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reemplazo de rodilla
Mejore su movimiento
Msculo
(cudriceps)
Tendn
Fmur
(femur)
Rtula
(patella)
Cartlago
Ligamento
rotuliano
Espinilla
(tibia)
Osteoartritis
Los aos de uso normal pueden hacer que
el cartlago se agriete o se gaste (osteoar
tritis). Como los huesos expuestos se
rozan, se tornan speros y poseados. La
articulacin rechina. Tener sobrepeso
o un problema de alineacin, como ser
patizambo (Knocked knees) o tener las
rodillas arqueadas, aumenta la presin
sobre la articulacin. Esto puede acelerar
el dao.
Cartlago
daado
Artritis inflamatoria
Una enfermedad crnica, como la artritis
reumatoide o la gota, puede causar hin
chazn y calor (inflamacin) del reves
timiento de la articulacin. A medida
que la enfermedad avanza, el cartlago
se puede desgastar y la articulacin se
puede poner rgida.
Inflamacin
de la
articulacin
Lesin
Una cada grave o un golpe en la
rodilla puede lesionar la articulacin.
Si la lesin no se cura adecuadamente,
es posible que la articulacin soporte
presin extra. Con el tiempo, esto
causa que el cartlago se desgaste
(artritis traumtica).
Lesin
vieja
Su historia clnica
Su examen fsico
Radiografas
Se tomarn radiografas para
obtener una imagen de la arti
culacin de su rodilla.
Una radiografa puede mostrar
cambios del tamao y la forma
de la articulacin. Tambin
es posible que aparezca un
espoln seo, un quiste o
posos. Esos problemas gene
ralmente se presentan donde
se desgast el cartlago. Las
radiografas tambin pueden
ayudar a su cirujano a planear
su reemplazo de rodilla. El
mdico puede usar radiografas
para decidir exactamente en
qu lugar del hueso colocar la
prtesis.
Su plan de tratamiento
Su cirujano usa los resultados de su examen y de las pruebas para elegir
un plan de tratamiento adecuado para usted. Segn su edad y la cantidad
de dao a su rodilla, usted puede analizar el reemplazo total o parcial de
la articulacin. De cualquiera de los dos modos, la prtesis nueva ofrecer
una superficie suave para que el movimiento de la articulacin sea ms
fcil. Los implantes actuales duran muchos aos, as que probablemente
un reemplazo de rodilla brinde una mejora por muchos aos.
Una prtesis de
rodilla completa
reemplaza todas
las partes de la
articulacin que
se rozan entre s.
Una prtesis
parcial de rodilla
reemplaza slo
una parte daada
de la articulacin.
Se puede reempla
zar el lado izquierdo
o el derecho de la
articulacin.
Level1
Preparativos
para su ciruga
Es posible que usted desee hacer unos pocos cambios simples en su casa
antes de la ciruga. Esto ayudar a simplificar la vida durante la recuperacin. Asegrese de visistar a su mdico de atencin primaria o a su dentista.
Tratar los problemas dentales y de salud ahora puede mejorar la curacin
luego del reemplazo de la articulacin. Si usted es fumador, esfurcese lo ms
que pueda para dejar el cigarrillo o fumar menos. Los riesgos de su ciruga
bajarn y la recuperacin ser mejor.
Prepare su casa
Usted puede simplificarse la vida y hacerla ms segura
despus de la ciruga. Comience a reducir los riesgos en su
hogar. Adems, reduzca la necesidad de alcanzar objetos y
subir escaleras. Pruebe siguiendo estos consejos.
Prepare una habitacin
en el piso en donde
pasa el da si su
dormitorio est en la
planta alta. O bien
ordene sus cosas para
tener que subir slo una
vez al da.
Aprovisinese de alimentos
enlatados o congelados.
Almacene alimentos y provisiones a una altura entre la
cintura y el hombro.
Visite a su mdico
Su mdico de atencin primaria se ase
gura de que usted est con buena salud
para la ciruga.
Se le puede hacer un ECG (electro
cardiograma) para averiguar qu tipo
de anestesia es mejor para usted. Es
probable que tambin le realicen
una radiografa de trax y pruebas de
laboratorio o anlisis de sangre.
Su mdico hablar con usted sobre los
problemas de salud que tiene que
controlar mejor antes de la ciruga. La
diabetes y la presin arterial alta
son dos causas comunes.
Para recuperarse mejor, alimntese ade
cuadamente y reduzca el consumo de
alcohol.
Manejo de la prdida de
sangre
Es posible que sea necesario reem
plazar la sangre perdida durante la
ciruga.
Es posible que usted pueda donar
su propia sangre antes de la ciru
ga.
Usted puede recibir sangre
donada por otra persona. Esa
sangre se analiza siempre para
descartar enfermedades.
Se le puede dar un frmaco lla
mado epoetina alfa antes de la
ciruga. A veces su uso reduce la
necesidad de transfusin.
Un ECG muestra su
ritmo cardaco. Es una
prueba simple que tarda
slo algunos minutos y
no causa dolor.
