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FISIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Luis Manco Malpica.

El aparato digestivo
Tubo de 11 metros de largo,
desde la boca hasta el ano.
Cavidad bucal
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino Grueso
Glndulas anejas
Glndulas salivales
Hgado
Pncreas
Glndulas gstricas
Glndulas intestinales

El aparato digestivo prepara


los alimentos para su uso por
parte de las clulas mediante
cinco actividades bsicas:
1
2
3
4
5
6

- Ingestin
- Desplazamiento
- Digestin
- Absorcin
- Asimilacin
- Defecacin

Ingestin: Cavidad bucal

Labios
Lengua
Dientes
Glndulas
salivares
Istmo de las
fauces
Amgdalas

rgano musculoso,
muy mvil.
Interviene en la
masticacin
Interviene en la
deglucin
rgano del gusto

Lengua: Papilas gustativas


Papilas filiformes: Ms
abundantes, no poseen
botones gusativos.
Papilas fungiformes:
Ms numerosas en la
punta.
Papilas caliciformes:
Forman V invertida en la
base de la lengua.
Las dos ltimas tienen
botones gustativos.

1.- DIGESTION MECANICA:


Durante la masticacin la
lengua desplaza los alimentos,
los dientes los muelen y la
saliva los mezcla.
Como resultado de esto los
alimentos se convierten en un
masa
suave y flexible
denominado
BOLO
ALIMENTICIO que se deglute
con facilidad, hecho que es
realizado
de
manera
consciente y voluntaria

Ingestin: Faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a travs del istmo de las fauces
El esfago
Las fosas nasales a travs de las coanas
La laringe a travs de la glotis
El odo medio a travs de las trompas de
Eustaquio.

DIGESTION QUIMICA:
La amilasa salival conocida tambin
como PTIALINA inicia la degradacin
de los carbohidratos. Esta es la nica
parte dela digestin qumica que
tiene lugar en la cavidad oral.
La funcin de la amilasa salival es
romper los enlaces qumicos que
unen a los monosacridos para
formar maltosa. Es decir digieren
el glucgeno y el almidn para
formar azucares simple.

Glndulas salivares
Partidas: Bajo la oreja.
Vierten junto al segundo
molar superior.
Submaxilares: Bajo la base
de la lengua.
Sublinguales: Encima de
las anteriores.
Saliva: contiene amilasa
(degrada almidn) y lipasa
lingual (degrada grasas),
agua, sales, lisozima
(bactericida) y mucina
(lubricante).

Glndulas productoras :

Las partidas
: 20%
Las submaxilares: 70%
Las sublinguales : 5%

pH: 6,35 a 6, 85

Volumen diario : 1000 a 1500cc

Composicin qumica:
- Agua: 99,5%
- Solutos : cloruros, bicarbonatos y
fosfatos de sodio y potasio
- Otros : urea , acido rico, albumina y
globulinas sricas, mucina , la enzima
bacteriolitica lizosima, la enzima
digestiva amilasa salival y la lipasa lingual

99.5

La salivacin esta regulada completamente


por el sistema nervioso .
La estimulacin simptica disminuye su
produccin como en los casos de
deshidratacin , miedo y tambin en la
ansiedad.
La estimulacin parasimptica
hace
secretar continuamente saliva por estimulo de
los alimentos.
Los impulsos se trasmiten a dos ncleos del
tallo enceflico los ncleos salivales superior
e inferior .
Estos se localizan cerca de la unin del bulbo
raqudeo y el puente.

Ingestin: Faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a travs del istmo de las fauces
El esfago
Las fosas nasales a travs de las coanas
La laringe a travs de la glotis
El odo medio a travs de las trompas de
Eustaquio.

Ingestin: Esfago
Tubo muscular de unos 30
cm que comunica la
faringe con el estmago.
Desciende por detrs de la
trquea y del corazn
Atraviesa el diafragma por
el hiato esofgico
Tiene dos esfnteres, uno
superior y otro inferior

El paso de los alientos slidos o


semislidos desde el aboca hasta el
estomago requiere de 4 a 8 seg y el de
los lquidos y alimentos blandos en 01
seg.

Por arriba del diafragma el esfago


presenta un leve angostamiento
llamado esfnter esofgico inferior o
gastroesofagico o cardias . Este se relaja
durante la deglucin

El esfago no produce enzimas


digestivas ni desempea funciones de
absorcin.
El paso del bolo alimenticio de la
laringofaringe
al esfago
esta
regulado por el Esfinter Esofgico
Superior . La elevacin de la laringe
durante la etapa farngea de la
deglucin hace que se relaje dicho
esfnter y el bolo alimenticio entra en
el esfago.
El desplazamiento en el esfago del
bolo alimenticio se da por los
movimientos peristlticos Y esta
regulada por el bulbo raqudeo

las paredes del esfago se


contraen a travs de movimientos
peristlticos lo cual hace que el
bolo alimenticio descienda hacia el
estmago, mientras el velo del
paladar se eleva evitando que el
bolo alimenticio pase a las fosas
nasales.
La epiglotis, por su parte, es un
cartlago que acta como vlvula,
cierra la laringe para que el bolo
alimenticio no entre en las vas
respiratorias.

