1 SGC-En-PR-AM-001 Administración de La Medicación

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Protocolo:
Administracin de Medicacin
Cdigo:SGC-EN-PR-AM-001
Versin: 02
Vigencia: 2016-06-20
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Contenido
1.
Objetivo................................................................................................................................. 2
2.
Alcance .................................................................................................................................. 2
3.
Definiciones........................................................................................................................... 2
4.
Involucrados .......................................................................................................................... 4
5.
Actividades ............................................................................................................................ 4
6.
Referencias.......................................................................................................................... 26
7.
Registros generados ............................................................................................................ 26
8.
Anexos ................................................................................................................................. 27
9.
Control de cambios ............................................................................................................. 31

Protocolo:
Versin: 02
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1. Objetivo
Definir un proceso que mantenga prcticas seguras, eficientes, eficaces y oportunas en la
administracin de medicacin.
2. Alcance
Este protocolo ser difundido y ejecutado por todas las profesionales enfermeras/os
que
laboran en la institucin.
3. Definiciones
Administracin de medicamentos.- procedimiento mediante el cual el personal de salud

administra un frmaco por distintas vas al paciente, segn prescripcin mdica escrita y que
debe ser debidamente informado y registrado.
Va oral.- Es el procedimiento mediante el cual se suministra por va bucal medicamentos que
tengan accin local o general como tabletas, cpsulas, suspensiones, jarabes etc.
Va intramuscular.- Es una forma de administracin rpida en la que el medicamento se
inyecta dentro del msculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia administrada sea
absorbida de forma eficaz, el volumen de la medicacin administrada a travs de esta va es
pequeo, dependiendo el tipo de medicamento que se vaya a aplicar.
Mtodo intramuscular en Z.- La administracin con el mtodo en Z est indicada para la
aplicacin de medicamentos que por su composicin pueden invadir el tejido subcutneo,
pigmentando la piel en forma irreversible como los compuestos de hierro. Antes
de
la
inyeccin desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutneo sobre el msculo, liberando

la tensin despus de retirar la aguja y jeringa para formar un trayecto en zigzag. No masajear
el punto de puncin.
Goteo intravenoso.- La va intravenosa es una de las vas parenterales ms usuales y
recomendables que existe para la administracin de medicamentos en el rea hospitalaria.
Va intradrmica.- Consiste en administrar cualquier tipo de sustancia utilizando para ello la
va intradrmica. Se utiliza generalmente para la realizacin de pruebas de sensibilidad.
Va subcutnea.- Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido
celular subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicacin se absorba
lentamente. La mayora de los frmacos subcutneos son lquidos e hidrosolubles, isotnicos y
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Protocolo:
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no irritantes de los tejidos. Una inyeccin subcutnea es la mejor manera de administrarse

ciertos medicamentos, como: insulina, heparina y vacunas.
Va oftlmica.- Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior
(pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin
ocular.
Inhalacin.- Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan
mediante un aerosol, nebulizador, vaporizador o pulverizador que penetra en las vas areas
pulmonares. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rpidamente.
Va nasal.- Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los
orificios nasales.
Va vaginal.- Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en
forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
Va sublingual.- Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite
una absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no
debe ser ingerido.
Va rectal.- Consiste en la colocacin del medicamento en el interior del recto. Se utiliza para
ejercer
accin
local
(anestsicos),
producir
efectos
sistmicos
(antipirticos,
antiinflamatorios), pero tambin es empleada para provocar por va refleja la evacuacin del
colon (supositorios de glicerina).El proceso de absorcin se realiza rpidamente por la gran
vascularizacin que existe en esta zona.
Va cutnea.- Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Diez Correctos en la administracin de la medicacin.- Para administrar un medicamento
de forma segura para los pacientes se debe tener en cuenta 10 correctos que son:
a. Paciente correcto: Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicacin. La
correcta identificacin del paciente a travs de la manilla y el rotulo de identificacin sobre
la cabecera del paciente, es fundamental para garantizar la calidad asistencial y evitar
errores que puedan daar o incluso hacer peligrar la vida del paciente. Los problemas de
identificacin se asocian con frecuencia a las complicaciones producidas por errores en la
administracin de medicamentos. El brazalete de Identificacin, ser colocado al ingreso
del paciente, preferentemente en la mueca o en otra zona corporal, en la que figuran los
datos identificativos.
b. Medicamento correcto: Verificar que el medicamento que va a recibir el paciente sea el que
este prescrito en las indicaciones mdicas
c.
Dosis correcta: Calcular la dosis del medicamento a administrar
d. Va y rapidez de administracin correcta: Utilizar las vas de administracin y la rapidez de

administracin correcta
e. Hora correcta: Administrar en la hora indicada la medicacin prescrita
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Protocolo:
f.
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Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
g. Educar e informar al paciente sobre el medicamento que est recibiendo

h. Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn medicamento ajeno al prescrito
i.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles reacciones

