Manual de Procedimientos

Rabia Paresiante

Direccin de Luchas Sanitarias

Marzo 2004

Direccin Nacional de Sanidad Animal

Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria

Manual de Procedimientos

Rabia paresiante

Dr. Marcelo Daniel de la Sota

Direccin de Luchas Sanitarias

Dr. Horacio Delpietro

Programa de Rabia Paresiante

Direccin Nacional de Sanidad Animal

Buenos Aires
Ao 2004

SENASA
Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria
Av. Paseo Coln 367 C1063ACD
Ciudad de Buenos Aires - Repblica Argentina.
Tel. (054) (011) 4331-6041 al 49 y 4345-4110 4112
website: http://www.senasa.gov.ar
Coordinacin General:
Dr. Marcelo D. de la Sota (Direccin Nacional de Sanidad Animal)
email: mdlsotaar@yahoo.com
Responsable de los contenidos:
Dr. Marcelo D. de la Sota (Direccin de Luchas Sanitarias)
Dr. Horacio Delpietro (Programa de Rabia Paresiante)
Revisin de contenido:
Direccin de Epidemiologa y
Coordinacin General de Campo.
Edicin:
Lic. Cristina del Llano (Coordinacin de Gestin Tcnica)
Armado y diagramacin: Area de Diseo Grfico.
Buenos Aires, marzo de 2004.

Direccin de Luchas Sanitarias

Autoridades
Dr. Jorge Nstor Amaya
Presidente
Ing. Carlos Casamiquela
Vicepresidente
Dr. Alberto Etcheverry
Director Nacional de Sanidad Animal
Dr. Gastn Funes
Director de Epidemiologa
Dr. Marcelo Daniel de la Sota
Director de Luchas Sanitarias
Dr. Luis A. Carn
Coordinador General de Campo
Dr. Carlos Masciochi
Director de Cuarentena Animal

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

Direccin de Luchas Sanitarias

Indice

Prefacio .............................................................................................................. 7
Rabia paresiante .................................................................................................. 9
Polica Sanitaria ................................................................................................... 9
La enfermedad .................................................................................................... 9
1. Descripcin ...................................................................................................... 9
2. Agente infeccioso. Etiologa ................................................................................ 9
3.- Presentacin ................................................................................................. 10
4.- Proceso de transmisin .................................................................................. 10
5.- Susceptibilidad y resistencia. Poblacin receptiva .............................................. 10
6.-Diagnstico ................................................................................................... 13
7.- Proceso epizotico ......................................................................................... 13
8. Mtodos de control. Prevencin y lucha ............................................................. 16
9.-Procedimientos a adoptar ante un foco .............................................................. 18
10.-Legislacin Aplicable ..................................................................................... 18
FORMULARIOS ................................................................................................... 20

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

Direccin de Luchas Sanitarias

Prefacio

El presente manual de procedimientos fue redactado por la Direccin

de Luchas Sanitarias, a cargo del Dr. Marcelo de la Sota, el Programa
de Rabia Paresiante a cargo del Dr. Horacio Delpietro y la revisin de la
Direccin de Epidemiologa y la Coordinacin General de Campo, todas
dependencias de la Direccin Nacional de Sanidad Animal.

El presente manual se dirige principalmente a los Veterinarios Locales

de la Direccin Nacional de Sanidad Animal, profesionales de la actividad
privada, sectores interesados en la produccin ganadera de la zona de
influencia y a las autoridades provinciales, municipales y nacionales locales encargadas de la lucha contra la Rabia Paresiante; el mismo se
centra en los principios de la enfermedad, descripcin, atencin de sospechas y focos y principalmente en las acciones profilcticas a adoptar
ante la presencia de casos de enfermedad.

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

Direccin de Luchas Sanitarias

Manual de Procedimientos

Rabia paresiante

Polica Sanitaria
La rabia en todas las especies se encuentra incorporada al grupo de enfermedades a que se refiere el
Articulo 6 del Reglamento General de Polica Sanitaria, aprobado por Decreto de fecha 8 de noviembre
de 1906, reglamentario de la Ley N 3959 de Polica Sanitaria de los Animales, por lo tanto son de
aplicacin para la misma las regulaciones previstas en la Ley N 3959 y su Decreto reglamentario, entre
las que se incluye la denuncia obligatoria, interdiccin preventiva ante la presencia de casos, etc.

La enfermedad

1.

Descripcin

Se denomina rabia paraltica o Paresiante a la rabia del ganado transmitida por el vampiro comn
(Desmodus rotundus). La enfermedad es epidmica, regional, focal y cclica con recurrencia irregular.
Esta enfermedad se observ por primera vez en la Argentina en 1928 y ha sido definida como enfermedad regional, focal y recurrente, con marcadas caractersticas ecolgicas.
La rabia es una enfermedad vrica mortal del sistema nervioso central, que afecta a todos los mamferos
y puede transmitirse desde stos al hombre. Su sintomatologa se caracteriza por manifestaciones
alterativas de los ncleos nerviosos centrales.
La rabia paraltica y la agresin del vampiro constituyen una importante zoonosis que afecta la economa y la salud pblica de extensas reas del norte argentino.

2.

Agente

infeccioso.

Etiologa

El virus de la rabia pertenece a la familia de los Rhabdorirus, gnero Lyssarirus, y se clasifica en 4

serotipos. Al serotipo 1 pertenecen todas las cepas de virus de calle y de laboratorio de todo el mundo;
en el serotipo 2 se incluyen 2-4 cepas que fueron aisladas en frica a partir de diversas especies
animales y del hombre. Con ayuda de anticuerpos monoclonales se pueden llevar a cabo ulteriores
diferenciaciones y determinar con ms exactitud el origen de las cepas. El virus es poco resistente a las
influencias externas. Sin embargo, puede evidenciarse en la sustancia enceflica de cadveres enterrados al cabo de varias semanas.