El bolo alimentico se desplaza por la


laringofaringe y entra en el esfago en
unos 02 segundos, luego se abre las vas
respiratorias.

El bolo alimenticio estimula los


receptores de la bucofarngea que enva
impulsos al centro de la deglucin del
bulbo raqudeo y parte inferior del
puente de varolio , en el tallo enceflico.
Los impulsos que se generan en el centro
de la deglucin hacen que el paladar
blando y la vula se desplacen hacia
arriba para ocluir ( cerrar ) la nasofaringe.
Tambin eleva la laringe y con la epiglotis
ocluye la glotis. El movimiento de la
laringe tambin ejerce traccin sobre las
cuerdas vocales y las junta, con lo que se
sellan de manera adicional las vas
respiratorias

DEGLUCION:
tiene 3 pasos o etapas

1 ETAPA ORAL:

Voluntaria .
2 ETAPA FARINGEA
Involuntaria
3 ETAPA ESOFAGICA
Involuntaria

El proceso de la deglucin

Fase oral: Proceso voluntario. La


lengua comprime el bolo contra el
paladar y lo empuja hacia atrs.
Fase farngea: Acto reflejo.
El paladar blando se eleva y
cierra la cavidad nasal.
La epiglotis desciende y cierra
la trquea
Se inicia un movimiento
peristltico que impulsa el
bolo hacia la faringe
Fase esofgica:
El bolo
alimenticio es empujado por los
movimientos peristlticos y la
gravedad hacia el estomago.

La secrecin esofgico se
presenta en la mucosa con la
finalidad de evitar excoriaciones e
irritaciones durante el paso del
bolo alimenticio.
La secrecin esofgica ayuda a la
Lubricacin y deglucin del bolo
alimenticio.
Las secreciones esofgicas son
producidas por las glndulas
mucosas simples y compuestas
con mayor cantidad en la porcin
proximal y distal del esfago.

Digestin: El estmago
Parte dilatada del
tubo digestivo donde
se completa la
digestin mecnica y
contina la digestin
qumica.
El bolo alimenticio se
transforma en una
papilla llamada
quimo
El esfinter pilrico
regula el vaciado
gstrico

Contiene cuatro tipos de clulas:


Clulas principales: Producen pepsingeno. En contacto con
el cido clorhdrico se transforma en pepsina, enzima que
degrada las protenas. En el antro pilrico segregan lipasa
gstrica, que acta sobre algunos lpidos.
Clulas parietales: Producen cido clorhdrico.
Clulas mucosas: Segregan mucus protectora de la pared del
estmago.
Clulas G: Producen gastrina (hormona que estimula la
secrecin de cido clorhdrico)

Mecnica: ondas de mezclado que


ocurren cada 15 a 25 segundos , al final se
produce el QUIMO .
La digestin en el estomago se realiza de
dos formas:
Qumica: en el estomago se inicia la
digestin de las protenas gracias a la
pepsina
reduce las protenas hasta
pptidos. La accin de la pepsina se activa
en medio acido pH 2 y la inactivan los
medios alcalinos.

- Peristaltismo : movimiento ondulado


- Segmentacin : movimiento de mezcla

La secrecin gstrica se realiza a travs


de 2 tipos de glndulas principales:

Oxinticas:
Se encuentran en el
cuerpo y fundus corresponden al 80%
producen
Acido
Clorhdrico,
Pepsinogeno, factor intrnseco y moco.
Pilricas: se encuentran en el antro y
representan el 20 %, secretan moco,
Pepsinogeno escaso y Gastrina.

Fase ceflica:
El aumento de secrecin cida
empieza aun antes de llegar el
alimento al estmago.
La vista, el olfato, y el gusto
contribuyen
todos
a
la
estimulacin, mediando en ello
las
fibras
nerviosas
parasimpticas que van al
estmago a travs del nervio
vago.
Los factores del sistema
nervioso central tales como las
emociones etc
pueden
estimular la fase cefalica.

Fase gstrica:
El alimento que llega al estmago
directamente a travs del esfago,
provoca un aumento en la
secrecin cida y enzimtica,
dependiendo de la cantidad, la
composicin qumica del alimento .

