Informe Epidemiologico HIV-AIDS 2015

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO RIO DE JANEIRO
SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

SUPERINTENDNCIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA E AMBIENTAL
GERNCIA DE DST-AIDS E HEPATITES VIRAIS
INFORME EPIDEMIOLGICO
HIV-AIDS
N 1/2015
Outubro de 2015
INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

2015. SVS/SES-RJ
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Governo do Estado do Rio de Janeiro

Secretaria de Estado de Sade
Subsecretaria de Vigilncia em Sade
Superintendncia de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental
Expediente
Informe Epidemiolgico - Aids e DST
Organizao desta edio

Pedro A. Filho
Cludio L.S. Pinto
Valria E. Belo
Elaborao das anlises

Pedro A. Filho
Vigilncia das DST-Aids:

Rua Mxico, 128 Sala 412 Castelo Rio de Janeiro/RJ
Tel.: (21) 2333.3843 / 2332.8272
E-mail: dstaids@saude.rj.gov.br
Contato: Denise Pires Gerente; Pedro Filho Assessoria Tcnica
2|P gina
SUMRIO
1. INFORMATIVO AIDS 2015 ........................................................................................................................... 5

1.1.
EPIDEMIA DA AIDS NO BRASIL ......................................................................................................................5
1.2.
EPIDEMIA DA AIDS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO ..........................................................................................6
1.3.
NDICE COMPOSTO ....................................................................................................................................... 10
1.4.
RAZO DE CASOS POR SEXO ......................................................................................................................... 14
1.5.
PROPORO E TAXA DE INCIDNCIA POR SEXO ............................................................................................... 15
1.6.
PROPORO E TAXA DE INCIDNCIA POR FAIXA ETRIA .................................................................................... 17
1.7.
CATEGORIA DE EXPOSIO HIERARQUIZADA.................................................................................................... 20
2.
BITOS POR AIDS................................................................................................................................ 22
3.
PACIENTES COM CD4 MENOR QUE 200 CEL. MM ................................................................................ 24
4.
HIV PARTURIENTE ............................................................................................................................... 26
5.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................................................... 27
3|P gina
Lista de Tabelas e Grficos

TABELA 1. R ANKING DAS TAXAS DE INCIDNCIA DE AIDS (POR 100 MIL), SEGUNDO MUNICPIO DE RESIDNCIA E ANO
DIAGNSTICO. ERJ, 2000-2014 .......................................................................................................................... 7
TABELA 2. R ANKING DE TAXAS DE INCIDNCIA DE AIDS (POR 100 MIL) SEGUNDO REGIO DE RESIDNCIA E ANO DIAGNSTICO. ERJ,
2000-2014 .................................................................................................................................................... 9
TABELA 3. R ANKING DOS MUNICPIOS COM MAIS DE 100 MIL HABITANTES SEGUNDO NDICE COMPOSTO. ESTADO DO RIO DE
JANEIRO, 2010 A 2014 .................................................................................................................................... 11
TABELA 4. RANKING DOS MUNICPIOS COM 50 A 100 MIL HABITANTES SEGUNDO NDICE COMPOSTO. ESTADO DO RIO DE JANEIRO,
2010 A 2014 ................................................................................................................................................ 12
TABELA 5. R ANKING DOS MUNICPIOS COM MENOS DE 50 MIL HABITANTES SEGUNDO NDICE COMPOSTO. ESTADO DO RIO DE
JANEIRO, 2010 A 2014 .................................................................................................................................... 13
GRFICO 1. RAZO HOMEM-MULHER ENTRE CASOS DE AIDS NOTIFICADOS. ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 1984 A 2014 ......... 14
GRFICO 2. TAXA DE INCIDNCIA DE AIDS (POR 100 MIL HAB.), SEGUNDO SEXO, POR ANO DIAGNSTICO. ESTADO DO RIO DE
JANEIRO, 2007 A 2014 .................................................................................................................................... 16
GRFICO 3. TAXA DE INCIDNCIA DE AIDS (POR 100 MIL HAB.), SEGUNDO FAIXA ETRIA EM CRIANAS E ADOLESCENTES, POR ANO
DIAGNSTICO. ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2000 A 2014 ....................................................................................... 18
GRFICO 4. TAXA DE INCIDNCIA (POR 100.000 HAB) DE AIDS, SEGUNDO FAIXA ETRIA (JOVENS E ADULTOS) POR ANO DO
DIAGNSTICO. ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2007 A 2014 ....................................................................................... 19
GRFICO 5. DISTRIBUIO PERCENTUAL DE CASOS DE AIDS EM HOMENS (13 ANOS E MAIS), SEGUNDO CATEGORIA DE EXPOSIO E
ANO DIAGNSTICO. ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2007-2014 ................................................................................... 20
GRFICO 6. DISTRIBUIO PERCENTUAL DE CASOS DE AIDS EM MULHERES (13 ANOS E MAIS), SEGUNDO CATEGORIA DE
EXPOSIO E ANO DIAGNSTICO. RIO DE JANEIRO, 2000 A 2014 ............................................................................... 21
GRFICO 7. BITOS E TAXA DE MORTALIDADE POR AIDS. ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 1984 A 2014 ................................ 23
GRFICO 8. TAXA DE MORTALIDADE POR AIDS (POR 100 MIL HAB.), SEGUNDO SEXO, POR ANO DIAGNSTICO. ESTADO DO RIO DE
JANEIRO, 2000 A 2014 .................................................................................................................................... 24
TABELA 6. PROPORO, EM PERCENTUAL, DE PACIENTES HIV+ COM CONTAGEM INICIAL DE CD4 MENOR QUE 200CEL/MM3 POR
REGIO DE SADE. ERJ, 2008-2014 .................................................................................................................. 25
TABELA 7. PARTURIENTES HIV+ SEGUNDO GRUPO ETRIO E ANO DO PARTO. RIO DE JANEIRO NO PERODO 2007 A 2014 ..... 26
4|P gina
1. INFORMATIVO AIDS 2015

1.1. Epidemia da AIDS no BRASIL
De acordo com o ltimo Boletim Epidemiolgico do Ministrio da Sade1 (ano base 2014), foram
notificados no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), declarados no Sistema de
Informao de Mortalidade (SIM) e registrados no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais
(SISCEL)/Sistema de Controle Logstico de Medicamentos (SICLOM), entre 1980 e 2014, 757.042 casos
de AIDS no Brasil, sendo 593.217 (78,4%) notificados no Sinan, 42.006 (5,5%) e 121.819 (16,1%) no SIM
e Siscel/Siclom, respectivamente, identificados pelo relacionamento probabilstico dos dados como
subnotificao do Sinan. Desde o incio da epidemia de Aids (1980) at dezembro de 2013, foram
identificados 278.306 bitos tendo como causa bsica a Aids (CID10:B20 a B24), sendo a maioria na
regio Sudeste (61,8%), seguida do Sul (17,3%), Nordeste (11,9%), Centro-Oeste (5,0%) e Norte (4,0%).
Em 2013, a distribuio proporcional dos 12.431 bitos foi de 44,0% no Sudeste, 21,2% no Sul, 20,0% no
Nordeste, 9,1% no Norte e 5,8% no Centro-Oeste.
O diagnstico e incio tardio de seguimento clnico de pessoas infectadas pelo HIV uma das
principais preocupaes no enfrentamento da epidemia de Aids2.
O acesso universal terapia antirretroviral (TARV) resultou em uma reduo significativa nas taxas
de morbimortalidade. A assistncia ao indivduo com HIV/AIDS envolve grandes desafios, como por
exemplo, a necessria organizao e eficincia da rede assistencial que deve ser orientada pela
integralidade do cuidado s pessoas que vivem com HIV/Aids. Implica tambm o enfrentamento da
situao de estigma e preconceitos por questes de gnero, raa, orientao sexual para transpor os
obstculos que envolvem uma efetiva resposta epidemia24.
5|P gina
1.2. Epidemia da AIDS no Estado do Rio de Janeiro

