ABORDAJE PSICOMOTOR DEL RECIN NACIDO (Bozzalla & Naiman)

Tomaremos como crecimiento el aumento de un organismo vivo en aspectos

cuantitativos como peso o volumen. La maduracin supone cambios
cualitativos en la organizacin anatmica y fisiolgica que afecta a las
capacidades de accin y reaccin. Esta es imposible sin la interaccin con el
medio, la presencia del otro cobra relevante importancia. Con el trmino
desarrollo suele abarcarse la totalidad de los fenmenos implicados en los
cambios. Incluye los cambios cualitativos y cuantitativos siempre en relacin a
un intercambio con el medio social como fuente de los estmulos necesarios
para completar ambos. El desarrollo se muestra como un proceso complejo, y
hay un interjuego de factores biolgicos, emocionales y sociales.
LEYES DE DESARROLLO:
1) Direcciones de la maduracin
- Direccin de la maduracin cfalo-caudal: El extremo de la cabeza se
desarrolla primero, mientras que las porciones inferiores del cuerpo toman
forma en perodos ulteriores. Un bebe logra primero sostener la cabeza (3 m),
despus sentarse (6 m), para finalmente adquirir la posicin erecta (12 m).
- Direccin de la maduracin prximo-distal: Implica que la maduracin
funcional se produce desde el eje central del cuerpo hacia la periferia. Se
observa en el desarrollo de la prensin, a los 4 meses el movimiento de
aproximacin al objeto depende solamente del hombre, a los 7 meses se
observa tambin la movilidad del codo y a los 9 meses incluye la articulacin
de la mueca y la mano.
2)Diferenciacin
El desarrollo va de lo simple a lo complejo, de lo general a lo especfico. Al
principio el beb llora con todo su cuerpo, mas tarde sus movimiento se
especializan ms.
3) Subordinacin funcional
Los elementos diferenciados pasan a formar parte de una nueva organizacin,
es decir, se verifica la subordinacin de funciones parciales a una funcin total
emergente. Por ejemplo, la coordinacin culo-manual: a los 2 meses hay
prensin visual, luego cuando logra el dominio voluntario de la mano para
tomar objetos, se subordinaran ambas funciones.
4) Discontinuidad del ritmo de crecimiento y 5) Crecimiento asincrnico
El cuerpo no crece en su totalidad al mismo paso, sino que diferentes regiones
y subsistemas se desarrollan con ritmos distintos y en momentos distintos. El

crecimiento es muy rpido en la primera infancia, pero su ritmo se aminora

durante los aos preescolares.

RECIEN NACIDO:
Pensamos al RN como alguien activo, que cuenta con un equipo de conductas
sensoriales y motrices que le permiten responder a estmulos tanto positivos
como negativos que provengan del medio, y cuyas respuestas inciden en el
tipo de interaccin que entablan con el adulto.
1) Funciones corporales
El beb pasa al nacer de un medio intrauterino lquido y clido, a un medio
extrauterino areo y slido, donde deber activar y mantener un sistema
complejo de funciones fisiolgicas. Esos cambio significativos se manifiestan en
la bsqueda de un equilibrio, de un control homeosttico que depende tanto de
la armonizacininterna como de la asistencia contextual (actitud emptica y
tierna del entorno). La interaccin de un RN con el adulto atento vara de
acuerdo a los estados de conciencia en el que aquel se encuentra. Segn sea
su estado de conciencia, una estimulacin positiva puede ocasionar que el
beb se anime o atienda al estimulo y hasta que suprima conductas reflejas
que le impedirn la atencin. Las funciones fisiolgicas son: respiracin,
alimentacin y eliminacin, regulacin de la temperatura, circulacin y sueo
(que se divida en regular/profundo; irregular/activo; somnolencia; vigilia con
actividad alerta despierto-; vigilia activa -alerta inquieto-; y llanto.
2) Funciones sensoriales
Sus posibilidades visuales tienen gran importancia para la adaptacin pues
contribuyen a vincular a la madre con su beb. Los bebs estn en condiciones
de fijar la mirada brevemente en el rostro humano desde su nacimiento,
realizando un aprendizaje sobre las personas que los cuidan y el mundo que los
rodea. Inmediatamente despus de nacer, los RN pueden sincronizar sus
movimientos al ritmo de la voz de la madre, a la vez que la madre adapta su
forma de hablarle a los movimientos de su hijo. Las fc sensoriales son: visin;
audicin; tacto/gusto/olfato.
3) Funciones motoras
Al comienzo las respuestas son difusas y amplias. A partir de los 4 meses de
gestin y hasta el momento del nacimiento, los reflejos y los movimientos
espontneos se precisan ms, son ms rpidos.

Motilidad pasiva: El tono muscular es una capacidad de la fibramuscular

estriada. Actividad regida por el SNC se expresa en los msculos como estado
de tensin permanente de origen esencialmente reflejo. Es imprescindible para
cualquier movimiento, tiende al ajuste de posturas y actividad en general. El
tono constituye la manera de expresin fundamental del nio pequeo y sus
huellas perduraran toda la vida como elemento de la actitud y expresin
corporal. La calidad del tono muscular constituye una caracterstica inherente a
cada nio, ya que dependiendo de la edad hay distintos matrices individuales.
Motilidad activa: La actividad espontnea se refiere a aquellos movimientos
que, si bien corresponden a estmulos externos fijos, no parecen reacciones
sino que producen la impresin de espontaneidad. Ejemplo: los movimientos
oculares/el grito.
Por otro lado los reflejos son reacciones automticas e involuntarias
desencadenadas por estmulos determinados, tendientes a favorecer la
adecuacin del sujeto al ambiente. Algunos acompaan al ser humano durante
la primera edad y luego desaparecen, otros permanecen durante toda la vida.
El acto reflejo est constituido por un receptor, una neurona aferente o
sensitiva que transmite el impulso al centro nervioso y una neurona eferente o
motriz a travs del cual el impulso nervioso excita al efector. Es importante
sealar el valor diagnostico del examen neurolgico de los reflejos arcaicos; su
ausencia en las primeras semanas o su permanencia mas all de la fecha
sealada para su aparicin son indicadores del dao neurolgico.
4) Interacciones tempranas