UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS ZARAGOZA

PROGRAMA DE TRABAJO

SECRETARIA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD PBLICA DEL DISTRITO FEDERAL
JURISDICCION SANITARIA VENUSTIANO CARRANZA
CENTRO DE SALUD PEON DE LOS BAOS T-II

TITULO DEL PROGRAMA

LA PREVENCION, EL APEGO AL TRATAMIENTO Y EL CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS EN EL CENTRO DE SALUD PEON DE LOS BAOS T-II

NOMBRE DEL PASANTE

MUNGUIA GOMEZ ABRAHAM

FECHA DE ENTREGA
28/OCTUBRE/2016

INDICE

JUSTIFICACION......................................................................3
OBJETIVO..............................................................................4
OBJETIVO GENERAL:..............................................................4
OBJETIVO ESPECFICO:..........................................................4
METAS................................................................................... 5
ACTIVIDADES........................................................................5
UNIVERSO DE TRABAJO.........................................................5
ESPACIO................................................................................ 5
TIEMPO.................................................................................5
RECURSOS............................................................................6
ORGANIZACIN..................................................................... 7
EVALUACION.........................................................................7
CRONOGRAMA......................................................................8
BIBLIOGRAFIA.......................................................................9
ANEXOS..............................................................................10

JUSTIFICACION
En Mxico, el Programa de Accin de Tuberculosis, tiene como misin contribuir a
alcanzar una mejor calidad de vida de las personas afectadas por la tuberculosis y
de la poblacin en riesgo, mediante acciones permanentes e integradas de
promocin, prevencin, tratamiento y vigilancia de la tuberculosis, reduciendo los
riesgos de enfermar y morir por esta causa. Para enfrentar el problema de salud
pblica que representa la tuberculosis, las instituciones que forman parte del
Sistema Nacional de Salud, han unificado criterios en cuanto a la prevencin y
control para, mediante un frente comn ante esta problemtica, avanzar hacia un
"Mxico Libre de Tuberculosis".

CENTRO DE SALUD PEON DE LOS BAOS T-II

La tuberculosis es la enfermedad que ha estado presente desde el ao 2000 en
el centro de salud peon de los baos donde se reporto desde 1 caso hasta 5
casos nuevos cada ao. Actualmente en el ao 2016 se reportaron dos casos de
tuberculosis. Estos dos pacientes son usuarios del centro de salud lo cual es muy
importante dar seguimiento a estos nuevos casos ya que una vez se les
diagnostico tuberculosis pulmonar, se localizo a las personas con las cuales
tuvieron contacto y convivencia antes de su diagnostico ya que hay una
probabilidad que hayan contrado la enfermedad de tuberculosis por lo cual se
siguieron medidas de prevencin a travs de la quimioprofilaxis.
No obstante el localizar a todos las personas es un trabajo exigente y sobretodo
implica mucho esfuerzo ya que la falta de inters por el seguir el tratamiento es un

trabajo arduo porque los pacientes se hartan de todo el proceso de curacin y por
consecuencia recaen de nuevo.
Por tal motivo es importante que los usuarios del Centro de Salud Peon de los
Baos T-II conozcan como evitar contagios y sobretodo ayudarnos a evitar que la
tuberculosis no siga presente y deje de ser una razn para aparecer en los datos
estadsticos no solo del centro de salud sino en todo Mxico, como se menciono
anteriormente. De aqu nace la importancia de controlar, prevenir, diagnosticar y
dar tratamiento a tiempo a todos los pacientes con esta enfermedad ya que es
muy fcil que se generen contagios y el nmero de casos aumente en un instante.
Dar informacin a los pacientes y guiarlos hacia la prevencin de la tuberculosis.

OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL:
Reforzar los conocimientos de los usuarios o pacientes acerca de la prevencin
de la tuberculosis la importancia de cumplir con el tratamiento, control
respectivo y diagnostico oportuno.

OBJETIVO ESPECFICO:
Para el grupo oyente:

Reconocer las principales caractersticas de la enfermedad como

sintomatologa, medidas de control, prevencin, diagnostico y
tratamiento de la tuberculosis.
Identificar las consecuencias de no cumplir con el tratamiento
farmacolgico.

