Abordaje e Intervencin kinsica en la

Discapacidad Motriz en personas mayores

Norma G. Farfn
Introduccin
La Discapacidad Motriz puede generar varios problemas, entre ellos:
movimientos incontrolados, dificultad de coordinacin, distancia y alcance
limitado, prdida de fuerza parcial o total, afectando el lenguaje de forma
ininteligible e imposibilitando el desarrollo de las Actividades de la Vida Diaria y
poder desenvolverse en un medio fsico.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud los trminos de Deficiencia,
Discapacidad y Minusvala son conceptos que estn dentro de una
clasificacin.
Deficiencia: prdida o anormalidad, permanente o temporal, de una estructura
o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Puede incluir un defecto o
prdida de una extremidad, rgano o estructura del sistema corporal. La
deficiencia es un trastorno orgnico, que produce una limitacin funcional que
se manifiesta objetivamente en la vida diaria .Las deficiencias pueden ser
fsicas, sensoriales y psquicas:
-Fsicas: Problemas como amputaciones, malformaciones, parlisis, prdidas
de movilidad o enfermedades crnicas, que impiden llevar una vida normal o el
uso de determinadas ayudas tcnicas.
-Sensoriales: problemas de visin, audicin o lenguaje.
-Psquicas: manifestndose en enfermedades o trastornos mentales.
En algunos casos las personas pueden padecer dos o ms deficiencias
imposibilitando sus AVD y dependiendo de un cuidador.
Discapacidad es segn la OMS toda restriccin o ausencia debida a una
deficiencia limitando la capacidad de realizar una actividad en forma o dentro
del margen normal para el ser humano. Puede ser temporal o permanente,
reversible o irreversible.. Las discapacidades se pueden manifestar en la
movilidad o desplazamiento, relacin o conducta y la comunicacin.
Minusvala es la situacin en que se encuentra una persona, como
consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita, o impide, el
cumplimiento de una funcin normal para esa persona, segn la edad, sexo y
los factores sociales y culturales. Una persona es minusvlida cuando se le
niegan las oportunidades en general en la comunidad y estos a la vez son
elementos fundamentales de la vida. La importancia de su independencia
fsica, de movilidad, de ocupacin, depende de la integracin social.

En la Argentina la ley 22.431:

ARTICULO 1. - la presente Ley establece un sistema de proteccin integral de
las personas discapacitadas, asegurando a stas atencin mdica, educacin y
su seguridad social, as como concederles las franquicias y estmulos que
permitan en lo posible neutralizar la desventaja que la discapacidad les provoca
y les den oportunidad, mediante su esfuerzo, de desempear en la comunidad
un rol equivalente al que ejercen las personas normales.
ARTICULO 2. Esta Ley considera discapacitada a toda persona que padezca
una alteracin funcional permanente o prolongada, fsica o mental, que en
relacin a su edad y medio social implique desventajas considerables para su
integracin familiar, social, educacional o laboral.
ARTICULO 3. - La Secretara de Estado de Salud Pblica certificar en cada
caso la existencia de la discapacidad, su naturaleza y su grado, as como las
posibilidades de rehabilitacin del afectado e indicar tambin, teniendo en
cuenta la personalidad y los antecedentes del afectado, qu tipo de actividad
laboral o profesional puede desempear. El certificado acreditar plenamente la
discapacidad en todos los supuestos en que sea necesario invocarla, salvo lo
dispuesto en el artculo 19 de la presente Ley.
ARTICULO 4. - El Estado, prestar a las personas con discapacidad no
incluidas dentro del sistema de las obras sociales, o las personas de quienes
dependan no puedan afrontarlas, los siguientes servicios: a) Rehabilitacin
integral, entendida como el desarrollo de las capacidades de la persona
discapacitada. b) Formacin laboral o profesional. c) Prstamos y subsidios
destinados a facilitar su actividad laboral o intelectual. d) Regmenes
diferenciales de seguridad social. e) Escolarizacin en establecimientos
comunes con los apoyos necesarios previstos gratuitamente, o en
establecimientos especiales cuando en razn del grado de discapacidad no
puedan cursar la escuela comn. f) Orientacin o promocin individual, familiar
y social, educacional o laboral.
La ley 10.592: Rgimen Jurdico Bsico e Integral para Discapacitados. Ley
10592 de la provincia de Buenos Aries en su Art 2 establece que, dentro de la
experiencia de la salud, una discapacidad es toda restriccin o ausencia,
debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la forma
o dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
Art 3. "La certificacin de la existencia de la discapacidad, naturaleza y grado, y
las posibilidades de rehabilitacin del afectado, ser efectuada por los
organismos
que
determine
el
Ministerio
de
Salud.
La certificacin se expedir previo estudio y evaluacin de la capacidad
residual del discapacitado, dictaminndose de acuerdo con los requisitos que
se establezcan en la Reglamentacin adoptados por la Organizacin Mundial
de la Salud en su Manual Clasificacin Internacional del Dao, Discapacidad y
Desventajas y sus actualizaciones. El certificado acreditar la discapacidad
especificndose en el mismo la finalidad de su otorgamiento".