La estimulacin qumica de la
secrecin gstrica esta relacionada
con una hormona, la gastrina,
liberada por clulas localizadas en
las paredes del segmento terminal
del estmago
El principal estmulo qumico para la liberacin de gastrina es la presencia de
protenas en el alimento que entra al estmago, la gastrina tiene la capacidad de
estimular la secrecin de cido clorhdrico, y tambin de estimular la contraccin
del msculo liso del esfnter gastroesofgico.

CEFLICA

-Se produce una secrecin cida en respuesta a estmulos visuales, Olfativos


y de reflejos gustativos de alimentos, actuando a travs de la estimulacin
vagal.

GSTRICA

- Se produce liberacin de acido a travs de estimulacin mecnica ,


mediada por va vagal o por una estimulacin qumica mediada por
gastrina( estimulada por protenas digeridas).

INTESTINAL

-Se produce una liberacin de cido, mediada por


estmulos hormonales que se liberan al llegar los
alimentos al duodeno.

La gastrina: Es una hormona


polipeptdica segregada por las
glndulas pilricas
del antro
del estmago y por las fibras
peptidrgicas del nervio vago.
Estimula la secrecin de
clorhdrico y pepsingeno.

cido

La secrecin de gastrina es disminuida


por frmacos de accin sobre
receptores.
La gastrina estimula la secrecin de
HCl y tambin la movilidad
gastrointestinal y la produccin de
pepsingeno, factor intrinseco y de
secretina

Pepsingeno: Es secretada por


las
clulas
principales,
del estmago que se encuentran
principalmente en el cuerpo y
fondo.
Se activa transformndose en
pepsina al entrar en contacto con
el cido clorhdrico del estmago
(pH1,8 - 2).
La pepsina es importante al
principio de la vida para la
digestin
de
la
leche,
posteriormente su accin se dirige
sobre la carne y otras protenas.

Intestino delgado
Ocurre la mayor parte de la
digestin enzimtica y casi toda
la absorcin.
Es un tubo arrollado, de unos
siete metros de longitud y de
algo ms de dos centmetros y
medio de dimetro.
El intestino delgado se
subdivide en duodeno, yeyuno
e leon, que se contina con el
intestino grueso por medio de la
vlvula ileocecal.

Intestino delgado
La bilis y el jugo
pancretico vierten en
el duodeno a travs de
la ampolla de Vater,
donde se mezclan con
el quimo.
Las glndulas
intestinales segregan
jugo intestinal

Vellosidades intestinales

Hgado
Recibe sangre de la
vena porta,
procedente del
intestino (aporta
nutrientes).
Recibe sangre de la
arteria heptica
(aporta oxgeno)
Las venas de los
lobulillos confluyen en
la vena heptica, que
lleva sangre a la cava
inferior.

Hgado y vescula biliar


La bilis emulsiona las grasas, neutraliza
la acidez del quimo, y favorece la
absorcin de los cidos grasos.
Contiene sales biliares, protenas,
colesterol y hormonas, adems de
pigmentos
de
color
verdoso
(bilirrubina).
Es producida por los hepatocitos,
vierte a los canalculos biliares, que
desembocan en los conductos biliares
Se almacena temporalmente en la
vescula biliar

Es liberada cuando el alimento llega al


duodeno

El jugo pancretico
Contiene enzimas: amilasa
pancretica, lipasa
pancretica, tripsina,
quimotripsina, peptidasa,
nucleasas pancreticas y
bicarbonato.
Llega al duodeno a travs
del conducto de Wirsung,
que se une al coldoco y
desemboca en la ampolla
de Vater
Existe tambin un
conducto accesorio

Absorcin: intestino delgado


Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la
linfa.
Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g
de nutrientes.
Los nutrientes penetran en los capilares sanguneos y
confluyen en la vena porta, que los lleva al hgado.
Las grasas penetran en los vasos quilferos y pasan a la red
linftica
Las vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan
una superficie de absorcin de 300 m2

Intestino grueso
1,5 m de longitud y 6,5 cm
de dimetro
En l se produce absorcin
de agua e iones
inorgnicos, y formacin y
eliminacin de heces
fecales
Contiene abundante flora
bacteriana que fermenta
residuos no digeridos, y
sintetiza vitaminas K y B

Heces fecales
Formadas por restos de alimentos no absorbidos
(celulosa), clulas del epitelio intestinal, y
bacterias intestinales
Presentan olor caracterstico debido
fermentacin ptrida de las protenas

la

Su forma depende del tiempo que pasan en el


colon.

Regulacin del proceso digestivo


Regulacin nerviosa mediante el sistema nervioso
entrico. ( plexo de Auerbach o plexo mientrico e el
Plexo submucoso o de Meissner) Regula la actividad del
msculo liso y de las glndulas secretoras.
Fibras nerviosas simpticas y parasimpticas activa o
inhiben la funcin digestiva.
Regulacin hormonal mediante hormonas tisulares:
gastrina (estmago), secretina y colecistoquinina (intestino
delgado)