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RETRASO DEL LENGUAJE

Flga. Alejandra Ramirez Q.

El retraso evolutivo del lenguaje se caracteriza por dificultades

para la adquisicin y desarrollo del lenguaje, en ausencia de dficit
sensoriales, orgnicos, intelectuales o conductuales (Perell y cols.,
1984; Launay y Borel-Maisonny, 1989; Belinchn, y cols., 1992),
que puede afectar a todos los componentes del lenguaje (fonologa,
morfologa, sintaxis, semntica y pragmtica) de una manera ms o
menos homognea (Prez y Roig, 1997) y se caracteriza por una
aparicin tarda o retrasada respecto a lo que se considera la
adquisicin normal del lenguaje, de tal manera que los nios que
presentan un retraso evolutivo muestran patrones lingsticos
correspondientes a nios de menor edad (Moreno, Surez, Martnez
y Garca-Baamonde, 2004)

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Prez
y Roig
(1997)

consideran como factores que pueden ir

asociados al retraso del lenguaje:
retraso en el desarrollo motor, factores
constitucionales de base neurolgica
(retraso madurativo), factores
socioculturales o de entorno lingstico
(calidad del lenguaje y modelo
comunicativo de la familia, etc.) y
bilingismo: las dificultades de un nio
que presenta retraso en el lenguaje
pueden verse aumentadas por una
exposicin a una segunda lengua antes
de que la primera est correctamente
establecida (Launay
y Borel-Maisonny, 1985).

El criterio que goza de mayor consenso

para establecer un diagnstico diferencial
entre el retraso del lenguaje y el TEL es la
evolucin lenta y la resistencia al cambio
en el TEL, an habiendo recibido el
tratamiento adecuado, y la evolucin ms
rpida en el retraso, incluso en sus formas
ms severas.

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Mendoza, 2001
estudios ms completos sobre epidemiologa son lo
realizados por Law, Boyle, Harris, Harknes y Nye (2000),
referidos a una poblaci de nios entre 0 y 16 aos.

los retrasos del habla y del lenguaje constituyen el grup

ms numeroso, con una prevalencia en porcentajes que
vara entre 2,28 y 6,68 %, siendo la media del 5,95 %.

En el retraso del lenguaje los porcentajes oscilan entre el

2,09 al 19 %, siendo a la edad de los 5 aos cuando el
porcentaje es mayor.

EVALUACION
El objetivo fundamental de la evaluacin
es establecer la lnea base del
funcionamiento lingstico, para poder
planificar el programa de intervencin y
controlar la evolucin posterior.

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ENTREVISTA:
Anamnesis
Recogida de
datos

TOMA DE
CONTACTO

EVALUACION
NORMATIVA
CLASIFICATORIA

TEST DE
LENGUAJE

HIPTESIS
DIAGNSTICA

EXMENES COMPLEMENTARIOS
Audiometra
Examen neurolgico
Tests psicolgicos

Anlisis de muestras
de lenguaje espontneo
Ejecucin cualitativa en
test de lenguaje
Examen OFAS

EVALUACION
DESCRIPTIVA
/ FUNCIONAL

DIAGNOSTICO

INTERVENCION

EVALUACION NORMATIVA

TEPROSIF

TECAL

STSG-R Y
E

TEVI-R

ESCALA
REEL

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EVALUACION FUNCIONAL
DESCRIPTIVA
Se debe analizar los resultados en forma
cualitativa en relacin a las pruebas aplicadas. Es
decir realizar una interpretacin de lo aplicado
Se realiza una descripcin de cada nivel de
lenguaje.

Es necesario determinar la edad lingstica del

menor en los respectivos niveles del lenguaje.

DIAGNOSTICO

Las puntuaciones, inferiores a la media, obtenidas en los tests de

lenguaje indicaran un trastorno en la adquisicin y desarrollo del
lenguaje que afecta a la comprensin y en mayor medida a la
produccin especialmente a la forma (fonologa y morfosintaxis) y al
contenido.