La Ley 10592, dice su art. 12. "Crase en el mbito de la Subsecretara de

Trabajo de la Provincia de Buenos Aires y en cada una de sus Delegaciones
Regionales, el Servicio de Colocacin Laboral selectiva de personas
discapacitadas.
Este Servicio ser responsable de la administracin del sistema de empleo,
examinando las condiciones existentes en el mercado laboral y adoptando
medidas para asegurar la colocacin de las personas discapacitadas
aspirantes a ingresar a empleos o actividades pblicos o privado, llevar un
Registro y ofrecer asesoramiento tcnico necesario requerido por el sector
oficial y privado, e informar a las personas discapacitadas sobre las diversas
posibilidades que hagan a su colocacin y pleno empleo".
Dicha ley tambin pone a cargo del Estado Provincial y Municipalidades brindar
un servicio de Asistencia Social, laboral, de educacin y cultural entre otros,
siendo el objetivo de la misma la integracin completa de los individuos a la
Sociedad.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la primera versin de la
Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas
(CIDDM) en 1980 se centra en traspasar las barreras de la enfermedad,
entendida en su concepcin clsica. Se trata de ir ms all del proceso mismo
de la enfermedad y clasificar las consecuencias que sta deja en el individuo
tanto en su propio cuerpo, como en su persona y en su relacin con la
sociedad.
En el ao 2001 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) aprob con el ttulo
de Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y la Salud
(CIF).El tratamiento de la Discapacidad estar encaminado hacia una mejor
adaptacin de la persona y a un cambio de conducta. La CIF, desde los
comienzos de su elaboracin, se pronuncia por un enfoque biopsicosocial y
ecolgico (integracin persona ambiente) superando la perspectiva biomdica
que abarca los aspectos positivos y negativos del funcionamiento humano.

Planteamiento del Problema

En cuanto al Abordaje e Intervencin Kinesiolgica en la Discapacidad Motora
en Personas Mayores es importante destacar que los fisioterapeutas deben
desarrollar estrategias neurorehabilitadoras que disminuyan las limitaciones y
deficiencias en relacin con la funcin motora ya que la Discapacidad es, en
general, un problema de salud pblica.
En cuanto a la intervencin desde la kinesiologa para la rehabilitacin en
personas mayores con discapacidad motora las pautas de tratamientos y
controles correspondientes se deben llevar a cabo entre el kinesilogo y el
resto del equipo de salud durante el abordaje multidisciplinario. Logrando la
inclusin de las personas mayores con discapacidad motora y evitando el
deterioro y dependencia .Por lo tanto el acceso a una integracin en la
sociedad y tener derecho y posibilidad a las personas con discapacidad de
desarrollar y aplicar sus potencialidades y aprendizajes, de construir su propia

identidad, de interaccin social, de acumular experiencias y de mejorar su

autoestima y socializacin.

Marco Terico
El abordaje desde la kinesiologa en personas mayores con discapacidad
motora parte desde el conocimiento del tipo de dificultad, el tiempo que esa
persona est impedida o cuales fueron los factores que ocasionaron tal
impedimento y a partir del conocimiento de la persona teniendo en cuenta
sexo, edad y antecedentes familiares y poder establecer intervenciones
teraputicas para lograr una integracin en su funcin.
Por otro lado la CIF adopta una posicin como clasificacin pero no establece
un modelo para el proceso del funcionamiento y la discapacidad. La CIF
enfatiza tres aspectos:
1. Funcionamiento: como trmino genrico para designar todas las funciones y
estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la
posibilidad de participacin del ser humano.
2. Discapacidad: de igual manera, como trmino genrico que recoge las
deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la
capacidad de llevar a cabo actividades, las restricciones en la participacin
social del individuo.
3. Salud: como elemento clave que relaciona a los dos anteriores.

Objetivos
Resaltar que existen otras dimensiones como el trabajo, y la participacin en
espacios educativos y de ocio, que permiten tener una visin integral de la
situacin de discapacidad.
Mejorar la participacin de las personas para poder adaptarse en su entorno
social facilitando ciertas actividades.
Proporcionar informacin y establecer polticas de salud.
Promover la igualdad de oportunidades para todos y apoyar la lucha contra la
discriminacin basada en la discapacidad.

Desarrollo
Este trabajo permitir conocer como desde la kinesiologa y el equipo
multidisciplinario se podrn elaborar y establecer pautas de tratamiento a
travs de la rehabilitacin e intervencin en una discapacidad concreta.
Adems, el propsito en este caso es identificar los impactos sobre la salud en
la estructura funcin del cuerpo, la prctica basada en la aplicacin de la CIF

permitir avanzar y caminar de forma decidida hacia una poltica social, que
permitan valorar niveles de participacin en igualdad de condiciones.

Conclusin
En este trabajo se desea aplicar los conocimientos especialmente del
kinesilogo como parte del personal de salud y dentro del equipo
multidisciplinario .En la discapacidad motora en personas mayores el abordaje
e intervencin ser con el objetivo de lograr sobre todo en el rea de la
rehabilitacin la mayor independencia y poder realizar las actividades de la vida
diaria.

Bibliografa
Organizacin Mundial de la Salud, Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud OMS., OPS, IMSERSO.
Madrid, 2001
www.medigraphic.org.mx
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad de la Salud (CIF). Ginebra, 2001.2.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).Seminario Polticas Sociales y
Rehabilitacin Integral en los Pases del Cono Sur. Montevideo, 2002

Anexos

Nota: la persona con discapacidad debe tramitar la oblea mvil en el Servicio

Nacional
de
Rehabilitacin.