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

3.-

Presentacin

Se caracteriza por irrumpir en forma brusca con alta tasa de mortalidad inicial que va disminuyendo con
el tiempo. Los brotes alcanzan hasta 18 meses de duracin en un mismo lugar, luego ceden espontneamente (los brotes ceden debido a la modalidad que produce la rabia en los vampiros, independientemente de que se vacune o no el ganado).
La mortalidad en el ganado puede superar el 75%, depende principalmente de la mayor o menor
rapidez con que se efecte la vacunacin.
Su rea endmica abarca la totalidad de las Provincias de Misiones, Chaco y Formosa y parte de las
Provincias de Salta, Jujuy, Tucumn, Catamarca, Santiago Del Estero, Santa Fe y Corrientes.
La vigilancia epidemiolgica se inici en 1984 con el seguimiento y registro de los brotes de rabia en el
ganado; en 1986 se le incorpor el estudio de aspectos epidemiolgicos, poblacionales y ecolgicos del
vampiro.

4.-

Proceso

de

transmisin

Reservorios del virus

El virus se ha adaptado a determinadas especies domsticas y salvajes de animales carnvoros, que
continan difundiendo la enfermedad con sus mordeduras.
Los bvidos resultan infectados al sufrir mordeduras, mientras que los murcilagos se contagian al
chupar la sangre de aquellos (rabia de los murcilagos). Tambin son posibles, naturalmente, contagios
de uno a otro vampiro
La enfermedad puede avanzar en una o ms direcciones, y por ao puede extenderse hasta 100 km.
Luego de ceder un brote, comienza un periodo nter epidmico sin rabia de 4 o ms aos de duracin.
Pasado ese lapso, la enfermedad puede recurrir en cualquier momento.
En el ganado domstico no existe transmisin horizontal del virus rbico, debido a que no agrede ni se
defiende mordiendo. Se infecta porque es la principal fuente de alimentacin del vampiro y epidemiologicamente se comporta como un eslabn final o fondo de saco.
Por eso, la epidemiologa de la rabia paraltica est estrechamente ligada a aspectos ecolgicos, demogrficos y epidemiolgicos del vampiro.

5.-

Susceptibilidad

resistencia.

Poblacin

receptiva
La rabia en el vampiro se presenta en forma epidmica y con tasas de mortalidad alta. La rpida difusin
de la infeccin es favorecida por la intensa agresin entre vampiros, su elevada densidad poblacional y
el hacinamiento en sus refugios.
El vampiro comn es un murcilago de alimentacin estrictamente hematfaga. Durante el da se
refugia en cuevas naturales, huecos de rboles o construcciones abandonadas, ubicadas en lugares
apartados de difcil localizacin, y acceso.
Actualmente, en los ecosistemas ganaderos el vampiro vive como un animal sinantrpico, se alimenta
casi exclusivamente del ganado y su poblacin es mucho mayor que en las reas naturales.

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A medida que progresa la enfermedad va decreciendo la poblacin del vampiro hasta que queda por
debajo del umbral de contagio, momento en el que el brote cede.
La infeccin avanza de refugio en refugio vehiculizada por vampiros, o eventualmente por murcilagos
no hematfagos incubando la enfermedad.
Pasada la rabia, la recuperacin poblacional es lenta debido a la baja tasa de reproduccin del vampiro,
esto explica los largos perodos nter epidmicos (sin rabia) que se observan en el ganado.
Aunque los vampiros prefieren para su alimentacin al ganado, tambin atacan al hombre, por lo que
constituyen una amenaza directa a la salud pblica, especialmente en las reas rurales y peri urbanas
con escasa ganadera.
Ataque del vampiro
El vampiro comn Desmodus rotundus es un murcilago estrictamente hematfago que est capacitado
para atacar a mamferos y aves de gran tamao. Su dentadura se caracteriza por el gran desarrollo y filo
de sus caninos e incisivos superiores que le posibilitan extraer a su presa, de una sola mordedura, un
trozo de piel y tejido subcutneo de forma circular de aproximadamente 1 cm de dimetro. Esa lesin,
genera una hemorragia en napa de la cual el vampiro luego lame la sangre hasta ingurgitarse. La
presencia de una poderosa sustancia anticoagulante en la saliva del vampiro posibilita el mantenimiento
de la hemorragia, a tal punto que sta persiste durante 15 o ms minutos despus de finalizada su
alimentacin (hemorragia residual).
El desarrollo de la civilizacin europea en Amrica ha favorecido el incremento demogrfico del vampiro
debido principalmente a los siguientes factores:
1) La introduccin de ganado y el desarrollo de la ganadera que le proporciona una fuente de alimentacin prcticamente inagotable.
2) Las numerosas construcciones humanas abandonadas, que aumentan las posibilidades de encontrar
refugio diurno, como galpones, puentes, tneles, pozos, etc.
3) La disminucin y/o desaparicin de especies animales silvestres predadoras que lo controlaban,
como aves rapaces y algunos reptiles y carnvoros.
En la actualidad, las epidemias cclicas de rabia constituyen uno de los pocos controles naturales que
tiene el vampiro, pero el predominio de los factores favorables antes mencionados determina que su
poblacin siga aumentando.
Poco es lo que se conoce sobre el dao que causa al ganado el ataque del vampiro por si mismo, y hasta
el momento tanto los veterinarios como los ganaderos y las autoridades sanitarias le han concedido
poca importancia.
Generalmente resulta difcil observar en la naturaleza el ataque del vampiro por su ocurrencia nocturna.
Por otra parte, durante el da, las mordeduras en el ganado son poco notorias por su escaso tamao y
por haber cesado la hemorragia residual. Adems, la sangre que se adhiere al pelo alrededor de las
mordeduras, desaparece rpidamente debido a las acciones de acicalamiento del propio animal o mutuas (revolcado, lamido), por la accin del roco, la lluvia o el roce con la vegetacin.
Localizacin de las mordeduras
En los bovinos las mordeduras se localizaron principalmente en la tabla del cuello, en la zona escapular,
en la base de la cola, en la cara y alrededor de los ojos y de las orejas. En los equinos principalmente en
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la zona escapular, tabla del cuello, orejas y alrededor de la cola. En los cerdos principalmente en las
orejas, dorso, lomo y en las mamas. En los ovinos en las orejas y en la cara. En los caprinos principalmente en el cuello, dorso, escpulas y alrededor de la cola.
Intensidad del ataque a lo largo del ao
No se observa variacin estacional en la intensidad del ataque, ni variaciones relacionadas con el clima,
pocas de sequa o de lluvias. La variacin esta relacionada con el ciclo lunar; en el que la intensidad del
ataque disminuy, aunque no desapareci, durante las 4 o 5 noches ms luminosas de cada ciclo lunar
(la de luna llena, las 2 noches anteriores y las 2 posteriores).
La ausencia de variaciones en la intensidad del ataque, relacionadas con el ciclo anual o con perodos
climticos como pocas de lluvias o de sequas no debe sorprender, pues el vampiro permanece activo
durante todo el ao debido a que no iverna ni es migratorio. Por otra parte, su acentuada fotofobia explica
la breve disminucin en la intensidad del ataque durante las noches ms luminosas de cada ciclo lunar.
Aspectos clnicos
Las principales manifestaciones clnicas observadas son: el sndrome astnico y las complicaciones de
las mordeduras. El sndrome astnico se caracteriza por debilidad, prdida de peso, deshidratacin,
mucosas plidas y en casos extremos andar vacilante. Los caprinos son generalmente los ms afectados
y con frecuencia se observ mortalidad de cabritos.
Las principales complicaciones de las mordeduras son de origen parasitario (miasis), infeccioso y cicatrizales. La miasis fue la complicacin ms frecuente, y se observ en las diferentes especies principalmente en los animales jvenes. Las miasis de los terneros recin nacidos derivadas del ataque del
vampiro resultan tan frecuentes y perjudiciales como las umbilicales. Las complicaciones cicatrizales y/
o infecciosas afectan principalmente a los ojos y a los odos comprometiendo la funcin de esos rganos.
En las cerdas, la lesin ms frecuente es la cicatrizacin de las mordeduras en los pezones con obstruccin del canal galactforo e inutilizacin funcional de la mama; en algunos casos hasta suspender su
actividad de cra debido a este problema.
En los establecimientos en los que se aplicaron vampiricidas, la sintomatologa clnica disminua rpidamente en forma proporcional a la disminucin de la tasa de ataque producida por el tratamiento.
El dao que sufre el ganado por el ataque del vampiro depende principalmente de la expoliacin de
sangre y de las complicaciones de las mordeduras. La expoliacin de sangre es la principal causa del
sndrome astnico observado en los individuos ms atacados de las diferentes especies y de la mortalidad de los cabritos. Adems, significa una importante prdida de peso vivo para la poblacin de
ganado en su conjunto, pues en cada mordedura de vampiro se pierden 50 g; 30 g debido a la ingesta
y 20 g por causa de la hemorragia residual.
Pero la prdida de sangre puede resultar mayor an, si se tiene en cuenta que en el transcurso de la
noche varios vampiros pueden alimentarse de una misma mordedura, circunstancia sta que no es
posible determinar. En algunos casos se han observado hasta 7 vampiros alimentndose sucesivamente
de la misma mordedura.

