Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I MANAGEMENT
PROMOVAREA SNTII
I EDUCAIE PENTRU
SNTATE
Prefaa
Cnd vorbim despre sntate, nelegem de fapt servicii de sntate.
Cealalt fa a monedei sntate prevenirea se situeaz pe la sfritul
listei n majoritatea agendelor. n general, sntatea nu este preuit pn n
momentul n care este afectat i apare o boal.
Traversm o perioad n care ne confruntm cu creterea costurilor
serviciilor medicale i creterea impactului bolilor asupra ntregii populaii
a rii. Dei sloganul este mai ieftin s previi dect s tratezi poate prea
demodat, noi credem c este mai adevrat dect oricnd. Este necesar s
facem educaie pentru sntate i s promovm sntatea n Romnia n
concordan cu standardele internaionale, n special ale Uniunii Europene.
Pn n 1990, promovarea sntii i educaia pentru sntate erau
asimilate cu educaia sanitar. Intre aceti doi termeni exist cteva
similariti, care fac subiectul unei confuzii suprtoare.
nceputul se plaseaz n anul 1948, cnd serviciul de educaie
sanitar s-a organizat n cadrul Ministerului Sntii. Centrul de Educaie
Sanitar a fost creat civa ani mai trziu, n 1951. Consecutiv, s-a nfiinat
o reea de 40 de uniti specializate n planificarea, coordonarea i controlul
activitii sanitare, ceea ce a fcut ca Romnia s devin una dintre primele
ri care a avut un sistem de educaie sanitar de stat. De asemenea, s-au
elaborat: planul de aciune anti-epidemic, prioritile de educaie sanitar
ale populaiei i programe de educaie sanitar. n 1957 s-a nfiinat Forumul
tiinific i Metodologic n cadrul Institutului de Igien Bucureti.
n acelai timp, n majoritatea rilor ne-comuniste, populaia nu
permitea nimnui s impun reguli privind sntatea individului. n
Romnia, educaia sanitar a fost iniial un instrument de lucru numai pentru
specialitii n igien, nu i pentru formatorii de sntate, dar experii n
sntate public i-au dat curnd seama c doar prelegerile i materialele
audio-vizuale nu erau destul. n consecin, ca rezultat al cooperrii ntre
specialitii din diferite domenii (experi medicali, sociologi, psihologi i
filologi) a aprut o form nou de educaie. Aceasta este cunoscut n toat
lumea ca educaie pentru sntate.
Dup 1990, noile abordri n domeniul promovrii sntii, stabilite
prin Charta de la Ottawa pentru Promovarea Sntii din 1986 au devenit
cunoscute n Romnia. Charta stabilea cinci strategii fundamentale pentru
succesul promovrii sntii: elaborarea politicilor de sntate public,
3
CUPRINS
PREFAA ................................................................................................ 3
CAPITOLUL I - Introducere n educaia pentru sntate
i promovarea sntii ........................................................................... 7
CAPITOLUL II - Evaluarea nevoilor de promovarea sntii
la nivelul comunitii ............................................................................... 17
II.1. Conceptul de comunitate.............................................................. 17
II.2. Noiunea de problem comunitar ............................................... 20
II.3. Tipuri de nevoi ............................................................................. 23
II.4. Procesul de evaluare a nevoilor comunitii ................................ 26
II.5. Metode i tehnici de colectare a informaiilor.............................. 38
II.6. Stabilirea prioritilor................................................................... 44
CAPITOLUL III - Teorii i modele cognitiv sociale
de schimbarea comportamentului .......................................................... 45
III.1. Introducere.................................................................................. 45
III.2. Modelul credinei n sntate ...................................................... 48
III.3. Modelul localizrii controlului asupra sntii .......................... 50
III.4. Teoria aciunii raionale/teoria comportamentului planificat...... 52
III.5. Teoria cognitiv-social (self-efficacy)........................................ 53
III.6. Modelul transteoretic .................................................................. 55
III.7. Concluzii..................................................................................... 56
CAPITOLUL IV - Managementul de proiect ....................................... 57
IV.1. Istoria managementului de proiect ............................................. 57
IV.1.1. Abordarea tradiional ................................................ 60
IV.1.2. Management bazat pe proces (flexibil)....................... 61
IV.2. Proiect Definiie, tipuri de proiect........................................... 61
IV.3.Relaia dintre proiecte, programe i politici ................................ 62
IV.3.1. Puncte slabe a abordrii de tip proiect ....................... 62
IV.3.2. Managementul ciclului de proiect .............................. 63
IV.4. Instrumente: analiza SWOT, diagramele Venn,
arborele problemei (Problem Tree) ..................................................... 66
IV.5. Managerul de proiect.................................................................. 68
IV.6. Standarde internaionale n management,
Certificri profesionale, Literatur consacrat ................................... 73
CAPITOLUL V - Evaluarea i monitorizarea programelor
de promovare a sntii ......................................................................... 74
V.1. Locul i rolul monitorizrii i evaluarii n ciclul de via
a unui program de promovare a sntii............................................ 74
V.2. Monitorizarea i evaluarea definiii .......................................... 75
V.3. Tipuri de evaluare ........................................................................ 77
V.4. Etapele evaluarii n promovarea sntii .................................... 78
CAPITOLUL I
INTRODUCERE N EDUCAIA PENTRU SNTATE
I PROMOVAREA SNTII
Dr. Irina Dinc
5
Educaie pentru
sntate
7
4
Prevenie
Protejarea
sntii
6
7
3. Promovarea sntii folosete diferite abordri care contribuie la mbuntirea strii de sntate. Acestea includ informarea i educarea, dezvoltarea comunitii, organizarea, pledoaria pentru sntate i legislaia;
prin toate acestea, promovarea sntii este multisectorial i implic
mai multe discipline, nu numai sectorul de sntate, n demersurile sale;
4. Promovarea sntii depinde n mod special de participarea populaiei;
5. Specialitii din sntate, n special cei din asistena primar de
sntate, au un rol important n facilitarea aciunilor de promovare a
sntii (Ashton, 1988).
Termenul folosit n Romnia este, nc, cel de educaie sanitar, noiune
consacrat pentru transmiterea unor informaii legate n special de deprinderi igienice. Astzi se ncearc trecerea la un concept mai cuprinztor i
anume, educaia pentru sntate.
Se poate, totui, comenta c este nevoie i de nvigorarea educaiei
sanitare, mai precis a principiilor elementare de igien n conceptul de
educaie pentru sntate. Constatm, din problemele de sntate care apar la
noi n ar, c aceste principii elementare de igien personal, ca i de igien
a colectivitilor, sunt din ce n ce mai puin luate n considerare.
EDUCAIA SANITAR
EDUCAIA PENTRU
SNTATE
- Nici un comportament nu este
lipsit de sens
- Promovarea unui stil de via
sntos
Concept care st la baza promovrii sntii, educaia pentru sntate are drept scopuri:
- informarea-educarea populaiei n domeniul medical, pentru a
cunoate manifestrile bolilor i prevenirea lor;
- dobndirea unor atitudini i deprinderi care s fie favorabile
sntii;
- implicarea activ a populaiei n domeniul pstrrii sntii,
oamenii putnd s ia decizii privind propria stare de sntate.
Educaia pentru sntate folosete mai multe tipuri de abordri:
- medical (bazat pe tipul de relaie medic-pacient);
- educaional (bazat pe informarea oamenilor, care vor lua
singuri decizii privind sntatea);
- personalizat (individualizat), avnd drept caracteristic lucrul
cu clienii, pentru a-i sprijini s identifice singuri problemele i
s ia singuri deciziile necesare;
- care presupune schimbri sociale, n care se urmrete realizarea
unor schimbri n mediu pentru a facilita luarea deciziilor cele
mai favorabile sntii, ex. Ajutoare sociale pentru mamele
singure, astfel nct acestea s nu fie nevoite s se ntoarc prea
devreme la lucru
Metodele folosite n educaia pentru sntate pot fi clasificate n
funcie de mai multe criterii:
- dup adresabilitate:
- educaie individual
- educaie n grup
- educaie prin mijloace de comunicare n mas
- dup mijloacele folosite:
- mijloace audio
- mijloace video:
- predominarea textului
- predominarea imaginii
- mijloace combinate (audio-video)
Promovarea sntii este un concept relativ nou, dezvoltndu-se la
sfritul anilor 70 i nceputul anilor 80.
De fapt, naterea promovrii sntii se consider a fi marcat de
discuiile legate de Strategia OMS Sntate pentru Toi pn n anul 2000.
Anul 1974 se consider a fi punctul de referin pentru noua sntate
public i pentru promovarea sntii. Raportul publicat n Canada de ctre
Marc Lalonde, ministrul sntii din acea vreme, a artat c foarte multe
10
II.
III.
IV.
V.
Boli
cardio-CV
MEDII /
SECTOARE
Public
general
14
Fumat
Cancer
coli
Servicii
de sntate
Sntate
oral
Locuri
de munc
etc.
etc.
FUMAT
ALCOOL
DROGURI
CANCER
ACCIDENTE
HIV/SIDA
SANATATE ORALA
PROGRAME /
GRUPURI
Public
general
coli
Cancer
Servicii
sanitare
Sntate
oral
Locuri de etc.
munc
CAPITOLUL II
EVALUAREA NEVOILOR DE PROMOVAREA
SNTII LA NIVELUL COMUNITII
Sociolog drd. Marian Matei
SCOP
Scopul acestui capitol este de a contribui la aprofundarea
cunotinelor, rolului i importanei pe care o are acest proces n
succesul interveniilor n promovarea sntii.
II.1. CONCEPTUL DE COMUNITATE
Ca reflectare perfect n practic a principiilor democraiei
participative, autoriti, instituii media i ale sectorului non-guvernamental,
persoane i diferite instituii promoveaz, implementeaz, dezvolt i susin
mpreun programe, proiecte sau intervenii la nivel macro- i micro-social,
legitimate de aceleai valori; toleran, pluralism valoric, egalitate, participare public, sntate public, civism etc.
Comunitile se nasc sau se definesc, se regsesc sau se dezvolt
continuu ntr-un spaiu unde criteriile identitare se ancoreaz n spaii istorice,
realiti socio-economice, structuri culturale i idealuri n schimbare.
Un astfel de context complex conduce la structuri comunitare derivate, n care variaia mare a unui pattern general valabil determin
intervenii sociale fundamentate pe o cunoatere temeinic a grupului int i
ajustate continuu pe parcursul interveniilor.
De aceea, instituiile care acioneaz la nivel comunitar prin proiecte
i programe ar trebui s cunoasc elementele constitutive ale teoriei programelor sociale i s-i deruleze activitile contiente de impactul programului, pe termen mediu i lung, la nivelul ntregii comuniti.
Msura unei schimbri este dat mai ales de dimensiunea participrii
i implicrii active a participanilor, implicit a grupurilor int, la aceast
schimbare. Numai aa se poate vorbi de dezvoltare comunitar, de capacitate instituional crescut, de practici pozitive i mai ales de programe i
intervenii eficiente.
17
Dar, ntr-o comunitate pot aprea i subgrupuri. Ceea ce le diferenieaz pe acestea de restul comunitii este prezena sau absena unei anumite caracteristici legate de gradul de colarizare, etnie, vrst etc. Acestea
sunt alctuite din persoane care aparin unor clase sau grupuri sociale,
vrste, i ambelor sexe.
n cadrul comunitii exist diferite nivele ale relaiilor sociale cum
ar fi:
- Contactele umane;
- Interaciunile sociale;
- Reelele sociale.
n interiorul acestor nivele se regsesc diferite tipuri de manifestare
ale relaiilor sociale propriu-zise. Acestea sunt:
- Sociabilitatea;
- Socialitatea;
- Conflictele sociale.
Caracteristica predominant a relaiilor sociale este dat de manifestarea la nivel individual, iar apoi de grup a unor sentimente de ingroup sau
outgroup, bazate pe nevoi, interese, aspiraii ale indivizilor sau grupurilor.
Comunitatea se afl la grania dintre formal i informal. Aceast
caracteristic este dat de diferitele grupuri ce acioneaz ntr-o comunitate,
aa-numiii "actori sociali".
Ei sunt cei ce iau deciziile cu privire la starea comunitii sau care
influeneaz membrii comunitii n modul lor de a se comporta.
Pe de o parte, trebuie luate n considerare instituiile i reprezentanii lor
(actorii instituionali/persoanele oficiale):
- primria (primarul, secretara);
- poliia;
- dispensarul medical (medicul de familie, asistenta medical);
- biserica (preotul);
- coala i grdinia (profesorul, educatorul);
- biblioteca i cminul cultural;
- Autoritatea Judeean de Sntate Public prin reprezentanii si n
unele localiti: medic, asistentul medical comunitar, mediatorul sanitar,
asistentul social;
- organizaiile non-guvernamentale (ONG-uri);
- agenii economici.
Pe de alt parte, intervin actorii individuali. Ei sunt acei lideri
informali, persoane care, fr s ocupe vreo funcie n administraie sau alt
organ instituional, au capacitatea de a influena membrii comunitii - de
19
exemplu, cei cu un nivel de studii mai ridicat sau cu o stare material mai
bun dect ceilali membri ai comunitii sau cei mai n vrst.
Nu trebuie s se neleag c cele dou categorii sunt n opoziie una
fa de cealalt! Dimpotriv, n cazul dezvoltrii comunitare, ceea ce asigur
succesul unui proiect (ducerea lui la bun sfrit) este tocmai o bun
colaborare a tuturor actorilor sociali implicai.
