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06/04/2010

Factores que afectan el


Temperatura
desarrollo de
{ La temperatura de la boca es de 35-36C
microorganismos en la ideal para el desarrollo y metabolismos de un
cavidad oral. amplio rango de microorganismos.
{ La temperatura tambin puede afectar
parmetros claves asociados con el hbitat,
tales como pH, actividad inica, agregacin
de macromolculas y solubilidad del gas.

Temperatura Potencial Redox/anaerobiosis.


{ Bolsas periodontales: > 39 C { La concentracin de oxgeno es considerada
{ Lugares sanos: 36.8C el principal factor limitante de desarrollo de
{ La temperatura vara entre diferentes sitios bacterias anaerobias obligadas.
sub-gingivales,
g g an dentro del mismo { Especies anaerbicas requieren condiciones
individuo
reducidas para su normal metabolismo; por
{ Afecta la proporcin de ciertas especies lo tanto, es el grado de oxidacin - reduccin
bacterianas que producen enfermedad
(potencial redox, Eh) en el sitio que gobierna
periodontal:
su supervivencia.
z P. gingivalis, Bacteroides forsythus y
Campylobacter rectus.

Tensin de oxgeno
{ Superficie anterior de la lengua: 16,4% { Se han encontrado diferencias en el Eh del
{ Superficie posterior 12,4% fluido crevicular gingival sano comparado
{ Bolsas bucales del maxilar y la mandbula: con el del fluido crevicular gingival enfermo.
0,3-0,4%. { El potencial redox en diferentes
{ El potencial redox cae durante el desarrollo profundidades ser influenciada por el
de placa sobre una superficie de esmalte metabolismo de organismos presentes y la
limpia. habilidad de los gases para difundirse dentro
{ De una Eh > +200mV (altamente oxidado) a - y fuera de la placa. Similarmente el potencial
141mV (altamente reducido) despus de 7 redox afectar el metabolismo bacteriano.
das.

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pH
{ pH promedio, total en saliva no estimulada es { Despus de el consumo de azcar, el pH en
igual a 6,75 7,25, de tal forma que los placa cae rpidamente por debajo del pH 5,0
valores ptimos de pH para el desarrollo de por la produccin de cidos
microbios son ideales en los sitios baados (predominantemente cido lctico) por el
metabolismo bacteriano; el pH entonces
por este fluido. recobra lentamente los valores bases.
{ En contraste el pH del fluido crevicular llega
a ser alcalino durante la respuesta
inflamatoria del husped en enfermedad
periodontal.

Nutrientes
{ Nutrientes endgenos.
z La principal fuente de los nutrientes endgenos es
la saliva, la cual contiene aminocidos, pptidos,
protenas y glucoprotenas (las cuales tambin
actan
t como una fuente
f t de
d azcar
y amino-
i
azcares), vitaminas y gases.

{ El crevculo gingival es suplido con el fluido


del crevculo gingival el cual, adems de
llevar componentes de defensa del husped,
contiene fuentes p potenciales de nuevos
nutrientes, tales como albmina y otras
protenas del husped y glucoprotenas,
incluyendo molculas conteniendo hemina.

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Nutrientes exgenos (dieta)


{ Carbohidratos fermentables
z Formacin de cido
z Enzimas bacterianas sobre sacarosa produce dos
clases de polmeros (glucanos y fructanos) los
cuales pueden ser usados para consolidar al
adherencia.
{ Streptococcus mutans y Lactobacillus
aumentan
{ Streptococcus sanguis, S. gordonii decrecen
(sensible al cido).

Metabolismo de la placa Saliva


{ Productos de fermentacin principalmente por
lactato (cido lctico)
{ Alteraciones en la microflora y metabolismo { Es una mezcla de secreciones de las glndulas
{ Predisposicin para caries dental. salivales mayores y menores.
{ Consumo diario de lcteos (leche, queso):
z Proteccin contra las caries
z Capacidad de tampn de las protenas de la leche
z Descarboxilacin de aminocidos despus de la protelisis
de la casena por varias especies bacterianas.
z Casena puede inhibir la absorcin de GTF dentro de la
pelcula y reducir la actividad de la enzima, por lo tanto
suprimir la formacin de glucanos.

