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SISTEMA ARTICULAR

Articulaes ou junturas so as unies funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto.


So divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura e mobilidade:
Articulaes Fibrosas (Sinartroses) ou imveis;
Articulaes Cartilagneas (Anfiartroses) ou com movimentos limitados;
Articulaes Sinoviais (Diartroses) ou articulaes de movimentos amplos.
ARTICULAES FIBROSAS (SINARTROSES)
Suturas
Nas suturas as extremidades dos ossos tm interdigitaes ou sulcos, que os mantm
ntima e firmemente unidos. Conseqentemente, as fibras de conexo so muito curtas
preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulao encontrado
somente entre os ossos planos do crnio. Na maturidade, as fibras da sutura comeam a
ser substitudas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente
unidos/fundidos. Esta condio chamada de sinostose.
Sindesmoses
Nestas suturas o tecido interposto tambm o conjuntivo fibroso, mas no ocorre nos
ossos do crnio. Na verdade, a Nomenclatura Anatmica s registra dois exemplos:
sindesmose tbio-fibular e sindesmose radio-ulnar.
Gonfoses
Tambm chamada de articulao em cavilha, uma articulao fibrosa especializada
fixao dos dentes nas cavidades alveolares na mandbula e maxilas. O colgeno do
periodonto une o cimento dentrio com o osso alveolar
ARTICULAES CARTILAGNEAS (ANFIARTROSES)
Nas articulaes cartilaginosas, os ossos so unidos por cartilagem pelo fato de
pequenos movimentos serem possveis nestas articulaes, elas tambm so chamadas
de anfiartroses. Existem dois tipos de articulaes cartilagneas:
Sincondroses

Snfises

Sincondroses
Os ossos de uma articulao do tipo sincondrose esto unidos por uma cartilagem
hialina. Muitas sincondroses so articulaes temporrias, com a cartilagem sendo
substituda por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns
ossos do crnio). As articulaes entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais
so sincondroses permanentes.
Sincondroses Cranianas: Esfeno-etmoidal; Esfeno-petrosa; Intra-occipital anterior;
Intra-occipital posterior.
Sincondroses Ps-cranianas:
Epifisiodiafisrias
Epifisiocorporal

Intra-epifisria
Esternais
Manbrio-esternal
Xifoesternal
Sacrais
Snfises
As superfcies articulares dos ossos unidos por snfises esto cobertas por uma camada
de cartilagem hialina. Entre os ossos da articulao, h um disco fibrocartilaginoso,
sendo essa a caracterstica distintiva da snfise. Esses discos por serem compressveis
permitem que a snfise absorva impactos. A articulao entre os ossos pbicos e a
articulao entre os corpos vertebrais so exemplos de snfises. Durante o
desenvolvimento as duas metades da mandbula esto unidas por uma snfise mediana,
mas essa articulao torna-se completamente ossificada na idade adulta.
Snfises:
Manbrio-esternal
Intervertebrais
Sacrais
Pbica
Mentoniana
ARTICULAES SINOVIAIS (DIARTROSES)
As articulaes sinoviais incluem a maioria das articulaes do corpo. As superfcies
sseas so recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por
membrana sinovial. A articulao pode ser dividida completamente ou incompletamente
por um disco ou menisco articular cuja periferia se continua com a cpsula fibrosa,
enquanto que suas faces livres so recobertas por membrana sinovial.
Classificao Funcional das Articulaes
O movimento das articulaes depende essencialmente da forma das superfcies que
entram em contato e dos meios de unio que podem limit-lo. Na dependncia destes
fatores as articulaes podem realizar movimentos de um, dois ou trs eixos. Este o
critrio adotado para classific-las funcionalmente.
Articulao Monoaxial - Quando uma articulao realiza movimentos apenas em
torno de um eixo (1 grau de liberdade). As articulaes que s permitem a flexo e
extenso, como a do cotovelo, so monoaxiais. H duas variedades na qual o
movimento uniaxial: gnglimo ou articulao em dobradia e trocidea ou articulao
em piv.
- Gnglimo ou Articulao em Dobradia: as superfcies articulares permitem
movimento em um s plano. As articulaes so mantidas por fortes ligamentos
colaterais. Exemplos: Articulaes interfalangeanas e articulao mero-ulnar.
- Trocidea ou Articulao em Piv: Quando o movimento exclusivamente de
rotao. A articulao formada por um processo em forma de piv rodando dentro de
um anel ou um anel sobre um piv. Exemplos: Articulao radio-ulnar proximal e
atlanto-axial.
Articulao Biaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno de dois
eixos (2 graus de liberdade). As articulaes que realizam extenso, flexo, aduo e
abduo, como a rdio-crpica (articulao do punho) so biaxiais. H duas variedades
de articulaes biaxiais: articulaes condilar e selar.