Dar, de unde se tie cum acionez aceste grupuri de interes?
ntotdeauna, pentru a-i identifica pe cei ce pot influena desfurarea unui
proiect comunitar (i nu numai!), este bine de gsit rspunsurile la
urmtoarele ntrebri:
1. Cine ia deciziile?
2. Cine i influenez pe cei care iau deciziile?
3. Ce persoane/instituii/organizaii ofer finanare?
4. Cine altcineva ar putea oferi finanare?
5. Cine altcineva ar putea oferi alte resurse?
6. Cine este o persoan influent n comunitate?
7. Cine / ce instituii sau organizaii poate / pot reprezenta un
obstacol?
i, de fiecare dat, trebuie avut n vedere rspunsul la o a opta
ntrebare:
8. Care dintre persoanele pe care le cunosc m poate ajuta s
ntlnesc pe unul din cei de mai sus?
Organizarea administrativ-teritorial din Romnia opereaz cu patru
tipuri de comuniti (d.p.d.v. teritorial) i anume, municipiu, ora, comun, sat.
II.2. NOIUNEA DE PROBLEM COMUNITAR
Problema comunitar este problema n jurul creia urmeaz s fie
concentrate atenia i eforturile comunitii. n aceast situaie, alegerea ei
din multitudinea problemelor care pot fi identificate n interviurile din u n
u este un proces foarte important.
Stabilirea prioritilor se face de ctre comunitate i nu de ctre specialist.
Rolul acestuia este acela de a se asigura c analiza problemelor se
face prin participarea tuturor membrilor comunitii i lundu-se n calcul
toate implicaiile posibile. Lucrtorul comunitar propune doar o metodologie de analiz a problemelor i implicaiilor lor pe baza unei evaluri a
nevoilor, fr a aduce argumente pro sau contra uneia dintre problemele
analizate.
20
NEVOILE
EVALUAREA
nu reprezint doar
nu reprezint doar
nu reprezint doar
SNTATE
CERERI
RSPUNS
Personalul medical
din spitale
Autoritile de
sntate
Medicina
de familie
Beneficiari
NEVOI DE
SNTATE
Agenii
guvernamentale
Sectorul
neguvernamental
Massmedia
Administraia
public local
ndeplinirea unor condiii preliminare pentru ca intervenia s fie recunoscut la nivel organizatoric, instituional i comunitar.
Datorit raportului organic cu comunitatea local, comunitatea nsi
este cea care va susine intervenia programat. O analiz care ine cont de
aceste aspecte devine i o modalitate de promovare a interveniei care se va
concretiza ntr-o cunoatere mai bun a elementelor de context, a formelor
de expresie i manifestare a acestora, a nevoilor, a resurselor disponibile
i/sau care pot fi activate i a rezistenelor.
Comunitatea trebuie neleas ca sistem social complex, cunoaterea
originilor sale, a organizrii interne, a valorilor, a nevoilor ori a interaciunilor dintre subsisteme nu sunt uor de fcut i nu constituie o activitate
neutr. A analiza i interpreta o comunitate nseamn a activa un proces n
care membrii comunitii devin protagoniti activi ce devin contieni de
propriile condiii, nevoi i limite, ca i de resursele de care dispun.
ntrebrile generale recomandate echipei de evaluatori pentru a
preveni i diminua diferenele de abordri teoretice i metodologice sunt
descrise n continuare.
Evaluarea nevoilor comunitii - se realizeaz n mod participativ
implicnd pe ct posibil toate categoriile din comunitate (inclusiv cele care
n mod tradiional sunt mai puin "auzite").
Un alt motiv pentru a face o evaluare a nevoilor, este c aceasta este
frecvent cerut de ctre finanatori.
Evaluarea nevoilor poate fi folosit i ca o modalitate de atragere a
ateniei publice asupra unor probleme cu care se confrunt comunitatea.
Beneficiile evalurii nevoilor includ:
- implicarea comunitii n luarea deciziilor;
- stimularea parteneriatelor;
- dezvoltare profesional;
- mbuntirea procesului de comunicare ntre parteneri;
- o mai bun folosire a resurselor.
Ce este evaluarea?
Evaluarea comunitii: reprezint inventarul bunurilor sau informaiilor necesare realizrii procesului de intervenie planificat. Uneori acest
proces este asociat cu anchetele sociologice prin care sunt identificate
resursele i nevoile oamenilor pentru a avea o imagine statistic asupra
comunitii la un anumit moment.
Evaluarea reurselor umane: determinarea nivelului de cunotine,
aptitudini i abiliti existente la nivelul unei comuniti, acest potenial
fiind pus n relaie cu oportunitile actuale sau viitoare de angajare pe piaa
28
32
anumitor factori care pun n eviden, nivelul de sntate al unor indivizi sau
grupuri de populaie. Aceti indicatori includ informaii cum ar fi rata
deceselor la anumite vrste, rata mortalitii, decese accidentale, anii de
via pierdui, rata de morbiditate i mortalitate. Profilul mai poate conine
date sumare pentru anumite grupuri populaionale cum ar fi copii, adolesceni sau femei. Comparaiile profilului regional cu cel naional poate pune
n eviden problemele prioritare de sntate ale acestor zone.
Riscul de sntate. Profilul riscului de sntate are trei componente.
Riscul comportamental, riscul social i riscul de mediu (fizic, chimic i
biologic).
Factorii de risc comportamental includ alimentaia, consumul de
medicamente, alcool, tutun i droguri sau obiceiuri n activitatea fizic.
Acestea pot fi puse n eviden de studii cu privire la comportamente i
percepii, probleme i nevoi de sntate la nivel individual sau la nivelul
unor grupuri populaionale. Indicatorii sociali ai riscului de sntate sunt de
o importan deosebit. Stressul ca urmare a pierderii locului de munc,
excluziunea social, nivelul de educaie sczut pot fi factori asociai unei
stri de sntate precar. Pe de alt parte, aceiai indicatori sociali pot pune
n eviden existena anumitor mecanisme de suport social. Factorii de
mediu asociai cu riscul de sntate includ calitatea mediului nconjurtor,
calitatea apei, solului, aerului, climatului geografic i condiiilor de locuit.
Este necesar investigarea strii prezente a serviciilor medicale din
comunitate i apoi unele legturi dintre mediu i sntate, pe de o parte, i
dintre dezvoltarea economic i sntate n zon, pe de alt parte.
1. Exist suficient personal medical n zon?
Lipsa personalului medical calificat (problem care apare mai mult
n comunitile rurale dect urbane) poate ridica probleme pentru cei care au
nevoie de atenie medical imediat. Alte ntrebri nrudite includ tipurile de
msuri care pot atrage personalul medical i dac comunitatea este pregtit
pentru urgene medicale.
2. Ce tipuri de posibiliti recreative exist pentru membrii
comunitii?
Bunstarea general a indivizilor poate fi parial atribuit sntii
fizice. Studiile ne arat c cei care sunt ntr-o bun form fizic sunt mai
capabili s fac fa presiunilor vieii zilnice.
3. Femeile se simt n siguran s umble pe strad dup lsarea serii?
Cum s-ar putea asigura sigurana femeilor?
Deoarece problema sntii se suprapune cu attea alte domenii,
poate fi dificil s identificm programele guvernamentale cu impact n
domeniu, dincolo de cele care au obiective specifice de sntate. Ele trebuie
totui, pe ct posibil, identificate i evaluate.
36
evidenierea factorilor ce determin i condiioneaz aciunile i interaciunile umane. Situaiile observate pot fi spaii, actori, activiti, acte, obiecte,
evenimente, durate temporale.
Observaia este, de asemenea, esenial n evaluare sau consultare.
Foarte multe se pot nva din observarea vieii zilnice a persoanelor cu care
vei lucra cine este liderul lor i ce anume i caracterizeaz? Care sunt
relaiile dintre ei? Cum i rezolv problemele? etc. Multe se pot afla i din
modul de a rspunde la o ntrebare. Chiar dac cuvintele pot s nu trdeze
furia, ruinea sau o alt emoie puternic, ochii i corpul pot dezvlui multe.
Fiecare dintre aceste metode are avantaje i dezavantaje care depind
de auditoriul cruia i te adresezi, de informaia pe care doreti s o obii i
de implicarea i angajamentul pe
care speri s le obii.
Reguli generale pentru brainstorming
Sesiunea de brainstorming este o tehnic ce se poate realiza relativ
repede, fr costuri prea mari i nu necesit abiliti specializate. Esena
unei sesiunii de brainstorming este concentrarea pe o anumit problem i
stimularea grupurilor de a genera idei i de a rezolva problema respectiv.
Este absolut necesar o atmosfer de libertate total pentru
exprimarea ideilor, fr ca cineva din grup s fie judecat sau s judece pe
ceilali pentru prerile exprimate. Pentru ncurajarea procesului creativ,
regula de baz este aceea c toate ideile au aceeai
Sesiunea de brainstorming este un instrument de colectare a informaiilor semnificative, utilizat pentru obinerea unor soluii optime avnd n
vedere resursele umane disponibile. Astfel, ne asigurm c cea mai creativ
soluie nu este trecut cu vederea i implicm grupurile de interes n
procesul de luare a deciziilor. De altfel, marea majoritate a grupurilor se
simt bine atunci cnd se ine cont de prerea lor.
Sesiunea de brainstorming rmne cea mai rapid, uoar i ieftin
modalitate la ndemna administraiei i a oricri instituii pentru rezolvarea
problemelor prin implicarea n cadrul acestui proces a grupurilor de interes.
Tehnica grupului nominal
Este un proces mult mai complex, solicit mai mult planificare i
munc individual, iar rezultatele produse n general reflect mai mult
consens dect cele ale unei sesiuni de brainstorming. Att sesiunea de
brainstorming, ct i TGN sunt tehnici de grup care genereaz i prioritizeaz un numr mare de idei. Principala diferen dintre cele dou este c
TGN solicit persoanelor s-i genereze ideile, iniial, ntr-un mod
39
Este utilizat pentru msurarea audienei posturilor de radio, televiziune sau a cotidianelor. Datele colectate permit calcularea indicatorilor
general utilizai de audien precum rata audienei i partea de pia la nivel
de intervale de audien sau emisiuni. Indicatorii utilizai sunt calculai la
nivelul ntregii populaii de referin, dar i pentru diferite segmente ale
acesteia (stabilite n prealabil n funcie de variabilele socio-demografice
dorite).
Interviul
Utilizat n principal pentru a rspunde la ntrebri de cercetare de
tipul Cum? i De ce?, interviul permite accesul direct i interactiv la
dimensiuni ale subiectivitii umane dificil de cunoscut prin intermediul
altor metode. Permite investigarea aspectelor motivaionale ntr-o manier
inaccesibil chestionarelor i reprezint o metod flexibil ce permite adaptarea ntrebrilor la caracteristicile specifice ale respondenilor. Deficitul n
ceea ce privete reprezentativitatea datelor obinute este compensat de
relevana informaiei. mpreun cu focus-grupul este utilizat att n faza de
proiectare a cercetrii, ca metod de culegere a informaiei necesare realizrii instrumentelor structurate, ct i ca metod autonom sau complementar anchetei pentru a obine informaiile vizate de studiu.
Interviurile sunt metode de cercetare de natur calitativ ce constau
ntr-o ntlnire unu la unu ntre moderator i respondent. De regul, acestea
dureaz ntre 30 i 60 de minute. Ele reprezint cea mai bun metod de
testare concentrat a opiniilor personale, a credinelor i sistemului propriu
de valori. Interviurile poart numele i de Cercetare calitativ de adncime, deoarece ele sunt extrem de bogate n informaii personale despre
respondent - discuia este nregistrat iar apoi transcris; din acest punct se
aseaman cu interviul jurnalistic. Caracterizndu-se prin flexibilitate extrem,
interviurile sunt foarte utile n desconspirarea unor opinii ascunse, ce sunt
rareori exprimate n public.
Interviurile prezint ca tem de interes general identificarea problemei ascunse ceea ce const n aplicarea unor tehnici n care cei ce
intervieveaz respondentul se concentreaz la un moment dat pe triri
intime, sentimente puternic interiorizate i preocupri personale. O alt
tehnic folosit n interviuri este analiza simbolisticii prin care intervievatorii ncearc s identifice nsemntatea unor rspunsuri simbol provenite
de la respondeni.
Interviurile sunt de dou tipuri: interviurile de adncime, ce
vizeaz o interaciune unu la unu ntre moderator i respondent i
42
43
44
CAPITOLUL III
TEORII I MODELE COGNITIV SOCIALE DE
SCHIMBAREA COMPORTAMENTULUI
Psih. Dr. Delia Bancil
Scopul acestui capitol este de a sublinia natura complex a comportamentului favorabil sntii, i necesitatea utilizrii teoriilor
i modelelor teoretice pentru planificarea interveniilor de
schimbare comportamental i identificarea indicatorilor lor de
eficacitate.
III.1. INTRODUCERE
Preocupri pentru nelegerea i predicia comportamentului au
existat din totdeauna. n sntate ele au fost stimulate de dou constatri: a)
o mare proporie din morbiditate i mortalitate se datoreaz comportamentului i b) comportamentul se poate schimba (Connor & Norman, 1999).