Entre 1982 e 2014, o Estado do Rio de Janeiro registrou 103.892 indivduos com Aids, sendo
73971casos (SINAN), 7454 bitos (SIM) e 22457 cadastrados no SISCEL/SICLOM.. No ano de 2013,
foram diagnosticados 4.456 casos, sendo este valor equivalente a uma taxa de 27,7 por 100 mil
habitantes. importante ressaltar que os valores do ano mais recente (2014) tendem a ser subestimados
devido ao atraso nas notificaes.
As fontes utilizadas para a obteno dos dados so as notificaes compulsrias dos casos de
HIV/Aids no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), alm de dados obtidos no
Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL)
e no Sistema de Controle Logstico de Medicamentos (SICLOM). Para corrigir a subnotificao de casos
no SINAN, e permitir um melhor conhecimento do cenrio epidemiolgico, foram realizados procedimentos
de relacionamento das bases de dados entre os sistemas de informao citados.
Ao se analisar a proporo de casos, por sexo e ano diagnstico, observou-se o decrscimo da
porcentagem de casos entre homens no perodo de 1982 e 2014. Entre 1982 e 1999, 74% dos casos
diagnosticados eram do sexo masculino, enquanto em 2014 o percentual foi 61,3%.
Em mulheres, consequentemente, a tendncia foi de aumento, partindo de 25,9% no perodo
1982/99 e chegando a 38,6%, em 2014. A razo entre sexos tambm refletiu a mudana observada,
iniciando o perodo com 2,9/1 (equivalente a cerca de 3 homens para cada mulher) e alcanando 1,6/1
(aproximadamente 2 homens para cada mulher), em 2014.
No ranking do ERJ (Tabela 1), a taxa de incidncia da capital ficou na vigsima primeira posio,
no ano de 2013 e na stima, em 2014, acima da taxa estadual. Em que pese essa colocao, cabe
destacar que o municpio do Rio de Janeiro apresentou uma taxa de incidncia superior ao Estado em
todo o perodo analisado, com reduo a partir de 2012.
6|P gina
Tabela 1. Ranking das taxas de incidncia de AIDS (por 100 mil), segundo municpio de residncia e ano
diagnstico. ERJ, 2000-2014
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Sapucaia
11,7
0,0
28,5
22,6
56,0
16,4
10,8
21,5
34,6
23,0
17,1
22,8
5,7
0,0
28,4
Trs Rios
9,7
9,6
60,1
29,8
29,6
27,7
28,8
40,2
26,4
42,1
37,5
45,0
29,4
23,1
24,1
Miracema
29,6
22,0
18,2
43,4
39,5
28,3
10,5
20,9
0,0
26,1
11,2
29,8
18,6
48,5
22,5
Natividade
19,8
98,8
52,5
32,7
26,1
13,0
25,8
32,2
19,5
25,9
59,7
26,5
26,5
26,5
19,9
Armao de Bzios
11,0
52,3
35,3
48,6
37,5
26,1
75,4
44,5
28,9
48,9
32,7
21,2
48,3
14,1
19,7
Niteri
44,6
47,9
61,6
58,9
54,0
54,2
47,8
40,3
32,4
40,7
36,7
37,4
30,1
33,7
19,6
Rio de Janeiro
39,6
36,7
54,5
43,1
46,2
40,7
42,2
40,4
39,6
43,4
40,5
41,8
39,8
36,1
19,1
Mag
17,0
19,0
33,5
29,7
22,4
33,2
28,3
29,0
23,2
29,5
43,1
29,7
32,5
44,1
18,0
Maca
21,9
27,9
46,3
39,5
29,7
42,2
41,7
36,4
39,2
45,8
35,8
40,0
34,9
34,4
17,4
10
Areal
20,2
10,0
0,0
38,4
28,4
9,1
44,9
26,5
0,0
8,3
35,0
43,3
17,2
0,0
16,8
11
Nova Iguau
28,8
39,2
41,3
38,0
47,3
41,9
32,9
33,9
35,1
30,9
33,0
31,5
29,3
27,2
16,7
12
Itatiaia
13
Rio das Ostras
14
Porcincula
15
Cardoso Moreira
7,9
0,0
16
Araruama
12,1
12,8
17
Cabo Frio
19,7
7,5
18
Japeri
36,0
19
Arraial do Cabo
12,6
20
Conceio de Macabu
21
22
23
0,0
3,9
26,4
7,3
21,2
9,9
3,2
6,2
2,9
5,6
10,4
3,4
6,8
17,2
16,7
11,0
23,0
37,3
28,6
59,4
69,0
64,2
48,2
28,5
25,9
41,6
31,5
26,7
19,8
16,5
6,3
24,8
6,2
30,5
48,4
53,5
17,7
52,5
32,9
59,6
33,8
33,5
11,1
27,9
16,4
0,0
0,0
16,0
16,0
16,1
8,1
0,0
8,0
0,0
23,8
0,0
7,9
15,9
30,7
34,4
29,2
15,4
20,9
22,3
19,6
16,4
16,1
22,8
21,5
19,3
15,7
24,7
33,6
33,1
18,8
22,9
28,6
20,5
26,3
23,6
32,0
21,0
25,2
15,2
29,3
35,6
44,0
45,4
37,1
40,5
30,6
39,0
37,4
44,0
41,5
36,0
12,4
14,1
28,7
4,0
11,9
23,5
26,5
14,9
25,7
11,3
22,3
21,6
17,9
24,7
10,7
13,9
5,3
5,3
15,7
31,4
41,5
10,2
15,1
10,0
9,8
14,5
4,7
0,0
4,6
0,0
13,6
Quissam
21,9
7,1
41,8
13,6
13,4
6,4
6,2
18,3
20,7
15,1
9,9
19,3
9,4
0,0
13,5
Cambuci
0,0
0,0
0,0
6,9
6,9
20,8
13,9
0,0
6,8
0,0
13,5
0,0
0,0
13,5
13,5
So Gonalo
18,1
25,9
25,8
32,4
28,5
30,8
25,1
23,4
21,1
26,9
22,5
23,6
24,0
21,1
12,7
24
So Joo de Meriti
30,0
38,7
30,1
32,4
37,7
37,0
31,9
28,7
32,0
33,4
39,7
33,3
29,3
23,3
12,6
25
Nilpolis
15,0
24,8
34,0
34,8
35,5
35,8
31,2
31,3
25,8
42,0
40,7
24,1
24,7
28,5
12,0
26
Itagua
26,8
20,2
11,6
22,8
15,6
22,4
32,4
39,9
26,1
33,1
20,2
32,4
32,7
25,2
11,9
27
Iguaba Grande
13,3
31,3
12,0
11,5
33,1
15,1
9,9
14,3
31,5
21,8
30,6
17,0
20,8
8,5
11,8
28
Vassouras
25,4
6,3
31,2
9,3
24,5
30,1
23,9
20,7
5,9
20,4
37,8
17,3
20,1
5,8
11,3
29
Campos dos Goytacazes
21,1
16,3
24,9
22,6
27,9
26,0
27,7
32,6
32,9
47,5
38,4
29,9
26,7
28,4
11,2
30
Queimados
20,5
29,7
33,1
37,9
40,3
50,5
42,4
28,2
25,4
26,5
31,9
41,7
31,3
47,4
11,2
31
Bom Jesus do Itabapoana
23,8
29,3
34,8
23,0
34,1
30,5
35,7
13,6
5,7
31,2
25,4
14,1
25,2
16,9
11,1
32
Barra Mansa
19,9
15,7
11,6
25,4
24,8
24,5
15,9
16,4
13,6
22,6
25,3
21,9
18,4
23,0
11,1
33
Itabora
14,9
20,8
31,5
29,8
38,9
28,3
29,0
29,2
27,5
32,8
26,1
34,5
20,2
24,5
11,0
34
Maric
28,7
47,4
43,3
38,4
28,1
29,3
17,2
19,5
25,2
15,4
24,3
12,2
23,7
22,8
10,5
35
Paracambi
32,1
31,8
38,7
57,5
40,4
23,2
32,2
29,6
38,1
24,4
14,9
31,5
37,4
8,4
10,2
36
Resende
20,1
9,3
9,2
14,4
11,5
10,2
25,1
17,2
14,1
12,3
14,2
14,9
4,1
5,8
9,7
37
Belford Roxo
27,2
31,0
35,8
28,2
37,7
36,2
30,1
29,4
22,4
26,9
23,7
43,4
32,9
19,9
9,6
38
Silva Jardim
4,7
0,0
4,6
4,5
4,4
4,3
21,2
16,7
9,0
13,5
9,4
14,0
28,1
14,0
9,4
39
Nova Friburgo
15,0
14,4
14,3
34,2
26,7
22,5
18,0
19,0
19,1
14,6
17,6
17,0
16,4
11,5
8,7
40
Seropdica
13,8
19,4
21,9
15,7
22,4
13,3
9,1
16,6
15,5
8,9
17,9
18,9
10,0
12,6
8,5
41
Duque de Caxias
30,7
39,7
36,2
36,0
44,0
37,3
35,3
27,1
27,4
32,0
36,1
35,2
29,8
26,7
8,2
42
Itaperuna
23,1
16,0
20,3
16,8
28,8
22,8
10,7
17,0
18,3
18,1
19,8
16,6
13,4
19,7
8,1
43
Bom Jardim
22,1
13,1
8,7
12,9
25,6
4,2
12,4
4,1
3,8
3,8
3,9
0,0
7,8
0,0
7,7
44
Volta Redonda
18,2
21,7
15,4
20,5
15,5
21,1
29,1
20,0
15,8
12,6
20,2
19,7
16,1
16,6
7,6
45
Casimiro de Abreu
9,0
17,5
12,8
16,6
20,2
41,9
11,1
14,4
16,8
16,4
19,8
16,5
24,1
22,0
7,6
46
Parati
20,3
19,9
29,3
28,8
31,4
24,2
14,8
5,8
11,4
14,0
21,3
15,7
5,2
0,0
7,5
47
Engenheiro Paulo de Frontin
16,4
8,2
16,4
0,0
8,2
0,0
40,9
40,8
15,2
15,1
0,0
22,5
14,9
15,0
7,4
7|P gina
48
Italva
49
Valena
23,8
15,9
0,0
8,0
0,0
8,0
0,0
0,0
6,9
6,8
14,2