Para el grupo expositor:

Describir los principales conceptos, sntomas, prevencin y diagnostico

sobre la tuberculosis.
Comunicar efectivamente los diferentes mensajes como parte de la
consejera de enfermera.
Dar medidas de control para la prevencin de la tuberculosis.

METAS

Instruir al 100% de pacientes a identificar sintomatologa, dar medidas de

prevencin, evitar el contagio de la enfermedad de tuberculosis en las
familias y la poblacin.

Reconocer la importancia de seguir el tratamiento de la tuberculosis en los

pacientes del Centro de Salud Peon de los baos T-II.
Cumplir con todas las actividades propuestas para mejorar la informacin
acerca de la tuberculosis.

ACTIVIDADES

Realizar tres carteles que se enfocaran acerca de la definicin de la

tuberculosis, signos y sntomas, formas de contagio, medidas de
prevencin, tratamiento mismo que se utilizaran para informar a los
pacientes.
Se entregaran trpticos a los pacientes del centro de salud peon de los
baos T-II acerca de la tuberculosis.
Se dar una breve exposicin a los pacientes del centro de salud peon de
los baos T-II acerca de la tuberculosis y los servicios que se ofrecen para
su seguimiento.
Se realizara una pequea evaluacin despus de la exposicin.

UNIVERSO DE TRABAJO
Pacientes o usuarios del centro de salud peon de los baos T-II

ESPACIO
La sala de espera de consulta externa del centro de salud peon de los baos T-II
Av. del Pen, Pen de los Baos, Ciudad de Mxico, D.F

TIEMPO

3 noviembre 2016 al 31 de julio 2017

10 minutos a 15 minutos
Se har cuando se encuentre en el servicio de consulta externa

RECURSOS
Humanos
Pasante de enfermera: Abraham Mungua Gmez

Fsicos

Servicio de consulta externa del Centro de Salud Peon de los Baos T-II

Materiales

3 Papeles rota folio blanco

Copias
Equipo de Computo
Goma
Hojas de Evaluacin
Impresiones
Lpiz
Mesas y sillas
Plumas
Sacapuntas
Plumones de colores
Pegamento.
Cinta adhesiva

Tecnolgicos

Impresora
Computadora
Copiadora
Programa de WORD

ORGANIZACIN
Pasante de enfermera: Se encargara de exponer el tema de tuberculosis
adems de realizar la entrega de los trpticos a los pacientes del centro de salud
peon de los baos as mismo como las hojas de evaluacin para verificar si los
conocimientos fueron comprendidos totalmente.

EVALUACION
A partir del 3 de noviembre se dar una pltica a los pacientes acerca de la
tuberculosis de lo cual se evaluara de acuerdo a un cuestionario de 10 preguntas

para evaluar la compresin de la informacin acerca de tuberculosis y reforzar los

conocimientos adquiridos por los pacientes durante la pltica y al finalizar se dar
un trptico como refuerzo.

CRONOGRAMA

FECHA
ANTIVIDADES

octubre

BIBLIOGRAFIA

3 Noviembre 2016- 31 Julio 2017

SEMAN SEMANA SEMANA 1

SEMANA 2
SEMAN
Organizacin Mundial de la Salud.
Estrategia
Mundial
y
metas
para
la
prevencin
A3
4
A3
y atencin y el control de la Tuberculosis despus del 2015. 134. Regin, 29 de
ELABORACION
DE PROGRAMA
DE
noviembre
2013.
TRABAJO
de Salud. Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud.
REALIZACIONSecretara
DE ACTIVIDADES
Programa de Accin Especfico 2007-2012 de Tuberculosis. Mxico, DF.2007.
EXPOSICION DE TUBERCULOSIS
Secretara de Salud, NOM-006-SSA2-2013, Para la prevencin y control de la
APLICACIN tuberculosis,
DE CUESTIONARIO
Mxico, 2013.
EVALUACION
ENTREGA DE TRIPTICOS
ACTIVIDADES
REALIZADAS
ACTIVIDADES PROGRAMADAS

Secretara de Salud.
Subsecretara de Prevencin y
Promocin de la Salud.
Programa de Accin
Especfico, Prevencin y
Control de la Tuberculosis

2013-2018. Mxico. 2013.