La rndul lor aceste preocupri au generat numeroase cercetri i indicatori
de evaluare pentru interveniile care vizau schimbarea comportamentului.
n ultimii ani tot mai muli teoreticieni i practicieni din domeniul
promovrii sntii sunt preocupai de necesitatea dezvoltrii unui sistem
de indicatori de eficien i eficacitate ai interveniilor n favoarea sntii.
Atenia lor se concentreaz n special pe gsirea unei alternative la modelul
bio-medical care domin nc n sntatea public (Sprenger, 2002). Potrivit
modelului bio-medical boala este explicat prin relaia cauza-efect, stimulreacie, iar experimentul este standardul absolut n cercetare pentru producerea dovezilor tiinifice privind cauzalitatea. Metodele ne-experimentale,
de cercetare cantitativ acceptate au ca scop evaluarea prevalenei i
incidenei, orice inferen a cauzalitii ntre variabilele msurate fiind
exclus de ctre specialiti. n consecin, interveniile pentru schimbarea
comportamentului se bazeaz pe msurarea atitudinilor, percepiilor,
comportamentelor grupului int, selectate dup criterii universale de ctre
specialiti i folosind preponderent metodele descriptive (frecvene) pentru
analiza datelor.
45
47
face un test cu raze X pentru detectarea timpurie a TB. Studiul msura dou
variabile: a) percepia susceptibilitii la tuberculoz i b) credina c exist
bolnavi de TB asimptomatici, care pot prezice cine se va duce s fac raze X
i cine nu se va duce. Ulterior s-a demonstrat c interveniile de educaie
pentru sntate care s-au concentrat pe dezvoltarea n rndul participanilor
(grup int) a percepiei susceptibilitii, percepia severitii consecinelor i
anticiparea beneficiilor/avantajelor unui comportament preventiv au avut ca
rezultat creterea numrului de vizite la medic n comparaie cu grupulcontrol. S-a concluzionat astfel, c acestea reprezint credine despre
sntate decisive n planificarea interveniilor pentru schimbarea comportamentului (Janz & Becker, 1984). n consecin, modelarea cogniiilor
sociale a fost recunoscut ca element central n programele de cercetare a
serviciilor de sntate.
Mai trziu, n 1977, Becker (Janz & Becker, 1984) a propus un
model pentru nelegerea determinanilor psiho-sociali ai comportamentului
favorabil sau nu sntii, care include ase variabile. n centrul modelului
se situeaz dou aspecte ale reprezentrilor individului asupra sntii i
comportamentului sntos: percepia ameninrii i evaluarea comportamentului. Percepia ameninrii depinde de (1) percepia susceptibilitii de
mbolnvire i (2) anticiparea severitii consecinelor respectivei boli.
Evaluarea comportamentului const n dou seturi de credine: (3) beneficiile eficacitii comportamentului recomandat i (4) costurile sau barierele
n adoptarea comportamentului respectiv. n plus, (5) motivaii pentru
aciune pot fi considerate percepia simptomelor, a influenei sociale i a
campaniilor de educaie pentru sntate. O versiune ulterioar a inclus o
nou variabil: (6) motivaia pentru sntate.
n aceast form, MCS stipula c motivaia unei persoane de a
adopta un comportament sntos este determinat de percepiile individuale,
comportamentul care se poate schimba i probabilitatea aciunii (Janz &
Becker, 1984). Combinarea acestor factori determin un rspuns care se
manifest prin aciune i este acompaniat de un plan raional al derulrii
aciunii.
Modelul a fost aplicat n diverse domenii pentru a produce dovezi
pentru fundamentarea interveniilor de promovare a comportamentului
sntos: comportamente preventive (teste genetice i de sntate); comportamente riscante (fumat, consum de alcool); comportamente sntoase
(vaccinarea antigripal, auto-examinarea snului, folosirea contraceptivelor,
protecia sntii dentare); comportamentul n bolile cornice (conduita n
hipertensiune, n diabet, n insuficienta renal, compliana prinilor fa de
conduita n cazul unui copil bolnav); activitatea clinic. Rezultatele acestor
studii au produs dovezi n sprijinul ipotezei: credinele despre sntate se
49
50
acele procese care sunt specifice stadiului respectiv (Conner & Norman,
1999). Este important de menionat c modelul nu este liniar, ci mai degrab
ciclic. Schimbarea nu este unidirecional, revenirile la faze anterioare fiind
foarte probabile, fr ca progresul s fie ntrerupt.
Prin natura lui, modelul este descriptiv i nu explicativ. El presupune
c factorii determinani ai schimbrii au fost deja identificai. Mai mult, se
concentreaz pe individ, fr a lua n considerare influena factorilor structurali sau de mediu care influeneaz comportamentul. Meritul modelului
stadial este c pune n eviden faptul c succesul unei intervenii pentru
schimbare trebuie s aib n vedere mai multe stadii, n fiecare dintre
acestea fiind specifice anumite cogniii. n lumina rezultatelor empirice, un
model integrativ al schimbrii ar trebui s ia n considerare cel puin patru
stadii i adaptarea corespunztoare a strategiilor de educaie pentru sntate.
III.7. CONCLUZII
Conceptele i modelele prezentate aici sunt dintre cele mai influente
i mai des aplicate n promovarea sntii. Ele nu sunt perfecte, dar au
meritul de a arta c interveniile pentru schimbarea comportamentului,
pentru a fi eficiente i eficace, trebuie planificate foarte atent lund n
considerare evidene despre cei mai sensibili predictori ai comportamentului. Desigur, urgena interveniilor pentru depirea unor probleme de
sntate n comunitate nu permite un studiu elaborat, msurile decise
bazndu-se pe principii universale i nu pe dovezi specifice. Este de la sine
neles, c aceste situaii nu pot fi evitate, dar este de preferat ca aceasta
strategie (intervenii bazate pe principii universale) s se limiteze la situaii
de criz i s nu se generalizeze n practica curent a promovrii sntii.
56
CAPITOLUL IV
MANAGEMENTUL DE PROIECT
Dr. Mihai Corciova
Scop: Familiariarizarea cursanilor cu noiuni de baz n managementul de proiect i cu abilitile necesare unui manager de
proiect.
Managementul de proiect reprezin o disciplin aparte, n cadrul
creia resursele specifice sunt organizate de aa natur nct acestea
contribuie la desfurarea tuturor activitilor necesare pentru a finaliza un
proiect, respectnd scopul formulat, timpul alocat i constrngerile de ordin
financiar.
Un proiect reprezint un proces irepetabil, bine localizat n timp care
conduce la crearea unui produs sau serviciu unic. Aceast caracteristic, de
a fi irepetabil i localizat n timp, contrasteaz cu definirea termenului de
proces, care reprezint o succesiune de activiti permanente sau semipermanente, care duc la crearea aceluiai serviciu sau produs de nenumrate
ori. Managementul acestor dou sisteme este deseori foarte diferit, necesitnd o varietate de abiliti tehnice precum i abordri filozofice diferite.
IV.1. ISTORIA MANAGEMENTULUI DE PROIECT
Ca disciplin, managementul de proiect a aprut ca dezvoltare
derivnd din diferite domenii, cum ar fi construciile, ingineria mecanic,
proiecte militare, etc. n SUA precursorul managementului de proiect este
Henry Gantt (1861-1919), denumit parintele planificrii i al tehnicilor de
control, care este bine cunoscut pentru utilizarea graficului de management
care i poart numele (dezvoltat n 1910), i ca asociat teoriilor de management stiinific ale lui Frederick Winslow Taylor, precum i pentru studiile
sale asupra managementului construciilor navale. A mai dezvoltat o serie
de instrumente care se regsesc n mamagementul modern, inclusiv modaliti de divizare a muncii i de alocare a resurselor.
57
2
3
5
58
Activitatea 1 organizarea
conferinei de pres
Dezvoltarea comunicatului
de pres i a dosarului de
pres, obinerea consensului
tuturor instituiilor implicate
n proiect
Stabilirea listei de distribuie
a comunicatului
Stabilirea datei cnd va avea
loc manifestarea, agendei
manifestrii, stabilirea
invitailor i realizarea
invitaiilor
Identificarea locaiei unde
va avea loc manifestarea,
innd cont de numrul
estimat de participani, de
accesibilitatea i relevana
locaiei
Trimiterea invitaiilor i
Sptmni de proiect
2
3
4
X
X
6
7
8
9
10
obinerea confirmrilor de
participare
Multiplicarea materialelor
care vor fi distribuite
Stabilirea vorbitorilor sau a
facilitatorilor, n funcie de
agend
Derularea evenimentului
Diseminarea comunicatului
de pres i altor instituii
dect cele prezente la
eveniment
Monitorizarea presei pentru
a evidenia impactul
X
X
X
X
1
2
3
4
5
Activiti
Enun Activitate 1
Enun Activitate 2
Enun Activitate 3
Enun Activitate 4
Etc.
1
X
X
X
Luna de proiect
2
3
4
X
X
60
61
63
Puncte tari
Analiza
problemei i
stabilirea
obiectivelor
Indicatori i
surse de
identificare
Formatul
aplicaiei
64
Probleme curente,
dificulti
Obinerea
consensului asupra
problemelor
prioritare.
Obinerea
consensului asupra
obiectivelor
proiectului.
Reducerea
obiectivelor la un
lan simplu, linear;
Un grad de detaliu
inadecvat (prea
mare, prea mic).
De a gsi indicatori
msurabili i
practici pentru
obiectve i pentru
proiecte care
dezvolt
capacitatea.
Stabilirea de inte
nerealiste care s fie
atinse prea devreme.
Utilizarea
rapoartelor de
proiect ca principale
surse de informaii,
fr a detalia de
unde provine
informaia, cine s o
colecteze i ct de
frecvent.
Dac este
dezvoltat
mecanic, ca un
instituiilor/persoanelor cheie
responsabile pentru a stabili a
cui este problema i cine este
beneficiarul.
proces birocratic,
fr a fi legat de
analiza problemei,
stabilirea
obiectivelor i
alegerea strategiei.
Dac este aplicat
prea rigid
reprezint doar o
form de control.
Devine form fr
coninut.
Indicatori
Cum va fi
masurat
obiectivul
general, inclusiv
n termeni
cantitativi,
calitativi i de
timp?
Sursa
informaiilor
Cum va fi
informaia
colectat, cnd
i de ctre cine?
Prezumpii
65
Scopul
beneficii directe
ctre grupul
int
Rezultate
produse fizice
sau servicii
rezultante ale
proiectului
Cum va fi
msurat scopul,
inclusiv n
termeni
cantitativi,
calitativi i de
timp?
Cum vor fi
msurate
rezultatele,
inclusiv n
termeni
cantitativi,
calitativi i de
timp?
Activiti
sarcini ce
trebuie
ndeplinite
pentru a produce
rezultatele dorite
Cum va fi
informaia
colectat, cnd
i de ctre cine?
Dac scopul va
fi atins, care este
prezumia n
baza creia se
atinge obiectivul
general?
Cum va fi
informaia
colectat, cnd
i de ctre cine?
Dac rezultatele
sunt obinute,
care este
prezumia n
baza creia se
atinge scopul?
Dac activitile
sunt realizate,
care este
prezumia n
baza creia se
ating
rezultatele?
IV.4. INSTRUMENTE
Analiza SWOT (strengths, weaknesses, opportunities and threats)
Analiza SWOT este utilizat pentru analiza punctelor interne slabe i
tari ale unei organizaii precum i oportunitile externe i ameninrile cu care
se confrunt. Poate fi folosit fie ca un instrument pentru o analiz general, fie
ntr-o situaie particular cu care se confrunt instituia respectiv.
Analiza SWOT se efectueaz de regul cu ocazia parcurgerii a trei
etape:
1. Se elaboreaz idei despre punctele tari i slabe interne ale unei
organizaii sau a unui grup int precum i despre oportuniti i
ameninri externe;
2. Se analizeaz situaia prin perspectia modalitilor prin care
organizaia sau grupul respectiv pot depi slbiciunile identificate
iar oportunitile pot fi folosite pentru a minimaliza ameninrile;
66
Planificarea activitilor
Analiz i design al obiectivelor
Evaluarea i minimalizarea
riscurilor
Estimarea resurselor
Alocarea resurselor
Organizarea activitilor
Atragerea resurselor umane i
69
materiale
Desemnarea de responsabiliti
3. Integru
Unul din cele mai importante lucruri pe care un manager de proiect
trebuie s nu-l uite este c, aciunile sale, i nu vorbele, sunt cele care
determin un mod de operare al echipei sale. O responsabilitate a unui
manager de proiect este de a crea standarde de bun practic i de a le
respecta, recompensnd n acelasi timp i pe cei din echip care le aplic.
Managerii care nu rspind dect propriilor interese nu servesc binelui
comun al echipei. Managementul bazat pe integritate reprezint un set de
valori adoptate de ntreaga echip i puse n mod consistent n practic.
4. Entuziast
Pur i simplu, nu sunt plcuti managerii de proiect, liderii care sunt
negativiti. Oamenii i doresc conductori entuziati, cu o atitudine pozitiv
de a face lucruri, i nu dintre cei care dau 100 de motive pentru care nu pot
fi fcute lucrurile.
Managerii, conductorii entuziati, sunt dedicai scopului asumat, iar
aceast dedicaie este exprimat prin entuziasm. Entuziasmul este contagios,
iar liderii eficieni tiu asta.
5. Empatic
Care este diferena ntre simpatie i empatie?