14,1
7,0
28,2
6,9
4,5
6,0
3,0
13,2
11,7
15,8
7,1
14,1
12,0
17,1
18,1
8,3
17,9
8,3
6,8
50
51
Sumidouro
21,2
14,0
6,9
20,6
0,0
20,1
19,9
13,2
6,6
0,0
0,0
20,1
6,7
13,4
6,6
Angra dos Reis
23,5
24,3
18,2
27,0
27,8
27,1
20,1
15,6
16,4
23,7
20,1
21,9
17,5
16,7
6,5
52
Petrpolis
27,9
24,1
17,7
34,4
23,4
25,2
24,2
19,1
18,2
18,7
19,6
27,0
20,9
14,8
6,4
53
Barra do Pira
11,3
11,2
8,8
10,9
11,9
12,7
13,6
12,4
12,7
6,7
6,3
9,4
8,4
6,3
6,2
54
Porto Real
0,0
7,9
0,0
22,3
14,4
0,0
13,1
6,3
25,2
0,0
18,1
5,9
11,6
5,9
5,6
55
Guapimirim
7,9
7,7
20,0
14,6
11,9
18,1
17,7
19,4
14,4
12,1
17,5
34,3
28,0
22,8
5,4
56
So Fidlis
10,9
5,4
8,1
5,3
8,0
2,6
0,0
2,6
10,2
12,7
5,3
16,0
10,6
5,3
5,3
57
Rio Bonito
8,0
10,0
27,6
7,8
9,7
7,6
7,5
24,3
18,3
5,4
7,2
10,7
10,6
17,9
5,2
58
Mangaratiba
44,2
23,3
26,5
73,9
39,7
44,4
39,9
25,9
22,0
18,4
16,5
16,1
31,4
13,4
5,0
59
Saquarema
26,7
33,2
19,8
24,6
20,6
32,5
26,9
37,0
26,5
20,2
18,9
18,4
18,1
19,8
4,9
60
So Jos do Vale do Rio Preto
0,0
15,2
0,0
9,8
19,2
13,9
9,1
27,5
4,9
4,9
4,9
9,8
14,6
14,7
4,8
61
Paraba do Sul
18,7
5,3
34,1
49,4
41,2
35,4
20,0
27,2
26,6
40,8
19,5
21,8
16,8
19,3
4,7
62
Mesquita*
3,0
11,3
19,8
24,1
19,8
14,8
18,3
15,4
13,3
19,5
19,0
20,7
28,9
30,2
4,1
63
Miguel Pereira
12,6
20,5
12,1
31,7
31,1
33,7
7,4
21,7
27,2
15,5
12,2
16,2
24,2
8,1
4,0
64
Paty do Alferes
8,0
11,5
7,8
34,5
15,1
3,7
10,8
7,1
23,0
7,6
3,8
3,8
11,3
0,0
3,7
65
Pira
31,6
31,2
8,8
43,4
30,0
20,8
32,8
28,3
42,7
7,7
26,6
7,5
11,1
7,5
3,6
66
So Joo da Barra
3,6
7,2
10,7
3,6
14,1
7,0
10,4
24,2
16,5
16,3
36,6
6,0
17,9
21,1
2,9
67
Santo Antnio de Pdua
10,3
7,6
10,0
7,4
24,5
11,9
35,1
30,0
19,0
9,4
9,9
9,8
7,3
4,9
2,4
68
So Francisco de Itabapoana
7,3
7,1
4,7
6,9
9,0
15,2
17,1
12,6
6,3
10,5
4,8
9,7
12,1
4,8
2,4
69
So Pedro da Aldeia
23,7
10,7
5,9
13,0
7,0
17,1
24,1
11,1
15,7
15,3
14,8
11,1
15,3
15,6
2,1
70
Terespolis
23,2
18,6
14,8
20,2
33,8
25,5
23,2
13,7
16,9
14,2
15,3
16,9
10,7
10,3
1,7
71
Comendador Levy Gasparian
0,0
0,0
12,3
24,4
0,0
23,7
0,0
34,7
11,4
11,3
24,4
0,0
12,2
24,4
0,0
72
Mendes
23,1
17,2
23,0
17,1
17,1
0,0
16,9
22,4
5,6
11,2
11,2
11,1
11,1
16,7
0,0
73
Pinheiral
5,1
14,9
14,6
4,8
18,7
4,4
0,0
42,5
4,5
8,9
8,8
13,1
8,6
13,1
0,0
74
Quatis
28,0
0,0
0,0
8,8
8,7
25,1
8,2
0,0
0,0
15,2
15,6
7,7
0,0
0,0
0,0
75
Rio Claro
0,0
0,0
6,0
5,9
0,0
11,2
5,5
0,0
11,0
10,9
11,5
0,0
0,0
0,0
0,0
76
Rio das Flores
0,0
0,0
0,0
0,0
12,3
12,0
11,8
0,0
0,0
11,4
23,4
23,2
0,0
11,6
0,0
77
Tangu
26,9
7,5
25,7
14,4
14,1
17,0
10,0
22,8
13,3
19,7
32,5
6,4
6,4
12,9
0,0
78
Aperib
0,0
0,0
0,0
0,0
11,5
0,0
0,0
0,0
10,6
10,5
19,6
0,0
0,0
0,0
0,0
79
Itaocara
8,7
8,7
4,3
13,0
8,7
4,3
4,3
8,7
17,8
22,3
13,1
0,0
13,1
0,0
0,0
80
Laje do Muria
0,0
12,6
12,5
24,9
37,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
26,9
13,4
0,0
81
So Jos de Ub
0,0
0,0
15,4
0,0
15,2
0,0
0,0
0,0
13,9
13,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
82
Varre-Sai
0,0
0,0
0,0
12,4
0,0
0,0
23,8
23,6
0,0
0,0
10,6
0,0
0,0
10,4
0,0
83
Carapebus
23,1
0,0
33,1
20,9
20,5
0,0
9,6
0,0
8,6
33,5
0,0
14,6
7,1
0,0
0,0
84
Cachoeiras de Macacu
12,4
4,0
8,0
21,5
21,2
11,2
11,0
14,4
10,6
8,7
12,9
12,8
10,9
12,8
0,0
85
Cantagalo
5,0
0,0
5,0
0,0
9,8
14,5
4,8
4,8
0,0
9,7
5,0
0,0
0,0
0,0
0,0
86
Carmo
0,0
0,0
6,5
0,0
32,0
19,0
12,6
25,1
16,9
16,6
34,4
39,8
5,6
5,7
0,0
87
Cordeiro
5,4
15,9
5,3
20,9
31,0
15,2
20,0
19,8
10,1
20,1
9,8
19,4
0,0
0,0
0,0
88
Duas Barras
9,7
0,0
9,6
38,2
28,5
9,4
0,0
9,3
18,4
0,0
0,0
9,1
9,1
9,1
0,0
89
Macuco
0,0
0,0
21,1
21,3
64,9
22,4
45,4
0,0
18,0
0,0
0,0
18,9
37,5
18,9
0,0
90
Santa Maria Madalena
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9,8
0,0
9,9
9,3
0,0
0,0
9,7
9,7
0,0
0,0
91
So Sebastio do Alto
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
11,4
0,0
0,0
11,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
92
Trajano de Morais
Estado do Rio de Janeiro
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
10,3
10,4
0,0
10,1
10,1
0,0
29,1
29,1
9,7
0,0
29,9
30,3
39,0
35,7
37,7
34,4
33,3
31,6
29,9
33,2
32,3
32,9
30,2
27,7
14,2
Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015). Populao: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) - Censos Demogrficos e estimativas populacionais para os anos intercensitrios.
8|P gina
No que tange s regies de residncia (Tabela 2), as maiores taxas foram encontradas na regio
Metropolitana I (32,8), Metropolitana II (24,5) e Norte Fluminense (25,6). Cabe ressaltar que a taxa da
regio Metropolitana I foi a nica que superou a taxa do Estado, em 2013.
Visualiza-se na Tabela 2 que, em 2000, a Regio de Sade com menor taxa de incidncia,
comparativamente ao Estado, foi a Mdio Paraba (15,7/100.000) e a com maior taxa foi a Metropolitana 1
(35,2/100.000). No tocante ao ano de 2013, a Regional Metropolitana I ainda foi aquela com maior taxa
(32,8/100.000) quando comparada s demais regies e Estado.
Tabela 2. Ranking de taxas de incidncia de AIDS (por 100 mil) segundo regio de residncia e ano diagnstico.
ERJ, 2000-2014
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Metropolitana I
35,2
35,5
47,2
39,6
43,5
39,1
38,3
36,2
35,3
38,5
37,9
38,9
36,2
32,8
16,5
Metropolitana II
25,0
31,1
36,5
38,0
35,2
35,2
30,1
28,1
24,6
29,4
26,2
26,8
24,5
24,5
13,6
Baixada Litornea
17,5
17,6
22,0
27,2
28,6
25,6
27,7
27,1
21,7
22,7
23,8
23,9
22,4
19,8
12,4
Centro-Sul
17,0
12,4
33,2
32,3
30,0
22,7
22,7
27,8
23,1
26,1
22,5
26,1
22,3
12,8
12,3
Norte Fluminense
18,8
16,4
26,7
23,4
25,5
25,6
26,9
28,9
29,8
40,1
32,4
28,6
25,7
25,6
11,8
Noroeste Fluminense
16,1
18,2
16,2
17,6
25,3
19,3
16,8
17,8
13,5
19,1
18,2
14,5
12,6
17,5
8,9
Mdio Paraba
15,7
14,6
11,3
18,2
16,4
17,5
19,4
16,7
14,1
13,5
18,0
15,5
12,7
13,4
8,0
Baia de Ilha Grande
25,9
23,4
21,3
34,1
30,1
29,1
22,1
15,5
16,4
21,5
19,7
20,1
17,7
13,7
6,4
Serrana
18,8
16,2
13,8
26,0
24,2
21,2
19,4
16,7
15,6
14,2
15,6
20,3
15,7
12,0
4,8
Estado do Rio de Janeiro
29,9
30,3
39,0
35,7
37,7
34,4
33,3
31,6
29,9
33,2
32,3
32,9
30,2
27,7
14,2
Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015). Populao: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) - Censos Demogrficos e estimativas populacionais para os anos intercensitrios.
Ainda na tabela 2, possvel observar que, ao longo do perodo, as regies Metropolitana I e