adversas
j.
Preparar, administrar y registrar el medicamento
Medicamento.- Es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica, presentado

para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin en las personas o en los
animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus
componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de las personas
enfermas, o para modificar estados fisiolgicos.
Inyeccin.- es
la
introduccin
de
una
determinada
cantidad
de
lquido
medicamentoso, prescrito por un mdico a travs de una jeringa y aguja adecuada en

diferentes tejidos: intramuscular, intravenosa, intradrmica y subcutnea.
4. Involucrados
Cargo
Responsabilidad / Autoridad
Coordinacin de Enfermera
Responsable del Monitoreo
Enfermera Supervisora
Responsable de la supervisin
Enfermera de Cuidado directo
Responsable de la aplicacin
5. Actividades
Manejo y conservacin de los medicamentos
Conservar los medicamentos en un lugar fresco, limpio, seco.
Conservar las tabletas en sus respectivas envolturas.
Organizar los frascos ordenados alfabticamente, con rotulacin con el genrico y

presentacin en forma clara, en buen estado y limpios. (Farmacia de hospitalizacin de
24Horas)
Seleccionar lugares adecuados para los medicamentos de acuerdo a su presentacin.
Comprobar la fecha de caducidad de los medicamentos.

Protocolo:
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Mantener en refrigeracin los medicamentos que ameriten.
Preparar y conservar los medicamentos en el cuarto de medicamentos.
Administracin de medicamentos.
Cumplir con la prescripcin mdica especfica.
Administrar correctamente el frmaco prescrito, evita efectos indeseables.
Realizar higiene de manos con la tcnica correcta. Ver Anexo N4
Verificar la prescripcin mdica
Localizar el medicamento: fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento de acuerdo a la va de administracin.
Colocar en el charol o coche la medicacin
Llevar a la habitacin del paciente, las tabletas deben ser administras al paciente sin
dejarlas en el velador.
Identificar al paciente por su nombre y apellido: si esta inconsciente controlar el rtulo de

identificacin y la manilla.
Administrar el medicamento explicndole al paciente y verificar que el paciente ingiera.
Informar novedades sobre reacciones del paciente.
Descartar el material en el sitio correcto.
Lavar, desinfectar y colocar en su sitio el charol o coche de la medicacin
Registrar el cumplimiento de la administracin de medicacin en la hoja correspondiente y

en el sistema AS400; en caso de no administrarse debido a pruebas de diagnstico o
ayunos anotando la omisin y la razn. Adems de reportar novedades relacionadas en la
administracin de medicamentos.
Utilizar el microgotero para administrar amino glucsidos y otra medicacin que amerite la
dilucin.
Cambiar el microgotero cada 5to da.
Cebar la va con solucin salina al 0.9% luego de administrar medicacin en caso de dish.
Utilizar bomba de infusin para administrar medicacin inotrpica, vasodilatador,

broncodilatadores, anticoagulantes y analgsicos.
Utilizar para dilucin de medicacin solucin salina 09% o la solucin indicada para
dilucin.

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Protocolo:
Rotular con la fecha de inicio
Mantener la integridad del sistema.
Mantener todo el sistema de goteo limpio de sangre.
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Nota:
La cebada de la va debe realizarse en los lavabos de cada habitacin o llevar una funda
protectora de sueros, y luego eliminar el lquido en los lavabos, cuando el paciente se
encuentre en su habitacin.
En caso de preparacin de soluciones parenterales el cebado se realizar en el cuarto de
medicacin utilizando el lavamanos o la funda de sueros.
Administracin de lquidos parenterales.
Realizar higiene de manos con la tcnica correcta.
Verificar la prescripcin mdica.
Preparar la solucin en el cuarto de medicacin
Conocer la compatibilidad de los medicamentos.
Colocar el equipo de venoclisis y rotular la fecha de colocacin.
Rotular la solucin: nombre y apellido del usuario, tipo de solucin, medicamentos

aadidos, frecuencia, fecha, en la parte superior de la solucin utilizando maskin.
Colocar la escala de graduacin con maskin en el envase con lo que garantiza la

administracin de los lquidos en tiempo y en volumen indicados en caso de no contar con
bombas de infusin.
Controlar la va venosa y tipo de catter que utiliza segn la solucin a infundirse.
Conectar el equipo de venoclisis al catter venoso.
Abrir la llave del equipo de venoclisis y regular el goteo segn indicacin mdica.
Identificar las complicaciones locales del tratamiento IV: extravasacin de lquidos, flebitis,
infecciones,
equimosis,
hematomas,
complicaciones
sistmicas
como
sobrecarga
circulatoria, shock hipovolmico e hipervolmico y reacciones alrgicas.
Registrar la solucin administrada en los formularios de administracin de medicamentos,

de ingesta y eliminacin si el paciente tiene control.