Dei sunt cuvinte asemntoare, ele de fapt se exclud reciproc. Cnd
este vorba de simpatie, persoana care o resimte este absorbit de propriile
sentimente i trairi pe care le proiecteaz asupra celeilalte persoane, nefiind
preocupat de validitatea acestor triri la nivelul celeilalte personae, n timp
ce empatia presupune recunoaterea celeilalte persoane ca fiind diferit i
avnd sentimente, idei, istorie emoional proprii. Cu alte cuvinte, cnd art
simpatie, este de fapt proiecia mea asupra celeilalte personae, cand este
empatie, este o percepie a celeilalte persoane (Paul, 1970). Dup cum a
remarcat un student, "este mbucurtor cnd un lider de proiect recunoate
c avem i viaa noastr n afara proiectului."
6. Competent
Altfel spus, pentru a mbria cauza cuiva, trebuie s crezi c acea
persoan tie ce face. Competena unui manager nu este obligatoriu cea
legat de aspecte concrete, tehnologice, de exemplu. Managementul de
proiect este n sine recunoscut ca o competen, iar managerii de proiect vor
fi alei n baza abilitii lor de a conduce i nu n baza expertizei tehnice
specifice legate de produsul unui proiect, aa cum se ntmpla n trecut.
A avea n CV un ir de proiecte de succes reprezint, pentru un
manager, modalitatea cea mai clar de a-i demonstra competena.
71
72
73
CAPITOLUL V
EVALUAREA I MONITORIZAREA PROGRAMELOR
DE PROMOVARE A SNTII
Dr. Monica Pslaru
Scopul acestui capitol este acela de prezenta, n vederea fixrii i
consolidrii, informaii referitoare la locul i rolul monitorizrii - evalurii
n ciclul de via al unui program/proiect, importana evalurii i a
monitorizrii, precum i diferenele dintre ele. Sunt prezentate, de asemenea,
i noiuni specifice M&E n cadrul programelor de promovare a sntii,
precum alegerea indicatorilor, evaluarea componentei mass- media.
V.1. LOCUL I ROLUL MONITORIZRII I EVALURII N
CICLUL DE VIA AL UNUI PROGRAM DE PROMOVARE
A SNTII.
Un program de promovare a sntii are acelai ciclu de via ca
orice program de sntate:
PLANIFICARE
(Monitorizare)
EVALUARE
IMPLEMENTARE
74
75
AVANTAJE
Reducerea costurilor
Asigur cele mai adecvate
programe
Posibilele greeli sunt
remediate
Permit ajustarea permanent
a programului
Monitorizeaz progresele
nregistrate
DEZAVANTAJE
Pot fi costisitoare
Necesit timp
Creaz resentimente i stri
de tensiune
Genereaz o cantitate mare
de documente
Necesitatea folosirii
personalului cu expertiz n
domeniu
76
78
2) Identificarea problemelor (teme) n general exist trei probleme principale n evaluarea unui program de promovare a sntii:
conceperea i dezvoltarea, punerea n aplicare i impactul. Astfel:
Concept i design una dintre cele mai frecvente probleme este
aceea dac programul a fost conceput respectndu-se conceptele i
principiile promovrii ssntii;
Implementare ntrebarea cea mai frecvent se refer la ct de
eficient i eficace a fost implementat programul. De multe ori, un
rezultat negativ este legat, mai degrab, de o implementare
defectuoas dect de conceperea greit a programului.
Impact de obicei evaluarea impactului ridic ntrebri privitoare la
msura n care iniiativa a produs efectele scontate.
3) Dezvoltarea procesului de colectare a datelor - depinde, n
primul rnd, de temele proiectului i de alegerea beneficiarilor acestuia.
Decizia privind dezvoltarea procesului de colectare a datelor depinde
de:
Scopurile i obiectivele interveniei;
Criteriile pentru ndeplinirea acestora cu succes;
Indicatorii alei;
Perspectiva i nevoile diferiilor beneficiari- participani la program;
Nivelul pentru care informaiile sunt culese.
4) Colectarea datelor problemele ridicate la acest punct privesc
respectarea riguroas a procedurilor, ntr-o manier etic. Confidenialitatea
i nevoia de a folosi informaii despre neparticipanii la proiect pot genera
probleme.
79
Starea de sntate
Avantaj: schimbarea favorabil a acesteia este cea mai convingatoare pentru
decideni, deci programul este privit ca un succes i asigur fonduri viitoare.
Dezavantaj: mbuntirea strii de sntate se produce pe termen
mediu/lung i exist o multitudine de factori care o influeneaz. Din aceast
cauz este dificil de a pune mbuntirea strii de sntate pe seama unei
anumite intervenii.
V.6. EVALUAREA COMPONENTEI MASS-MEDIA
Mass-media reprezint una din cele mai folosite ci pentru a transmite mesaje n vederea schimbrii cunotinelor, atitudinilor i comportamentelor care determin o anumit problem de sntate public. De aceea
este necesar s ne oprim i asupra evalurii componentei mass-media din
cadrul programelor de promovare a sntii.
Indicatori pentru evaluarea pe TERMEN SCURT:
Cte persoane au vzut/auzit/citit mesajul
Cte persoane i pot aminti mesajul cheie
Care a fost reacia lor imediat
Cte persoane au gsit mesajul credibil
Indicatori pentru evaluarea pe TERMEN MAI LUNG:
Cte persoane i mai pot aminti mesajul
Cte persoane au acceptat mesajul ca adevrat
Cte persoane i-au schimbat comportamentul
Alt tip de impact (prezervative, medicamente..)
Metode folosite pentru evaluarea componentei mass-media:
Studii calitative focus grup
Studii/cercetri asupra populaiei generale, medici, farmaciti
Rspunsuri primite de la asculttori, cititori
Monitorizarea vnzrilor de medicamente, preservative etc.
Utilizarea serviciilor
81
Ce se ntmpl cu
logistica/formarea...
De ce (greeli, pai
neacoperii)
Care sunt rezultatele pe
moment
Cum pot fi remediate
ntrzierile, greelile etc
i propune s:
EVALUARE
Rspunde la aceste ntrebri:
demonstreze impactul
comunicarii pentru sntate
determine nivelul adoptrii
unui comportament
determine impactul asupra
strii de sntate
82
MONITORIZARE
Incepe o data cu punerea n
practic a unei strategii de
comunicare
Datele sunt colectate
periodic, conform unui
grafic prestabilit
Este efectuat de cei care
implementeaz i activitile
EVALUARE
Precede punerea n aplicare
a unei strategii
Datele sunt colectate dup o
perioad mai mare de 1 -2
ani, pentru a se face comparaia post - intervenie
Colectarea datelor este
planificat astfel nct s
de comunicare
existe un impact al
interveniei
Este efectuat de cei care nu
sunt direct implicai n
activitile de comunicare
pentru sntate
Datele sunt analizate i
folosite la nivel central dup
terminarea programului
CAPITOLUL VI
COMUNICAREA N SNTATE
Psih. Iulia Iacob
Scopul acestui capitol este de nsuire a noiunilor teoretice referitoare la principiile de baz ale comunicrii, funciile i regulile
comunicrii, stilurile de comunicare, ascultarea i relaiile
interpersonale, noiuni necesare dobndirii competenei de
comunicare.
Cuvnt sau tcere, surs sau strngere de mn, privire cald sau
glacial fie c vrem fie c nu vrem totul semnific i totul comunic.
Prima imagine care ne vine fr ndoial n minte atunci cnd se
vorbete despre comunicare este aceea a unei sgei plecnd de la o
persoan la alta. Sgeata evoc transmiterea intenionat a unui mesaj, cel
mai adesea verbal, de la un emitor spre un receptor care, la rndul su,
poate s devin emitor, i aa mai departe. Comunicarea se identific deci,
n vocabularul curent i n imaginarul cotidian, cu transmisia, dac nu chiar
cu ceea ce este transmis: informaia.
Comunicm pentru a ne transmite ideile, sentimentele, emoiile,
prerile, pentru a influena, pentru a ne corela ntre noi, pentru a putea
munci, pentru a ne socializa.
Faptul c nu putem comunica direct gndurile, acestea trebuind mai
nti transpuse n simboluri verbale i neverbale, face comunicarea un
proces extrem de complex cu nuane profunde de art i tiin.
Procesul de comunicare este adesea asemnat cu un proces de input,
procesare i output de informaie.
Competena n "lucrul" cu informaia, de orice natur ar fi ea, a
devenit o cerin indiscutabil pentru aproape orice profesie.
n acest context, complexitatea, specificul i implicaiile comunicrii
au fcut ca studiul acesteia s se fac separat pe profesii ca, de exemplu,
comunicarea n jurnalistic, n drept, n medicin, n management, n arta
etc. sau chiar pe domenii mai nguste n funcie de scopul comunicrii, cum
ar fi, de pild, comunicarea specific reclamei, promovrii vnzrilor,
relaiilor cu publicul sau cu mass-media.
84
Comunicm informaii, atitudini, sentimente, emoii, idei; comunicm pentru a informa, a convinge, a impresiona, a determina aciunea
cuiva sau doar pentru amuzament.
Comunicarea este un proces extrem de complex: ea se realizeaz
prin intermediul mai multor feluri de limbaje, poate fi perturbat de diferii
factori, depinde de contextul n care are loc, este specific fiecrui individ,
poate avea loc la diferite niveluri.
VI.1. COMUNICARE I COMPETEN DE COMUNICARE
Axiomele comunicrii formulate de coala de la Palo Alto iniial n
scop terapeutic au sistematizat principalii parametrii ai comunicrii eficiente
(verbale i non-verbale) precum i posibilele distorsiuni, derapaje.
Principiile de baz ale comunicrii n viziunea colii de la Palo Alto
sunt:
1. Nu se poate s nu comunici.
2. Comunicarea comport un coninut i o relaie a crei natur convivial faciliteaz transmiterea coninutului sau, dimpotriv, n cazul
agresivitii, blocheaz pur i simplu circuitul comunicativ.
3. Secvenele de comunicare, fr nceput i final univoc detectabil,
comunicarea fiind un proces circular continuu, sunt segmentate n
cauze i efecte sau stimuli i rspunsuri de ctre participanii la
interaciune n scopul interpretrii. De obicei, comunicarea este
segmentat n conformitate cu sau n avantajul propriei imagini i nu
n detrimentul acesteia. ntr-o relaie de comunicare profesional
deficitar (patron indiferent/angajai neparticipativi), patronul consider comportamentul su efect al apatiei angajailor, iar acetia din
urm i justific dezangajarea (efect) prin comportamentul neadecvat al patronului (cauz);
4. Comunicarea comport relaii simetrice sau complementare.
5. Comunicarea este ireversibil. Spre deosebire de procesele care au
loc n alte sisteme, comunicarea este un proces cu sens unic (un
mesaj o dat comunicat nu mai poate fi ters, ci, n cel mai bun
caz, atenuat). ntr-o situaie de declaraie public (discurs difuzat
prin mass-media) mesajele neadecvate pot avea grave consecine
naionale i internaionale, iar tentativele de explicare, justificare,
reinterpretare nu fac dect s accentueze gafa (cf. i proverbul
francez Qui sexcuse saccuse);
6. Comunicarea este n egal msur digital (materializat n semne
verbale) i analogic (non verbal). n cazul copiilor, bolnavilor
85
86
87
89
Ceea ce ne ateptm
O categorie de factori psihologici care creeaz filtre specifice n
procesul de comunicare este dat de ceea ce ne ateptm de la noi nine sau
de la cei din jur ntr-o anumit situaie. Acest ceea ce ne ateptm este
bazat pe experienele anterioare, pe ideile noastre preconcepute sau
stereotipuri, pe ntreaga noastr istorie.
Trsturile individuale corelate cu modul specific de a comunica pot
conduce la amplificarea unei distorsionri iniiale a comunicrii.
De cele mai multe ori, ceea ce credem sau ne ateptm n legtur cu
noi nine sau cu cei din jur, nu corespunde cu realitatea. Noi o facem s
devin realitate prin modul n care comunicm.
Perturbriile pot fi sub form de zgomote, bariere sau filtre.
Natura perturbriilor:
- extern: stimuli vizuali, telefonul etc;
- intern: factorii de natur fiziologic, perceptual, semantic, interpersonal sau intrapersonal.
Ele pot fi generate de contextul fizic, psihic, organizaional i socio-cultural.
Comunicarea este un proces ireversibil n sensul c, dei putem
reveni asupra a ceea ce am spus, nu putem terge mesajul din mintea
interlocutorului, sentimentele i tririle acestuia generate de mesajul nostru.
Comunicarea are loc ntr-un anumit context situaional. ntre context i
comunicare exist o interaciune permanent care i las amprenta asupra
procesului de comunicare.
7. Modelul Ferestrei lui Johari
Conform acestui model, din punctul de vedere al informaiei pe care
o stocm, orice persoan poate fi privit ca posednd mai multe zone n care
adun informaie despre sine i lumea din jur:
zona deschis (de al crei coninut suntem contieni i pe care suntem
dispui s-l dezvluim altora).
zona ascuns (de al crei coninut suntem contieni, dar pe care, n
mod deliberat, nu dorim s-l dezvluim i altora).
zona oarb (de al crei coninut noi nu suntem contieni, dar care este
totui parte din noi i ceilali pot s l vad- doar noi suntem orbi).
zona necunoscut (care conine date despre noi de care nici noi, nici
ceilali, nu suntem contieni.