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6.-Diagnstico
El diagnstico de sospecha se comprobar mediante investigacin laboratorial del animal muerto (material enceflico). El diagnstico se estima positivo cuando se evidencia el virus en el cerebro con ayuda
del test de IF. Si esto no se consigue, puede recurrirse a la inoculacin intracerebral en ratn de
laboratorio. Al cabo de 10-14 das se puede descubrir el virus (tambin mediante test de IF); transcurridos 28 das sin que hayan perecido los ratones, se considera negativo el resultado de esta prueba. En
la actualidad se utilizan tambin cultivos tisulares especialmente adecuados: 48-72 horas despus de la
inoculacin puede evidenciarse el virus rbico mediante el test de la IF. Durante la enfermedad clnica
puede descubrirse el virus en clulas de la crnea y de la piel de los labios y cuello (TIF).
Los encfalos de bovinos mayores de veinticuatro (24) meses, con resultado diagnstico negativo a
Rabia, sern remitidos desde los laboratorios de diagnstico especializado en rabia, al Laboratorio
Nacional de referencia en diagnstico de EET, sito en el CICVyA-INTA-Castelar, para su procesamiento
por el Programa de Vigilancia de EET. Estas muestras se remitirn congeladas y acompaadas del
formulario F2.
Para las especies ovina y caprina, se seleccionarn los encfalos correspondientes a animales mayores
de dieciocho (18) meses.
La extraccin de material para anlisis, bajo ningn concepto podr ser delegada a los productores u
otras personas. Por razones de seguridad, los veterinarios de la Direccin Nacional de Sanidad Animal
con jurisdiccin en el rea endmica y los paratcnicos entrenados para trabajar en rabia, se debern
someter obligatoriamente a un plan de inmunizacin de pre-exposicin con TRES (3) dosis de vacuna
antirrbica de uso humano aplicadas en el transcurso de UN (1) mes.
Tres laboratorios nacionales ubicados dentro del rea endmica, en la ciudad de Posadas, Provincia de
Misiones, Provincia de Salta y la ciudad de Resistencia, Provincia del Chaco, ms la Direccin de Laboratorios y Control Tcnico son los encargados de los diagnsticos.
Los mismos emplean las tcnicas clsicas de inoculacin intracerebral al ratn y de inmunofluorescencia.

7.-

Proceso

epizotico

Ecologa del rea endmica

Dentro del rea endmica, las condiciones climticas, topogrficas y biogeogrficas, as como la distribucin de las reas ganaderas (ecosistema ganadero) y las de escasa ganadera (zonas agrcolas, forestales
y naturales: ecosistema de escasa ganadera), son variables. Esto permite diferenciar tres zonas:

una zona oriental o de Yungas (A),

una zona central o chaquea (B),

una zona occidental o mesopotmica (C).