Riesgos y complicaciones
Infeccin
El anestesilogo
o el enfermero
anestesista puede
reunirse con usted
antes de la ciruga.
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El procedimiento quirrgico
Cuando el equipo de ciruga est listo, a usted le llevarn al quirfano.
Le administrarn anestesia, que le ayudar a dormir durante la ciru
ga o le insensibilizar de la cintura para abajo. Luego se har una
incisin (corte) en el frente o el costado de su rodilla. Se quita todo el
hueso que est daado y se coloca la prtesis en su lugar. La incisin
de la piel se cierra con puntos o con grapas.
La preparacin del hueso. Ya sea que se reemplace toda o parte de
su articulacin, su cirujano comenzar por preparar el hueso. Las
superficies de la articulacin se limpian y se les da forma para sos
tener la prtesis. Luego se colocan en su lugar las partes de la prte
sis. En este punto, su cirujano prueba el ajuste y la alineacin de la
prtesis.
La unin de las partes nuevas. Si la prtesis se ajusta correcta
mente, sus partes se fijan al fmur, la rtula y la espinilla. Luego se
unen las partes, lo que forma una articulacin nueva.
Prtesis
colocada
Prtesis
colocada
En la sala de recuperacin
Despus de la ciruga, le enviarn a la sala de recuperacin, o UCPA (postanesthe
sia care unit, PACU). Se le vigilar de cerca y se le darn medicamentos para
aliviar el dolor. Es posible que tenga un catter (tubo pequeo) en su vejiga y un
drenaje en su rodilla. Es posible que se use una mquina de MPC (continuous
passive motion, CPM) en su rodilla. Esta mquina dobla la rodilla con delicadeza
para evitar que se ponga rgida.
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Su estada en el hospital
Le llevarn a su habitacin cuando se despierte. Para entonces, su familia
o un amigo podrn reunirse con usted. Para conseguir el mejor alivio del
dolor, responda honestamente cuando le pregunten cunto le duele. Al poco
tiempo de la ciruga, terapeutas especialmente capacitados comenzarn a
trabajar con usted. El tiempo de la estada en el hospital y de la recuperacin
dependern del tipo de ciruga que le hayan practicado.
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Terapias especiales
Durante su estada en el hospital, usted aprender habilidades que le ayudarn a
retomar su vida normal. Le mostrarn cmo fortalecer su pierna, cmo cami
nar y cmo mantener sus pulmones despejados. Para facilitar el movimiento,
use la bomba de ACP o pida un medicamento para alivar el dolor antes de sus
sesiones de fisioterapia.
Recupere la fuerza
Su programa de fisioterapia proba
blemente comenzar con ejercicios
suaves. Es posible que le muestren
maneras de aumentar el flujo san
guneo y controlar la hinchazn.
Trabajar los msculos cudriceps
(en el frente de su muslo) fortalece la
pierna. Eso ayuda a proteger su arti
culacin nueva al mantener la rodilla
ms estable. Los ejercicions tambin
le ayudan a cargar peso sin dolor : un
objetivo que usted se puede fijar.
Vuelva a caminar
Es posible que usted comience a pararse y caminar
horas despus de la ciruga. Probablemente todava
tiene colocados una va IV y un catter, as que usar la
andadera (walker) puede ser un poco complicado. Sin
embargo, no se preocupe. Un fisioterapeuta le ayudar.
Le ensearn cunto peso puede cargar con la articu
lacin nueva, si es que puede soportar algo. Si practica,
pronto podr caminar usando slo la ayuda de un
andador.
El espirmetro de
incentivo le ayuda a
inspirar y exhalar de la
manera correcta.
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Durante su recuperacin
Ya sea que usted se est recuperando en su casa o en un centro de rehabilitacin,
tiene que proteger su rodilla nueva. Practique sus ejercicios. Los que se mues
tran aqu ayudan al fortalecimiento y a aumentar el rango de movimiento.
Para lograr una recuperacin ptima, evite los movimientos riesgosos y visite
a su cirujano para las citas de control. Regrese lentamente a la actividad, y no se
sorpenda si su articulacin nueva se siente un poco rgida al principio.
Fortalezca el msculo
Si sus muslos estn fuertes, se reduce
frente a usted.
Mejore el movimiento de
la articulacin
debajo de la articulacin de
rodilla nueva.
cuente hasta 5.
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Visite a su cirujano
Regrese a la actividad
Para fortalecerse, camine todos los das. Trate de caminar ms cada semana,
pero tenga en cuenta que algunos das se sentir mejor que otros. Es posible
que usted est listo para conducir o regresar a un trabajo de escritorio a las
semanas de la ciruga. Pero si su trabajo es ms activo, es posible que necesite
esperar de 3 a 4 meses antes de regresar.
Su velocidad de recuperacin tambin
depender del tipo de ciruga que le
hayan practicado. Recuerde que
el reemplazo de rodilla es una
ciruga mayor. No se sorprenda si
tarda unos meses antes de sentirse
realmente bien.
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Antes de la ciruga
Despus de su ciruga
Complete su programa
de fisioterapia. Le ayudar a volver
a caminar normalmente.
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