ANALISA DATA

TGL/JAM
16/08/2016
10.00

PENGELOMPOKKAN DATA
DS:

MASALAH
Nyeri Akut

nyeri dada menjalar ke

KEMUNGKINAN
PENYEBAB
Agen cedera biologis
(iskemia)

daerah leher dan lengan kiri

nyeri terasa diremas-remas
disertai

dengan

keringat

dingin dan mual dan skala

nyeri 7
Do:
- Ekspresi wajah menyeringai
- TD : 200 / 100 mmHg
- HR : 60 bpm
- RR : 20 x/ mnt
- Suhu : 36,9 C

Ds :
Klien mengatakan badan Penurunan
nya terasa lemas

jantung

Do:
-

EKG :,
GCS 4-5-6
Klien tampak lemah
TD : 200 / 100 mmHg
Nadi : 60 x/menit

Klien mengatakan dada kiri

terasa

kontraktilitas
miokard

Ds:
3

curah Penurunan

sakit

bergerak

dan

jika

untuk

badannya

terasa lemah
Do:
-

Klien tampak lemah

TD : 200 / 100 mmHg

Nadi : 60 x/menit

ADL dibantu keluarga dan

Intoleransi aktifitas

Vasokontriksi
pembuluh darah

Tekanan darah naik

perawat
CO menurun
Penurunan
kemampuan tubuh
untuk menyediakan
energi
Fatigue/kelemahan

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH KOLABORATIF BERDASARKAN

URUTAN PRIORITAS
NO

TGL/JAM

16/08/2016
08.00

DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH
KOLABORATIF
Nyeri yang berhubungan dengan Agen cedera

PARAF
Alvan

biologis (iskemia)

Penurunan curah jantung yang berhubungan

Alvan

dengan penurunan kontraktilitas miokard

Intoleransi aktifitas yang berhubungan dengan

ketidakseimbangan antara suplai oksigen miocard
dan kebutuhan.

Alvan