Protocolo:
Cambiar el equipo de venoclisis, equipo de bomba de infusin,
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llaves de tres vas y
conector de seguridad cada 5 das y PRN. Siempre mantener los puertos cubiertos con el
protector
Mantener la integridad de la solucin, no puncionar el recipiente.
El manejo del sistema de las vas deben ser manejados exclusivamente por el personal de
enfermeras.
Educar al paciente y familiares que no manipulen las hidrataciones.
Administracin de medicacin va oral

Equipo
Carro para medicamentos
Bandeja para medicamentos
Medicamento indicado
Mortero para triturar la medicacin PRN
Guantes de manejo PRN
Procedimiento
Higiene de manos
Preparar el material y trasladarlo junto al paciente.
Aplicar los diez correctos en la administracin de la medicacin.
Educar al paciente sobre la medicacin que va a recibir
Colocar al usuario en posicin fowler o semifowler.
Valorar la capacidad de deglucin del usuario.
En nios pequeos administrar los medicamentos (jarabes, gotas), mediante una jeringuilla
desechable sin agua, introduciendo con cuidado en la boca para evitar aspiracin.
En usuarios adultos que no puedan deglutir, triturar la medicacin (Tabletas) y diluir con
agua.
Administrar la medicacin al usuario proporcionndole agua en cantidad suficiente que

depender del diagnstico mdico y ofrecerle toallas de papel.
Asegurarse que la medicacin administrada sea ingerida por el usuario.
Dejar al usuario en posicin cmoda.
Retirar el material, dejarlo limpio y en orden.
Valorar la tolerancia y si hay efectos adversos comunicar al mdico.

Protocolo:
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Registrar en el sistema AS400 la administracin de los medicamentos.
Registrar en el sistema AS400 las novedades en el informe de enfermera.
Ventajas
Produce un efecto local como sistemtico.
No produce ansiedad ni temor.
Desventajas
No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito.
No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiracin).
Cuando ha sido operado del estmago o intestinos.
Problemas para deglutir.
Succin gstrica.
Pacientes inconscientes o desorientados.
Recomendaciones
Evitar la administracin de medicamentos por esta va a pacientes inconscientes con

nuseas, trastornos bucales, farngeos y esofgicos.
Triturar el medicamento si el paciente, es un nio, si tiene sonda nasogstrica o dificultad

para deglutir.
No dar medicamentos orales a pacientes en recuperacin de anestesia, ya que en ese

momento el reflejo de deglucin es efectivo.
Cercirese que el paciente tome el medicamento antes de retirarse de su lado.
No dejar los medicamentos en la mesa de noche si el paciente en ese momento no lo

puede recibir.
La forma ms precisa de medir dosis pequeas de un medicamento es la jeringa, para

volmenes menores de 1 ml, la jeringa de tuberculina permite una precisin an mayor. La
jeringa no slo es una medida confiable, sino que tambin constituye una forma
conveniente de transportar y administrar el medicamento inmediatamente despus de
administrado.
En el caso de las lactantes para prevenir aspiraciones al deglutir el medicamento; este se

debe colocar en posicin semifowler, se coloca el medicamento a un lado de la lengua e
introducirla lentamente, para evitar la sofocacin del paciente.

Protocolo:
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Administracin de medicacin por va intramuscular

Equipo
Jeringuillas
Agujas intramusculares
Gel antisptico
Lamina de alcohol
Gasas
Guardin de Seguridad
Procedimiento
Pasos Generales
Higiene de manos antes y despus el procedimiento
Aplicar los diez correctos en la administracin de la
medicacin.
Preparar la medicacin y el material que se va a

utilizar y trasladar el equipo a la unidad de paciente
Explicar al paciente sobre el procedimiento que se

va a realizar.
Proporcionar un ambiente de privacidad.
Ilustraciones

Protocolo:
Colocar al paciente en un lugar cmodo y elegir el
rea donde va a inyectar.
Los puntos de inyeccin que se emplean con mayor

frecuencia son msculos glteos, cara lateral de los
muslos y deltoides
Realizar la asepsia del sitio de puncin con una

lmina de alcohol
Pedir al paciente que relaje el msculo

Introducir la aguja rpidamente en un ngulo de 90
grados
Excepcin: Hierro
La va de administracin del hierro es intramuscular
en Z.
Aspirar brevemente la jeringa con el fin de detectar

si se puncion algn vaso sanguneo. Si aparece
sangre, retire la aguja.
Inyectar lentamente
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Protocolo:
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Retirar la aguja con rapidez
Presionar con un algodn estril sobre la abertura
Desechar la aguja
corto punzante.
en el recipiente especial para
Recoger el material, dejar limpio y ordenado.

