Pelvimetra

Se entiende por pelvimetra la medicin de los dimetros de la pelvis sea, y puede ser externa
e interna.
En la pelvimetra externa se debe analizar el rombo de Michaelis, constituido por la apfisis de la
quinta vrtebra lumbar, el punto ms declive del sacro, el pliegue interglteo y las espinas iliacas
posterosuperiores, cuyas caractersticas varan de acuerdo con la pelvis (fig. 7.6 a) y son sus 4
lados y 4 ngulos iguales de 2 en 2 (fig. 7.6 b).

Fig. 7.6. Cuadriltero de Michaelis: a) embarazada vista por detrs, en la que se indican los
puntos de reparo para trazar el cuadriltero de Michaelis; b) cuadriltero con sus lados y
diagonales. Tomado de O Rigol, op. cit.
La otra medicin se realiza con un pelvmetro (Baudelocque, Martin y Budin), y se extiende
desde la apfisis espinosa de la quinta vrtebra lumbar a la cara anterior del pubis. Esta medida
nos da el denominado conjugado externo de Baudelocque que puede medirse con la paciente de
pie, y a su valor normal (19 a 20 cm) se le restan 8,5 a 9,5 cm de partes blandas y seas. De
esta forma puede deducirse el valor del promontopbico mnimo (fig. 7.7).

Fig. 7.7. Tcnica para medir el dimetro sacropubiano o conjugado externo de Baudelocque, con
el pelvmetro de Martn. Tomado de O Rigol, op. cit.

Las otras medidas seran la distancia del dimetro biespinoso (24 cm) y la distancia entre ambas
crestas iliacas (28 cm) y el dimetro bitrocantreo, cuyo valor normal es de 32 cm.
A la pelvimetra interna le corresponde medir el conjugado obsttrico calculando a travs del
tacto vaginal el conjugado diagonal, al medir la distancia que media entre el dedo explorador
que se pone en contacto con el borde inferior de la snfisis y la punta del dedo que toca el
promontorio.

El conjugado obsttrico es 1,5 cm menos que la distancia del CD (ver fig. 7.4).
En el estrecho inferior debe evaluarse el dimetro biisquitico (fig. 7.8). El dimetro
anteroposterior de este estrecho se mide tomando la distancia entre el cccix y el punto inferior
de la snfisis del pubis (ver fig. 7.2); y, por ltimo, en este estrecho inferior se debe explorar el
ngulo que forman entre s las 2 ramas isquiopubianas y el ngulo pubiano, que es muy agudo
en la pelvis masculina, obtuso en la pelvis plana, y recto en la pelvis femenina.

Fig. 7.8. Tcnica para medir el dimetro biisquitico con el pelvmetro. Tomado de O Rigol, op.
cit.
Este ngulo se evala colocando a la paciente en posicin de talla, con las piernas flexionadas
sobre el tronco, y los dedos pulgares del explorador palpan dichas ramas isquiopubianas.