Componentes inorgnicos Componentes orgnicos:

{ Calcio.- Unido a protenas, ionizado o como in { Carbohidratos.- la saliva posee poca


inorgnico, cantidad de carbohidratos libres,
z In esencial en la adherencia de microorganismos
grampositivos a la pelcula salival adquirida.
especialmente glucosa proveniente de la
z Interacta en el proceso de mineralizacin
mineralizacin- dieta y de la degradacin
g de las
desmineralizacin del esmalte y glucoprotenas salivales por enzimas
z Placa calcificada en forma de fosfato de calcio. bacterianas como la glucosidasa.
{ Fosfatos
{ Magnesio.
{ Fluoruros

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{ Protenas ricas en prolina.- pueden fijar calcio, { Histaminas.- constituye una familia de pptidos
tienen gran afinidad por hidroxiapatita y forman bsicos con gran contenido de histidina, forman
parte de la cutcula adquirida del esmalte. Estas parte de la pelcula adquirida del esmalte e
protenas pueden evitar la precipitacin de las inhiben la precipitacin de sales de calcio.
sales de fosfato de calcio e impedir as la Ayudan a mantener un pH relativamente neutro
formacin de clculos. en la cavidad bucal.
{ Mucinas.- glucoprotenas de alto peso
Mucinas. { Estaterinas - fosfato peptdico rico en tirosina,
Estaterinas.- tirosina
molecular. Ayudan a la formacin del bolo fija el calcio, tiene gran afinidad por la
alimenticio para la masticacin y deglucin hidroxiapatita y obstaculiza la precipitacin de
eficaz. las sales de fosfato de calcio, lo que le confiere
una funcin desmineralizante.

{ Cistatinas.- existen por lo menos 7. pueden


combinarse con las mucinas, lo que les permite Enzimas
llegar a diferentes superficies bucales en las
que pueden actuar en el proceso de { Alfa amilasas
remineralizacin-desmineralizacin. z Las ms abundantes en la saliva.
z Hidrlisis del almidn.
{ Lactoferrina.- protena termoestable que
z hidrolizacin de enlaces alfa 1-4 de g
glucosa y
tambin se encuentra en la leche materna
materna,
maltosa.
acta sobre un amplio espectro de
microorganismos y tiene efecto bacteriosttico
por su capacidad de secretar hierro hasta
niveles incompatibles con el desarrollo
bacteriano.

Peroxidasas salivales Anhidrasas carbnicas.-


{ Sistema peroxidasa: { contribuyen a la capacidad amortiguadora de
z enzima peroxidasa, la saliva al producir la hidratacin reversible
z in tiocianato y
del dixido de carbono.
z perxido de hidrgeno.
{ Esta enzima cataliza la accin del in tiocianato por
el perxido de hidrgeno, lo que genera la
intoxicacin directa de gran cantidad de
microorganismos, incluido Streptococo mutans.
{ Neutraliza los efectos nocivos del hidrgeno
producido por diversos microorganismos bucales.

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Apolactoferrina.- Lisozima
{ Lactoferrina { muramidasa
{ Bactericida contra Streptococcus mutans { protena que lisa las
{ Interaccin apolactoferrina-anin. paredes celulares de las
{ A t en aerobiosis
Acta bi i bacterias gram positivas
{ Permite mantener a S. mutans en bajas { Hidrolizar las uniones
concentraciones en la saliva glucosdicas beta 1-4 entre
el cido N-acetilmurmico
{ No es activo contra S. mutans de la placa y N-acetilglucosamina.
madura.

Funciones relacionadas con la


Fibronectina actividad de caries
{ Glucoprotena
{ Superficies celulares, membranas basales, { Capacidad buffer.- sirve para mantener el pH
matrices extracelulares y tejido conjuntivo bucal relativamente constante y as evita la
{ Lquidos corporales: suero y saliva
saliva. accin desmineralizante de los cidos sobre
{ Cavidad bucal: Interfase diente-tejido el esmalte. pH salival promedio es de 6,7.
conjuntivo gingival e interfase epitelio-
cemento
{ Inhibe la colonizacin epitelial por bacterias
gram negativas.

{ Capacidad remineralizante.- debido a la


sobresaturacin de calcio y fsforo.
Eliminacin de azcares
{ Formacin de pelcula salival adquirida y { por medio de la disolucin de azcares en la
agregacin salival.- saliva de la cavidad bucal antes de su
z La pelcula salival adquirida cubre la superficie del deglucin.
esmalte casi inmediatamente despus de higienizado
y as se inicia
i i i lla fformacin
i dde lla placa
l d
dental.
t l
{ Directamente relacionada con la cantidad del
flujo salival.
z El factor de agregacin salival.- es un polmero que
permite la agregacin de bacterias de especies { Su volumen mximo lo alcanza por la tarde y
similares en primer trmino y luego de bacterias de disminuye notablemente durante el descanso
especies diferentes. nocturno.

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