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Patologa Tumoral

TUMORES
Cuando en nuestro cuerpo se produce un crecimiento exagerado y poco habitual de las clulas que lleva consigo a la reproduccin anormal de las
mismas, los tejidos ubicados en determinada zona se agrandan e inflaman.
A este aumento en los tejidos que se sale de lo normal se le conoce como tumor, una condicin frecuentemente asociada con el cncer que,
sin embargo, no conlleva necesariamente a esta enfermedad.

CLASIFICACIN

Tumores benignos: se les considera de este modo porque las clulas que han crecido de forma anormal se mantienen agrupadas y
juntas en un solo lugar, sin expandirse por el resto del cuerpo ni invadir otras clulas.

Tumores malignos: este tipo de formacin tiene la posibilidad o consigue salir de su ubicacin primaria e invadir otros tejidos,
ocasionando as la metstasis.
Solo los tumores malignos son cancerosos.
Habitualmente omos hablar de los quistes y enseguida los asociamos con alguna condicin maligna, sin embargo existen muchos tipos y
mayoritariamente los mismos son benignos.
Un quiste es una formacin similar a un saco que se encuentra rodeada por una membrana y que en su interior contiene lquido o materias
alteradas.

Implicancias de la Definicin

El tumor crece como un bulto

Su incoordinacin con los tejidos vecinos es la razn de parte de las manifestaciones clnicas

Su persistencia luego de cesado el estmulo generador, implica un proceso automantenido

Hiperplasia
Es una acumulacin de clulas debida a una proliferacin acelerada o a la maduracin y degeneracin en la intensidad de las propias
clulas.
Est provocada por un factor desencadenante y se detiene cuando ste desaparece.
La hiperplasia tiende hacia una arquitectura organizada u organoide, clulas y estructuras que se diferencian alcanzando la madurez
completa y que se acompaan de vasos sanguneos segn un determinado orden espacial.
Aumento de volumen de un rgano o tejido a expensas del aumento del nmero de sus elementos constitutivos
Crecimiento limitado
Estmulo de crecimiento

Metaplasia
La metaplasia es un cambio reversible en el cual una clula de tipo adulto (epitelial o mesenquimatosa) es sustituida por otro tipo de clula
adulta.
Hamartomas y Coristomas

El hamartoma o hamartoblastoma es un tumor constitudo por una mezcla anormal (en la proporcin o disposicin) de los
elementos constitutivos de una tejido.

Coristoma: malformacin congnita seudotumoral constituda por tejidos maduros que se disponen de forma desordenada en
localizaciones anmalas. Dicho de otra forma: Masa de tejido histolgicamente normal presente en una localizacin anormal;.en esto
se diferencia del hamartoma.
Displasias

Displasia es un trmino usado en patologa para referirse a una anormalidad en la maduracin de las clulas dentro de un tejido, y consiste, generalmente en
un crecimiento de clulas inmaduras, con una disminucin correspondiente del nmero y de la localizacin de clulas maduras.
La displasia es a menudo indicativa de un proceso neoplsicoprecoz
NEOPLASIA - CANCER

El cncer es una enfermedad gentica.

Los agentes ambientales pueden hacer que algunas clulas somticas adquieran la lesin gentica, pero sta tambin puede heredarse con la lnea germinal.
Los tumores se desarrollan como una progenie clonal a partir de una sola clula progenitora genticamente daada.
La monoclonalidad de los tumores puede comprobarse estudiando los marcadores ligados al cromosoma X (isoenzimas de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o los
polimorfsmos La proliferacin celular est regida por un proceso ordenado y cclico denominado ciclo celular, que para las clulas eucariotas consta de cuatro fases: una en la
que aumenta la actividad biosinttica llamada fase G1; la fase S que empieza cuando se inicia la sntesis
de ADN y acaba cuando el contenido de ADN del ncleo se ha duplicado
de la longitud de los fragmentos de restriccin ligados al cromosoma X).

La clula modifica su potencial de crecimiento y la respuesta a los mecanismos de control y funcin.

Estos cambios implican mutaciones en uno o ms genes

Alteracin de las propiedades de crecimiento de la clula

Las lesiones genticas pueden afectar a cuatro clases de genes
1.
Protooncogenes promotores del crecimiento
2. Genes supresores del tumor que inhiben su crecimiento.
3.
Genes que regulan la apoptosis.
4.
Genes que regulan la reparacin del DNA.
El estroma constitudo por tejido conjuntivo vascularizado que da soporte y nutricin a la neoplasia
El parnquima es el tejido neoplsico propiamente dicho.
La proliferacin y crecimiento celular se producen en ausencia de estmulos externos
Fracaso en los mecanismos de control del ciclo celular
Los cambios en el material gentico se trasmite a las nuevas generaciones de clulas neoplsicas

Tumores Benignos

Estructura: Tpica y Ordenada

Crecimiento: Expansivo SeudoCpsula

Velocidad de Crecimiento: Lento

Final de crecimiento: Puede detenerse

Metstasis : Ausentes

Resultados Clnicos :
Peligrosos slo por : posicin,
hemorragias, inhibiciones reflejas.
Tumores Benignos
Se denominan de acuerdo al tejido de origen agregando el sufijo "oma

Fibroma de tejido fibroso

Lipoma de clulas adiposas

Condroma del tejido cartlaginoso

Osteoma de tejido seo

Adenoma del epitelio glandular

Las neoplasias benignas

Se parecen mucho al tejido del cual se originan.

Crecen en el sitio donde se inician

No infiltran los tejidos vecinos

No dan metstasis

Generalmente no duelen.

Neoplasias Malignas


Crecimiento Infiltrativo :
Velocidad de crecimiento es desigual y en diferentes direcciones
forma irregular destruccin de
tejidos vecinos

Neoplasias malignas se caracterizan por :

Prdida de la diferenciacin y anaplasia

Crecimiento rpido

Invasin local

Metstasis.

NEOPLASIAS MALIGNAS

Cncer es sinnimo de neoplasia maligna y asociada con enfermedad letal

Carcinoma del epitelio de revestimiento.

Sarcoma de tejido mesenquimtico.

Linfoma de tejido linftico.

Melanoma de melanocitos.

METASTASIS

Desarrollo de clulas neoplsicas a distancia, y separadas del tumor primario, caracterstico de las neoplasia maligna.

Vas de diseminacin

Va directa

Va linftica

Va sangunea
La eleccin del tratamiento
La eleccin del tratamiento adecuado para el cncer viene determinado por varios factores, incluyendo el tipo, las condiciones generales del paciente y por supuesto cul sea
el objetivo buscado:
a.
curarlo, evitar que se extienda,
b.
aliviar los sntomas causados por ste.
c.
Dependiendo de todos estos factores, el paciente puede recibir uno o varios de los tratamientos siguientes:
d.
- Ciruga
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapia hormonal
- Inmunoterapia o terapia biolgica.
- Tratamientos personalizados
- Ensayos Clnicos
- Medicina complementaria y alternativa
- Transplante de clulas hematopoyticas.