GAMMAGRAFA

TERAPIA FISICA 601

URIEL CLARO GONZLEZ

Qu es?
La gammagrafa es una prueba diagnstica de
Medicina Nuclear que consiste en la administracin
de una pequea dosis de radioistopo (trazador).
Este material se distribuye por todo el organismo y
los distintos rganos lo captan.

Cmo se utiliza?
Se inyecta al paciente una sustancia radioactiva en
un rgano o tejido.
Gracias a las radiaciones emitidas por dichas
sustancias estas se trasladan y se fijan en ciertas
reas y es capturada por una cmara especifica que
dibuja un mapa visual de la zona a explorar.

Tcnicas
Las tcnicas de medicina nuclear mas comunes se
centran en dos reas medicas: Terapia y
diagnostico.

Diagnostico: se basa en los radiofrmacos o
trazadores que son sustancias que inducidas en el
organismo permiten su seguimiento desde el
exterior. El trazador se fija en el tejido, rgano o
sistema determinado.

Se aplica mediante una gamacamara de esta se
obtendrn imgenes de dicho rgano (Forma,
funcin y morfofuncionalidades).

Trazador: Recibe este nombre porque se
administran dosis muy pequeas que no tienen
efectos secundarios ni reacciones adversas graves.
Un radiofrmaco o trazador es una sustancia
compuesta por un istopo radiactivo unido a un
compuesto qumico adecuado, que puede
administrarse al paciente que va a ser sometido a la
exploracin, generalmente en forma inyectable.

La mayora emplean como istopo radiactivo el
tecnecio-99 porque no emite partculas, solamente
radiacin gamma, es fcil de manejar, se detecta
con facilidad y est poco tiempo activo en el
organismo. Ello permite realizar la exploracin con
una irradiacin mnima al paciente..

Isotopos Empleados.
Otros istopos empleados en medicina nuclear son
el yodo, el galio, el inidio, el talio y el xexn, en
funcin del rgano o tejido que se vaya a explorar.

La gammacmara proporciona una imagen plana y
bidimensional, similar a la de la radiografa simple,
es la gammagrafa. Las exploraciones
gammagrficas ms habituales en la actualidad son
las siguientes:
Gammagrafa cardaca, Gammagrafa pulmonar,
Gammagrafa sea, Gammagrafa tiroidea.

Tipos
Son principalmente de dos tipos:
Tecnecio-99 unido a pirofosfato; y talio-201
El tecnecio-99 unido a pirofosfato se distribuye
exclusivamente por el tejido cardaco muerto tras
un infarto, por lo que sirve para valorar la extensin
y gravedad de este infarto y la repercusin que
tiene sobre la funcin del corazn.

La gammagrafa con talio-201 se puede realizar en
reposo o en combinacin con la prueba de esfuerzo.
Puesto que el talio-201 se distribuye por el msculo
cardaco en proporcin directa con la cantidad de
sangre que le llega, se utiliza principalmente para
estudiar la existencia de zonas de isquemia (escaso
aporte de sangre al corazn) que pueden producir
una angina de pecho o un infarto agudo de
miocardio

Gammagrafa pulmonar.
El principal objetivo de la gammagrafa pulmonar es
el diagnstico del tromboembolismo pulmonar o
embolia pulmonar. Para ello se suele realizar la
gammagrafa de perfusin con la inyeccin de
tecnecio-99, que permite visualizar las zonas del
pulmn a las que no llega sangre por la obstruccin
de las arterias pulmonares a causa del trombo o
cogulo.

Gammagrafa tiroidea.
La gammagrafa tiroidea puede detectar un
aumento de tamao del tiroides o bocio, zonas con
menor actividad o ndulos fros, o zonas con mayor
actividad o ndulos calientes. No permite distinguir
entre ndulos slidos o lquidos ni entre ndulos
benignos o malignos.

Gammagrafa sea.
Es capaz de proporcionar informacin de todo el
esqueleto y de sus alteraciones, an antes de que
se puedan detectar con una radiografa. Permite
localizar tumores seos y metstasis seas de
cnceres de otras localizaciones, estudiar
enfermedades con repercusin sea como el
diferenciar entre osteoporosis, osteomalacia.

Preparacin del paciente.
En general no hace falta ninguna preparacin
especial. La exploracin habitual dura entre 30 y 60
minutos y no suele producir molestias al paciente, a
excepcin de la puncin intravenosa del trazador.

Despus de la prueba se pueden realizar las
actividades diarias normales y se suele recomendar
la ingesta de agua o zumos de frutas o infusiones
para facilitar la eliminacin del trazador.

Contraindicaciones.
Embarazo
Lactancia
Alergia al radiofrmaco.
Insuficiencia renal o heptica
Haberse sometido a otra gammagrafa los dos
meses previos a la prueba.