La zona A abarca el centro de las provincias de Jujuy, Salta y Tucumn, el este de la de Catamarca y el
oeste de la de Santiago del Estero. El suelo est constituido por montaas escarpadas, quebradas y
valles. La vegetacin original corresponde a la formacin fitogeogrfica Provincia de Yungas que es
una selva subtropical de alto porte. El ecosistema ganadero (ms de tres bovinos por km2) y el de
escasa ganadera (ausencia de bovinos o menos de tres por km2) se alternan constantemente.
La zona B abarca el oeste de las provincias de Salta y de Santiago del Estero, la totalidad de Chaco, la

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mayor parte de Formosa, el norte de Santa Fe y el noreste de Formosa. El suelo es una extensa llanura
sedimentaria con declive hacia el este. La vegetacin corresponde a la provincia fitogeogrfica chaquea (4), que es un bosque xerfilo de mediana altura alternado por algunas sabanas denominadas
pampas y por esteros; el ecosistema ganadero se extiende por centenares de kilmetros, escasamente interrumpido.
La zona C ocupa toda la provincia de Misiones y el noreste de la de Corrientes. En el sudoeste el terreno
es una planicie que va aumentando de altura hasta convertirse en una serrana baja en el noreste. La
vegetacin corresponde a la provincia fitogeogrfica denominada Selva paranaense (4). En el noreste, el ecosistema ganadero se presenta muy dividido e interrumpido por el ecosistema de escasa
ganadera, mientras que en el centro y en el sudoeste predomina el ecosistema ganadero.
La forma de evolucin de la rabia paraltica depende de la distribucin de los ecosistemas dentro del
rea endmica. En efecto, en las zonas A y C, la discontinuidad del ecosistema ganadero frecuentemente interrumpido por el ecosistema de escasa ganadera y por altos cordones montaosos posibilita la
coexistencia de situaciones epidemiolgicas diversas en la poblacin del vampiro, hecho que explica la
evolucin Intermitente de la rabia paraltica (brotes aislados) y el alto endemismo (en las zonas A y C se
registr rabia paraltica durante casi todo el perodo de estudio). En cambio, en la zona B, la continuidad
del ecosistema ganadero a lo largo de cientos de kilmetros posibilita la uniformidad epidemiolgica en
la poblacin del vampiro; esto favorece la evolucin rpida y uniforme de la rabia paraltica (frente
epidmico) y el bajo endemismo.
Hbitat del vampiro
El hbitat del vampiro se circunscribe a los terrenos quebrados con o sin bosque y a las planicies
boscosas; en la Argentina, el rea endmica de la rabia paraltica coincide con el rea donde predomina
ese tipo de terrenos, hecho que explica tanto la extensin como la estabilidad del rea endmica.
La problemtica que genera el vampiro depende del ecosistema que ocupa dentro del hbitat. En
efecto, en el ecosistema ganadero el vampiro vive en condiciones similares a las de un animal sinantrpico; su poblacin es abundante, se alimenta casi exclusivamente del ganado y ms del 50% de los
refugios se ubican en construcciones humanas. Aqu, no se observan casos graves de daos al ganado
por mordeduras; esto se debe a que los ataques se distribuyen en la abundante poblacin ganadera
(9); no obstante, las mordeduras pueden afectar la productividad y predisponer el ganado a otras
enfermedades.
Transmisin
La eliminacin de virus por animales infectados se efecta exclusivamente por las glndulas salivares.
De aqu que la saliva vehiculadora de virus sea la principal fuente de contagio; la transmisin se produce
preferentemente por mordedura. El virus tambin es capaz de atravesar las mucosas ntegras, pero no
la piel intacta. El contagio mediante gotitas suspendidas en el ambiente, comprobado experimentalmente, podra desempear cierto papel en las madrigueras de los animales salvajes o en las cuevas de
murcilagos. Entre los bovinos este papel le corresponde al vampiros a travs de la mordedura.
La intensa agresin intra especfica y el alto grado de hacinamiento son factores que favorecen la rpida
difusin de la rabia en los refugios del vampiro. Esto explica la alta mortalidad (generalmente superior

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al 50% en el ganado no vacunado) y la corta duracin de la rabia paraltica (menos de 180 das en un
mismo lugar). La lenta recuperacin poblacional en los refugios del vampiro (ms de tres aos) se debe
a la baja tasa de reproduccin (el vampiro tiene una sola cra por ao) y a la alta mortalidad juvenil .
Esto explica los largos perodos nter epidmicos que se observan en la rabia paraltica. Por otra parte,
estas observaciones indican que la rabia es un importante factor de control poblacional en el vampiro.
Los ataques a humanos eran espordicos y estaban relacionados con la disminucin o falta del ganado
que serva de presa al vampiro y se observan con ms frecuencia, especialmente en los lugares donde
no existe ganado; no obstante, es probable que exista subnotificacin, pues generalmente los ataques
afectan a personas de bajo nivel econmico-cultural que ignoran el riesgo sanitario que implican las
mordeduras.
Tampoco puede excluirse por completo la posibilidad de un contagio oral por ingestin de material
vehiculador de virus (al devorar animales muertos de rabia). Al considerar las amenazas que pesan
sobre las personas, adems de las mordeduras y heridas, hay que pensar siempre en la posibilidad de
contagio que supone el contacto con animales u objetos manchados de saliva portadora de virus rbico.
La relacin espacial y temporal que se observa entre la mayora de los episodios de rabia paraltica
evidencia un predominio de la transmisin intra especfica del virus rbico dentro de la poblacin del
vampiro. No obstante, no se puede descartar la posibilidad de que existan cadenas de contagio nter
especficas entre el vampiro y otros murcilagos, pues durante brotes de rabia paraltica es comn el
hallazgo de murcilagos no hematfagos rabiosos y recientemente, mediante anticuerpos monoclonales
se encontraron murcilagos frugvoros (Artibeus lituratus) infectados con una variante antignica del
virus rbico que es comn en el vampiro.
Poblacin hospedadora
Todos los animales de sangre caliente son sensibles al virus; las aves, en cambio, slo de forma condicionada. La infeccin natural produce la muerte. Hasta ahora no ha podido comprobarse la existencia de
una inmunidad protectora tras la infeccin natural, si bien se evidencian anticuerpos en la sangre y cabe
la posibilidad de vacunar.
La forma de rabia propia del perro se mantiene merced a una cadena infecciosa cerrada dentro de los
congneres, favorecida por la existencia de perros incontrolados.
En las vampiros tambin es presumible la existencia de un ciclo cerrado, en el que adicionalmente
participan los efectivos bovinos.
La tendencia a la difusin de la rabia silvestre obedece preferentemente a la actuacin de factores
ecolgicos, entre los cuales corresponde papel principal a la densidad de poblacin de las especies que
actan como reservorio. Una progresin de la rabia de 110-150 kilmetros en el transcurso de un ao
no supone ninguna rareza. Medidas de lucha basadas en la caza, con objeto de reducir la poblacin de
los portadores del virus, pueden frenar la velocidad de propagacin de la ola epizotica. Los grandes
ros y cadenas montaosas con barreras naturales contra la difusin de la rabia.
En el ecosistema ganadero, la rabia paraltica constituye un problema econmico; los brotes ocurren con
frecuencia y avanzan sin dificultad. En cambio, en el ecosistema de escasa ganadera, las condiciones
de vida del vampiro son naturales o estn poco modificadas; su densidad poblacional es ms de dos
veces inferior a la del ecosistema ganadero, vive principalmente en refugios naturales y se alimenta de