La intervencin fonoaudiolgica puede determinar si estamos frente

a un retraso del lenguaje o frente a un trastorno en el desarrollo del
lenguaje, adoptando como criterio para su clarificacin la evolucin
en el mismo, por ser uno de los rasgos distintivos entre el retraso y
el TEL ya que el retraso del lenguaje muestra una evolucin ms
favorable y rpida que el TEL.

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INTERVENCION
El objetivo fundamental es aplicar un programa
capaz de conseguir que el nio alcance un nivel
de desarrollo comunicativo y lingstico propio
de su edad cronolgica.

INTERVENCION
Nivel formal

hace referencia a los componentes de la actividad lingstica

(fontico, fonolgico, lxico-semntico y morfosintctico) en
expresin y comprensin.

Nivel funcional

est relacionado con el uso del lenguaje o pragmtica.

Nivel
procedimental

incluye la consideracin de habilidades cognitivas, perceptivas

y motoras, relacionadas con el procesamiento y ejecucin del
lenguaje, como medios que contribuyen a adquirir los objetivos
propuestos en el nivel formal y funcional

Nivel
medioambiental

se considera por su implicacin como posible factor

desfavorecedor o favorecedor en el desarrollo del lenguaje.

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La seleccin de objetivos y contenidos en

los dos primeros niveles (formal y
funcional) se realiza siguiendo criterios
normativos y de utilidad para el nio.

1. INTERVENCION A NIVEL
FORMAL
A partir de los resultados de la exploracin, se
plantean los objetivos generales y los objetivos
especficos, para valorar la eficacia del
tratamiento en las distintas fases. Cada uno de
ellos se debe realizar de forma constante en el
tiempo hasta que se adquiera, siendo necesario
para mantener la motivacin del nio
seleccionar actividades atractivas y variadas.

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1.1. Tratamiento lxicosemntico

Se pretende desarrollar un nivel lxico en comprensin y expresin

adecuado a la edad del sujeto y funcional para su comunicacin.

El procedimiento para introducir los tems lxicos nuevos es la

denominacin y la descripcin de todas las caractersticas que los
definen.

El procedimiento para introducir los tems lxicos nuevos es la

denominacin y la descripcin de todas las caractersticas que los
definen. Para disminuir el umbral de activacin de las palabras y
favorecer el acceso a ellas, se aplican tcnicas de repeticin,
organizacin y asociacin.

Tareas de discriminacin e
identificacin
Se comienza con el
vocabulario
conocido
Para establecer
contraste con los
que ya posee

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Ejemplo de algunos objetivos

planteables en este nivel
Incrementar el nmero de Sustantivos relativos a (personas, objetos
palabras de contenido en
familiares, animales, prendas de vestir),
verbos (de accin, necesidades bsicas,
comprensin y expresin.
etc.), adjetivos calificativos (color, tamao,
Se trata de adquirir
cualidades fsicas y psicolgicas) y
palabras del vocabulario
adverbios (ah, aqu, all, abajo, arriba,
bsico ms cercano al
mucho, ahora, dentro).
entorno

Adquirir la relacin
semntica de
antonimia.

Aumentar la velocidad
y precisin de acceso
al lxico adquirido
para favorecer la
fluidez verbal.

Se realiza a travs de un aprendizaje

por oposicin presentando el par de
elementos que cumplen esta relacin
de significado. Ej: grande-pequeo,
largo-corto, lleno-vaco, sucio-limpio,
bonitofeo, blando-duro, rpido-lento

Establecer redes semnticas sencillas

memorizando series de hasta cuatro palabras
representadas a travs de imgenes utilizando
la estrategia de asociarlas a una breve historia
narrada por el terapeuta. Se proporcionan
estrategias de facilitacin fonolgica, silbica,
contextual y semntica que ensean al nio a
acceder al lxico a travs de diferentes vas.

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1.2. Tratamiento
morfosintactico

Se propone como objetivo general adquirir estructuras morfolgicas

y sintcticas en comprensin y expresin de acuerdo al nivel
normativo, que permitan al nio una comunicacin funcional.

Se entrenan distintas estructuras oracionales: S+V+Cd, S+V+Ci,

S+V+ Cd+Cc, S+V+Cd+Ci+Cc.