- Articulao Condilar: Nesse tipo de articulao, uma superfcie articular ovide ou


condilar recebida em uma cavidade elptica de modo a permitir os movimentos de
flexo e extenso, aduo e abduo e circunduo, ou seja, todos os movimentos
articulares, menos rotao axial. Exemplo: Articulao do pulso.
- Articulao Selar: Nestas articulaes as faces sseas so reciprocamente cncavoconvexas. Permitem os mesmos movimentos das articulaes condilares. Exemplo:
Carpo metacrpicas do polegar.
Articulao Triaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno de trs
eixos (3 graus de liberdade). As articulaes que alm de flexo, extenso, abduo e
aduo, permitem tambm a rotao, so ditas triaxiais, cujos exemplos tpicos so as
articulaes do ombro e do quadril. H uma variedade onde o movimento poliaxial,
chamada articulao esferide ou enartrose.
- Articulao Esferide ou Enartrose: uma forma de articulao na qual o osso
distal capaz de movimentar-se em torno de vrios eixos, que tem um centro comum.
Exemplos: Articulaes do quadril e ombro.Existe ainda um outro tipo de articulao
chamada Articulao Plana que permite apenas movimentos deslizantes. Exemplos:
Articulaes dos corpos vertebrais e em algumas articulaes do carpo e do tarso.
Estruturas das Articulaes Mveis
Ligamentos
Os ligamentos so constitudos por fibras colgenas dispostas paralelamente ou
intimamente entrelaadas umas as outras. So maleveis e flexveis para permitir
perfeita liberdade de movimento, porm so muito fortes, resistentes e inelsticos
(para no ceder facilmente ao de foras).
Cpsula Articular
uma membrana conjuntiva que envolve as articulaes sinoviais como um manguito.
Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial
(interna).
A membrana fibrosa (cpsula fibrosa) mais resistente e pode estar reforada, em
alguns pontos por feixes tambm fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares,
destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas articulaes sinoviais existem
ligamentos independentes da cpsula articular denominados extra-capsulares ou
acessrios e em algumas, como na articulao do joelho, aparecem tambm
ligamentos intra-articulares.
Ligamentos e cpsula articular tem por finalidade manter a unio entre os ossos, mas,
alm disso, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos
movimentos considerados normais.
A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular e forma um
saco fechado denominado cavidade sinovial. abundantemente vascularizada e
inervada sendo encarregada da produo de lquido sinovial. Discute-se que a sinvia
uma verdadeira secreo ou um ultra-filtrado do sangue, mas certo que contm
cido hialurnico que lhe confere a viscosidade necessria a sua funo lubrificadora.
Discos e Meniscos
Em vrias articulaes sinoviais, interpostas as superfcies articulares, encontram-se
formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de funo
discutida: serviriam a melhor adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as
congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas presses, agindo
como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica em forma de meia lua, so
encontrados na articulao do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos
nas articulaes esternoclavicular e ATM.
Bainha Sinovial dos Tendes