Registrar en el sistema AS400 la administracin de
la medicacin y las novedades en el informe de
enfermera
Ventajas
La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y pueden administrase sustancias ms

irritantes y volmenes mayores de medicamentos.
Se utiliza cuando tiene el sistema gastrointestinal est alterado.
Desventajas
La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el

miembro inferior.
Recomendaciones
Rotar las zonas de puncin, en aquellos pacientes que requieran tratamiento

prolongado.
No
administrar
inyecciones
intramusculares
en
zonas
inflamadas
edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de puncin con el dedo

ndice y pulgar de la mano no dominante.

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Protocolo:
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En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido.
Cuando la administracin de medicacin se realice con jeringas precargadas se

seguirn las instrucciones del fabricante.
Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguneo.
Si durante la administracin del medicamento, el paciente refiere dolor intenso irradiado

por la extremidad, suspender la inyeccin y cambiar la zona de puncin.
Si se tiene que administrar al mismo tiempo ms de un frmaco, tras la inyeccin

del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e inyectar el segundo
Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro de la

aguja, si se demora en la administracin
Administracin de medicacin por goteo intravenoso

Equipo:
Medicacin
Solucin Salina 0.9%
Jeringuillas
Catlones de diferentes calibres
Llave de tres vas
Gel antisptico
Lamina de alcohol
Gasas
Guantes de manejo
Apsitos transparentes
Torniquete
Microgotero
Procedimiento
Pasos Generales
Higiene de manos antes y despus el
procedimiento
Aplicar los diez correctos en la administracin
de la medicacin.
Preparar la medicacin y el material que se
va a utilizar
Explicar al paciente sobre el procedimiento
que se va a realizar
Ilustraciones

Protocolo:
Colocar guantes de manejo
Seleccionar la vena palpndola con el dedo
ndice
para
reconocer
su
direccin,
profundidad y grosor
NOTA: Canalizar la vena de lo distal a lo
proximal
Envolver un torniquete alrededor del brazo
Realizar la asepsia del sitio de puncin con

una lmina de alcohol
Estirar la piel por debajo del sitio de puncin

para tratar de inmovilizar la vena.
Introducir la aguja a travs de la piel en un
ngulo de unos 30, paralelamente a la vena
deseada y con el bisel hacia arriba.
Insertar hasta notar que estamos en la vena y
al ver el retorno venoso en la cmara del
catter.
Introducir poco a poco el catter a la vez que
sacamos la aguja. Ocluir por un momento el
flujo sanguneo haciendo presin sobre la
vena en el sitio donde est la punta del
catter, aflojar el torniquete, sacar y desechar
la aguja y conectar la llave de tres vas.
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Protocolo:
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Fijar la va con el apsito transparente
Abrir la llave de tres vas y regular la rapidez

de administracin del medicamento.
El microgotero se utiliza para administrar
frmacos diluidos en mayor volumen (hasta
100 ml) y mayor cantidad de tiempo
Desechar la aguja en el recipiente especial

para corto punzante.
Registrar en el sistema AS400 la
administracin de la medicacin y las
novedades en el informe de enfermera
Ventajas
Es el mtodo ms rpido de absorcin
Permite obtener un inicio de accin inmediato.
Se puede suspender su administracin si aparecen efectos adversos
Desventajas
Falta de cooperacin del paciente (nerviosismo ante la puncin, edad, agitacin,

desorientacin)
No visualizacin y / o falta de palpacin de la vena.
Alergias: ltex, apsitos transparentes, etc.
Recomendaciones
En adultos priorizar las extremidades superiores a las inferiores
Priorizar venas distales sobre proximales, en el orden siguiente: mano, antebrazo y brazo.
Evitar la zona interna de la mueca al menos en 5 cm para evitar dao en el nervio radial,
as como las zonas de flexin.

Protocolo:
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En caso de presencia de flebitis la eleccin se har: en primer lugar el otro miembro y en

segundo lugar en el mismo miembro en una zona ms proximal. No canalizar venas
varicosas, trombosadas, ni utilizadas previamente
En el caso de pacientes con fistulas, no realizar punciones en este miembro.
No emplear la extremidad afectada de un paciente al que se le ha practicado una

extirpacin ganglionar axilar (Ej.: mastectomas).
Tener en cuenta procesos previos: emplear la extremidad no afectada ya sea por

quemaduras, por implantacin de marcapasos, etc.
Eleccin del miembro no dominante (diestro zurdo).
Atender en lo posible las consideraciones del propio paciente.
A travs de una va canalizada, con llave de tres vas
Retirar la tapa de la llave de tres vas y colocarlo sobre una lmina de alcohol
Desinfectar la entrada de la llave de tres vas con una lmina de alcohol
Verificar que la va este permeable
Insertar la jeringa sin aguja y girar la llave en la posicin correcta para administrar la
medicacin.
Administrar la medicacin lentamente y de preferencia diluida
Limpiar la va con 2 a 3 ml de solucin salina 0.9%
Girar la llave a su posicin inicial, retirar la jeringa y colocar la tapa.
Administracin de medicacin por va intradrmica