Metropolitana II foram as que apresentaram as maiores taxas de incidncia de Aids. Chama ateno que
a Metropolitana I manteve taxas acima do estado do Rio de Janeiro em todo o perodo analisado.
9|P gina
1.3. ndice Composto

A Portaria Ministerial n 1.271, de 06 de junho de 2014, publicada no DOU de 09/06/2014, define a
Lista Nacional de Doenas de Notificao Compulsria em mbito nacional. Nela, esto listadas a
Infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana ou Sndrome da Imunodeficincia Adquirida
(HIV/AIDS), a Infeco pelo HIV em gestante, parturiente ou purpera e criana exposta ao risco de
transmisso vertical do HIV 5.
Nesta edio do informe epidemiolgico, foi introduzido um ranking por ndice Composto5. Escores
(contagem de pontos obtidos) foram elaborados a partir de seis indicadores selecionados, quais sejam:
taxa de incidncia de Aids, taxa de mortalidade por Aids, taxa de deteco de Aids em gestantes HIV e
variaes anuais dessas taxas. Com isso, busca-se uma melhor forma de classificao, reunindo
diferentes parmetros epidemiolgicos e operacionais que permitam priorizar regies de sade e
municpios do Estado do Rio de Janeiro para o enfrentamento da epidemia. Para a construo do ndice
composto (soma de escores), foram selecionados os seguintes indicadores:
Taxa mdia de incidncia de Aids na populao geral nos ltimos trs anos;
Variao mdia da taxa de incidncia de Aids na populao geral nos ltimos cinco anos;
Taxa mdia de deteco de Aids na populao de gestantes HIV+ nos ltimos trs anos;
Variao mdia da taxa de deteco de Aids na populao de gestantes HIV+ nos ltimos cinco
anos;
Taxa mdia de mortalidade por aids na populao geral nos ltimos trs anos;
Variao mdia da taxa de mortalidade por aids na populao geral nos ltimos cinco anos.
No intuito de facilitar a comparao entre municpios, os escores padronizados foram categorizados
segundo o porte populacional, a saber: municpios com menos de 50 mil habitantes; municpios entre 50 e
100 mil habitantes; municpios com mais de 100 mil habitantes.
10 | P g i n a
Tabela 3. Ranking dos municpios com mais de 100 mil habitantes segundo ndice composto. Estado do Rio de
Janeiro, 2010 a 2014
Classificao
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Municpio
Mag
Queimados
Rio de Janeiro
Itagua
Niteri
Duque de Caxias
Mesquita*
Nova Iguau
Nilpolis
So Joo de Meriti
Maca
Belford Roxo
Itabora
Rio das Ostras
Cabo Frio
Campos dos Goytacazes
So Gonalo
Araruama
Maric
Terespolis
Volta Redonda
Nova Friburgo
Barra Mansa
Petrpolis
Angra dos Reis
Resende
Escore
7,0
7,0
5,2
5,0
3,2
3,0
2,9
2,9
2,8
2,6
2,5
1,6
0,7
0,6
0,6
0,4
0,2
0,1
-0,2
-0,6
-1,1
-1,1
-1,3
-1,4
-2,0
-3,1
FONTE: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.
Na Tabela 3, observa-se que Mag, Queimados e Rio de Janeiro apresentaram os maiores