Facilitam o deslizamento de tendes que passam atravs de tneis fibrosos e sseos


(retinculo dos flexores de punho).
Bolsas Sinoviais (Bursas)
So fendas no tecido conjuntivo entre os msculos, tendes, ligamentos e ossos. So
constitudas por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de
msculos ou de tendes sobre proeminncias sseas ou ligamentosas.
ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
Sistema Articular - Articulaes Sinoviais (Diartroses)
uma combinao de gnglimo e articulao plana. formada pela parte anterior da
fossa mandibular do osso temporal, o tubrculo articular e o cndilo da mandbula. Os
meios de unio dessa articulao so:
Cpsula Articular - um fino envoltrio frouxo que est inserido anteriormente no
tubrculo articular, posteriormente na fissura escamotimpnica, acima na fossa
mandibular e abaixo no colo da mandbula.
Disco Articular - uma lmina ovulada e fina situada entre o cndilo da mandbula e a
fossa mandibular. Divide a articulao em parte superior e inferior, cada qual
guarnecida com uma membrana sinovial. Sua face superior cncavo-convexa para se
ajustar ao tubrculo e a fossa da mandbula e sua face inferior cncava para se ajustar
ao cndilo da mandbula.
Ligamento Temporomandibular Lateral - consiste em dois curtos fascculos estreitos.
Est inserido acima no arco Zigomtico e abaixo na face lateral do colo da mandbula.
Ligamento Esfenomandibular - uma faixa fina e achatada que se localiza medial
cpsula. Est inserido na espinha do esfenide e abaixo na lgula do forame mandibular.
Ligamento Estilomandibular - posterior cpsula, insere-se no processo estilide e na
margem posterior do ngulo da mandbula. Separa a glndula partida da
submandibular.
Articulaes dos Corpos Vertebrais
Os corpos vertebrais esto unidos pelos ligamentos longitudinais anterior e posterior e
pelos discos intervertebrais.
Ligamento Longitudinal Anterior - extenso e resistente feixe de fibras longitudinais que
se estendem ao longo das faces anteriores dos corpos das vrtebras do xis (C2) at o
sacro. Continua-se superiormente com o ligamento atlanto-axial anterior.
Ligamento Longitudinal Posterior - localizado no canal vertebral, nas faces posteriores
dos corpos vertebrais de xis (C2) at o sacro. Continua-se superiormente com a
membrana tectria.
O ombro formado por trs articulaes:
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenoumeral
Alguns autores ainda consideram outra articulao no complexo do ombro: a articulao
costo-escapular, entre as costelas e a escpula, muito importante na biomecnica
fisiolgica do ombro.
Articulao Esternoclavicular
Essa articulao formada pela unio da extremidade esternal na clavcula e o
manbrio do esterno. Possui as seguintes estruturas articulares:
Cpsula Articular - Circunda a articulao e varia em espessura e resistncia.