Equipo
Jeringuillas descartables de 1cc graduada en UI y en centsimas de ml
Gel antisptico
Lmina de alcohol
Gasas
Guantes de manejo

Protocolo:
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Procedimiento
Pasos Generales
Higiene de manos antes y despus el
procedimiento
Aplicar los diez correctos
administracin de la medicacin.
en
la
Preparar la medicacin y el material que se

va a utilizar
Explicar al paciente sobre el procedimiento
que se va a realizar
Determinar las zonas de aplicacin
intradrmica son las siguientes:
Cara anterior de los antebrazos,
Parte superior del trax
rea cutnea correspondiente a

las escapulas
Sujetar la zona de inyeccin estirando la

piel con la mano no dominante. Coger la
jeringa con el pulgar y el ndice de la otra
mano. Colocar la jeringa de forma que la
aguja quede paralela a la piel y con el bisel
hacia arriba
Avanzar la aguja a lo largo de la epidermis
de forma que la punta sea visible a travs
de la piel.
Detenerse cuando quede
situada unos 3 mm por debajo de la
superficie cutnea, entre las capas drmica
y epidrmica
Inyectar lentamente el frmaco en un
ngulo de 15 formando una pequea
elevacin por debajo de la superficie
cutnea (ppula)
Desechar la aguja y la jeringuilla en el

recipiente especial para corto punzante.
Recoger el
ordenado.
material,
dejar
limpio
Registrar en el sistema AS400 la

administracin de la medicacin y las
novedades en el informe de enfermera
Ilustraciones

Versin: 02
Protocolo:
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Ventajas
Permite determinar la sensibilidad de substancias alergnicas.
Administrar pequeas cantidades de medicamentos.
Desventajas
La absorcin por va intradrmica es lenta a travs de los vasos capilares.
Una pequea cantidad de solucin administrada a pacientes susceptibles puede producir

reacciones alrgicas.
El dolor cutneo es el resultado del paso de la aguja a travs de las zonas sensibles de la
piel.
Recomendaciones
Cuando se trate de un frasco ampolla, utilizar una aguja para cargar el medicamento en la
jeringa y otra para administrarlo,
Marcar la zona perifrica a la puncin, si se aplic alguna prueba diagnstica o de

sensibilidad.
Administracin de medicacin por va subcutnea

Equipo
Jeringuillas
Agujas para inyeccin subcutnea
Gel antisptico
Lminas de alcohol
Gasas
Procedimiento
Pasos Generales
Higiene de manos antes y
procedimiento
Ilustraciones
despus
el
Aplicar los diez correctos en la administracin de

la medicacin.
Preparar la medicacin y el material que se va a

Protocolo:
utilizar
Explicar al paciente sobre el procedimiento que
se va a realizar
Determinar las zonas donde se pueden
administrar subcutneamente
los medicamentos
Tercio medio de la cara externa del

muslo.
Tercio medio de la cara externa del
brazo.
Cara anterior del abdomen
Zona superior de la espalda
Pinzar la piel del paciente con la mano

dominante, formando un pliegue de unos 2cm,
coger la jeringa con el pulgar y el ndice de la
otra mano
Introducir rpidamente la aguja en un ngulo de

90 45 grados. Use el ngulo de 90 grados si
tiene 2 pulgadas de piel para agarrar entre su
dedo gordo y el primer (ndice) dedo. Use el
ngulo de 45 grados si slo puede agarrar 1
pulgada de piel.
Nota: 1 pulgada=2.5cm
Aspirar un poco y si no se extrae sangre inyectar

el medicamento lentamente
Si extrae sangre, retirar la aguja y pinchar
nuevamente en otro lugar
Desechar la aguja y la jeringuilla en el recipiente

especial para corto punzante.
Registrar en el sistema AS400 la administracin
de la medicacin y las novedades en el informe
de enfermera
Ventajas
Versin: 02
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Protocolo:
Versin: 02
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Permite la administracin de micro cristales y suspensiones que forman pequeos

depsitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo perodo
y as se logra un efecto sostenido de este.
Desventajas
Solo permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml) para no provocar
dolor por distensin.
No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y

distensin de tejidos.
Recomendaciones
No inyectar en el tejido celular subcutneo que se encuentre sobre una saliente sea o que
afecte grandes vasos y nervios.
Rotar los sitios de inyeccin en pacientes que reciben inyecciones subcutneas con
frecuencia.
Recuerde al administrarse heparina periumbilical seguir una continuidad referente a las

manecillas del reloj.
No aplicar la inyeccin en sitios donde la piel este lesionada.
No administrar ms de 2ml.
Administracin de medicacin por va oftlmica