Secretara de Salud. NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiolgica.
Mxico, 2012.
Secretara de Salud. NOM-036-SSA2-2012, Para la Prevencin y control de
enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, faboterpicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano. Mxico 2012.

SEMAN
4

ANEXOS
Tuberculosis
Definicin:
1. A lo largo de la historia llamada tambin tisis, consuncin, peste blanca o
plaga blanca es una enfermedad infecciosa contagiosa, provocada por
microbacterias, principalmente por Mycobacterium tuberculosis.
Compromete sobre todo a los pulmones, pero puede propagarse al SNC,
aparato digestivo, huesos, articulaciones, etc. Es una de las primeras
enfermedades de las que se tiene constancia.
2. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por un grupo de
bacterias del orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae; el
complejo M. tuberculosis se compone por: M. tuberculosis, M. bovis, M.
africanum, M. microti, M. canettii, M. caprae y M. pinnipedii y se adquiere
por va area, principalmente. Es una enfermedad sistmica que afecta
mayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca al estado general y de no
tratarse oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la
padece.
3. Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente a
los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos (tuberculosis extra
pulmonar)

Agente

causal
Bacterias
dentro de

la familia Mycobacterium.

Bacilos filamentosos, rectos, inmviles, aerobios, no esporulados,

grampositivos y 0,2-0,6 x 1-10 micrmetros.
Pared celular gruesa rica en lpidos (60%) y protenas (15%), que los vuelve
hidrfobos y resistentes a desinfectantes y tinciones de laboratorio.
Mycobacterium bovis, causante de la TB bovina, pero puede infectar a
humanos (mataderos, veterinarios).
Mycobacterium africanum, causa el 25% de los casos del oeste de frica.
Es oportunista (individuos inmunodeprimidos).

Bacilo de Koc
h
M. Bovis
M. Africanum
M. Canetti
M. Microti

Mycobacterium tuberculosis.
Responsable de la mayor cantidad de casos de Tuberculosis.
Bacilo curvo o recto, intracelular obligado,
aerobio, inmvil, con dimensiones de
1-4 x 0,3 x 0,6 micrmetros.
Pared gruesa y compleja de lpidos y protenas.
Tiempo de generacin lento (12-24 horas).
Ante circunstancias adversas puede entrar en latencia y retrasar su
multiplicacin de das a aos.
Reservorio natural ser humano (sano o enfermo).

Tipos de tuberculosis

Tuberculosis menngea: El microorganismo se aloja en las meninges,

predominantemente en la base enceflica.
Tuberculosis oftlmica: Infeccin tuberculosa del principalmente del iris y
coroides.
Tuberculosis cardiovascular: Afecta al pericardio, corazn, vasos
sanguneos.
Tuberculosis del sistema nervioso central: Tuberculosis del cerebro,
mdula espinal o meninges.
Tuberculosis genitourinaria: Causa habitual de piuria. El acceso de la
infeccin al aparato genitourinario suele ser por va sangunea.
Tuberculosis miliar: Forma de tuberculosis debida a la diseminacin
sangunea.
Fisiopatologa

Transmisin por va area entre seres humanos. [TB Pulmonar la ms

frecuente]

 Tos,
estornudo,

movimientos respiratorios, al medio las gotas de Pflgge. El periodo de

incubacin es aproximadamente de 4 12 semanas.
Ncleos de Wells (1 ms bacilos) en suspensin en el aire, son
inhalados por un individuo sano, llegando a sus alvolos pulmonares.
Fagocitados por macrfagos para transportarlos a los ganglios, se
multiplican en su interior, lo rompen y se diseminan por la sangre venosa
(siembra hematgena).
A los 10 das existen 4000 bacilos formando un ndulo controlable por las
defensas.
A los 14 das se
alcanzan los 100000
bacilos: respuesta
inmune en forma de
necrosis caseosa.
material necrtico que
el organismo intenta
eliminar por los
bronquios
formacin de cavernas
siembra broncgena.
Hacia las 3-10 semanas
aparece la reaccin tuberculn (+).