Ligamento Esternoclavicular Anterior - um amplo feixe de fibras cobrindo a face


anterior da articulao.
Ligamento Esternoclavicular Posterior - um anlogo feixe de fibras que recobre a
face posterior da articulao.
Ligamento Interclavicular - um feixe achatado que une as faces superiores das
extremidades esternais das clavculas.
Ligamento Costoclavicular - pequeno, achatado e resistente. Est fixado na parte
superior e medial da cartilagem da primeira costela e face inferior da clavcula.
Disco Articular - achatado e est interposto entre as superfcies articulares do esterno
e clavcula.
Articulao Acromioclavicular
uma articulao plana entre a extremidade acromial da clavcula e a borda medial do
acrmio. formada pelas seguintes estruturas:
Cpsula Articular - Envolve toda a articulao acromio-clavicular.
Ligamento Acrmioclavicular - constituido por fibras paralelas que estendem-se da
extremidade acromial da clavcula at o acrmio.
Disco Articular - geralmente est ausente nesta articulao.
Ligamento Coracoclavicular - une a clavcula ao processo coracide da escpula.
formado por dois ligamentos: ligamento trapezide e ligamento conide.
Ainda podemos identificar mais dois ligamentos importantes no complexo do ombro: o
ligamento coracoacromial e o ligamento transverso superior.
Ligamento Coracoacromial - um forte feixe triangular estendido entre o processo
coracide e o acrmio. um ligamento importante para estabilizao da cabea do
mero na cavidade glenide, pois evita a elevao da mesma nos movimentos de
abduo acima dos 90 graus.
Ligamento Transverso Superior - um fino fascculo achatado inserido no processo
coracide e na incisura da escpula.
Articulao Glenoumeral
Esta uma articulao esferide multiaxial com trs graus de liberdade. As faces
articulares so a cabeas hemisfrica do mero (convexa) e a cavidade glenide da
escpula (cncava).
A articulao gleno-umeral formada pelas seguintes estruturas:
Cpsula Articular - Envolve toda a cavidade glenide e a cabea do mero.
Ligamento Craco-umeral - um amplo feixe que fortalece a parte superior da cpsula.
Ligamentos Glenoumerais - so robustos espessamentos da cpsula articular sobre a
parte ventral da articulao. constitudo por trs ligamentos:
Ligamento Glenoumeral Superior
Ligamento Glenoumeral Mdio
Ligamento Glenoumeral Inferior

Ligamento Transverso do mero - uma estreita lmina de fibras curtas e transversais


que unem o tubrculo maior e o menor, mantendo o tendo longo do bceps braquial no
sulco intertubercular.
Lbio (Lebrun) Glenoidal - uma orla fibrocartilagnea inserida ao redor da cavidade
glenide. Tem importante funo na estabilizao glenoumeral e quando rompido
proporciona uma instabilidade articular faciltando o deslocamento anterior ou posterior
do mero (luxao).

cotovelo
A articulao do cotovelo um gnglimo ou articulao em dobradia. Possui trs
articulaes: mero-ulnar, entre a trclea do mero e a incisura troclear da ulna, meroradial, entre o captulo do mero e a cabea do rdio e radio-ulnar proximal, entre a
cabea do rdio e a incisura radial da ulna.
As superfcies articulares so reunidas por uma cpsula que espessada medial e
lateralmente pelos ligamentos colaterais ulnar e radial.
Cpsula Articular - Circunda toda a articulao e formada por duas partes: anterior e
posterior. A parte anterior uma fina camada fibrosa que recobre a face anterior da
articulao. A parte posterior fina e membranosa e consta de fibras oblquas e
transversais.
Ligamento Colateral Ulnar - um feixe triangular espesso constitudo de duas pores:
anterior e posterior, unidas por uma poro intermediria mais fina.
Ligamento Colateral Radial - um feixe fibroso triangular, menos evidente que o
ligamento colateral ulnar.
A articulao radio-ulnar proximal uma juntura trocide ou em piv, entre a
circunferncia da cabea do rdio e o anel formado pela incisura radial da ulna e o
ligamento anular.
Ligamento Anular - um forte feixe de fibras que envolve a cabea do rdio,
mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. Da borda inferior do ligamento
anular sai um feixe espesso de fibras que se estende at o colo do rdio, denominado
ligamento quadrado.
PUNHO
Sistema Articular - Articulaes Sinoviais (Diartroses)
A articulao do punho formada pelas articulaes radio-ulnar distal e rdio-crpica.
A articulao rdio-ulnar distal uma juntura trocide formada entre a cabea da ulna e
a incisura ulnar da extremidade inferior do rdio. unida pela cpsula articular e pelo
disco articular.
Cpsula Articular - constituda de feixes de fibras inseridas nas margens da incisura
ulnar e na cabea da ulna. Apresenta dois espessamentos denominados ligamento
radioulnar ventral e radioulnar dorsal.
Disco Articular - Tem forma triangular e est colocado transversalmente sob a cabea
da ulna, unindo firmemente as extremidades inferiores da ulna e do rdio.
A articulao rdio-crpica (sindesmose) uma juntura condilar. formada pela
extremidade distal do rdio e a face distal do disco articular com os ossos escafide,
semilunar e piramidal. A articulao rdio-crpica formada pelos seguintes
ligamentos:
Ligamento Radiocrpico Palmar - um largo feixe membranoso inserido na margem
anterior da extremidade distal do rdio, no seu processo estilide e na face palmar da
extremidade distal da ulna. Suas fibras se dirigem distalmente para inserir-se nos ossos
escafide, semilunar e piramidal.