Procedimiento
Higiene de manos.
Preparar el material y trasladar el equipo a la unidad de paciente.
Explicar al usuario y familiar el objetivo de administrar el medicamento asimismo, la

sensacin que va a presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad
del paciente.
Colocar al usuario con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento
fluya por gravedad). Indicar al usuario que mire hacia arriba en un punto fijo. En usuarios
peditricos o temerosos colocarlos en posicin decbito dorsal.
Retirar el apsito oftlmico si lo tuviere.
Colocarse los guantes PRN

Protocolo:
Versin: 02
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Limpiar la zona palpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando
del ngulo interno del ojo hacia el extremo.
Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo
para descubrir el saco conjuntival.
Utilizar en forma individualizada todo frmaco oftlmico etiquetando el envase con

identificacin del paciente y fecha de apertura.
Aplicacin Colirio
Instilar el nmero de gotas prescrito en el saco conjuntival.
Dejar caer el medicamento siempre del ngulo interno al externo, nunca directamente a la
crnea, para evitar posibles lesiones.
Con una gasa estril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el
medicamento se drene al orificio lagrimal.
Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se
contamine.
Dejar de tensar sobre el parpado y pedirle al usuario que cierre suavemente los ojos para
que se distribuya el medicamento por todo el ojo.
Si hay que aplicar ms de un colirio, es aconsejable esperar al menos cinco minutos entre
una y otra aplicacin para lograr una absorcin adecuada. Las pomadas se administran en
ltimo lugar.
Los colirios y pomadas se conservarn a temperatura ambiente, salvo contraindicaciones

por parte del Servicio de Farmacia.
Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
Aplicacin de pomada o ungento
Aplicar un cordn fino de pomada sobre la conjuntiva a lo largo del borde interno del
parpado inferior, desde el ngulo interno hasta el externo.
Indicar al paciente que mantenga el ojo cerrado y lo mueva suavemente para que se
distribuya la medicacin.
Limpiar el exceso del frmaco con una gasa estril, desde el ngulo interno hacia el ngulo
externo.
Colocar un apsito oftlmico P.R.N.

Protocolo:
Dejar cmodo y tranquilo al usuario.
Retirar el material, dejar limpio, en orden y desechar material utilizado
Versin: 02
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Administracin de medicacin por inhalacin

Procedimiento
Higiene de manos.
Explicar al usuario y familiar el objetivo de administrar el medicamento Asimismo, la

del paciente.
Colocar al paciente en posicin fowler, para permitir la mxima expansin torcica.
Agitar el inhalador para mezclar su contenido.
Destapar el inhalador y colocar la boquilla de este dentro de la boca del paciente en

posicin invertida (en la forma de L), solicitando que cierre los labios a su alrededor y
pulsar.
Pedir al usuario que haga una inspiracin lenta, profunda y sincrnica con la pulsacin o
disparo. El espaciador permite que el aire sea atomizado en el aire inhalado.
Las pulsaciones deben realizarse con intervalos de 30 segundos.
Solicitar al usuario, que cierre la boca y que la respiracin contenga por 10 segundos.
Recoger el material, dejar limpio y en orden.
Ventajas
Requiere de dosis pequeas de medicamentos debido a que los efectos aparecen

rpidamente.
Permite la automedicacin.
No hay riesgo a dao de tejido.
No produce temor

Protocolo:
Versin: 02
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Desventajas
No produce efecto sistmico.
No es posible la dosificacin exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda en el

aire, se deglute; adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin quedan
restos de ella.
El alivio rpido de los sntomas en muchos casos estimula el abuso.
Pueden producirse efectos indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos potentes.
Administracin de medicacin por va nasal

Procedimiento
Higiene de manos.

del paciente.
Colocar al usuario con el cuello hiperextendido.
Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
Utilizar en forma individualizada todo frmaco etiquetando el envase con identificacin del
paciente y fecha de apertura
Levantar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,

evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
Instilar el medicamento, pidiendo al usuario que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los
senos paranasales.
Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el

medicamento.

Protocolo:
Observar si existe alguna reaccin adversa en el usuario.
Desechar material utilizado
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Retirar el material, dejar limpio y en orden.
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Administracin de medicacin por va vaginal

Procedimiento
Higiene de manos
Explicar al usuario y familiar el objetivo de administrar el medicamento
As mismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a

disminuir la ansiedad del paciente.
Colocarse los guantes.
Colocar al paciente en posicin de litotoma y colocar el bidet.
Realizar higiene de los genitales.
Separar los labios mayores con una gasa y localizar el orificio vaginal.
Introducir el vulo vaginal lubricado o el aplicador de 5 a 7 cm. Empujar el embolo del

aplicador para depositar la medicacin en el interior de la vagina.
Mantener a la paciente acostada y con las caderas algo elevadas.
Nota: Cuando la paciente esta ambulatoria se le explicar que se debe realizar una ducha
vaginal antes de la aplicacin de la medicacin intravaginal.
Administracin de medicacin por va sublingual
Procedimiento
Higiene de manos

Protocolo:
Versin: 02
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del paciente.
Explicar al usuario que no debe deglutir el medicamento, ni ingerir lquido, sino mantener
debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocarse los guantes PRN
Colocar el medicamento debajo de la lengua del usuario, si el usuario est en condiciones

de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar

reacciones adversas
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza

rpidamente en el torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la
lengua hasta que se disuelva y absorba.
Administracin de medicacin por va rectal

Procedimiento
Higiene de manos

del paciente.