94
95
9. Regulile comunicrii:
A. Fii un bun asculttor.
B. Ajut oamenii s vorbeasc.
C. Pune ntrebri i caut s obii feedback-ul.
D. Creaz un mediu i relaii permisive.
E. Depete-i propriile bariere de limbaj.
VI.3. COMUNICAREA VERBAL
Aceast form de comunicare este puternic dezvoltat la om, vorbirea fiind actul prin care informaia este emis prin intermediul codurilor
lingvistice.
Indivizii pot fi difereniai prin:
competena lingvistic (capacitatea de a construi, traduce i identifica
mesaje ntr-o limb);
performana lingvistic (capacitatea de a nsuflei termenii prin corelarea
cu aptitudinile, atitudinile, concepiile despre lume i via, astfel nct s fie
obinute efecte noi).
De aici rezult STILUL DE COMUNICARE - exist persoane care
fascineaz nu prin ceea ce comunic, ci prin felul n care comunic.
Relatarea poate fi, la un moment dat, un produs al vorbitorului i nu o
realitate.
98
99
101
CAPITOLUL VII
CAMPANII DE PROMOVARE A SNTII
Dr. Eduard Petrescu
105
(v)
107
(v)
111
112
114
a. Evaluarea de impact
Evaluarea de impact este important deoarece arat ct de bine a
reuit programul s i ating obiectivele de comunicare i ce se poate face
pentru ca programul s fie mai eficient. Ilustrarea progresului este important pentru:
justificarea programului ctre finanatori i ctre management;
furnizarea de evidene a succesului i a nevoii eventuale de
resurse suplimentare;
creterea nelegerii i sprijinului organizaiei pentru activitile
de comunicare pentru sntate ;
ncurajarea continurii cooperrii cu alte organizaii.
Evaluarea poate fi de la foarte simpl pn la foarte complex, n
funcie de caracteristicile programului, de durata acestuia, de obiectivele de
comunicare stabilite, de acoperirea programului, de numrul de parteneri
implicai, de bugetul i resursele umane disponibile pentru evaluare etc.
Evaluarea poate necesita uneori utilizarea unor capaciti i competene din
afara organizaiei pentru a asigura acurateea ei.
Evaluarea urmrete n general obinerea de date cantitative i/sau
calitative prin cercetri specifice:
cercetarea cantitativ este folosit pentru a aduna informaii
obiective prin chestionarea unui numr relativ mare de persoane
folosind un chestionar unic. Rezultatele sunt numerice (ex. 35%
din populaia X este contient de problema Y). Dac cei care
rspund la un chestionar sunt un eantion reprezentativ al
populaiei vizate, atunci rezultatele se pot extrapola la toat
populaia vizat. Cercetarea cantitativ este util pentru a msura
prevalena unor cunotine, atitudini sau comportamente n
rndul audienei int. Metodele de cercetare cantitativ sunt
utilizate predilect n cercetrile de impact.
Cercetarea calitativ este folosit pentru a nregistra reaciile i
impresiile unui numr limitat de membrii ai audienei int, de
obicei prin implicarea lor n discuii directe. Rezultatele sunt
subiective, nu pot fi cuantificate numeric i nu pot fi extrapolate
la ntreaga audiena int. Cercetarea calitativ este ns util
pentru a nelege de ce indivizii reacioneaz ntr-un anumit fel i
pentru a nelege alte probleme conexe ale lor. Cercetarea
calitativ este folosit pentru a ajuta la interpretarea rezultatelor
date de cercetrile cantitative mai ales pentru a cuta rspunsuri
legate de ce un anumit tip de impact a fost sau nu obinut.
121
Responsabilitatea:
Exist evidene ale eficienei i beneficiilor programului i
implicit nevoia de a convinge organizaia s l continue?
Sunt rezultatele cunoscute de conducerea organizaiei?
Au fost rezultatele mprtite partenerilor?
Arat cumva evalurile nevoia de noi activiti i implicit de noi
parteneriate?
VII.5. CAMPANII DE PROMOVAREA A SNTII N
ROMNIA
Acest subcapitol nu ncearc s fac o analiz a campaniilor de
promovarea a sntii din Romnia, ci mai degrab s le sublinieze pe
unele din cele mai cunoscute autorului i modul n care se pot afla mai multe
detalii despre ele. Ele sunt grupate pe tematici mari i gruparea poate
conine mai multe campanii pe aceiai tem chiar dac acestea nu au fost
neaprat explicit coordonate ntre ele.
A. Campaniile de promovare a folosirii prezervativului ca metod de prevenire HIV i a infeciilor transmise sexual
Ele au fost ncepute nc din anii 97 98 i au fost de la nceput
proiectate ca un larg parteneriat ntre organizaii guvernamentale, neguvernamentale i internaionale. Publicul int au fost tinerii cu vrste cuprinse
ntre 15 24 ani. A existat i implicarea sectorului privat (Durex) i au fost
folosite i tehnici de marketing social (PSI i ARAS). Campaniile succesive
au folosit anunuri de utilitate public TV i radio, dar i activiti locale la
nivel de comuniti, grupuri i indivizi. nc de la campania Faci ce vrei,
dar ti ce faci? (PSI i ARAS 1998) au fost implicate i personaliti
publice, n special din lumea muzical (Holograf). Acest tendin a
continuat i n 2001 2002 n campania Deschide ochii, deschide Inima
unde au fost implicate 3 formaii de muzic.
Ultima campanie de gen este campania Esti dotat i detalii pot fi
gsite la http://www.prezervativ.ro/despre_campanie.php. Alte detalii dspre
activiti similare curente la http://www.informathiv.ro/campanii/index.htm
Un rezultat clar al acestor campanii continuate de-a lungul anilor este
mbuntirea ratei de folosire a prezervativului att la primul contact sexual
ct i la contactul sexual cu parteneri ocazionali n rndul tinerilor 15 24
ani
ilustrat n ultimul Studiu al Sntii Reproducerii
123
CAPITOLUL VIII
ADVOCACY I DEZVOLTARE DE PARTENERIATE
Dr. Irina Dinc
VIII.1 ADVOCACY
Nimeni nu poate schimba lumea peste noapte. Pentru orice
schimbare este nevoie de un ir ntreg de activiti care presupun implicarea
celor pentru care se va produce schimbarea (grupul int), identificarea unor
mesaje cheie de transmis, precum i stabilirea unor strategii de abordare a
schimbrii i punere n practic a unor planuri de lucru. Toate acestea
nseamn, de fapt, pledoarie.
Pledoarie (advocacy): activitatea de atragere a ateniei comunitii
la o problem important i direcionarea decidenilor ctre gsirea unei
soluii pentru problema respectiv.
Pledoarie nseamn atragerea mai multor persoane pentru realizarea
unei schimbri pozitive.
Persoana care face advocacy pledeaz pentru o cauz, este un
suporter, un activist (cu o conotaie pozitiv).
Pledoaria are mai multe componente:
1. Formarea persoanelor, gsirea conductorilor de grup (formali sau
informali)
2. Convingerea decidenilor sau a politicienilor (activitate de lobby) s
schimbe politicile
3. Folosirea mass-media
4. Realizarea unor aliane
5. Mobilizarea comunitii pentru realizarea schimbrii
6. Generarea resurselor necesare punerii n practic a schimbrii sau a
meninerii acesteia (fundraising)
1. GSIREA / FORMAREA CONDUCTORILOR DE GRUP
1.1 Definirea elementelor cheie (se face prin rspunsul la urmtoarele
ntrebri):
Care sunt cele mai importante bariere ale grupului int (ex. ale
femeilor, tinerilor etc.) din comunitate? Ce se ncearc s se
schimbe? Cu ce ar trebui s se nceap?
125
126
fie direct, n cadrul unei discuii, fie indirect prin telefon sau scrisori. Se
pot folosi i toate aceste metode combinate.
2.2 Recomandri pentru lucrul cu decidenii
Reprezentarea eficient a cauzei.
- Se ncepe prin a afla care este strategia curent a decidenilor n domeniul n care se lucreaz.
- Se ncearc o cunoatere ct mai bun a decidenilor care vor fi
abordai, a cunotinelor pe care le au despre problema expus, elaborndu-se astfel o strategie de abordare a lor.
- Mesajul trebuie s fie simplu i ct mai direct. Pentru a fi ct mai
convingtori se folosesc unele persoane care s aduc mrturii i se
folosete ct mai mult timp pentru adaptarea mesajului pentru ca
acesta s fie ct mai adecvat.
- Comunicarea trebuie s fie un eveniment plcut. Confruntrile pot fi
uneori utile dar, de obicei, nu reprezint cea mai bun modalitate de
debut a unei campanii. Forarea unei instituii s rspund nu are
efecte bune pe termen lung.
- Se ncearc gsirea unor elemente comune. Ne se ncepe cu subiectele
cele mai sensibile, se vede dac se poate cdea de acord cu elementele
de baz ale problemei, apoi, dup ce participanii au dobndit ncredere ntre ei, se abordeaz i subiecte mai delicate.
- Sinceritatea - dac se spune cuiva s fac o declaraie neoficial,
trebuie pstrat confidenialitatea sursei fr a face public numele
acesteia n pres.
- Se cere tot ce este necesar. Dac se cere numai o schimbare minor de
politic, asta se va i obine. Dac se cere ns o schimbare major,
poate se va obine mai puin dect iniial dar, oricum, se obine o
schimbare semnificativ.
- Este necesar susinerea eforturilor decidenilor pentru schimbare. Se
vor organiza evenimente publice pentru a se face cunoscute schimbrile pe care acetia le fac i, n acelai timp, acetia pot fi convini s
fac i altele n continuare.
- Dac au fost realizate coaliii sau aliane cu alte grupuri, se fac
cunoscute informaiile asupra tehnicilor de comunicare considerate
cele mai eficiente.
128
3. FOLOSIREA MASS-MEDIA
Comunicarea este elementul cheie al oricrei campanii de advocacy.
Ea poate lua mai multe forme, de la comunicarea interpersonal unu-la-unu,
pn la interviurile acordate jurnalitilor. Cu excepia mitingurilor, massmedia poate oferi cea mai sigur metod de a atrage mase mari de oameni n
demersul propus.
Primul pas este s se cunoasc toate mijloacele de comunicare n
mas din comunitate i ce fel de trsturi au.
Nu trebuie s existe o team n a lucra cu mass-media. Munca
depus este important i merit s fie cunoscut de ct mai mult lume.
Este, ns, esenial s se elaboreze mesajul ntr-o manier care s-i atrag pe
jurnaliti. Este important, de asemenea, s se stabileasc relaii pe termen
lung cu reprezentanii mass-media. Un prim pas este s existe punctualitate
i, mai mult, s existe timpul necesar pentru a fi la dispoziia lor; s fie
cunoscut termenul limit pentru predarea unui articol sau a unei emisiuni.
Cel care face advocacy trebuie s fie expert n domeniul de lucru i
mass-media are nevoie de experi pentru a fi credibil.
Recomandri n relaia cu mass-media:
cunoaterea mass-media cu care se lucreaz:
- se afieaz numele reporterilor din domeniul sntii sau socialului,
se includ nu numai jurnaliti locali dar i reprezentani ai ageniilor de
pres;
- se menine o relaie continu cu jurnalitii:
n lansarea de noi programe,
n comentarea diferitelor iniiative ale altor grupuri sau organizaii
din comunitate,
n lansarea rezultatelor unor studii, cercetri de interes (atenie la
formularea rezultatelor),
cnd o persoan dorete s fac o mrturisire n public, ex. o prostituat dorete s povesteasc dramele prin care trece,
cnd persoane importante vin la birou,
cnd se organizeaz ntlniri pentru care se dorete mediatizare,
n participri la ntlniri internaionale sau programe de pregtire.
Astfel se ajunge n situaia de a fi o surs de informaii pentru
mass-media i reprezentanii acesteia nu vor ezita s dobndeasc ncredere,
s rspund la invitaii.
Elaborarea de materiale i organizarea de evenimente
130
5. MOBILIZAREA
SCHIMBRII
COMUNITII
PENTRU
REALIZAREA
134
137
CAPITOLUL IX
SPITALE CARE PROMOVEAZ SNTATEA
Dr. Victor Olsavszky
Dr. Oliver Groene
vezi capitolul 1.
138
140
142
144
147
structura fizic
tehnologie
informaii
resurse umane
resurse de capital
structura
organizaional
pacieni
alocare resurse n
timp, spaiu i
responsabilitate
echitate
PROCES
serviciile de prevenie,
diagnostic, tratament,
urmrire adecvate,
continue i n
siguran
compliana pacient i
furnizor: alegere,
transparen
suport: management,
planificare, formare,
supervizare,
management financiar:
eficien, economie
REZULTAT/
PRODUS
OUTPUT, OUTCOME
morbiditate
mortalitate
status funcional
durere i suferin
satisfacia pacientului
schimbri
comportamentale
satisfacia furnizorului
ctiguri financiare/
cost beneficiu
ctig moral
Act
152
Plan
153
detalii pe www.euro.who.int/healthpromohosp
154
resurse
pentru
implementarea
155
156
Exist
DA
NU
PARIAL
158
CAPITOLUL X
REEAUA EUROPEAN DE COLI CARE
PROMOVEAZ SNTATEA (RESPS)
Dr. Irina Dinc
161
Succesele RESPS
-
162
Limitele RESPS
-
Organizarea RESPS
RESPS se caracterizeaz prin existena unor reele la trei nivele
diferite: internaional, naional, local.