SIGNOS Y SINTOMAS

PERSONAS CON FACTOR DE RIESGO

Adultos mayores.
Recin nacidos.
Las personas con sistema inmunitario debilitado.
Personas desnutridas.
Contacto frecuente con personas que tienen tuberculosis.

METODOS
DIAGNOSTICOS
Criterio Radiolgico:
Las lesiones normalmente se dan en las zonas apicales de los pulmones.

Criterio Bacteriolgico:
Visin directa en esputo del bacilo de tuberculosis, con
tcnicas de tincin para bacilos cido-alcohol resistentes.

Criterio Inmunolgico:
El PPD es una sustancia biolgica, razn por la cual debe
ser conservada en envase oscuro y a una temperatura de +2 a
+8 C. La lectura de PPD se deber realizar despus de 4872 horas de aplicado. Un PPD mayor de 10mm obliga a buscar
enfermedad tuberculosa.

Prueba de tuberculina (mantoux)

La reaccin se considera negativa cuando es menor de

10mm

La reaccin se considera positiva cuando es mayor de 10mm

TOMA DE ESPUTO:
Lavar los dientes para disminuir las secreciones del rbol
traqueo bronquial y la flora de la oro faringe. Enjuagar la
boca con agua destilada estril o solucin salina. Obtener el
ESPUTO DE UNA EXPECTORACION PROFUNDA DE UN
ESFUERZO DE TOS, LA SALIVA NO SIRVE PARA EL
ESTUDIO. La muestra debe provenir del sector bajo del
tracto respiratorio. Induccin al esputo mediante un
postural. Volumen mnimo de 2 10 ml. Envo inmediato
laboratorio. Se debe recoger 3 muestras en 3 das sucesivos

Tratamiento Farmacolgico
Esquema Uno
Pacientes nuevos
Rifampicina 300 mg. 2 cp.
Isoniacida 100mg. 3 tab
Pirazinamida 500mg 3 tab.
Etambutol 400mg 3 tab.
Esquema Dos
Recadas y abandonos recuperados.
Rifampicina 300 mg 2cp.
Isoniacida 100mg 3 tab.
Pirazinamida 500mg 3 tab.
Etambutol 400mg 3 tab.
Estreptomicina 1 gr.

drenaje
al

Esquema Tres
Bacteriologa negativa y
Extra pulmonar de buen pronstico
Rifampicina 300 mg 2cp.
Isoniacida 100mg 3 tab.
Pirazinamida 500mg 3 tab
Retratamiento Estandarizado
Fracaso al esquema uno y fracaso al esquema dos.
Kanamicina 1gr.Ampolla
Ciprofloxacino 500mgcomp.
Etionamida 250mg 3 Tab.
Pirazinamida 500mg 3 tab.
Etambutol 400mg 3 tab.
Prevencin
Vacunar con BCG a los RN
Deteccin oportuna mediante baciloscopia
Informar a la poblacin la importancia de la higiene y evitar hacinamiento
Coordinar actividades educativas en escuelas, crceles, municipios,
guarderas, organismos religiosos, sociedad civil organizada.
Acciones de Enfermera
Es muy importante realizar acciones dirigidas a controlar la transmisin de
la enfermedad.
Evaluar los contactos: Solicitar al paciente enfermo informacin sobre las
personas con las que tiene relacin por ms de 4 hrs diarias

 Registrar los datos de identificacin Nombre Completo, domicilio, telfono y

citarlos para que realicen una prueba
Investigar signos sospechosos de tuberculosis en cada contacto o persona
sospechosa con tos crnica, prdida de peso, sudoracin nocturna, disnea.
Tratar todos los casis de tuberculosis identificados.
Aislamiento areo (informacin al paciente y familiares)
Control de signos vitales
Oxigenoterapia
Control de lquidos y vigilar hidratacin
Valoracin del estado nutricional
Evaluar eliminacin
Reposo

TUBERCULOSIS MULTIRESISTENTE

 Es una forma especfica de tuberculosis que es resistente por lo menos a la

ISONIAZIDA y la RIFAMPICINA, los dos medicamentos ms poderosos
que existen contra la enfermedad.