Protocolo:
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Colocar al usuario en posicin Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha
flexionada).
Sacar el medicamento de su envoltura.
Separar los glteos (para visualizar el orificio anal y pedirle que se relaje).
Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada

de 5cm.haciendolo avanzar con el dedo ndice.
Pedir al usuario que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el
estmulo de defecar. En usuarios peditricos presionar los glteos durante 5 minutos
(aproximadamente).
Retirase los guantes
Retirar el material, dejarlo limpio y en orden.
Ventajas
La absorcin es ms rpida que por la va oral.
No es una va dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la va oral no se pueda

utilizar.
Desventajas
La absorcin es irregular e incompleta.
Se dificulta o impide su utilizacin en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas.
Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente.
Alguno de estos pueden producir diarrea o estreimiento.
Administracin de medicacin por va cutnea

Procedimiento
Higiene de manos

Protocolo:
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del paciente.
Colocar al usuario en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a

administrar el medicamento.
Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones

previas, as como se realizara la evaluacin del estado de la piel del usuario.
Recomendar al paciente que se realice el bao diario
Aplicar la pomada o ungento directamente sobre la piel del usuario y en el horario

establecido por el mdico
Observar si existe alguna reaccin adversa en el usuario.
Desechar material utilizado
Retirar el material, dejar limpio y en orden.
6. Referencias
Hernanz, G. Estudio sobre el cumplimiento de los registros de Enfermera. Medicina

interna. Hospital Universitario Gregorio Maran.2004.
Bayly, E. Manual de Enfermera. Barcelona: Editorial Ocano Lpez, K. Gua para la

administracin segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofa. Crdova 2011.
7. Registros generados
Identificacin
del Registro
AS400
Fsico
Almacenamiento
Proteccin
Digital
Fsico
Clave
Archivo
y
Recuperacin
Clave
Caducidad
2 Aos
Disposicin
final
Archivo

Protocolo:
8. Anexos
Anexo N 1 Abreviaturas
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION
ml o cc
milmetro o centmetro cubico
c.s
cantidad suficiente
t.p
Cuchara
t.s.p
Cucharadita
s.s
mitades o partes iguales
ad.lib
a voluntad
I.D
Intradrmica
S.C
Subcutnea
I.M
Intramuscular
I.V
Intravenoso
P.O
por va oral
N.P.O
nada por va oral
u.e
uso externo
Meq
mili equivalentes
Temperatura
Pulso
Respiracin
T.A
tensin arterial
S.V
signos vitales
HORAS
H
Hora
a.m
en la maana
p.m
en la tarde
q.d
cada da
H.S
en la noche o al acostarse
q.h
cada hora
q.2h
cada dos horas
Bid
dos veces al da
Tid
tres veces al da
Quid
cuatro veces al da
a.c.c
antes de cada comida
PRN
por razones necesarias
Stat
Inmediatamente
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Protocolo:
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FORMAS DE PRESENTACIN DE MEDICAMENTOS

Aq
Agua
Cap
Capsula
Elix
Elixir
emul.
Emulsin
fco.
Frasco
Gtts
Gotas
Pil
Pldora
Grag
Grageas
jbe.
Jarabe
sol.
Solucin
supp.
Supositorio
tab.
Tabletas
ung.
Ungento
amp.
Ampolla
CALCULO DE GOTAS POR MINUTO

DATOS REFERENCIALES
20gotas
3microgotas
60 minutos
1440
EJEMPLO N1
Pasar 1000cc en 24 horas
1cc= 20 gotas
1000cc x gotas= 20,000
1hora
60 minutos
24 horas
x minutos
= 1,440
DIVIDIMOS: 20.000 GOTAS/1440 MINUTOS= 13,8 GOTAS

EJEMPLO N2
Pasar 1000cc en 8 horas
1cc= 20 gotas
1000cc= 20.000 gotas
1hora
8 horas
Versin: 02
1cc
1 gotas
1 hora
24 horas X min
minutos
60 minutos
x
DIVIDIMOS: 20,000/480= 41,6 gotas/min.
= 480

Protocolo:
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Anexo N2 Diez correctos en la administracin de la medicacin

1.
Paciente Correcto
2.
Medicamento Correcto
3.
Dosis Correcta
4.
Va y rapidez de administracin Correcta
5.
Hora Correcta
6.
Verificar fecha de vencimiento del medicamento
7.
Educar e informar al paciente sobre el medicamento que est recibiendo
8.
Comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn medicamento ajeno al

prescrito
9.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar

posibles reacciones adversas
10.
Preparar, administrar y registrar el medicamento
enterados de
Versin: 02
Protocolo:
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Anexo N3
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN