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

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diversas especies. Aqu, las mordeduras al ganado generalmente son graves y causan elevadas prdidas; esto se debe a que se concentran en pocos animales.
En el ecosistema de escasa ganadera, la rabia paraltica se observa espordicamente; el hecho de que
la mayor parte de ese ecosistema haya permanecido indemne (an cuando se registraba rabia en reas
prximas del ecosistema ganadero) evidencia que el nivel poblacional del vampiro se mantiene generalmente por debajo del umbral de contagio.

8.

Mtodos

de

control.

Prevencin

lucha

El programa de control se basa en la vigilancia epidemiolgica y en el combate al vampiro y en la

vacunacin antirrbica del ganado, efectuada por los ganaderos.
El combate al vampiro se basa en el uso de anticoagulantes para el tratamiento tpico de ejemplares y/
o de sus refugios diurnos, pero su aplicacin fue limitada debido a su elevado costo.
La vacunacin del ganado no se efecta en forma peridica; generalmente, los ganaderos solo empiezan a vacunar cuando aparece la enfermedad en sus establecimientos.
Vacunacin del ganado
La vacunacin del ganado es voluntaria y corre por cuenta de los ganaderos. La obligatoriedad de
vacunar cada ao todo el ganado expuesto dentro del rea endmica, no se justifica econmicamente
pues el costo resultara mucho mayor que las prdidas que cause la enfermedad. Tampoco se justifica
epidemiologicamente, pues vacunando al ganado no se corta la cadena de contagio.
Debido a la escasa capacidad para pronosticar las reas de riesgo de la actual vigilancia epidemiolgica,
los ganaderos recin vacunan cuando tienen rabia en el campo o en las inmediaciones. Pasado el brote,
dejan de vacunar pues conocen la existencia de los periodos nter epidmicos sin rabia, hasta que con
el tiempo generalmente vuelven a ser sorprendidos por la enfermedad. Otro aspecto a tener en cuenta,
es la frecuente falta de disponibilidad de vacuna antirrbica debido que es difcil para los fabricantes el
clculo de la demanda.
Ante los focos se indicar a los propietarios de los establecimientos afectados la conveniencia de vacunar contra la rabia la totalidad de ganado y los caninos. Tambin extendern esa recomendacin a los
establecimientos linderos. La vacunacin antirrbica deber ser efectuada con vacunas aprobadas.
La estrategia de exigir la vacunacin antirrbica obligatoria de todo el ganado expuesto carece de
validez como estrategia para el control de la rabia paraltica, pues el ganado es un eslabn terminal y su
inmunizacin no interfiere en la cadena de transmisin (una vez inmunizado el ganado, la rabia igualmente continuara en el vampiro). Adems, no soluciona el problema de la agresin del vampiro.
Tampoco se lograra disminuir la prdida econmica, pues de acuerdo con lo observado, el costo de la
vacunacin superara ampliamente el valor del ganado muerto por rabia.
Lucha contra el vampiro
En la actualidad, la lucha contra el vampiro se basa en la utilizacin de drogas anticoagulantes, principalmente warfarina, las que se aplican de diferentes formas.
En nuestro pas el uso de anticoagulantes por va parenteral en el ganado est prohibido debido al
riesgo txico que implica (hay escasa diferencia entre el umbral medicamentoso y el txico), y adems,

