mismo y el medio. Aqu encuentra asidero el


discurso mdico que disfraza ambiciones socio-polticas- mdicas de
ajuste de la vida de los individuos.
El sentido existencial del concepto de salud una vez introducido al
campo de lo social, del trabajo ha pasado a tener nocin de
contabilidad, se amplia el campo de control administrativo de la salud
(OMS).

La salud es un estado del cuerpo dado.


Su verdad es una seguridad. Resulta entonces paradjico que se
hable de mala salud. Esta es la restriccin de los mrgenes de
seguridad orgnica, la limitacin en el poder de tolerancia y
compensacin de las agresiones del entorno. Cmo seala Descartes
la naturaleza es siempre la misma, y que parece arrojar al hombre en
las enfermedades slo para que este pueda, superndolas, hacerse
ms vlido.

Salud como expresin del cuerpo producido


Capacidad para superar las capacidades iniciales del cuerpo.

Definicin de Salud
Estamos lejos de la salud medida con aparatos. Llamaremos a esta
salud: libre, no condicionada, no contabilizada. Esta salud libre no es
un objeto para quien se dice o se cree especialista en salud. El
higienista se dedica a dictar normas para una poblacin. No trabaja
sobre individuos. Salud pblica es una denominacin discutible. Sera
preferible el trmino salubridad. Lo pblico, lo publicado, es muy a
menudo la enfermedad. El enfermo pide ayuda, atrae la atencin; es
dependiente. El hombre sano que se adapta silenciosamente a sus
tareas, que vive su verdad de existencia en la libertad relativa de sus
elecciones, est presente en la sociedad que lo ignora. La salud no es
solamente la vida en el silencio de los rganos, es tambin la vida en
la discrecin de las relaciones sociales
Implicancias
La definicin de la salud que incluye la referencia de la vida orgnica
al placer y al dolor experimentados como tales, introduce
subrepticiamente el concepto de cuerpo subjetivo en la definicin de
un estado que el discurso mdico cree poder describir en tercera
persona.
En este prrafo se instala una de las tesis centrales de Canguilhem :
en una nota de Lo visible y lo invisible, puede leerse: La idea
cartesiana del cuerpo humano en tanto humano no cerrado, abierto
en tanto regido por el pensamiento, es quiz la ms profunda idea de
la unin del alma y el cuerpo. En definitiva, pese a su virtuosismo y
a su ambicin, Merleau-Ponty no pudo hacer nada mejor que
comentar lo insuperable. Comentador por comentador, la
superioridad pertenece a lo que se da simplemente por tal,
reconociendo la existencia de un costado del cuerpo humano
vivo inaccesible a los otros, accesible slo a su titular (M.-P.
Resumen de cursos, Colegio de Francia, 1952-1960).

El reconocimiento de la salud como verdad del cuerpo en el sentido


ontolgico no slo puede sino que debe 66 admitir la presencia, en
los bordes y, hablando con propiedad, como resguardo, de la verdad
en el sentido lgico, es decir, de la ciencia. Indudablemente, el
cuerpo vivido no es un objeto, pero para el hombre vivir es tambin
conocer.