Posibles objetivos a plantear

1. Incrementar la longitud media de emisin
en frases simples.
2. Disminuir el nmero de errores de
concordancia flexiva verbal y nominal.

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Tareas
introducir frases de longitud
creciente aadiendo
elementos al sintagma nominal
y al sintagma verbal a travs
de preguntas y repeticin,

comprender y producir
oraciones negativas

identificar y producir la morfologa

flexiva de persona (yo, tu, el, ellos) y
tiempo verbal (presente de indicativo,
pretrito imperfecto, pretrito perfecto,
presente continuo y perfrasis verbales
ir a)

Completar oraciones inducidas

mediante preguntas que
obliguen al uso de las
preposiciones (a, de, con, por,
para)

comprender frases activas

reversibles, discriminar y
memorizar los elementos
sintcticos y gramaticales
trabajados e identificar frases
de relativo.

1.3. Tratamiento fonticoonolgico

Se pretende desarrollar el sistema fontico- fonolgico
de acuerdo a la edad cronolgica del nio.
El tratamiento esta dirigido a disminuir los procesos de
simplificacin fonolgica para mejorar la inteligibilidad
del habla.

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Ejemplos
Disminuir el nmero de errores
estructurales en relacin al
nmero de palabras producidas.
Las tareas seleccionadas son:
detectar las slabas que forman
la palabra asociando cada una de
ellas a un golpe o palmada,
clasificar las palabras por su
nmero de slabas (bislabas,
trislabas, etc.) agrupndolas
segn el nmero de golpes
identificando su longitud, repetir
palabras que se dan modeladas en
slabas con sobrearticulacin de
sus fonemas para facilitar una
produccin lo ms correcta
posible.

2. INTERVENCIN A NIVEL
FUNCIONAL: ENTRENAMIENTO EN
HABILIDADES PRAGMTICAS
El objetivo es mejorar el inters y el uso
comunicativo del lenguaje del nio en las
distintas funciones pragmticas.

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Posibles objetivos a plantear

Incrementar el uso de las

funciones comunicativas de
peticin, rechazo y expresin de
sentimientos en su modalidad
verbal, mediante tareas tipo
como utilizar las funciones de
peticin peticin y rechazo
expresndolas con lenguaje en
estilo directo en situaciones
creadas en el contexto
teraputico que simulan
situaciones de la vida real. El
terapeuta utiliza el modelado y
la repeticin.

Mejorar las
habilidades
descriptivas.
Describir,
denominando los
componentes de la
escena, los
detalles, los hechos
que ocurren en ella
y su relacin.

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Introducir temas de
conversacin de forma
espontnea sin necesidad
de facilitacin. Relatar
experiencias propias
pasadas y futuras
cotidianamente al iniciar y
finalizar las sesiones de
tratamiento, utilizando los
esquemas entrenados en la
terapia inducidos mediante
preguntas.

3. INTERVENCIN A NIVEL
PROCEDIMENTAL
Tratamiento de
la motricidad
orolinguofacial

Atencin

Memoria

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Entre estas variables se encuentra la

dificultad de la tarea, la sesin se inicia con
una tarea sencilla, despus se introduce la de
mayor dificultad y se finaliza con tareas que
por su sencillez exijan un menor nivel de
atencin, evitando as la aparicin de fatiga.

En relacin al espacio de trabajo, se evitar la

presencia de distractores, tanto los referidos a
las caractersticas del medio como a cualquier
tipo de estmulo que disminuya la relevancia
de aquellos que son pertinentes para la
intervencin.

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Memoria
La memoria como capacidad imprescindible para el
aprendizaje, ha de ser tenida en cuenta durante la
intervencin. Interesa especialmente la organizacin de
la informacin fonolgica, morfosintctica y lxica en los
almacenes de memoria, como medio para favorecer la
evocacin.
Se proponen adems otras estrategias como la
repeticin y la asociacin. La informacin que debe ser
recordada se presentar teniendo en cuenta efectos de
primaca y recencia.

INTERVENCION EN EL
AMBIENTE
INTERVENCIN EN EL MEDIO
FAMILIAR

INTERVENCIN EN EL MEDIO
ESCOLAR

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