Trptico

QU ES LA
TUBERCULOSIS?

La Tuberculosis o TB
es una enfermedad

que
daa
especialmente
los
pulmones
pero
puede
afectar
tambin otras partes

del cuerpo como: el

cerebro, los huesos,
los
riones,
los
ganglios
(bolitas),
etc.

 El tratamiento
dura 6 meses y
por ningn
momento debe
Interrumpirse.
Los primeros 2
meses, lo debes
tomar de lunes a
sbado
Los ltimos 4
meses ser tres
veces a la semana
(lunes, mircoles y
viernes)

SINTOMAS DE LA
TUBERCULOSIS?
Los principales sntomas
de la Tuberculosis, son:

La
tos
con
Flemas por ms
de 15 das.
Sudoraciones
por las noches
Prdida
del
apetito
Fiebre
Cansancio
Prdida de peso

EXISTE
TRATAMIENTO?
En todas las unidades
de Salud el
tratamiento est
disponible y es
gratuito.

CMO SE
CONTAGIA?
Al toser o estornudar
cerca de otra persona
se puede contagiar ya
que las gotitas de
saliva que expulsa al
toser, hablar, cantar,
etc. contienen el
microbio de la
Tuberculosis.
El microbio es capaz
de resistir algunos

medicamentos que se
utilizan para matarlo,
por lo que tenemos
que usar otros
medicamentos, que
son diferentes y ms
fuertes
CMO PUEDES
PROTEGER A TU
FAMILIA DE LA
TUBERCULOSIS?
Al estornudar o toser
debes cubrirte la
boca con un pauelo.
Debes dejar que la luz
del sol ilumine tu
casa.
Abrir las ventanas para
que circule el aire.
No debes abandonar
tu tratamiento.

CMO PUEDES
SABER SI TIENES
TUBERCULOSIS?
Debes realizarte un
estudio llamado
baciloscopia que
consiste en la
entrega de tres
muestras de flema
En la Unidad de Salud
te entregarn una
pomadera que se
toma la muestra de
flema que entregaras
en ese momento.
Una persona con
tuberculosis con
tratamiento puede
realizar sus
actividades
cotidianas de manera
normal.

PESS DE
ENFERMERIA:
Abraham Mungua
Gmez

CENTRO DE SALUD
PEON DE LOS BAOS
T-II
SECRETARA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD
PBICA DEL DISTRITO
FEDERAL
JURISDICCIN
SANITARIA VENUSTIANO
CARRANZA

UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTONOMA
DE MEXICO
FACULTAD DE ESTDUIOS
SUPERIORES
ZARAGOZA

LA

Elaboro

TUBERCULOSI
S SI ES
CURABLE,
SIEMPRE QUE
EL
TRATAMIENTO

HAYAS
TERMINADO!

Sabes qu
hacer ante esta
enfermedad?

HOJA DE
EVALUACIN

CUESTRIONARIO DE EVALUACION
1. QUE ES LA TUBERCULOSIS?

2. CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS?

3. CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE NO SEGUIR EL TRATAMIENTO DE

LA TUBERCULOSIS?

4. CUALES SON LAS MEDIDAS DE PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS?

5. SABE QUE HACER SI SOSPECHA PADECER DE TUBERCULOSIS?

6. LA TUBERCULOSIS ES CURABLE?

7. PUEDE INTERACTUAR USTED CON LOS ENFERMOS DE TUBERCULOSIS?

8. DONDE PUEDE ACUDIR A SOLICITAR LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO?

9. CUANTO DURA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS?

10. CONSIDERA QUE LA TUBERCULOSIS ES IMPORTANTE PREVENIRL

NUMERO DE PLTICAS
PLATICA:

NOMBRE
FIRMA
1.
2.
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
___________________________FECHA:_____________

PESS DE ENFERMERIA: ABRAHAM MUNGUIA GOMEZ

FIRMA: ____________________________