Ligamento Radiocrpico Dorsal - menos espesso e resistente que o palmar. Sua


insero proximal na borda posterior da extremidade distal do rdio. Suas fibras so
dirigidas obliquamente no sentido distal e ulnar e fixam-se nos ossos escafide,
semilunar e piramidal.
Ligamento Colateral Ulnar - um cordo arredondado inserido proximalmente na
extremidade do processo estilide da ulna e distalmente nos ossos piramidal e psiforme.
Ligamento Colateral Radial - Estende-se do pice do processo estilide do rdio para o
lado radial do escafide.
Distalmente s articulaes estudadas acima, encontramos ainda as articulaes
intercrpicas, carpometacrpicas, intermetacrpicas, metacarpofalangeanas e
interfalangeanas.
QUADRIL
Sistema Articular - Articulaes Sinoviais (Diartroses)
uma articulao do tipo esfrica formada pela cabea do fmur e a cavidade do
acetbulo. Os ligamentos que formam essa articulao so:
Cpsula Articular - A cpsula articular forte e espessa e envolve toda a articulao
coxo-femoral. mais espessa nas regies proximal e anterior da articulao, onde se
requer maior resistncia. Posteriormente e distalmente delgada e frouxa.
Ligamento Iliofemoral - um feixe bastante resistente, situado anteriormente
articulao. Est intimamente unido cpsula e serve para refor-la.
Ligamento Pubofemoral - Insere-se na crista obturatria e no ramo superior da pbis;
distalmente funde-se com a cpsula e com a face profunda do feixe vertical do
ligamento iliofemoral.
Ligamento Isquiofemoral - Consiste de um feixe triangular de fibras resistentes, que
nasce no squio distal e posteriormente ao acetbulo e funde-se com as fibras circulares
da cpsula.
Ligamento da Cabea do Fmur - um feixe triangular, um tanto achatado, inserindo-se
no pice da fvea da cabea do fmur e na incisura da cavidade do acetbulo. Tem
pequena funo como ligamento e algumas vezes est ausente.
Orla Acetabular - uma orla fibrocartilagnea inserida na margem do acetbulo,
tornando assim mais profunda essa cavidade. Ao mesmo tempo protege e nivela as
desigualdades de sua superfcie, formando assim um crculo completo que circunda a
cabea do fmur e auxilia na conteno desta em seu lugar.
Ligamento Transverso do Acetbulo - uma parte da orla acetabular, diferindo dessa
por no ter fibras cartilagneas entre suas fibras. Consiste em fortes fibras achatadas que
cruzam a incisura acetabular.
JOELHO
Sistema Articular - Articulaes Sinoviais (Diartroses)
A articulao do joelho pode ser descrita como um gnglimo ou articulao em
dobradia (entre o fmur e a tbia) e plana (entre o fmur e a patela).
Os ossos da articulao do joelho so unidos pelas seguintes estruturas:
Cpsula Articular - Consiste em uma membrana fibrosa, delgada, mas resistente,
reforada em quase toda sua extenso por ligamentos intimamente aderidos a ela.