escores, i.e., acima da mdia estadual. Os trs municpios que apresentaram os menores escores so
Resende, Angra dos Reis e Petrpolis, respectivamente.
11 | P g i n a
Tabela 4. Ranking dos municpios com 50 a 100 mil habitantes segundo ndice composto. Estado do Rio de
Classificao
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Municpio
Japeri
Trs Rios
Guapimirim
Saquarema
So Pedro da Aldeia
Seropdica
Cachoeiras de Macacu
Valena
Itaperuna
Rio Bonito
Barra do Pira
Escore
3,7
3,3
0,4
0,1
-0,2
-0,9
-1,5
-1,5
-2,0
-2,1
-3,4
FONTE: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.
Na tabela 4, nota-se que Japeri e Trs Rios apresentaram os maiores escores padronizados,
identificados com escores positivos, i.e., acima da mdia estadual. Os trs municpios que
apresentaram os menores escores (escores negativos situados abaixo da mdia estadual) so Barra
do Pira, Rio Bonito e Itaperuna.
Abaixo, na Tabela 5, possvel identificar que Macuco e Natividade obtiveram os maiores escores
do ndice composto, com valores muito acima da mdia estadual (escore 8,3 e 5,3). Os municpios com
melhores escores foram Rio Claro, Paty do Alferes e So Jos de Ub, situados mais abaixo na tabela.
12 | P g i n a
Tabela 5. Ranking dos municpios com menos de 50 mil habitantes segundo ndice composto. Estado do Rio de
Classificao
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Municpio
Macuco
Miracema
Natividade
Vassouras
Comendador Levy Gasparian
Carmo
Paracambi
Miguel Pereira
Arraial do Cabo
Iguaba Grande
Armao de Bzios
Areal
Engenheiro Paulo de Frontin
Mangaratiba
So Joo da Barra
Silva Jardim
Sapucaia
Porcincula
Bom Jesus do Itabapoana
Quissam
Trajano de Morais
Cardoso Moreira
So Sebastio do Alto
Paraba do Sul
Casimiro de Abreu
Bom Jardim
Laje do Muria
Mendes
Sumidouro
Porto Real
Parati
Tangu
Italva
Conceio de Macabu
Pira
Santa Maria Madalena
Itatiaia
Cambuci
Aperib
Rio das Flores
Quatis
So Fidlis
Duas Barras
Carapebus
So Jos do Vale do Rio Preto
So Francisco de Itabapoana
Pinheiral
Cantagalo
Varre-Sai
Itaocara
Cordeiro
Santo Antnio de Pdua
Paty do Alferes
So Jos de Ub
Rio Claro
Escore
8,3
5,3
5,2
5,0
4,6
3,9
3,8
2,7
2,4
2,3
2,1
1,9
1,9
1,1
0,9
0,5
0,3
0,2
0,2
0,1
0,0
-0,2
-0,4
-0,5
-1,2
-1,2
-1,3
-1,6
-1,9
-1,9
-2,0
-2,1
-2,2
-2,2
-2,3
-2,3
-2,3
-2,7
-2,7
-2,8
-2,8
-2,8
-2,8
-2,8
-3,0
-3,2
-3,4
-3,6
-3,7
-3,7
-3,8
-3,8
-3,9
-3,9
-5,1
Fonte: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.
13 | P g i n a
1.4. Razo de casos por sexo

