AcordareaPrimuluiAjutor

Accidentelepotapareaoriunde.Acasa,pestrada,incazdeavariisi
calamitati.Deseorimoarteatraumatuluisurvinenudincauza
gravitatiitraumatizmului,cidinlipsacunostintelorelementarede
acordareaprimuluiajutormedicalacelordinjur,rudelor,cunoscutilor
sauprietenilor.
Principiilegeneraledeacordareaprimuluiajutormedical.
Este un complex de cele mai simple proceduri medicale efectuate la
loculaccidentului,subformadeautoajutor,sauajutorreciproc,lafelde
participantii la procesele de salvare cu folosirea echipamentului
standard si celui improvizat. Scopul principal este salvarea vietii
omului, eliminarea factorului de agresiune si evacuarea rapida
sinistratului din zona afectata.Termenul optimal de acordare a
primuluiajutormedicalepinala30min.,dupaprimireatraumei,si
pinala10min.incazdeotravire.
Reanimarea
Reanimareareprezintarestabilireafunctiilorvitaleaorganizmului
in primul rand a respiratiei si circulatiei sangvine. Posibilitatea
reanimarii este bazata pe acea, ca moartea niciodata nu survine
momentan,eaesteprecedatadeostarepreterminala.Modificarilece
aulocinorganizmincazdedecesnusuntireversibiledeodata,sila
acordareaajutoruluideurgentaelepotfirestabilitecomplect.Instarea
terminalasedeterminadouastadiiagoniasimoarteaclinica.
Agonia se caracterizeaza prin obnubilare, dereglare acuta a
activitatiicerebrale,cadereatensiuniiarteriale,dereglariderespiratie,

lipsa pulsului. Tegumentele sinistratului sint reci, palide sau de

culoarecianotica.Dupaagoniesurvinemoarteaclinica.
Moarteaclinicalipsasemnelorprincipaledeviataarespiratieisi
batailorinimii.Durataeiestede35minute.Acesttimpestenecesar
de folosit pentru reanimare. Dupa survenirea mortii biologice
reanimareanuareefect.
Apreciereastariisinistratului.Semneledeviata:
Prezenta pulsului pe artera carotida. Prezenta respiratiei
desinestatatoare. Se determina dupa miscarea cutiei toracice.Reactia
pupileilalumina.Dacaochiuldeschisdeacoperitcupalma,apoide
inlaturatbrusc,pupilasarcontracta.
Semnelemortii:
Conjunctivaochiloruscatasitulbure.Lapresiunealateralaaochiului
pupila se ingusteaza si se aseamana cu ochiul de pisica. Aparitia
petelorsirigiditatiicadaverice.
Estenecesardecunoscutnunumairegulideacordareaprimuluiajutor
medicalindiferitesituatiidarsiceacenutrebuiedeefectuatpentrua
nutraumastareasinistratului.
Nusepermite!!
Deamutasinistratulinaltlocdacanuestepericoldefoc,daramare
acladirii,dacanunecesitarespiratiaartificialasiasistentamedicala
urgenta. Aplicand pansament sau sina nu pricinuiti dureri
suplimentareceiacearinrautatistareapacientului.Dearepunela
locorganeleiesiteinurmatraumatizmuluicutieitoracicesimaialesa
abdomenului.Deadaapasaumedicamenteperossinistratuluifara