Abaixo do tendo do quadrceps femoral a cpsula representada apenas pela


membrana sinovial.
Ligamento Patelar - a poro central do tendo do quadrceps femoral que se continua
da patela at a tuberosidade da tbia. um forte feixe ligamentoso, achatado, com cerca
de 8 cm de comprimento. A face posterior do ligamento patelar est separada da
membrana sinovial por um grande coxim gorduroso infra-patelar e da tbia por uma
bolsa sinovial.
Ligamento Poplteo Oblquo - um feixe fibroso, largo e achatado, formado por
fascculos separados uns dos outros. Forma parte do soalho da fossa popltea.
Ligamento Poplteo Arqueado - Forma um arco do cndilo lateral do fmur face
posterior da cpsula articular. Est unido ao processo estilide da cabea da fbula por
seis feixes convergentes.
Ligamento Colateral Tibial - um feixe membranceo, largo e achatado que se prolonga
para parte posterior da articulao. Insere-se no cndilo medial do fmur e no cndilo
medial da tbia. intimamente aderente ao menisco medial. Impede o movimento de
afastamento dos cndilos mediais do fmur e tbia (bocejo medial).
Ligamento Colateral Fibular - um cordo fibroso, arredondado e forte, inserido no
cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. No se insere no menisco lateral. Impede
o movimento de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo lateral).
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - insere-se na eminncia intercondilar da tbia e vai
se fixar na face medial do cndilo lateral do fmur. O LCA apresenta um suprimento
sangneo relativamente escasso. Impede o movimento de deslizamento anterior da tbia
ou deslizamento posterior do fmur (Movimento de gaveta anterior), alm da
hipertenso do joelho.
Ligamento Cruzado Posterior (LCP) - mais robusto, porm mais curto e menos
oblquo em sua direo quando comparado ao LCA. Insere-se na fossa intercondilar
posterior da tbia e na extremidade posterior do menisco lateral e dirige-se para frente e
medialmente, para se fixar na parte anterior da face medial do cndilo medial do fmur.
O LCP estirado durante a flexo da articulao joelho. Impede o movimento de
deslizamento posterior da tbia ou o deslocamento anterior do fmur (Movimento de
gaveta posterior).
Alm dos ligamentos, o joelho possue tambm outra estrutura importantssima na sua
estabilizao, biomecnica e absoro de impactos: os meniscos. Os meniscos so duas
lminas em forma de crescente que servem para tornar mais profundas as superfcies
das faces articulares da cabea da tbia que recebem os cndilos do fmur. Cada
menisco cobre aproximadamente os dois teros perifricos da face articular
correspondente da tbia.
Menisco Medial - de forma quase semi-circular, um pouco alongado e mais largo
posteriormente. Sua extremidade anterior fixa-se na fossa intercondilar anterior da tbia
e a posterior na fossa intercondilar posterior da tbia.
Menisco Lateral - quase circular e recobre uma extenso da face articular maior do
que a recoberta pelo menisco medial. Sua extremidade anterior fixa-se na eminncia
intercondilar anterior da tbia e a posterior na eminncia intercondilar da tbia.
Ligamento Transverso - une a margem anterior, convexa, do menisco lateral,
extremidade anterior do menisco medial. s vezes est ausente.

