Masalah :

1. Sebutkan tipe masalah tidur yang anda alami.

= Insomnia
2. Kenapa anda bisa berfikir bahwa anda tidak mendapat tidur yang cukup.
= Karena banyaknya aktivitas yang saya lakukan sehingga waktu saya untuk tidur sangat
kurang.
3. Bagaimana tidur anda saat ini bisa berbeda dengan tidur yang biasanya.
= Karena sekarang saya mempunyai dua anak yang sedang dalam masa sekolah dan
sayapun saat ini sedang menjaga ibu saya yang sedang sakit.
Tanda dan Gejala :
1. Apakah kamu mempunyai masalah susah tidur, tetap tidur atau bangun?
= Saya mempunyai masalah untuk tidur
2. Apakah anda pendengkur yang kuat?
= Tidak
3. Apakah kamu mengalami pusing saat terbangun?
= Iya
Timbulnya tanda dan gejala :
1. Kapan anda menyadari masalah ini ?
= Sejak satu bulan yang lalu, saat anak saya mulai memasuki masa sekolah dan saat ibu
saya jatuh sakit
2. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi gejala tersebut ?
= Saya minum obat tidur
3. Berapa lama sejak masalah ini terjadi ?
= 1 bulan
Insomnia
1. Bagaimana biasanya anda jatuh tertidur?
= Saya biasanya bisa dengan mudah untuk tertidur saat saya minum obat tidur
2. Anda tidur dan anda mempunyai masalah untuk tetap tidur? Berapa kali anda terbangun?

= Saya terbangun sebanyak 3 kali

3. Pukul berapa anda terbangun dipagi hari? Apa yang menyebabkan anda terbangun dengan
terlalu pagi?
= Saya terbangun pada jam 4 pagi dan disebabkan karena anak saya menangis.
4. Apa yang anda lakukan saat akan tidur? Untuk memperbaiki tidur anda?
= Saya biasanya minum obat tidur dahulu agar bisa tertidur
5. Apa yang anda pikirkan saat anda mencoba untuk tertidur?
= Saya memikirkan hal-hal yang menarik yang akan saya lakukan esok harinya
6. Seberapa sering anda mengalami susah tidur?
= Hampir setiap malam

A. Pengkajian
1

Data Admisi
a

Nama

: Ny. J

Umur

: 46 Tahun

Agama

: Islam

Tanggal masuk RS

: 21 Oktober 2016, Pukul 09.30 Wib

No RM

: 00001

Dx Medis

: Gangguan pola tidur

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status Pernikahan

: Menikah

Data Fisik :

Keluhan utama

: Ny. J mengatakan mengalami insomnia

Riwayat Penyakit Sekarang

: Klien mengatakan mengalami susah tidur

sejak 1 bulan yang lalu, klien selalu terbangun sebanyak 3 kali saat ia tidur, klien
biasanya meminum obat tidur agar ia bisa tertidur dan terbangun pada jam 4 pagi
dikarenakan anak menangis, dan klien mengalami hal seperti ini hampir setiap
malam.

Riwayat Penyakit Terdahulu : Klien mengatakan sebelumnya tidak pernah

mengalami hal yang serupa.

3. Observasi dan pemeriksaan fisik

Keadaan umum

Suhu

: 37oC

Nadi

: 80x/mnt

TD

: 90/60mmHg

RR

: 19x/mnt

B. Analisis data
Symptom
DS

Etiologi

Masalah

Kelelahan

Gangguan pola tidur

- Klien mengatakan mengalami

susah tidur sejak 1 bulan yang

Stress

lalu
-

Klien

mengatakan

Gangguan psikologis

mengkonsumsi obat tidur agar

bisa tertidur
- Klien mengatakan terbangun
sebanyak 3 kali saat tidur.
DO

: klien tampak

1. Lemah
2. Lingkaran mata hitam
3. Kelopak mata bengkak
4. Mata sembab
Suhu

: 37oC

Nadi

: 80x/mnt

TD

: 90/60mmHg

RR

: 19x/mnt

C. Prioritas masalah
1. Insomnia
D. Perumusan Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan pola tidur b/d psikologis

DAFTAR PUSTAKA

Stockslager, Jaime L. 2007 . Buku Saku Gerontik edisi: 2 . Jakarta : EGC.

Doenges, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta : EGC Buku Kedokteran.