cunostinta. De a se atinge de plaga cu miinile sau alte obiecte

nesterile De a elimina corpii straini din plagile
abdomenului,cutieitoracicesaucraniului.Lasatilepelocchiardaca
elesuntmarisiusordeindepartat.Incazdeinlaturarepoatesase
inceapa hemoragie sau alte complicatii. Pinalasosirea asistentei de
urgenta acoperitile cu material de pansament si usor bandajate
Dealasapespatepacientulfaracunostinta,maialesincazdevoma
saugreturi.Independentadestarealuiestenecesardealintoarcepe
o parte sau a da numai capul pe o parte.
Deascoatehainelesiincaltaminteasinistratuluiinstaregrava,este
necesar numai de rupt sau de taiat hainele.
Nu se permite sinistratului de a privi plagile sale. Acordati ajutor
linistit,calmsiincrezut,linistitisicalmatisinistratul.
Straduitiva sa va protejati pe sine si pe sinistrat. Tinetil la cald.
Folosititoateposibilitatiledealincalzi,incazdelipsadecearsafurisi
termofoare,folositisticlecuapacalda,pietreincalzitelafoc.Dacanu
suntafectateorganelecavitatiiabdominaleasinistratuluisielestein
cunostinta,datiicitmaimultlichid,maialesapacuadaosdesare(1
lingurita)launlitrudeapa.Incazdelezareaorganelorinterneinloc
deapatrebuiedeaplicatpelimbadoaruntifonumezitbine.
Stabilirea criteriilor si pregatirea pacientului pentru
reanimare
1.Se incearca stabilirea contactului cu pacientul. Intrebam, daca ne
aude.Dacaraspundeintrebamcumsesimtesicesaintamplat.
2.Daca nu raspunde il intoarcem cu fata in sus, pentru a verifica
respiratia. Respiratia se asculta timp de 1015 secunde, cu urechea
apropiata de gura si nasul bolnavului. Fata salvatorului trebuie sa

priveascasprepicioarelesinistratului,pentruaputeaobservadacase
miscapieptullui.Salvatorultrebuiesapriveasca,saascultesisasimta
prezenta respiratiei. Daca respiratia nu este prezenta se da capul
sinistratuluisprespate,maximalsinefortat(!).Acestlucrunuseface,
dacasuspectamfracturacoloaneivertebraleinregiuneagatului.
3.Deschidemgurasinistratuluisiprivimpentruavedeadacanusunt
acolocorpistraini,masevomitive,etc.Dacaobservamcevacuratim
guracudegetulinvelitintifon.
4.Apucammandibula(barbia)pacientului,odeschidemsioridicamin
sus(dintiidejossafieinainteadintilordesus).
5.Facem o respiratie de control, pentru a verifica permeabilitatea
(accesibilitatea) cailor respiratorii interne. Pentru aceasta, facem o
inspiratie adanca, retinem pe citeva secunde aerul si in acest timp
cuprindem ermetic gura pacientului si facem o expiratie deplina in
plamanii lui. In acest timp, cu o mina tinem mandibula iar cu alta
acoperim nasul pacientului, ca sa nu iasa aerul prin nas. In scopul
respectariiigieneipersonaleinaintedeafacerespiratiadecontrol
punem pe gura pacientului o bucata de tifon sau o basmaluta de
buzunarcurata.
Dacaaerulatrecutusormaidepartecontrolampulsul.Dacaaerulnu
trece probabil caile respiratorii sunt obturate si este necesara
dezobturarea lor indeplinirea Manevrei Heimlik. Pentru a verifica
prezentapulsuluiaplicam2degetelaterallagat(vezidesenul)sitimp
de 1015 secunde incercam sa stabilim prezenta si caracteristica
pulsului. (Pentru antrenament este foarte folositor sa stabiliti cum
estepulsullaDvoastralagt).Dacapulsullipsestetrebuiesafacem

masajulindirectalinimii,saucualtecuvintesafacemreanimarea
propriuzisa.