Este bine ca aceste reele s fie ct mai descentralizate. Exist nite
criterii recomandate la nivelul fiecrui nivel:
- local: selecionarea unui numr de aproximativ 10 coli n fiecare
jude participant, identificarea unor Coordonatori colari i a unei
echipe colare la nivelul fiecrei coli;
- naional: identificarea Centrului naional de sprijin a proiectului
i a Coordonatorului naional;
- internaional: stabilirea unui Comitet Internaional de Planificare.
Reeaua RESPS la nivel internaional
-
164
165
OMS-EURO
CE
CCE
COMITET INTERNAIONAL DE
PLANIFICARE (CIP)
RI PARTICIPANTE
MS
ME
ACORD DE COLABORARE
CNPSP
COLI PARTICIPANTE
5. Programa de nvmnt
Programa colii care promoveaz sntatea ofer posibilitatea tinerilor de a dobndi cunotine i abiliti eseniale pentru via. Programa
trebuie s fie relevant pentru nevoile prezente i viitoare ale tinerilor, s le
stimuleze creativitatea, s-i ncurajeze s nvee i s le ofere abilitile
necesare pentru nvare. Programa colii care promoveaz sntatea reprezint, de asemenea, o surs de inspiraie pentru profesori i alte persoane
care muncesc n coal. Ea acioneaz i ca un stimul pentru dezvoltarea lor
proprie la nivel personal i profesional.
6. Pregtirea profesorilor
Pregtirea profesorilor reprezint o investiie n sntate, ca i n
educaie. Legislaia, mpreun cu stimulentele adecvate, trebuie s constituie
un ghid al structurilor de pregtire a profesorilor, att pregtirea iniial, ct
i cea continu, la locul de munc, folosind conceptele colii care promoveaz sntatea.
7. Msurarea succesului
colile care promoveaz sntatea i evalueaz eficacitatea aciunilor sale asupra colii i asupra comunitii. Msurarea succesului
reprezint o metod de sprijin i de mputernicire, ca i un proces prin care
principiile colii care promoveaz sntatea pot fi puse n practic n modul
cel mai eficient posibil.
8. Colaborarea
mprirea responsabilitii i colaborarea strns dintre ministere i,
n special, dintre Ministerul Educaiei i Ministerul Sntii Publice reprezint o cerin central a planificrii strategice pentru coala care promoveaz sntatea. Parteneriatele demonstrate la nivel naional se regsesc i la
nivel regional i local. Rolurile, responsabilitile i liniile de raportare
trebuie stabilite i clarificate pentru toate prile implicate.
9. Comunitile
Prinii i comunitatea au un rol vital n conducerea, sprijinirea i
ntrirea conceptului de coal care promoveaz sntatea. Lucrul n
parteneriat ntre coli, prini, organizaii neguvernamentale i comunitatea
local reprezint o for puternic de schimbare pozitiv. n mod similar,
tinerii nii au anse crescute de a deveni ceteni activi n comunitile lor
locale. mpreun, coala i comunitatea vor avea o influen pozitiv n
crearea unui mediu social i fizic care s contribuie la o mai bun stare de
sntate.
168
10. Autosusinerea
La toate nivelele guvernele trebuie s ofere resurse pentru promovarea sntii n coal. Aceast investiie va contribui la dezvoltarea
autosusinut pe termen lung a comunitii n ansamblu. Ca o reacie,
comunitile vor deveni din ce n ce mai mult a resurs pentru colile lor.
Aceste principii sunt subliniate n cadrul conceptului i practicii
colii care promoveaz sntatea. Ele ofer baza pentru investiia n
educaie, sntate i democraie pentru generaiile viitoare.
Concluziile Conferinei de la Salonik, Grecia, care se bazeaz pe
principiile mai sus enunate sunt:
a. Succesul colilor care promoveaz sntatea de-a lungul Europei
reprezint o garanie pentru o i mai larg punere n practic a
acestei iniiative;
b. Ministerele Educaiei i al Sntii Publice ar trebui s colaboreze
n efortul de extindere a iniiativei de SPS;
c. SPS contribuie n mod semnificativ la dezvoltarea social i
economic a societii n ansamblul su;
d. SPS nu este a abordare prescriptiv. Dei funcioneaz pe baza unui
set de valori i principii, fiecare SPS va reflecta ansamblul dat de
factorii culturali, organizaionali i politici locali;
e. Conceptul SPS este larg prin natura sa i, alturi de dezvoltarea
programei de nvmnt, militeaz pentru promovarea sntii prin
sprijin acordat mediului social i fizic din cadrul comunitii;
f. Programa de nvmnt a unei SPS ar trebui orientat spre nvare
prin aciune mai degrab dect spre predare. Prin urmare, profesorii
trebuie s elaboreze i s pun n practic abordri inovatoare ale
procesului de nvare/ predare;
g. Succesul depinde, cel puin parial, de gradul n care exist o
investiie att n pregtirea continu, ct i n pregtirea iniial a
profesorilor;
h. colile ar trebui privite ca o resurs pentru comunitatea mai larg,
facilitile lor putnd fi utilizate i n afara programului colar;
i. Scopul i consecina programului de SPS ar trebui s fie mbuntirea echitii;
j. Tinerii i prinii lor joac un rol semnificativ n stabilirea prioritilor la nivelul colii;
k. colile ar trebui s funcioneze ca un catalizator n aducerea laolalt
a unei largi varieti de organizaii locale, pentru a avea o abordare
coordonat a sntii comunitii
169
170
CAPITOLUL XI
TIPURI DE PROGRAME
Psih. Iuliana Iacob
173
a promova educaia
a sprijini mediile n care nu se consum alcool
a reduce efectele negative ale consumului de alcool.
Uniunea European (UE) a adoptat mai multe directive cutnd s
armonizeze diferitele legi ale statelor membre pentru a pregti dezvoltarea
unei piee comune.
Directivele Uniunii Europe urmresc, n principal, urmtoarele trei
aspecte:
- taxele pe alcool;
- publicitatea la alcool;
- libera circulaie a produselor pe baz de alcool (pentru uz personal,
ntre rile membre UE).
Una dintre aceste directive stabilete standarde pentru reglementarea
publicitii n media audio-vizual, incluznd i pe cea a buturilor
alcoolice.
Este prevzut astfel: publicitatea prin televiziunea i teleshopping-ul
pentru buturi alcoolice ... ar trebui s nu vizeze specific minorii sau, n
particular, s nu reprezinte minori consumnd aceste buturi.
Instituia european privind politica european n privina alcoolului
(EAAP) ofer cadrul pentru formularea politicii alcoolului n Europa,
politic de care toate rile UE i cele candidate ar beneficia prin implementarea ei mai profund dect este cazul n prezent. UE ofer infrastructura instituional i de reglementare care poate contribui mult la implementarea politicii alcoolului.
Uniunea European va trebui s realizeze c politica alcoolului este
parte a politicii sociale i de sntate public, care, n anumite circumstane,
are prioritate naintea intereselor industriale i de comer.
n ultimii 50 de ani, schimbrile din cadrul politicilor referitoare la
alcool s-au concentrat n urmtoarele direcii:
a. legislaia referitoare la condusul n stare de ebrietate: nivelul de
alcool din snge, msurarea cu alcoolmetru, campanii IEC;
b. accesibilitatea la alcool (monopol, licene de import-export, restricii
la vnzare, incluznd vrsta minim i orele de vnzare-cumprare);
c. publicitatea la alcool ( restricii publicitare);
d. influenarea cererii i a modalitii de consum;
e. tratamentul celor abuzeaz de consumul de alcool ;
f. consilierea psihologic a celor afectai colateral de efectele negative
ale consumului de alcool.
Politicile alcoolului sunt direcionate ctre populaie (vrsta legal
pentru consum), organizaii i sisteme de sntate, individul care consum
alcool.
176
177
179
182
CAPITOLUL XII
MARKETINGUL SOCIAL
Dr. Ctlin Tufnaru
Termenul marketing social a fost introdus n limbajul tiinific n anul
1971 de ctre Ph. Kotler i G. Zaltman pentru a descrie aplicarea marketingului comercial n soluionarea problemelor sociale i de sntate public
(Zaharia, 2001; Balaure, 2002; Stanciu, 2002; MacFadyen et al., 1999).
Multe dintre problemele sociale i de sntate public au i cauze
comportamentale iar marketingul social ofer un mecanism pentru
abordarea acestor probleme prin influenarea indivizilor n sensul adoptrii
unor noi comportamente i a unui nou stil de via considerat mai sntos
(Stanciu, 2002; MacFadyen et al., 1999).
Marketingul social poate s fie utilizat pentru a influena nu numai
comportamentul indivizilor vzui n rolul lor de simpli ceteni dintr-o
anumit populaie, dar i pentru a influena comportamentul celor care decid
politicile publice i al celor care fac parte din diferitele grupuri de interese
(MacFadyen et al., 1999).
Definiia marketingului social
Alan Andreasen (1995) a definit marketingul social ca fiind aplicarea tehnologiilor [engl. Technologies] marketingului comercial n
analizarea, planificarea, executarea i evaluarea programelor gndite (proiectate) [engl. designed] s influeneze comportamentul voluntar al
audienelor int, astfel nct s creasc bunstarea [engl. welfare] lor
personal i a societii (apud Bellamy et al., 1997).
Specialitii germani Manfred Bruhn i Jorg Tilmes (1989) au propus
urmtoarea definiie: Marketingul social reprezint planificarea, organizarea, implementarea i controlul strategiilor i activitilor de marketing ale
organizaiilor necomerciale care sunt ndreptate n mod direct sau indirect
ctre rezolvarea unor probleme sociale (apud Zaharia, 2001).
Exist numeroase alte definiii ale marketingului social, cele mai
cunoscute dintre acestea fiind prezentate n caseta 1.
Marketingul social versus marketingul comercial
Pentru a nelege particularitile marketingului social este necesar
183
mai mare n cazul marketingului social; ,,competiia este mai subtil i mai
variat n cazul marketingului social.
CASETA 2
Definiii ale marketingului comercial
Marketingul nseamn realizarea acelor activiti economice prin care se
direcioneaz fluxul bunurilor i serviciilor de la productor la consumator sau
utilizator (Kotler et al., 1999).
Marketingul nseamn oferirea bunurilor i serviciilor potrivite, oamenilor
potrivii, la locul potrivit, la timpul potrivit, la preul potrivit, cu mijloacele de
comunicare i promovare potrivite (Kotler et al., 1999).
Marketingul comercial reprezint ansamblul tehnicilor care au drept obiectiv
adaptarea unui produs la pia, s-l fac cunoscut consumatorului, s creeze
diferena fa de concuren i cu un minimum de mijloace s optimizeze profitul
care apare din vnzare (Bongrand,1993 apud Popescu, 2002).
Marketingul reprezint ansamblul de tehnici prin care se urmrete organi-zarea
i desfurarea activitii economice, conform creia oferta trebuie s fie
orientat n funcie de consum, adaptat permanent la schimbri i sincronizat
cu cererea prezent i de perspectiv (Marketing and Management, 1998 apud
Teodorescu, 2001).
Marketingul este ansamblul de cunotine tiinifice i activiti practice, metode, tehnici de investigaie i instrumentar de analiz a orientrii, organizrii i
utilizrii factorilor de producie n scopul satisfacerii cerinelor de consum ale
populaiei cu bunuri materiale i servicii n condiiile obinerii de profit ct mai
ridicat(Dobrot, 1999).
Marketingul este definit ca procesul managerial de identificare, anticipare i
satisfacere n mod profitabil a cerinelor consumatorilor (Marketing, 1997).
Marketingul este definit ca activitatea individual i organizaional care
faciliteaz i rezolv relaiile de schimb ntr-un mediu dinamic, folosind crearea,
distribuia, promovarea i stabilirea preurilor pentru bunuri, servicii, idei (Pride
& Ferrell, 1991 apud Coman, 2000).
Marketingul este procesul de creare a unor nevoi n rndul consumatorilor
pentru un produs sau un serviciu, motivarea vnzrii acestuia i distribuirea lui
consumatorilor, n scopul obinerii unui profit (Brech, 1953 apud Nicola &
Petre, 2001).
186
versus
relaiile
publice,
publicitatea,
* Not: Termenii din limba englez advocacy, media advocacy, public policy advocacy i
lobby au fost tradui n limba romn mai mult sau mai puin inspirat de ctre diferii autori.
Deoarece consider c n acest moment nici una dintre variantele de traducere nu este adecvat
i deoarece consider c este o nevoie acut de a profesionaliza limbajul de specialitate din
domeniul sntii publice am preferat utilizarea termenilor din limba englez.
188
Advocacy este definit ca fiind promovarea unei cauze sau influenarea unei
politici publice sau influenarea finanrii sau a unei alte activiti determinate
politic. (Advocates for Youth: Advocacy 101 apud CEDPA, 2003)
*
190
192
FIGURA 1
Cele 6 tipuri de schimbare social care pot fi produse prin
marketingul social
Schimbare
pe termen
scurt
Schimbare
pe
termen lung
Schimbare la
nivelul
individului
Schimbarea
comportamentului
individului
Schimbare la
nivelul grupului
de indivizi
Schimbri ale
normelor
Schimbarea
stilului
de via
Schimbri
organizaionale
Schimbri
administrative
Schimbare
la nivelul
societii
Schimbri
ale
politicilor
publice
evoluie
sociocultural
197
Nevoi, dorine i
cereri
Pia
Schimburi,
tranzacii i relaii
Produse
Valoare i
satisfacii
putem vorbi despre marketing dect dac exist dou sau mai multe pri
implicate, fiecare avnd ceva pe care dorete s-l schimbe n locul a altceva
(apud MacFadyen et al., 1999).