No Grfico 1 esto dispostas as razes de casos de AIDS por sexo, segundo ano de diagnstico,
no perodo de 1984 a 2014. A razo de sexo (M:F) permite avaliar qual sexo predominante na incidncia
de casos notificados. Essa razo diminuiu consideravelmente do incio da epidemia para os dias atuais:
em 1984, a razo era de 11,5:1, ou seja, para cada 12 casos em homens, havia um caso em mulher e, a
partir de 2006, estabilizou-se em 1,5:1 (para cada 14 casos em homens, havia dez casos em mulheres)
at o ano de 2009, quando observou-se aumento continuado, alcanando 1,6 nos anos seguintes e
chegando a 2013 com o patamar de 1,7:1 (aproximadamente dois casos de AIDS em homens para cada
mulher).
Grfico 1. Razo homem-mulher entre casos de AIDS notificados. Estado do Rio de Janeiro, 1984 a 2014
Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015).
14 | P g i n a
1.5. Proporo e Taxa de incidncia por sexo
Ao se analisar a proporo de casos por faixa etria e ano diagnstico, observou-se o decrscimo
da porcentagem de casos no perodo de 1982 e 2014. Entre 1982 e 1999, 74% dos casos diagnosticados
eram do sexo masculino, enquanto em 2014 o percentual foi 61,3%.
Em mulheres, consequentemente, a tendncia foi de aumento, partindo de 25,9% no perodo
1982/99 e chegando a 38,6%, em 2014. A razo entre sexos tambm refletiu a mudana observada,
iniciando o perodo com 2,9/1 (equivalente a cerca de 3 homens para cada mulher) e alcanando 1,6/1
(aproximadamente 2 homens para cada mulher), em 2014.
No Grfico 2, observa-se a taxa de incidncia de AIDS, segundo sexo, no Estado do Rio de
Janeiro, no perodo de 2007 a 2014. A epidemia caracteriza-se por maior taxa entre 2009 e 2011, com
tendncia decrescente at 2014, destacando-se os valores inferiores para as mulheres em todo o perodo
analisado. Cumpre ressaltar que as taxas de incidncia para o sexo masculino apresentaram valores
quase duas vezes superiores aos encontrados para o sexo feminino, o que pode ser constatado pela
elevao do risco relativo (razo de taxas) no mesmo perodo.
15 | P g i n a
Grfico 2. Taxa de incidncia de AIDS (por 100 mil hab.), segundo sexo, por ano diagnstico. Estado do Rio de
2,0
45,0
40,0
1,9
35,0
1,9
30,0
25,0
1,8
20,0
1,8
15,0
1,7
10,0
1,7
5,0
0,0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Masc
39,7
37,8
42,2
41,6
42,5
39,2
36,1
24,8
Fem
24,1
22,7
24,9
23,9
24,1
22,1
19,1
13,5
Total
31,6
29,9
33,2
32,3
32,9
30,2
27,2
18,9
RR
1,6
1,7
1,7
1,7
1,8
1,8
1,9
1,8
1,6

Populao: IBGE - Censos Demogrficos; 2000/2010: IBGE - Estimativas preliminares para os anos intercensitrios dos totais populacionais,
estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/DATASUS; 2007-2009: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas
por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus
16 | P g i n a
1.6. Proporo e Taxa de incidncia por faixa etria
Entre crianas e adolescentes, o nmero de casos acumulados, entre 1982 e 2014, foi de 4538
indivduos (4,4% do total de casos notificados no perodo). Entre adolescentes (15-19 anos), no sexo
masculino, foi verificado maior percentual de casos em homossexuais e bissexuais (43,9%), seguido pela
categoria heterossexual (18,7%). importante frisar o grande percentual de ignorados (22,5%) registrados
no perodo. Entre adolescentes do sexo feminino (15-19 anos), foi obervado o maior percentual de casos
em heterossexuais (84,6%). A segunda categoria de exposio conhecida e com maior frequncia relativa
entre mulheres foi a transmisso vertical (4,4%). Tambm digna de nota a grande porcentagem de
ignorados para a categoria de exposio, no perodo analisado (6,8%).
digna de nota a proporo de casos encontrada entre crianas e adolescentes (10 a 19 anos). A
porcentagem, que era de 100% em indivduos do sexo masculino, em 1984, reduziu-se drasticamente ao
longo do perodo, chegando a 2014 com 48,4% de casos, enquanto 51,6% eram do sexo feminino.
De acordo com a anlise dos dados coletados, observou-se que, independentemente do ano e
para ambos os sexos, as maiores propores de casos de AIDS esto concentradas na faixa etria de 30
a 39 anos.
17 | P g i n a
Grfico 3. Taxa de incidncia de AIDS (por 100 mil hab.), segundo faixa etria em crianas e adolescentes, por
ano diagnstico. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2014
10,0
9,0
Taxa por 100 mil
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
< 5 anos
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
5,0
5,9
4,8
5,2
5,1
3,8
3,9
2,1
5-9 anos
3,1
1,9
2,2
2,1
1,5
1,4
1,2
0,8
10-14 anos
2,2
1,9
2,3
1,9
2,1
2,0
0,7
0,5
15-19 anos
6,1
6,9
7,2
8,7
7,2
8,3
6,8
4,4

por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus.
No Grfico 3, observa-se a taxa de incidncia de AIDS, em crianas e adolescentes, no Estado do

Rio de Janeiro, no perodo de 2007 a 2014. A epidemia caracteriza-se por maior incidncia entre
adolescentes (15 a 19 anos), destacando-se os valores inferiores para faixa entre 10 a 14 anos em quase
todo o perodo analisado. Cumpre ressaltar que as taxas de incidncia nos adolescentes (15 a 19 anos)
aumentaram entre 2007 e 2012, mostrando reduo nos anos seguintes. Novamente, deve ser feito
destaque para o fato de que valores dos anos mais recentes tendem a ser subestimados devido ao atraso
nas notificaes.
18 | P g i n a
Grfico 4. Taxa de incidncia (por 100.000 hab) de AIDS, segundo faixa etria (jovens e adultos) por ano do
diagnstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2014
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2007
15-19 anos
2008
2009
20-29 anos
2010
30-39 anos
2011
40-49 anos
2012
2013
50-59 anos
2014
60 e mais

por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus
Na anlise para adolescentes, adultos e idosos, a taxa de incidncia por faixa etria (Grfico 4), a
partir de 2007, mostra que ao longo do perodo houve reduo para quase todas as idades. As maiores
taxas esto concentradas nas idades de 30 a 49 anos.
19 | P g i n a
1.7.
Categoria de exposio hierarquizada