COORDINACION GENERAL DE ENFERMERIA
FORMULARIO DE CUMPLIMIENTO DE LOS 10 CORRECTOS EN LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Servicio:
Ao: 2016
Nombre de la Enfermer@:
Fecha:
Hora:
HCL:
Marque con una X segn corresponda.
MEDICAMENTO
N
REQUISITOS
1 Paciente Correcto
2 Medicamento Correcto
3 Dosis Correcta
Va y rapidez de
4
administracin Correcta
5 Hora Correcta
Verificar fecha de
6 vencimiento del
medicamento
Educar e informar al
7 paciente sobre el
medicamento que est
recibiendo
Comprobar que el
paciente no est
8 ingiriendo ningn
medicamento ajeno al
prescrito
Indagar sobre posibles
alergias a medicamentos
9 y estar enterados de
posibles reacciones
adversas
10 Preparar, administrar y
registrar el medicamento
OBSERVACIONES:
Aplicado por:
CUMPLE
NO CUMPLE
OBSERVACIONES

Protocolo:
Versin: 02
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Anexo N4 Administracin de la medicacin
9. Control de cambios
No.
Versin
Fecha
elaboracin:
Solicitado
por:
Realizado
por:
Fecha
Vigencia:
Descripcin
Cambio
del

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HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Registros generados ............................................................................................................ 26

Control de cambios ............................................................................................................. 31

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Administracin de medicamentos.- procedimiento mediante el cual el personal de salud

inyeccin desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutneo sobre el msculo, liberando

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

no irritantes de los tejidos. Una inyeccin subcutnea es la mejor manera de administrarse

Dosis correcta: Calcular la dosis del medicamento a administrar

d. Va y rapidez de administracin correcta: Utilizar las vas de administracin y la rapidez de

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Verificar la fecha de vencimiento del medicamento

g. Educar e informar al paciente sobre el medicamento que est recibiendo

Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles reacciones

Preparar, administrar y registrar el medicamento

Medicamento.- Es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica, presentado

medicamentoso, prescrito por un mdico a travs de una jeringa y aguja adecuada en

Responsable del Monitoreo

Enfermera de Cuidado directo

Conservar los medicamentos en un lugar fresco, limpio, seco.

Conservar las tabletas en sus respectivas envolturas.

Organizar los frascos ordenados alfabticamente, con rotulacin con el genrico y

Seleccionar lugares adecuados para los medicamentos de acuerdo a su presentacin.

Comprobar la fecha de caducidad de los medicamentos.

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Mantener en refrigeracin los medicamentos que ameriten.

Preparar y conservar los medicamentos en el cuarto de medicamentos.

Cumplir con la prescripcin mdica especfica.

Administrar correctamente el frmaco prescrito, evita efectos indeseables.

Realizar higiene de manos con la tcnica correcta. Ver Anexo N4

Verificar la prescripcin mdica

Localizar el medicamento: fecha de vencimiento.

Preparar el medicamento de acuerdo a la va de administracin.

Colocar en el charol o coche la medicacin

Identificar al paciente por su nombre y apellido: si esta inconsciente controlar el rtulo de

Administrar el medicamento explicndole al paciente y verificar que el paciente ingiera.

Informar novedades sobre reacciones del paciente.

Descartar el material en el sitio correcto.

Lavar, desinfectar y colocar en su sitio el charol o coche de la medicacin

Registrar el cumplimiento de la administracin de medicacin en la hoja correspondiente y

Cambiar el microgotero cada 5to da.

Utilizar bomba de infusin para administrar medicacin inotrpica, vasodilatador,

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Rotular con la fecha de inicio

Mantener la integridad del sistema.

Mantener todo el sistema de goteo limpio de sangre.

Realizar higiene de manos con la tcnica correcta.

Verificar la prescripcin mdica.

Preparar la solucin en el cuarto de medicacin

Conocer la compatibilidad de los medicamentos.

Colocar el equipo de venoclisis y rotular la fecha de colocacin.

Rotular la solucin: nombre y apellido del usuario, tipo de solucin, medicamentos

Colocar la escala de graduacin con maskin en el envase con lo que garantiza la

Controlar la va venosa y tipo de catter que utiliza segn la solucin a infundirse.

Conectar el equipo de venoclisis al catter venoso.

circulatoria, shock hipovolmico e hipervolmico y reacciones alrgicas.

Registrar la solucin administrada en los formularios de administracin de medicamentos,

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Cambiar el equipo de venoclisis, equipo de bomba de infusin,

Mantener la integridad de la solucin, no puncionar el recipiente.

Educar al paciente y familiares que no manipulen las hidrataciones.