Metodeledereanimare.Respiratia
artificiala
Sinistratultrebuiesafie culcatpespate,peosuprafatadurasi
neteda. Capul se da maximal inapoi (spre spate) pentru deschiderea
cailorrespiratorii,cudegeteleseapucademargineamandibuleisise
trageinasamodcadintiiinferiorisafieinainteacelorsuperiori.Sub
parteasuperioaraacorpuluiestenecesardeapuneunrulondehaine
sauminasinistratuluisubgat.
Secontroleazapozitialimbii,lanecesitatesecuratacavitateabucala
sinasuldecorpistraini,resturidemancaresaumasevomitive,nisip.
Daca caile respiratorii sint libere, iar respiratia lipseste, se incepe
respiratiaartificialaprinmetoda"guraingura"sau"gurainnas".
Pegurasinistratuluisepuneobucatadetifonumezita,sefaceo
inspiratie profunda, se aplica ermetic gura salvatorului pe gura
sinistratului(nasulsinistratuluiesteermeticstranscudegetele)sise
faceoexpiratieprofunda.Dupaaceasta,imediatcapulseferesteintro
parte,caaerulsapoataiesiliberinapoidinplamaniisinistratului.In
cazdetraumatizaamaxilarelor,sipentruanupierdepreamulttimp
daca sunt inclestati muschii mandibulei, se recomanda efectuarea
respiratieiartificialegurainnassisefixeazastransgura.
Dacacutiatoracicaasinistratuluisaridicat,samaritinvolum,
atunciinspiratiaafostefectuatacorectsicailerespiratoriisintlibere.
Inasemeneacaz,deefectuatrepedeinca2inspiratii.Incontinuare,
daca se indeplineste numai respiratia artificiala fara de masajul
indirectalinimii,respiratiiletrebuiefacutecate1pestepauzede58
secunde,cufrecventamediede1218respiratiipeminut.

 La copii inspiratiile se efectueaza simultan in nas si gura cu

frecventade20respiratiipeminut,insavolumulaeruluiexpiratnu
trebuiesafiepreamare,casanutraumamplaminii.
Pentrufiecarevirstaserecomandaanumitecriteriidemasurarea
aeruluiexpiratinplaminiicopiluluisinistrat:inprimulandeviatase
vasuflanumaicantitateadeaer,carepoatemaximalsaincapaingura
salvatorului;la23anioexpiratie,darfaradeinspiratieprofunda;la
58anijumatatedinexpiratiapentrumaturi.Lacopiiimicipinala2
aniestenecesardeacontrolacapulsanufiedatpreatareinapoi.Daca
la efectuarea respiratiei de control aerul nu trece, verificam pozitia
capuluisirepetamincercarea.
Eliberareacailorrespiratorii.
Daca caile respiratorii sint obturate este necesar de evacuat din
cavitatea bucala corpii straini. Pentru aceasta capul sinistratului
trebuiepuspeopartesideplasatinposterior.Cuajutorula2degete
controlaticavitateabucala,fiindatentisanuimpingeticorpulstrain
mai departe in laringe. Dupa aceasta procedura controlam din nou
respiratia.
Daca aerul nu trece, trebuie de efectuat "manevra Heimlik":
incalecampesinistratlanivelulsoldurilor,amplasamambelemainipe
centrulabdomenuluisifacem45apasariputernicesprecutiatoracica,
sprediafragma(inaintesiinjossubunghide45),pentruaforta
aeruldinplaminisaiasasisascoatacorpulstrain,ceobtureazacaile
respiratorii. Dupa dezobturarea reusita facem respiratie artificiala,
dacapacientulnurespiradesinestatator.
Masajulindirectalinimii.
Dupaprimele2respiratiiartificialeestenecesardeacontroladaca
esteprezentacirculatiasangvinapulsul.Incazdelipsaapulsuluila
artera carotida (la gat lateral) imediat trebuie de efectuat masajul
inchisalinimii.

 Trebuie sa va situati din partea laterala a pacientului. Daca

suntetiingenunchi,trebuiesafiticitmaiaproapedepacient.Pipaind
parteadesusaabdomenului,trebuiedegasitrepedearculcostal.Dela
el, pe linia centrala a corpului, cu 2 degete mai sus, pe osul stern,
amplasatibazapalmeiuneiminiasacadegetelesanuseatingade
cutiatoracica,deasupraeipuneticealaltaminasiincrucisatidegetele.