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porque la droga o sus metabolitos permanecen en los tejidos de los animales tratados hasta 6 meses.
Las metodologas de lucha utilizadas actualmente en la Republica Argentina son: el tratamiento tpico
de vampiros y el tratamiento de refugios de vampiros, utilizando warfarina suspendida en vaselina de
petrleo. Brevemente, la primera consiste en colocar durante la noche en los lugares elegidos, 5 a 10
redes bruma.
Los vampiros capturados son desenredados, tratados en su parte dorsal con la mezcla anticoagulante
y posteriormente liberados. Al volver a sus refugios intoxican a sus congneres por contacto. La
segunda metodologa de combate se practica durante el da. Consiste en penetrar en los refugios y
tratar tpicamente el lugar del refugio donde se cuelgan los vampiros, ya que stos siempre vuelven
a ese mismo lugar.
Se recomendar a los ganaderos la localizacin y posterior denuncia de refugios de vampiros, a los
efectos de que stos sean combatidos convenientemente por los equipos de lucha. Al mismo tiempo,
indicarn a los productores la inconveniencia de no destruir los mencionados refugios mediante el
fuego, pues con ese procedimiento generalmente escapa la mayora de los vampiros, lo que tiende a
extender el problema.
En cuanto a la vacunacin oral del vampiro recientemente propuesta, si bien puede interferir en la
cadena de transmisin de rabia, tiene dos graves inconvenientes. Por un lado, requiere el mantenimiento de equipos de personal estatal especializado para su aplicacin, lo que implica un alto costo y una
continuidad en el tiempo que generalmente resulta difcil garantizar.
La reduccin de la poblacin del vampiro a niveles no peligrosos es sin duda la ms conveniente, pues
en una sola operacin permite cortar la cadena de transmisin de la rabia y disminuir el problema de la
agresin. La factibilidad de aplicar esta estrategia depende de la eficacia de las metodologas de combate al vampiro escogidas, que han de ser seguras tanto para las personas como para el ganado y el
medio ambiente, de costo razonable, y fundamentalmente, han de poder ser aplicadas por los propios
productores.
Medidas a adoptar en los brotes
La atencin y seguimiento de cada foco de rabia tiene fundamental importancia para la vigilancia
epidemiolgica de la enfermedad y para la ejecucin de las medidas cuarentenarias.
Se deben atender todos los focos de la enfermedad que se presenten en las respectivas jurisdicciones.
En cada establecimiento se proceder a efectuar por lo menos una extraccin de material para diagnstico de laboratorio (en rabia, la confirmacin del diagnstico es nicamente por anlisis de laboratorio).
La extraccin se efectuar en animales recientemente muertos o sacrificados en extrema agona y
deber realizarla el veterinario o bien un paratcnico.
Convenientemente se remitir en un envase hermtico (frasco de vidrio o bolsas de polietileno) sin
ningn tipo de agregado y correctamente rotulado. Luego se lo rodear de hielo por fuera del envase o
se lo congelar para enviar al laboratorio.
Medidas preventivas y profilcticas
Se dispondrn las medidas de restriccin sanitaria en los establecimientos de su jurisdiccin afectados
por rabia paraltica. La restriccin sanitaria podr ser levantada 30 das despus de la vacunacin
antirrbica de la totalidad del ganado.
Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

17

Se instruir a los propietarios del ganado sobre la conveniencia de incinerar o enterrar los cadveres de
los animales muertos de rabia. Si no fuera posible la quema o el enterramiento total, se les indicar la
conveniencia de quemar por lo menos la cabeza.
Se indicar a los productores el riesgo sanitario que implica manipular con fines teraputicos al
ganado rabioso y ms an faenarlo para consumo. Por otra parte, en caso de que se hubieran producido ese tipo de contactos, les indicarn a las personas expuestas la urgente necesidad de efectuar
una consulta mdica.
El desinfectante de eleccin sigue siendo la formalina (2%), aunque tambin pueden emplearse la leja de
soda (3%). Para la desinfeccin de las manos se utiliza el etanol/propanol (70%) y las sales de amonio
cuaternario. Las heridas recientes se lavarn a fondo con solucin de jabn al 20%. Los objetos contaminados con virus rbico se hervirn durante varios minutos, o bien se destruirn mediante calcinacin.

9.-Procedimientos

adoptar

ante

un

foco

Protocolizacin
Utilizar los formularios adjuntos, ver Manual de Procedimientos Focos y Casos de enfermedad.
Extraccin de Muestras
Se aplicarn las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Extraccin y Envo de Muestras.
Vacunacin
Se aplicarn las recomendaciones contenidas en este Manual.
Desinfeccin
Se aplicarn las pautas contenidas en el Manual de Procedimientos de Desinfeccin.

10.-Legislacin

Aplicable

RESOLUCIN RE 358/98
Buenos Aires, 22 de diciembre de 1998
VISTO el expediente N 1749/98 del registro del SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA, por el cual se propone implementar el Plan Nacional de Lucha Contra la Rabia Paraltica y
el Vampiro, y
CONSIDERANDO:
Que la rabia paraltica y la agresin del vampiro ocasionan graves perdidas directas a la ganadera del
norte argentino.
Que por tratarse de una zoonosis, constituye una amenaza para la salud de la poblacin, ya sea por las
mordeduras de los vampiros, como por la posibilidad de que se ingiera carne de animales rabiosos o
incubando rabia.
Que cada ao la mortandad de cientos o miles de cabezas de ganado por rabia, puede comprometer el
prestigio sanitario de las carnes argentinas, teniendo en cuenta la susceptibilidad y precauciones que

18

Direccin de Luchas Sanitarias

generan en la actualidad las enfermedades con sintomatologa nerviosa, debido a la reciente epidemia
de Encefalopata Espongiforme Bovina (BSE) registrada en Europa.
Que lo propuesto posibilita un mayor y eficiente aprovechamiento de los recursos humanos oficiales y
privados, transfiriendo a la esfera privada las actividades que no sean competencia indelegable del
Estado Nacional.
Que el Consejo de Administracin del SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA, ha tomado la intervencin que le compete de conformidad con lo establecido en el artculo 8,
inciso e) del Decreto N 1585 de fecha 19 de diciembre de 1996.
Que la DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS del MINISTERIO DE ECONOMA Y OBRAS Y
SERVICIOS PBLICOS ha emitido opinin legal al respecto.
Que el suscripto es competente para dictar el presente acto, en virtud de lo dispuesto en el Decreto N
1450 de fecha 12 de diciembre de 1996, en funcin de lo establecido en el artculo 89, inciso e) del
Decreto N 1585 de fecha 19 de diciembre de 1996.
Por ello,
EL SECRETARIO DE AGRICULTURA, GANADERA, PESCA Y ALIMENTACIN RESUELVE:
Artculo 1.- Aprubase el Plan Nacional de Lucha Contra la Rabia Paraltica y el Vampiro en la REPUBLICA ARGENTINA, que como Anexo forma parte integrante de la presente resolucin.
Artculo 2.- El SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA, a travs de la Direccin Nacional de Sanidad Animal coordinar y fiscalizar la ejecucin de las acciones derivadas del
presente Plan.
Artculo 3.- Facultase al SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA a dictar
normas y procedimientos complementarios a la presente resolucin.
Artculo 4.-El presente Plan entrar en vigencia a partir de la fecha de su publicacin en el Boletn
Oficial.
Artculo 5.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y archvese.
RESOLUCIN N 358.
Gumersindo F. Alonso - Secretario

Manual de Procedimientos / Rabia Paresiante

19

PROTOCOLO DE ENFERMEDAD DENUNCIABLE

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
NOTIFICACION

SOSPECHA

FOCO

PROTOCOLO N

1-Provincia .............................................................
Partido o Depto. ...........................................
..............................................
Oficina Local: .......................................................................................
Paralelo:......../.......Meridiano:......../.......Letra: .........
2-RENSPA N ............................................... RaznSocial y/o Propietario...........................................
..............................
............................................................ Establecimiento.............................................................................................
3-FECHA DE

Notificacin: ............./............./..........
Atencin:............./............./.............Inicio:......../............./...........

