UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

LABORATORIO CLINICO

COLELITIASIS

REALIZADO POR: Andrs Cando, Adrin Estupin, Carla Ucho

MATERIA: Prcticas Integradas I
DOCENTE: Lcda. Lourdes Viansaca

Cuenca-Ecuador
2016

INTRODUCCION.
Los clculos biliares es un problema de salud que afecta con mayor frecuencia al hombre;
con serias implicaciones mdicas, sociales y econmicas, por su elevada frecuencia y
complicaciones. (1)
Este es una problemtica a nivel mundial y nacional muy frecuente de mortalidad, en
nuestro medio el Instituto Nacional Estadstico y Censos (INEC), en datos recogidos en el
ao 2013 se present un total de 63,103 casos de dicha problemtica siendo ms propenso
los hombres con 34,911 siendo un 55% en comparacin a mujeres 28,193 siendo un 45%,
siendo ms frecuente en las edades de 35 45 aos en hombres y de 25 34 en mujeres ,
presentando como la ciudad de mayor problemtica Guayas con 18,382 de casos de
mortalidad en el Ecuador. (2)
Las principales causas de esta problemtica esta relacionadas con la obesidad, la toma de
anticonceptivo, las dislipidemias (enfermedad relacionada al metabolismo de lpidos), la
diabetes.
OBJETIVOS.

Desarrollar una presentacin de caso clnico de alta relatividad, para el desarrollo de

habilidades clnicas y aprendizaje para la educacin mdica.

Interpretar la informacin clnica para realizar los procedimientos y exmenes

especficos con el fin de mejorar la integridad de paciente.

PRESENTACIN DEL CASO

Paciente masculino de 19 aos de edad, presenta dolor abdominal mesogstrico irradiado a
flancos bilateralmente e hipocondrio derecho, acude a centro de salud (Hospital Vicente
Corral Moscoso) en donde le remiten ecografa abdominal que reporta litos a vescula biliar
obteniendo diagnstico de colelitiasis.
Datos de filiacin: Paciente procedente de San Joaqun de Balzay, Cuenca, Azuay.
Estudiante. Instruccin secundaria
Motivo de consulta: Paciente ambulatorio con dolor intenso en hipocondrio derecho

Enfermedad actual: Ecografa abdominal reporta litos a vescula biliar

Antecedentes patolgicos personales y familiares: No reporta antecedentes patolgicos
personales ni familiares
Examen fsico
Signos vitales:

Presin arterial: 140/80 mm de Hg

Frecuencia cardiaca: 75 latidos/minuto

Apariencia
Mucosas
movimientos
Examen para
Dolor a la
mesogastrio e
Exmenes de
bilirrubinas,
Ecografa:

Biometra hemtica + Reticulocitos

Glbulos blancos
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Hematocrito
Hemoglobina
Glbulos rojos
MCH
MCHC
MCV
Recuento de plaquetas
MPV
RDW-CV
RDW-SD
Rto. De reticulocitos
Fraccin de reticulocitos
inmaduros

Frecuencia
respiratoria:
respiraciones/minuto
6.6000/mm3
Temperatura: 36,3 C
46.90%
41.90%
general
8.50%
1.60%
ictricas, abdomen
0,60%
46.4%
respiratorios
16.1 g/dl
5.7 millonesdiagnostico
28.4 pg
34.7 g/dl
palpacin superficial y
82.0 fl
3
derecho
215.000/mmhipocondrio
10.7 fl
laboratorio: Biometra,
13.1%
38.8 fl
tiempos de coagulacin
1.1%
4.0%

Coagulacin
TP
TP%
INR
TPT

10,60 seg
111.0%
0.9
27.60

Bioqumica srica
Bilirrubina total
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta
Fosfatasa alcalina
Creatinina srica
Urea srica
Lipasa
Electrolitos
Sodio
Potasio
Cloro

Examen Neurolgico Elemental

1.2 mg/dl
0.5 mg/dl
0.7 mg/dl
75.0 U/L
1.04 mg.dl
34.0 mg/dl
177 U/L
139.00 mmol/L
4.28mmol/L
101.1 mEq/L

sigue

20

los

profunda en
electrolitos,

Reporta litos a vescula biliar

Los datos relevantes fueron: funciones mentales normales, Fuerza y sensibilidad normal.
Vigil, orientado en tiempo, espacio y persona.
Argumentacin de acuerdo a los resultados obtenidos en el laboratorio:
Segn los resultados obtenidos en laboratorio en la biometra los valores son normales a
excepcin de los neutrfilos que se encuentran ligeramente disminuidos y no influyen en el
diagnstico de este caso. Los tiempos de coagulacin se encuentran dentro de los valores
normales, esto es importante pues el paciente se someti a una colecistectoma en la cual es
importante que los tiempos de coagulacin sean normales. En los exmenes de bioqumica
srica se encontr elevada la bilirrubina directa y se lo relaciona son problemas hepticos
como obstruccin de las vas biliares pudiendo ocasionar colelitiasis que es el diagnostico
de este caso. Tambin se encontr elevada la bilirrubina total pudiendo explicar la ictericia
de las mucosas del paciente. De acuerdo a los exmenes de laboratorio se presume que el
paciente presenta un cuadro de colelitiasis y se refiere una ecografa que confirma este
diagnstico.
CONCLUSIN

Bibliografa
1. Almora Ceramides AYPPYHZ. Scielo. [Online].; 2012 [cited 2016 11 05.
Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156131942012000100021.
2. INEC. [Online].; 2013 [cited 2016 11 05. Available from:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/estadisticas/.