A proporo de casos de AIDS segundo a categoria de exposio hierarquizada para o sexo
masculino apresentada no Grfico 5. Mesmo com algumas variaes ao longo do perodo (2007 a 2014),
as categorias que apresentaram queda percentual foram Heterossexual (34,2%, em 2007, para 31,9%, em
2014) e Ignorado (27,1% para 23,1%, em 2014). Em contrapartida, foi ntido o aumento proporcional no
perodo para a categoria Bissexual (8,3% em 2007 para 11,1% em 2014) e Homossexual (26,6% em 2007
para 29% em 2014).
Grfico 5. Distribuio percentual de casos de AIDS em homens (13 anos e mais), segundo categoria de
exposio e ano diagnstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007-2014
120,0
100,0
28,3
28,4
28,2
30,5
26,2
27,6
26,5
31,9
9,6
9,7
10,2
9,6
11,1
27,9
31,0
32,9
30,8
31,1
29,0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
30,3
29,5
34,2
30,8
30,3
8,3
7,7
8,4
26,6
26,9
2007
2008
80,0
23,1
26,4
27,1
60,0
40,0
20,0
0,0
homossexual
bissexual
heterossexual
hetero com parceiro indef.
UD
hemofilico
transfuso
acid.mat.biol.
perinatal
ignorado
20 | P g i n a
Entre as mulheres (Grfico 6), observa-se que a categoria Heterossexual responde por grande
parte da distribuio proporcional dos casos de AIDS, cujo percentual em 2007 correspondeu a 73,2%
passando para 61,5%, em 2014. Casos registrados como categoria de exposio homo/bissexual esto
sendo investigados devido ao baixo risco por essa via de transmisso. A proporo de casos cuja
categoria de exposio foi ignorada tambm digna de preocupao devido ao incremento observado
para o sexo feminino, passando de 20% em 2007 para 29,6% em 2014.
Grfico 6. Distribuio percentual de casos de AIDS em mulheres (13 anos e mais), segundo categoria de
exposio e ano diagnstico. Rio de Janeiro, 2000 a 2014
120,0
100,0
20,0
19,0
73,2
2007
25,6
19,4
25,2
27,3
25,3
29,6
73,5
69,3
74,3
67,3
66,7
67,5
61,5
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
homossexual
bissexual
heterossexual
hetero com parceiro indef.
UD
transfuso
acid.mat.biol.
perinatal
ignorado
21 | P g i n a
2. bitos por AIDS
Globalmente, no pico da epidemia, em 2005, o HIV causou 1,7 milho de mortes. A incidncia
global de HIV atingiu seu ponto mais alto em 1997, com 2,8 milhes de novas infeces. Desde ento,
vem declinando. Em 2013, foram 1,3 milho de mortes e 1,8 milho de novas infeces em todo o mundo6.
No Brasil, as mortes em decorrncia do HIV caram de um patamar de mais de 17 mil em 1996 para pouco
mais de 10 mil em 2013, sendo 7.912 mortes de homens e 2.305 de mulheres. Do total de 709.477 casos
de AIDS identificados no Brasil, desde 1980 at junho de 2013, 64.268 (9,1%) foram notificados segundo a
definio de caso pelo critrio bito. Desde o incio da epidemia de aids (1980) at dezembro de 2013,
foram identificados 278.306 bitos tendo como causa bsica a aids (CID10:B20 a B24), sendo a maioria
na regio Sudeste (61,8%), seguida do Sul (17,3%), Nordeste (11,9%), Centro-Oeste (5,0%) e Norte
(4,0%). Em 2013, a distribuio proporcional dos 12.431 bitos foi de 44,0% no Sudeste, 21,2% no Sul,
20,0% no Nordeste, 9,1% no Norte e 5,8% no Centro-Oeste.
No Estado do Rio de Janeiro (Grfico 7), entre 1984 a 2014, foram notificados 46.265 bitos.
Observou-se aumento tanto no nmero absoluto quanto na taxa at o ano de 1995, quando ento se
apresenta uma tendncia de queda at 1999. Entre 2000 e 2002, observou-se estabilizao da taxa de
mortalidade (aproximadamente 11 por 100 mil), com nova elevao em 2002 e 2004. Aps este perodo,
houve diminuio do nmero de bitos e taxas correspondentes, nos anos 2005 e 2006. A partir de 2007,
vem se confirmando tendncia de aumento tanto para as taxas de mortalidade (10,1 em 2007, para 11,1
em 2014) quanto para o nmero absoluto de bitos (1592 bitos, em 2007, para 1826 bitos, em 2014).
22 | P g i n a
Grfico 7. bitos e taxa de mortalidade por AIDS. Estado do Rio de Janeiro, 1984 a 2014
bitos e taxa de mortalidade por AIDS. Estado do Rio de Janeiro, 1984 a 2014
30,00
2500
25,00
2000
20,00
1500
15,00
1000
10,00
500
5,00
0,00
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
3000
nmero de casos
Taxa
Fonte: Casos de AIDS: SIM (bitos ocorridos entre janeiro de 1984 e dezembro de 2014). Populao: Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE) - Censos Demogrficos e estimativas para os anos intercensitrios.
No Grfico 8, possvel visualizar um aumento gradativo, a partir de 2000, da taxa de mortalidade

no sexo feminino, alcanando 8,1 bitos para cada 100 mil mulheres residentes no Estado do Rio de
Janeiro, em 2014. Cabe ressaltar que a taxa observada entre homens, em 2014, sofreu pequeno declnio,
mas conservou-se no mesmo patamar da mdia observada no perodo (14,6).
23 | P g i n a
Grfico 8. Taxa de mortalidade por AIDS (por 100 mil hab.), segundo sexo, por ano diagnstico. Estado do Rio
de Janeiro, 2000 a 2014
18,0
16,0
Taxas por 100 mil hab.
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Masculino 16,2 15,3 15,7 15,7 16,2 13,0 13,2 13,6 13,4 14,4 14,2 14,0 13,8 15,0 14,6
Feminino
7,0
7,7
7,4
8,0
7,9
7,3
6,8
6,9
7,3
7,5
7,3
7,7
8,5
7,3
8,1
Fontes: 1996 a 2010: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia Sade, Sistema de Informaes sobre Mortalidade. 2011 a 2014: Secretaria
de Estado de Sade do Rio de Janeiro, Subsecretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Informaes sobre Mortalidade.
3. Pacientes com CD4 menor que 200 cel. mm

A implementao do tratamento como preveno (TasP) tem sido reconhecida como uma das mais
importantes medidas de sade pblica para o controle da transmisso do HIV79. Entretanto ainda
grande o percentual de pessoas que realizam tardiamente o diagnstico da infeco pelo HIV, fato
evidenciado pelos baixos nveis iniciais de linfcitos CD4 no incio do acompanhamento clnico. Existem
diversos parmetros para determinar o diagnstico tardio, entretanto, a definio mais utilizada a
contagem inferior a 200 clulas CD4/mm.
Na Tabela 6, possvel observar a proporo de pacientes que vivem com HIV com CD4 < 200 e
virgens de tratamento segundo a regio de sade. Os percentuais encontrados no ERJ esto prximos
aos encontrados no nvel nacional, em 2012 e 2013 (27,46 e 24,21). Na anlise comparativa entre as
regies de sade, visualiza-se a grande proporo de pessoas com CD4 < 200 encontrada, em 2014, na
24 | P g i n a
regio Centro-Sul (32,9%), superando todas as outras regies e o prprio Estado do Rio de Janeiro. As
regies Metropolitana I e Metropolitana II tambm apresentaram valores percentuais acima do nvel
estadual (26,17 e 27,69), em 2014. H que se destacar que a nica regio de sade do estado que
apresentou menor percentual de pacientes com CD4 < 200 cel./mm, em 2014, foi a regio Noroeste.
Aes de preveno e controle, aumento da oferta de teste diagnstico, principalmente para populaes
mais vulnerveis, assim como a garantia de acompanhamento adequado pela rede de servios, so
necessrias para melhoria da qualidade de vida.
Tabela 6. Proporo, em percentual, de Pacientes HIV+ com contagem inicial de CD4 menor que 200cel/mm3
por Regio de Sade. ERJ, 2008-2014
Regio de Sade
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total
Baa da Ilha Grande
Baixada Litornea
Centro-Sul
Mdio Paraba
Metropolitana I
Metropolitana II
Noroeste
Norte
Serrana
ERJ
20
33,03
33,33
35,14
29,73
26,34
16,13
30
29,48
27,03
28,18
33,33
37,8
28,87
29,28
9,09
19,92
28,79
28,51
47,83
27,74
35,71
27,71
29,3
30,28
21,05
25,7
28,72
29,26
29,73
29,79
45,45
25,56
28,86
31,26
31,58
25,56
26,12
29,06
17,5
25,49
42,31
23,76
27,53
30,75
50
13,66
33,85
27,46
21,82
22,87
16,67
24,79
23,21
17,86
22,18
33,33
24,21
30,56
22,76
32,94
21,02
26,17
27,69
17,07
22,86
22,93
25,87
26,87
26,29
35,29
26,98
27,77
28,29
21,38
21,44
28,34
27,54
Fonte: SISCEL/SVS/MS. Os dados apresentados foram gerados em 16/05/2015, apresentando a situao existente na poca da consulta aos
bancos. Eventualmente, as bases de dados municipais podem estar mais atualizadas que as bases estaduais ou nacionais, podendo existir, ento,
diferenas entre os indicadores disponibilizados e os calculados pelos municpios a partir de suas bases.
25 | P g i n a
4. HIV parturiente
Desde a publicao da Portaria n 993 de 04/09/200010, que a notificao de gestantes e