4-ORIGEN DE INTER VENCION

Denuncia Espontnea

Denuncia Terceros

De Oficio

5-POBLACIN

Especie

Total
Sanos
Poblacin
(A)+(B)
Total (A) Examin.

Enfermos
Total (B)

Examin.

Muertos

Indique conuna X

Bovinos

H.1ao
...............................................................................................................................
.................
1a2aos
...............................................................................................................................
.................
+2 aos
SUBTOTAL
Ovinos
...............................................................................................................................
.....................
Madres
...............................................................................................................................
........
Padrillos
...............................................................................................................................
..................
Capones
...............................................................................................................................
..................
Cachorros/as
...............................................................................................................................
...........
Lechones
...............................................................................................................................
.....................
Caprinos
...............................................................................................................................
.....................
Aves
...............................................................................................................................
......................
Equinos
TOTAL
Porcinos

ORIGINAL

6-CATEGORIA DONDE SE
INICIO LA ENFERMEDAD

7-SINTOMAS Y LESIONES

(*): marcar con una X la categora donde se extrajo la muestra

Lechones
Capones
Cachorros/as
Madres
Padrillos
Ternero
Novillos
Vaquillonas
Vacas
Toros
Bueyes
Ovinos
Porcinos
Caprinos
Gallinas
Pollos

8-MUESTRAS REMITIDAS
CANTIDAD

...............................................................................................................................
.............
...............................................................................................................................
.............
...............................................................................................................................
.............
...............................................................................................................................
.............
...............................................................................................................................
.............

9-DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

10-VACUNACIONES

Fecha

...............................................................................

Enfermedad

Marca

Serie

Material en Formol
.............................................
Organosy/o Fluidos
.............................................
Lq. Esof.Farngeo
.............................................
Hisopados
.............................................
Sueros
.............................................
Sangre
.............................................
Epitelio
.............................................
Amigdalas
.............................................
Ileon
.............................................
Otro
Menores

Totales

Ultima
...............................................................................................................................
...............................................................
Anteltima
11-OBSERVACIONES.........................................................................................................
...............................................................................................................................
........................
...............................................................................................................................
........................
...............................................................................................................................
........................
...............................................................................................................................
........................
...............................................................................................................................
........................ ...........................................
Firma y Aclaracin

DATOS EPIDEMIOLOGICOS
12-TIPO DE EXPLOTACION (indique con una X la opcin elegida)
a- Cabaa
b- Cria
c- Invernada
f- Mixto

Acopio

13-CANTIDAD DE POTREROS DEL

ESTABLECIMIENTO CON ANIMALES

d- Tambo

Tenencia Familiar

e- Engorde a Corral
Otros...................................

CANTIDAD DE POTREROS AFECTADOS

14-CONSIGNE LOS DATOS DE INGRESODE ANIMALES DE LOS ULTIMOS 30 (Treinta) DIAS

NovedadenOrigen
Partido
Establecimiento
Fecha
Espe. Cant.
DTA
Provincia
Departamento
Feria u Otros
Si
No
...............................................................................................................................
...................................................................
...............................................................................................................................
...................................................................
...............................................................................................................................
...................................................................
...............................................................................................................................
...................................................................
En aquellos casos en que se manifieste la enfermedad en tropas ingresadas consigne con (*) el ingreso correspondiente e indique
la fecha en que se manifest la enfermedad ................../................./..................

15-CONSIGNE LOS DATOS DE EGRESODE ANIMALES DE LOS ULTIMOS 30 (Treinta) DIAS

Partido
Establecimiento
Espe. Cant.
Fecha
DTA
Provincia
Departamento
Feriau Otros

Aviso a Destino
Fecha
(*)

...............................................................................................................................
.................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................
(*) Consignar SI NO, cuando alguna novedad sanitaria en destino, segn corresponda.

16-INDIQUE LA/S PROBABLES FUENTES DE CONTAGIO

a) Hay o hubo focos (hasta 30 das antes) en establecimientos linderos.
b) Hay o hubo focos (hasta 30 das antes) en establecimiento en un radio de ... km, de donde desaparecieron los primeros enfermos.
c) Hay una feria, embarcadero de hacienda, playa de frigorfico u otro sitio de concentracin de hacienda en el rea focal, perifocal
o de vigilancia.
d) Se realizaron movimientos o trabajos en el establecimiento dentro de los 30 das previos a la aparicin de la enfermedad.
En caso afirmativo, indicar si fueron: Arreos, Transporte en camin, Balneaciones, Castraciones, Veterinario, Marcaciones,
Movimiento de maquinaria agrcola, Otros .......................................................(tachar lo que no corresponda).

17-HIPOTESIS PRELIMINAR DE INGRESO DE LA ENFERMEDAD

...............................................................................................................................
.................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................

N Predios Area Perifocal

18-DEL AREA PERIFOCAL

N Susceptibles Area Perifocal

TOTAL GENERAL

RENSPA
N

Entrada N

Especie

Fecha

Edad

Sexo

Raza

Propietario............................................................................................................... Direccin: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................
Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................
Remitente:............................................................................................................... Direccin: ..................................................................
........................................................................................................... Localidad........................................................................................
Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................
Animal

Vivo

Muerto

Fecha y Hora de la Muerte..................................................................................

Historia Clnica: (Signos, tratamientos, morbilidad, mortalidad, etc.)

Diagnstico Clinico Presuntivo..................................................................................................................................................................