Ligamentos Coronrios - So pores da cpsula que unem a periferia dos meniscos


com a margem da cabea da tbia.
Distalmente articulao do joelho e ainda nas pores proximais da fbula e da tbia,
encontramos outra articulao importante: a articulao tibio-fibular proximal. uma
articulao deslizante entre o cndilo lateral da tbia e a cabea da fbula. formada por
uma cpsula articular e os ligamentos anterior e posterior.
Cpsula Articular - Circunda a articulao e adere ao redor das margens das facetas
articulares da tbia e fbula.
Ligamento Anterior - Consiste de 2 ou 3 feixes chatos e largos que se dirigem
obliquamente da cabea da fbula para a parte anterior do cndilo lateral da tbia.
Ligamento Posterior - um feixe nico, largo e espesso, que se dirige obliquamente
para cima, da parte posterior da cabea da fbula para a parte posterior do cndilo lateral
da tbia.
TORNOZELO
Sistema Articular - Articulaes Sinoviais (Diartroses)
Proximalmente articulao do tornozelo, nas pores distais da fbula e da tbia,
encontramos uma articulao importante: a articulao tibio-fibular distal (sindesmose).
formada pela superfcie spera e convexa da face medial da extremidade distal da
fbula e uma superfcie spera e cncava da face lateral da tbia. Essa articulao
formada pelos ligamentos tibio-fibular anterior e posterior, transverso inferior e
intersseo.
Ligamento Tibio-fibular Anterior - um feixe de fibras achatado que se estende
oblqua, distal e lateralmente entre as bordas adjacentes da tbia e da fbula, na face
anterior da sindesmose.
Ligamento Tibio-fibular Posterior - Menor do que o anterior est disposto de modo
semelhante da face posterior da sindesmose.
Ligamento Transverso Inferior - Situa-se anteriormente ao ligamento posterior, e um
feixe grosso e robusto de fibras amareladas, que se dirigem transversalmente do malolo
lateral para a borda posterior da face articular da tbia.
Ligamento Intersseo - Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e robustos, que
passam entre a superfcie rugosa contnua da tbia e da fbula e constituem o principal
lao de unio dos entre os ossos.
A articulao do tornozelo propriamente dita um gnglimo (dobradia) formada pela
extremidade distal da tbia e fbula. Ligamento transverso inferior e o tlus. Os ossos
so ligados pela cpsula articular e pelos seguintes ligamentos: deltide, talofibular
anterior, talofibular posterior e calcaneofibular.
Cpsula Articular - Recobre a articulao. A parte anterior da cpsula uma camada
membranosa larga e fina. A parte posterior da cpsula muito fina e formada
principalmente por fibras transversais.
Ligamento Deltide - um feixe triangular, robusto e achatado. Consta de dois feixes
de fibras: superficial (fibras tibionaviculares, calcaneotibiais e talotibiais posteriores) e
profundo (fibras talotibiais anteriores). Sua principal funo estabilizar a regio
medial do tornozelo e impedir o movimento de everso.
Fibras Tibionaviculares - Esto inseridas na tuberosidade do osso navicular e posterior
a este elas se unem com a margem medial do ligamento calcaneonavicular plantar.

Fibras Calcaneotibiais - Descem quase perpendicularmente para se inserir em toda a


extenso do sustentculo do talo do calcneo.
Fibras Talotibiais Posteriores - Dirigem-se lateralmente para se inserir no lado interno
do talo e no tubrculo proeminente em sua face posterior, medial ao sulco para o tendo
do flexor longo do hlux.
Fibras Talotibiais Anteriores - Esto inseridas na ponta do malolo medial e na face
medial do talo.
Ligamento Talofibular Anterior - Dirige-se anterior e medialmente da margem anterior
do malolo fibular para o talo, anteriormente sua faceta articular lateral.
Ligamento Talofibular Posterior - Corre quase horizontalmente da depresso na parte
medial e posterior do malolo fibular para um tubrculo proeminente na face posterior
do talo, imediatamente lateral ao sulco para o tendo do flexor longo do hlux.
Ligamento Calcaneofibular - um cordo estreito e arredondado que corre do pice do
malolo fibular para um tubrculo na face lateral do calcneo.
Os trs ligamentos acima descritos so colateralmente referidos como Ligamento
Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, impedindo o movimento
de inverso.
O Ligamento Anterior e o Calcaneofibular so os mais freqentemente lesionados nas
tores em inverso do tornozelo. Isso porque com o p em flexo plantar, o tlus
mais instvel no encaixe do tornozelo, e, portanto mais dependente do suporte
ligamentar.
Distalmente s articulaes estudadas acima, encontramos ainda as articulaes
intertrsicas, tarsometatrsicas, intermetatrsicas, metatarsofalangeanas e articulao
dos dedos.

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