parturientes infectados pelo HIV e crianas expostas ao vrus tornou-se obrigatria no Brasil.
Alm de registrar o nmero de mulheres infectadas pelo HIV no perodo gravdico-puerperal, a
notificao desses eventos permite avaliar as aes de preveno da transmisso vertical do HIV. Assim
uma mesma mulher deve ser notificada a cada vez que esses eventos ocorrerem, ou seja, a cada gravidez
e/ou parto. Em relao aos casos de AIDS em parturientes, observou-se, na Tabela 7, que as maiores
propores concentraram-se na faixa etria de 15 a 24 anos, cujo valor total no perodo agregou 1.842
mulheres, entre 2007 e 2014, o que correspondeu a 45,8% do total. A segunda faixa etria de maior
frequncia foi a de 35 a 44 anos, com 1.703 mulheres (42,4%).
Tabela 7. Parturientes HIV+ segundo grupo etrio e ano do parto. Rio de Janeiro no perodo 2007 a 2014
Fx Etaria
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Total
1,5
1,3
13
2,4
11
2,3
10
2,3
15
2,8
2,1
1,2
79
2,0
15-24
294
48,3
223
47,3
237
42,9
214
44,9
185
43,0
266
49,6
174
39,8
249
49,0
1842
45,8
25-34
250
41,1
193
41,0
250
45,2
205
43,0
189
44,0
209
39,0
209
47,8
198
39,0
1703
42,4
35-44
54
8,9
48
10,2
53
9,6
45
9,4
46
10,7
46
8,6
44
10,1
55
10,8
391
9,7
45 e mais
0,3
0,2
0,4
0,2
0,0
0,1
609
100
471
100
553
100
477
100
430
100
536
100
437
100
508
100
4021
100
10 a 14
Total
Fonte: SINAN/SES-RJ (dados atualizados at 16 de maio de 2015).
26 | P g i n a
5. Referncias Bibliogrficas
1. Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de DST, Aids e Hepatites
Virais. Boletim Epidemiolgico 2014 | Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais [Internet]. 2014
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2015].
Recuperado
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http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2014/56677/boletim_2014_final_pdf_15565.
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2. Brito AM de, Castilho EA de, Szwarcwald CL. AIDS and HIV infection in Brazil: a multifaceted epidemic.
Rev Soc Bras Med Trop. abril de 2001;34(2):20717.
3. Parker R, Camargo Jr. KR de. Pobreza e HIV/AIDS: aspectos antropolgicos e sociolgicos. Cad
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_infecciosas_parasitaria_guia_bolso.pdf
5. Ministrio da Sade. PORTARIA No 1.271, DE 6 DE JUNHO DE 2014 [Internet]. jun 6, 2014.
Recuperado de: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/Portaria_1271_06jun2014.pdf
6. Murray CJL, Ortblad KF, Guinovart C, Lim SS, Wolock TM, Roberts DA, et al. Global, regional, and
national incidence and mortality for HIV, tuberculosis, and malaria during 19902013: a systematic
analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. setembro de 2014;384(9947):1005
70.
7. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Prevention of
HIV-1 Infection with Early Antiretroviral Therapy. N Engl J Med. 11 de agosto de 2011;365(6):493.
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dezembro de 2014;11(4):496504.
10. Ministrio da Sade. Portaria no 993, de 4 de setembro de 2000 [Internet]. set 4, 2000. Recuperado de:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2000/prt0993_04_09_2000.html
27 | P g i n a
Governo do Estado do Rio de Janeiro

Secretaria de Estado de Sade
Subsecretaria de Vigilncia em Sade
28 | P g i n a

Informe Epidemiologico HIV-AIDS 2015

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SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO RIO DE JANEIRO

SUBSECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Governo do Estado do Rio de Janeiro

Organizao desta edio

Elaborao das anlises

Vigilncia das DST-Aids:

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1. INFORMATIVO AIDS 2015 ........................................................................................................................... 5

EPIDEMIA DA AIDS NO BRASIL ......................................................................................................................5

EPIDEMIA DA AIDS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO ..........................................................................................6

NDICE COMPOSTO ....................................................................................................................................... 10

RAZO DE CASOS POR SEXO ......................................................................................................................... 14

PROPORO E TAXA DE INCIDNCIA POR SEXO ............................................................................................... 15

PROPORO E TAXA DE INCIDNCIA POR FAIXA ETRIA .................................................................................... 17

CATEGORIA DE EXPOSIO HIERARQUIZADA.................................................................................................... 20

BITOS POR AIDS................................................................................................................................ 22

PACIENTES COM CD4 MENOR QUE 200 CEL. MM ................................................................................ 24

HIV PARTURIENTE ............................................................................................................................... 26

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................................................... 27

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Lista de Tabelas e Grficos

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1. INFORMATIVO AIDS 2015

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1.2. Epidemia da AIDS no Estado do Rio de Janeiro

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Rio das Ostras

Campos dos Goytacazes

Bom Jesus do Itabapoana

Engenheiro Paulo de Frontin

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Angra dos Reis

So Jos do Vale do Rio Preto

Santo Antnio de Pdua

Comendador Levy Gasparian

Rio das Flores

Santa Maria Madalena

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Baia de Ilha Grande

Estado do Rio de Janeiro

Ainda na tabela 2, possvel observar que, ao longo do perodo, as regies Metropolitana I e

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1.3. ndice Composto

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

FONTE: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.

Na Tabela 3, observa-se que Mag, Queimados e Rio de Janeiro apresentaram os maiores

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

FONTE: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Fonte: SINAN/SIM./Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/SES-RJ.

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1.4. Razo de casos por sexo

Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015).

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1.5. Proporo e Taxa de incidncia por sexo

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015).

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

1.6. Proporo e Taxa de incidncia por faixa etria

INFORME EPIDEMIOLGICO 01/2015

Taxa por 100 mil

Fonte: Casos de AIDS: SINAN/SISCEL/SIM (dados linkados at abril de 2015).

No Grfico 3, observa-se a taxa de incidncia de AIDS, em crianas e adolescentes, no Estado do