Veterinario Clnico: ........................................................................Veterinario Necropsista:........................................................................
DESCRIPCION DE ALTERACIONES MACROSCOPICAS
(Describir indicando forma, tamao en cm o mm, color, consistencia, cantidad y localizacin)
Exterior (Piel, ojos, orejas, tejido subcutneo, etc.)
Sistema Respiratorio (Nariz, seos, laringe, trquea, pulmones, pleura)
Sistema Circulatorio (Corazn, arterias, venas y vasos linfticos)
Sistema Digestivo (Boca, faringe, esfago, intestino, recto, pncreas y peritoneo)
Sistema Hemopoyetico (Ganglios, bazo, amgdalas, mdula sea, timo; indicar localizacin de linfondulos afectados)
Sistema Urinario (Riones, urteres, vejiga, uretra)
Sistema Genital: Masculino (testculos, epiddimo, vesculas seminales, prstata, pene, prepucio) Femenino (ovarios, tero, vagina, vulva, glndulas mamarias)
Sistema Endocrino (Hipfisis, adernales, tiroides, paratiroides)
Sistema Locomotor (Msculos, huesos y articulaciones)
Sistema Nervioso (Cerebro, cerebelo, mdula espinal, meninges, nervios)
Diagnstico Presuntivo:
Anlisis Complementarios

Bacteriologa
Parasitolgicos
Estudio Histopatolgico (Indicar tejidos Muestreados)

Hematologa
Serolgicos

Virologa
Otros

C.120

Diagnstico Final:

Lugar y Fecha:..............................................................................
Aclaracin Firma..........................................................................

.............................................................................................
Firma

ENVIO DE MUESTRAS DE ENFERMEDAD DENUNCIABLE AL LABORATORIO

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ANEXO IV
Notificacin

Sospecha

Foco

PROTOCOLO N

1-Provincia .........................................................Partido o Depto. ...................................... ...........................................

Oficina Local: ...................................................................Paralelo:....................Meridiano: .................. Letra: ............
2-RENSPA N ...............................................RaznSocial y/o Propietario.....................................................................
..................................................................
Establecimiento..............................................
....................................................
3-VETERINARIO ACTUANTE
Nombre: .............................................................................................................. Firma
Tel/Fax: ...............................................................................................................

4-Fecha de toma de muestra

: ........../........ / ..........
Fecha de remisin:............/................................
/

5-POBLACION
Especie

Sanos

Enfermos

7-SINTOMAS Y LESIONES

6-CATEGORIA DONDE SE INICIO LA ENFERMEDAD

8-MUESTRAS REMITIDAS

Total

9-DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE L A SOSPECHA

CANTIDAD

Material Formol 10%

............................................
Organos:Hgado
............................................
Rin
............................................
Bazo
............................................
Vejiga
............................................
Amgdalas
............................................
Ilen
............................................
Hisopados
............................................
Suero
............................................
Sangre
............................................
Otro

10-VACUNACIONES

Fecha

Enfermedad

Marca

Serie

Ultima
...............................................................................................................................
................
Anteltima
FECHA DE INGRESO MUESTRA: ....../ .... / ........

11- SOLICITUD DE PRUEBAS

Virolgicas
Parasitlogica

Bacteriolgicas
Toxonomia

Serolgicas
Otros:.....................................
ESPECIFICAR

12-RESULTADO LABORATORIO
Agente Actuante

Serologa

Resultado..........................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................

FECHA DEL INFORME: ........./....... / ...........

................................................................................................
Firma y Aclaracin

ESTUDIO DE ENFERMEDAD DENUNCIABLE - INFORME FINAL

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Notificacin

Sospecha

PROTOCOLO N

Foco

UBICACION
1-Provincia .............................................................
Partido o Depto. ...........................................
..........................................
Oficina Local: .........................................................................
Paralelo:........../..........Meridiano: .........../........Letra: ............
PRODUCTOR
2-RENSPA N ...................................................
RaznSocial y/o Propietario...........................................
.............................
..................................................................
Establecimiento..............................................
....................................................
FECHA DE ULTIMO
ANIMAL ENFERMO

FECHA LEVANTAMIENTO
............./............./..........
DE LA INTERDICCION

............./............./..........

FECHA DE LAS VISIT AS

CANTIDAD DE VISITAS
AL ESTABLECIMIENTO

EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD EN DIAS

Total

H.1ao
................................
1a2aos
................................ CANTIDAD DE POTREROS
AFECTADOS
+2 aos
SUBTOTAL
Ovinos
.......................................
Madres
..................................
Padrillos
..................................
Capones
...................................
CANTIDAD DE ESTABLECICachorros/as
...................................
MIENTOS VACUNADOS EN
Lechones
AREA PERIFOCAL
.......................................
Caprinos
.......................................
Aves
.......................................
Equinos
.......................................
OTROS
TOTAL
Bovinos

Bovinos

H.1ao
.........................................................................
1a2aos
.........................................................................
+2 aos
SUBTOTAL
Ovinos
................................................................................
Madres
...........................................................................
Padrillos
...........................................................................
Capones
............................................................................
Cachorros/as
............................................................................
Lechones
...............................................................................
Caprinos
................................................................................
Aves
................................................................................
Equinos
................................................................................
OTROS
TOTAL
CANTIDAD DE ESTABLECIMIENTOS
VISITADOS DURANTE EL
RASTREO EPIDEMIOLOGICO

Especie

Muertos

Porcinos

Enfermos

Porcinos

ORIGINAL

Total

............./............./..........
............./............./..........
............./............./..........
............./............./..........
............./............./..........
............./............./..........

CANTIDAD DE SUSCEPTIBLES
VACUNADOS EN AREA PERIFOCAL

DETALLE DE ANIMALES SANOS Y

MUERTOS AL FINAL DEL PROCESO

Especie

1
2
3
4
5
6

CANTIDAD DE ESTABLECIMIENTOS INTERDICTOS

EN LA ACTUACION

CANTIDAD DE ESTABLECIMIENTOS CON

FIEBRE AFTOSA DETECTADOS
EN ELRASTREO EPIDEMIOLOGICO

OBSERVACIONES...............................................................................................................................
................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

Fecha:............./ ............../ ....................

........................................................................
............................
Firma y SelloVeterinario Responsable