Schimbul (engl. exchange) este definit n marketing drept un
schimb de resurse sau valori ntre dou sau mai multe pri, ateptndu-se
unele beneficii(MacFadyen et al., 1999). Schimbul reprezint procesul de
obinere a unui produs dorit, oferind altceva n locul su (Kotler, 1999). n
marketing, pentru ca s aib loc un schimb, trebuie ndeplinite cinci condiii
(Kotler, 1999):
S existe cel puin dou pri;
Fiecare parte s dein ceva care are o valoare pentru cealalt parte;
Fiecare parte s fie capabil s comunice i s pun la dispoziie
produsul;
Fiecare parte s aib libertatea de a accepta sau de a refuza oferta;
Fiecare parte s considere c este de dorit sau este potrivit s trateze
cu cealalt parte.
Motivaia implicrii ntr-un schimb este satisfacerea unor nevoi
(Houston & Gassenheimer, 1987 apud MacFadyen et al., 1999). Schimbul
const cel mai adesea n oferirea unor bunuri materiale n schimbul banilor
dar poate s constea i n oferirea de educaie n schimbul banilor, voturi la
alegerile parlamentare n schimbul reducerii taxelor sau vaccinarea copiilor
n schimbul promisiunii c astfel copii nu vor face o anumit boal
(MacFadyen et al., 1999).
Multe probleme sociale i de sntate public au i cauze comportamentale (MacFadyen et al., 1999). Marketingul social ofer o alternativ
pentru abordarea acestor probleme prin influenarea indivizilor n sensul
adoptrii unor noi comportamente i a unui nou stil de via considerat mai
sntos ( Stanciu, 2002 ; MacFadyen et al., 1999 ).
Marketingul social const n schimbul voluntar (engl. voluntary
exchange) dintre dou sau mai multe pri, n care fiecare parte ncearc s-i
realizeze propriul interes innd cont n acelai timp de interesele celorlalte pri
implicate (Rothschild, 1999 apud Maibach et al., 2002). Marketingul social este
un proces de planificare a programelor sociale care promoveaz schimbarea
voluntar a comportamentului audienei int prin oferirea de beneficii dorite de
aceasta i prin reducerea sau ndeprtarea barierelor din procesul de schimbare
comportamental pe care audiena int le consider importante (Kotler &
Roberto, 1989 apud Maibach et al., 2002).
Obiectivul principal n marketingul social este influenarea comportamentului voluntar al audienei int (Maibach et al., 2002). Marketer-ul
200
Obiectivul comportamental
(Comportamentul pe care dorim
s-l adopte audiena int)
S nu se apuce de fumat
Consumul de alcool
S utilizeze prezervativul
S utilizeze prezervativul
Cancerul de sn
Cancerul de prostat
202
205
Tabelul 2
Exemple ale celor trei niveluri ale produsului n marketingul social
Produsul de baz
sau nucleul
produsului
Produsul efectiv
Produsul mbuntit
(Comportamentul)
(Beneficiile)
O via mai lung i
sntoas
Renunarea la
fumat
Prevenirea sarcinilor
nedorite i a bolilor cu
transmitere sexual
Protecie a copiilor
fa de bolile care pot
fi prevenite prin
vaccinare
Prevenirea cariei
dentare i a
afeciunilor gingivale
Reducerea riscului de
angin pectoral
Utilizarea
prezervativului
Imunizarea
copiilor
Carnetul imunizrii
copiilor
Splarea dinilor i
a cavitii bucale
Prevenirea nnecului
Prevenirea violului
Deplasarea n grup
a studentelor dup
orele de clas
S tie cnd s
intervin i ce s
spun
Prevenirea suicidului
206
Monitorizarea cu
regularitate a
tensiunii arteriale
mbuntirea strii
generale de sntate
Consumul a cel
puin doi litri de
lichide zilnic
nscrierea ca
donator de organe
Protecie fa de
abuzurile fizice
domestice
A cere ajutor n
caz de abuz
domestic
Sticle de plastic cu ap
mineral
Pahare de plastic de unic
folosin
Card-ul de donator
Linie telefonic de ajutor
pentru persoanele care sunt
victime ale abuzului
domestic
Unwholesome demand) (Kotler & Roberto, 1989 apud Siegel & Doner,
1998). n acest caz, se propune adoptarea unui comportament sntos n
locul comportamentului periculos care este supus unei intervenii de
marketing.
Au fost descrise dou tipuri de schimbare comportamental, n
funcie de asocierea sau nu i a unui obiect tangibil (Kotler & Roberto, 1989
apud Siegel & Doner, 1998):
schimbare comportamental care asociaz un obiect tangibil
schimbare comportamental care nu asociaz un obiect tangibil.
n cazul n care este promovat att un comportament dar i un obiect tangibil
asociat comportamentului se vorbete despre existena unei cereri duble
(engl. Dual demand) (Kotler & Roberto, 1989 apud Siegel & Doner, 1998).
Exist dou tipuri de schimbare comportamental cerute audienei int
(Kotler & Roberto, 1989 apud Siegel & Doner, 1998):
schimbare comportamental singular; dorim ca noul comportament
s se produc doar uneori, la anumite momente i doar n anumite
condiii (engl. Single behavior change)
schimbare de durat a comportamentului (engl. Sustained behavior
change).
n cazul schimbrilor comportamentale singulare (engl. Single
behavior change) se constat existena unor produse cu o cerere neregulat
(engl. Irregular demand) (Kotler & Roberto, 1989 apud Siegel & Doner,
1998).
n cazul schimbrilor comportamentale de durat (engl. Sustained
behavior change) cel mai adesea se constat existena unei cereri care
variaz n timp prin scderea complianei fa de comportamentul nou
promovat (engl. Faltering demand) (Kotler & Roberto, 1989 apud Siegel &
Doner, 1998).
innd cont de costurile i de beneficiile pe care audiena int le
asociaz cu schimbarea social V.K. Rangan, S. Karim i S.K. Sandberg
(1996) (apud Siegel & Doner, 1998) au propus un model de clasificare a
schimbrilor sociale n funcie de dou dimensiuni:
costuri sczute sau costuri ridicate
beneficii personale tangibile sau beneficii intangibile ale societii.
Programele de marketing social urmresc s influeneze
comportamentul prin oferirea unui pachet atractiv de beneficii i prin
reducerea barierelor care altfel descurajeaz schimbarea comportamentului
(Maibach et al., 2002).
209
211
213
214
Caseta 5
Exemple de costuri monetare i non-monetare n marketingul social
Obiecte tangibile care pot determina costuri monetare:
Casc de protecie pentru bicicliti
Echipament de protecie pentru coate i genunchi pentru bicicliti
Casc de protecie pentru motociclii
Echipament de protecie pentru coate i genunchi pentru
motocicliti
Vest de salvare pentru cei care practic sporturi nautice
Aparat de monitorizare la domiciliu a tensiunii arteriale
Crem de protecie pentru cei care se expun la soare
Prezervativ
Contraceptive orale
Mnui de protecie pentru cei care vin n contact cu obiecte
periculoase
Servicii care pot determina costuri monetare:
Cursuri privind alimentaia sntoas
Frecventarea unui club de sntate
Consultaii oferite de medici specialiti
Cursuri de not
Imunizare
Servicii de planificare familial
Timp, efort i energie implicate de un nou comportament:
Pregtirea unor alimente sntoase
Monitorizarea tensiunii arteriale
S opreti maina pe marginea drumului pentru a vorbi la
telefonul celular
S pregteti o trus de prim ajutor
Cutarea unui echipament sportiv adecvat
Riscuri i pierderi psihologice asociate cu un nou comportament:
S bei alcool cu moderaie
S nu fumezi atunci cnd bei cafea
S te adresezi medicului cnd depistezi o umfltur/tumoare la
nivelul snului
215
Discomfort fizic sau pierderea unei plceri asociate unui nou comportament:
S faci exerciii fizice
S renuni la fumat
S renuni la alcool
S pori o vest de salvare
S te nepi n deget pentru determinarea glicemiei
S te adresezi medicului pentru un tueu rectal n cazul unei
afeciuni a prostatei
S te prezini la consult ginecologic.
Sursa: modificat dup Kotler et al., 2002, pag 218-220
Tabelul 3
Tipuri de preuri n marketingul social (dup clasificarea lui Craig
Lefebvre)
Tipul de pre
Distana geografic
Aspectul social
Aspectul comportamental
216
Aspectul fizic
Aspectul structural
218
219
Tabelul 4
Exemple de competiie n cazul marketingului social
Comportamentul
promovat prin
marketing social
Competiia
reprezentat de alt
comportament
preferat n locul
comportamentului
promovat
Competiia
reprezentat de mesaje
sau de ctre cei care
trimit mesaje care se
opun comportamentului promovat
Consumul de alcool
cu moderaie
S te ameeti i
s te simi bine
Prietenii
S stai acas i s
te uii la televizor
S nu fumezi
S iei la o igar
cu colegii
Colegii
S dormi suficient
pentru refacerea
propriului organism
S pierzi nopile la
petreceri
Prietenii
S mnnci sntos
S mnnci la un
fast food
Donarea onorific de
snge
Donarea organelor
pentru transplant
Organizaiile religioase
A nu dona pentru
transplant organele
unei rude decedate
Utilizarea de
contraceptive orale
A nu utiliza
contraceptive orale
Organizaiile religioase
A purta casc de
protecie
A fii cool i a
merge cu bicicleta
fr a purta casc
de protecie
Prietenii
220
222
mrimea comunitii
densitatea populaiei
clima
Factori demografici
vrsta
genul (engl. Gender)
venitul
ocupaia
nivelul de educaie
numrul de copii
limba matern
etnia
Factori medicali
istoricul medical
istoricul medical familial
starea de sntate
factori de risc
boli cronice
224
Factori psihografici
stil de via
caracteristici ale personalitii
valori adoptate
norme sociale respectate
Factori atitudinali
atitudini
opinii
credine
judeci
Factori comportamentali
226
230
BIBLIOGRAFIE
1. Ajzen, I. & Fishbein, M. Understanding the attitudes and predicting social
behavior, Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall Inc. 1980
2. Alcalay, R., Bell, R.A. Promoting nutrition and physical activity through social
marketing : Current practices and recommendations. Department of
Communication and the Center for Advanced Studies n Nutrition and Social
Marketing. University of California, Davis, 2000.
3. Allebeck, P. Alcohol policy n Europe: what can the European Union do?;
European Journal of Public Health, 2003
4. A.Marcu&Gr. Marcu: Ghid pentru managementul programelor de sntate
(I.S.P. Bucuresti 2000
5. Analiza comunitii, Fundaia pentru Dezvoltare prin Educaie Economic i
Parteneriat, 2001
6. Anderson, P, The risk of alcohol n Europe, Oxford University, 2004
7. Andreasen, A.R. Marketing Social Change : Changing Behavior to Promote
Health, Social Development, and the Environment. San Francisco, CA: Jossey
Bass Publishers, 1995.
8. Andreasen, A.R. Challenges for the Science and Practice of Social Marketing.
n volumul Goldberg, M.E., Fishbein, M., Middlestadt, S.E. (editors) Social
Marketing. Theoretical and Practical Perspectives. Mahwah, New Jersey:
Lawrence Erlbaum Associates Publishers, 1997.
9. Andreasen A.R., Kotler, P. Strategic Marketing for Nonprofit Organizations.
Sixth Edition. Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Educational International,
2003.
10. Ashton L., Seymour H.. New Public Health, Liverpool experience; 1998
11. Bagozzi, R. Marketing and exchange. Journal of Marketing, 1975, 39,
(October): 32-39.
12. Balaure V. (coordonator). Marketing. Ediia a-II-a revzut i adugit.
Bucureti, Editura Uranus, 2002.
13. Baker, M.J. Macmillan Dictionary of Marketing and Advertising. London:
Macmillan Business, 1998.
14. Bandura, A. Social Foundation of thought and action a social-cognitive
theory. Englewood Cliffs, Nj; Prentice Hall. 1986
15. Bandura, A. Social learning Theory. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice
Hall, 1977
16. Bennis, W., 1997. "Learning to Lead," Addison-Wesley, MA.
17. Bartels, R. Development of Marketing: A Brief History, n volumul Schwartz,
G. (editor) Science n Marketing. New York, John Wiley & Sons Inc., 1965.
18. Bellamy, H., Salit, R., Bell, L. Social Marketing Resource Manual: A Guide for
State Nutrition Education Networks. Washington, D.C. Health Systems Research,
Inc., 1997.
19. Bennet, P.D. Dictionary of Marketing Terms. Chicago: American Marketing
Association, 1988.
231
20. Berkun, Scott (2005). Art of Project management. Cambridge, MA: O'Reilly
Media. ISBN 0-596-00786-8.
21. Blythe, J. Comportamentul consumatorului. Strategii i tactici. Atragerea
clientelei. Reacia consumatorului. Bucureti: Teora, 1998.
22. Bocancea, C., Neamu, G. Elemente de asisten social. Iai : Polirom, 1999.
23. Bogdan-Tucicov, A., Chelcea, S. Golu, M. Dicionar de psihologie social.
Bucureti : Editura tiinific i enciclopedic, 1981.
24. Bongrand, M. Le Marketing Politique. Paris, PUF, 1993.
25. Borden, N. The Concept of Marketing Mix. Journal of Advertising Research,
June, 1964.
26. Brech E.F. Principles of Marketing. New York, Routledge, 1953.
27. Brooks, Fred. The Mythical Man-Month, 20th Anniversary Edition, Adison
Wesley. ISBN 0-201-83595-9. 1995
28. Brookes, R., Weiner, L. Effective Low Budget Campaigns n volumul Social
Marketing n Public Health Conference Preceedings. Clearwater: University of
South Florida, 1995.
29. Bruhn, M., Tilmes, J. Social Marketing. Stuttgart, Verlag W. Kohlhammer,
1989.
30. Bryant, C.A., Kent, E., Brown, C., Bustillo, M., Blair, C., et all. A social
marketing approach to increase customer satisfaction with Texas WIC Program.
Mark.Health Serv. Winter 1998: 5-17.
31. Buchanan, D.R., Reddy, S., Hossain, Z. Social Marketing: A Critical
Appraisal. Health Promotion International, 1994, 9, 49-57.
32. Burrow, Sharan., Stop stres at work-a guide for workers, Australian Council Of
Trade Unions.2000
33. Bunton, R., Macdonald, G.(editors) Health Promotion. Disciplines and
Diversity. London: Routledge, 1992.
34. Candea, D. - Comunicare manageriala- concepte, deprinderi, strategii, Ed.
Expert,1996.
35. Candea, R.M; Candea, D -Comunicare manageriala aplicata, Ed. Expert,1998.
36. Careja Romana coordonator, Dezvoltarea comunitar starea sectorului,
raport de
evaluare al Parteneriatul pentru Dezvoltare Comunitar (PDC), 2003
37. Carlson, N.R., Buskist, W. & Martin, G.N., The science of psychology n
Psychology, the science of behaviour, Pearson Education Limited, Essex, England.
Campaigning for health 2000
38. Carlson, N.R., Buskist, W. & Martin, G.N., Health Psychology n
Psychology, the science of behaviour, Pearson Education Limited, Essex, England.
2000
39. Carlson, N.R., Buskist, W. & Martin, G.N., Social psychology n
Psychology, the science of behaviour, Pearson Education Limited, Essex, England.
2000
232
40. Casswell, S. No ordinary commodity: Alcohol and Public Policy, Centre for
Social & Health Outcomes, Research & Evaluation, Massey University, New
Zealand,2004
41. Ctoiu, I. Din istoria gndirii de marketing. Buletinul de marketing, nr.1 2/
1978.
42. Centre for Development and Population Activities. Advocacy. Building Skills
for NGO Leaders. The CEDPA Training Manual Series. Volume IX. Washington,
D.C., 2003.
43. Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate Barometrul de opinie privind
serviciile de sntate, februarie 2005, Bucureti
44. Chapman, W.D., Rudd, R.E., Moeykens, B.A., Maloney, T.W. Social
Marketing for Public Health. Health Affairs.12, Summer 1993:104 19.
45. Chelcea, S. Personalitate i societate n tranziie. Bucureti, Societatea tiin
i Tehnic S.A., 1994.
46. Chelcea, S. Opinia public. Gndesc masele despre ce i cum vor elitele?
Bucureti, Editura Economic, 2002.
47. Chirita, G. (2004), Reglementrile n domeniul publicitii- repere pentru un
spaiu cu geometrie variabil (prezentare n cadrul seminarului Reglementarea
serviciilor de programe -misiunea de asisten a Consiliului Europei pentru
Consiliul Naional al Audiovizualului)
48. Cooper, Carry L , Cooper, R.D., Eaker, L.H. Living with stress, Penguin Books.
Health Promotion Agency for Northern Ireland 1998
49. Coman C. Relaiile publice i mass-media. Ediia a doua revzut i adugit.
Iai, Editura Polirom, 2000.
50. Conner, M.& Norman, P. - Predicting health behavior, Open University Press,
Buckingham UK.1998
51. Conner, M. & Sparks, P. The theory of planned behaviour and health
behaviours 1999
52. Conner, P. & Norman, M. The role of health cognition n health 1999
53. Conner, P. & Norman, M. The role of social cognition n predicting health
behaviours : future directions 1999
54. Coreil, J., Bryant, C.A., Henderson, J.N. Social and Behavioral Foundations of
Public Health. Thousand Oaks, CA: Sage, 2000.
55. Cosmovici, A. Psihologie general. Iai: Polirom, 1996.
56. Cozma, T., Momanu, M. Formare i ndoctrinare n spaiul universitar, n
volumul 57. Neculau, A. (coordonator) Cmpul universitar i actorii si. Iai,
Polirom, 1997.
58. Creu, T. Psihologie general. Bucureti : Credis, 2001.
59. Cutlipp, S.M., Center, A.H., Broom, G.M. Effective Public Relations. 7th
edition. New Jersey: Prentice Hall Inc., 1994.
60. Dagenais, B. Campania de relaii publice. Iai, Polirom, 2003.
61. Davis, Keith.(1981), Human Behavior at work; Organizational Behavior, sixth
edition; Mc Graw-Hill Book Company.
233
62. Decizie nr. 112 din 8 octombrie 2002 privind publicitatea la buturi alcoolice
distilate;
63. Decizie nr. 36 din 13 februarie 2003 privind publicitatea la buturi alcoolice
distilate
64. Decizia nr. 123 din 30 iunie 2003 privind publicitatea i teleshoppingul.
65. Denner A. Principes et practique du marketing. Paris, Editions J. Delmas,
1971.
66. Dobrot, N. ( coordonator ). Dicionar de economie. Bucureti, Editura
Economic, 1999.
67. Dobrot, N. Nevoi (preferine) umane. n volumul, Dobrot, N. (coordonator).
Dicionar de economie. Bucureti, Editura Economic, 1999.
68. Donovan, R.J., Henley, N. Social Marketing: Principles and Practices.
Melbourne: IP Commun., 2003.
69. Drucker, P. F. Management: Tasks, responsabilities, practices. New York:
Harper & Row, 1973.
70. Dunn, W.S. Public Relations A Contemporary Approach. Richard D. Irwin
Inc., 1986.
71. Enchescu D., Marcu M.. Sntate public i management sanitar. 1994
72. Eurocare , The beverage Alcohol Industrys Social Aspects Organizations: A
public health warning, A Eurocare report to the EU. 2002
73. Eurocare , Drinking and driving n Europe, A Eurocare report to the EU.2003
74. Evaluation Handbook, W.K. Kellogg Foundation, Michigan, 1998
75. Evaluation n health promotion WHO European series no.92 (2001)
76. Feldman, L.P. Societal Adaptation: A New Challenge for Marketing. Journal of
Marketing, July, 1971.
77. Fishbein, M. (1996) Behavioral sciences and public health: a necessary
partnership for HIV prevention. Public health reports, 111(Supl.1), 5-10
78. Flo Frank, Anne Smith The community development handbook, Minister of
Public Works and Government Services Canada, 1999
79. Florescu, C., Mlcomete, P., Pop, N.A. (coordonatori) Marketing. Dicionar
explicativ. Bucureti: Editura Economic, 2003.
80. Frank, R.E., Massy, W.F., Wind, Y. Market Segmentation. Upper Saddle River,
N.J.:Prentice-Hall, 1972.
81. Glanz, K., Lewis, F.M., Rimer, B.K. (editors) Health Behavior and Health
Education. Theory, Research, and Practice. Second Edition. San Francisco:
Jossey-Bass Publishers, 1997.
82. Glanz, K., Rimer, B.K., Lewis, F.M. (editors) Health Behavior and Health
Education. Theory, Research, and Practice. Third Edition. San Francisco: JosseyBass. A Wiley Imprint, 2002.
83. Godin, G. & Kok, G. (1996) The theory of planned behaviour: a review of its
applications to health related behaviours. American Journal of Health Promotion,
11(2), 87-98
234
84. Goldberg, M.E., Fishbein, M., Middlestadt, S.E. (editors) Social Marketing.
Theoretical and Practical Perspectives. Mahwah, New Jersey: Lawrence Erlbaum
Associates Publishers, 1997.
85. Golu, M. Fundamentele psihologiei. Volumul II. Bucureti : Editura Fundaiei
Romnia de Mine, 2002.
86. Goliszek, Andrew. , "Invingeti stresul!", Editura Teora Bucuresti.1998
87. Graumann, C.F., Introducing social psychology historically n
Hewstone,M. & Stroebe, W. Introduction to social psychology. Blackwell
Publishers Ltd., Oxford UK. 2001
88. Green, L.W. and Kreuter, M.W. Health Promotion Planning: An Educational
and Ecological Approach, 3rd edition. McGraw-Hill.
89. Grier, S., Bryant, C.A. Social Marketing n Public Health. Annu. Rev. Public
Health 2005. 26: 6.1-6.21 (AR Reviews n Advance disponibil la adresa de
Internet http://publhealth.annualreviews.org de la data de 12 octombrie 2004).
90. Grunig, J.E., Hunt, T. Managing Public Relations. Harcourt Brace Jovanovich
College Publishers, 1984.
91. Hastings, G.B., Smith, C.S., Lowry, R.J. Fluoridation a time for hope, a time
for action. British Dental Journal, May: 273 274, 1994.
92. Health Communication Unit, Centre for Health Promotion. Media Advocacy
Workbook. Toronto, Ontario. The Banting Institute, University of Toronto, 2000.
93. Heerkens, G. Project Management (The Briefcase Book Series). McGraw-Hill.
ISBN 0-07-137952-5. 2001
94. Hellriegel, Don., Slocum, J.W., Woodman,W., Organizational Behavior-sixth
edition, West Publishing Company St. Paul New York.1992
95. Hepworth, J. Evaluation n health outcomes research: linking theories,
methodologies and practice n health promotion. Health Promotion International,
Oxford University Press, Vol. 12, Nr.3.1997
96. Hill, R. The marketing concept and health promotion: a survey and analysis of
recent health promotion literature. Soc.Mark. Q. 2:29-53, 2001.
97. Holbrook, M.P., Hirschmann, E.C. The experimental aspects of consumption:
consumer fantasies, feelings and fun. Journal of Consumer Research, vol 9, pag.
132-140, september,1982.
98. Houston, F.S., Gassenheimer, J.B. Marketing and exchange. Journal of
Marketing, 1987, 51, (October): 3-18.
99. Istrate, I. (coord.) Comuniti n micare: Programe i intervenii sociale.
Bucureti: Editura Agata, 2004.
100. Janz, N.K. &Becker, M.H. (1984) The health belief model: a decade later.
Health education Quarterly, 11(1), 1-47
101 Johnson, L.C. Social Work Practice. Boston: Allyn & Bacon, Inc., 1983.
102. Jooste, P.L., Marks, A.S., van Erkom Schurink, C. Factors influencing the
availability of iodised salt n South Africa. S. Afr. J. Food Sci. Nutr. 7: 49-52,
1995.
235
236
124. Lefebvre, R.C., Rochlin, L. Social Marketing, n volumul Glanz, K., Lewis,
F.M., Rimer, B.K. (editors) Health Behavior and Health Education. Theory,
Research, and Practice. Second Edition. San Francisco: Jossey-Bass Publishers,
1997.
125. Lefebvre, R.C., Flora, J.A. Social Marketing and Public Health Interventions.
Health Education Quarterly, 1988, 15(3), 299-315.
126. Lendrevie, J., Lindon, D. Mercator theorie et pratique du marketing. 4e
edition. Paris, Dalloz, 1990.
127. Levy, S.J., Zaltman, G. Marketing, society and conflict. Englewood Cliffs,
New Jersey: Prentice Hall, 1975.
128. Logic Model Development Guide, W.K. Kellogg Foundation, Michigan, 2001
129. Long, Bonita.C.(1995), Stress n the Work Place: Eric Digest, Eric
Clearinghouse on Counseling and Student Services Greensbow NC, Canadian
Guidance and Counselling Foundation Ottawa(Ontario).
130. Macdonald, G. (2000) Redesigning the evidence base for health
promotion. Internet Journal of Public Health and Health Education 2, B 9-17
131. MacFadyen, L., Stead, M., Hastings, G. Social Marketing. A Synopsis by the
Centre for Social Marketing. Glasgow, Scotland, UK. Department of Marketing,
University of Strathclyde, 1999.
132. Maibach, E.W., Rothschild, M.L., Novelli, W.D. Social Marketing, n
volumul, Glanz, K., Rimer, B.K., Lewis, F.M. (editors) Health Behavior and
Health Education. Theory, Research, and Practice. Third Edition. San Francisco:
Jossey-Bass. A Wiley Imprint, 2002.
133. Marketing. Ghid propus de The Economist. Bucureti, Editura Nemira, 1997.
134. Marks, A.S., Greathead, D. The application of social marketing to the design
of a programme aimed at fostering TB compliance. Presented at TuberculosisTowards 2000 Int. Conf., Pretoria, South Africa, 1994.
135. Making Health Communication Programms Work, US Department of Health
& Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute
136. Maslow, A. A theory of Human Motivation. Psychological Review, vol. 50,
1943.
137. McCarthy J., Perreault, W.D. Basic Marketing. Ninth edition. Irwin, 1987.
138. McDermott, R.J. Social marketing: a tool for health education. Am.J. Health
Behav. 24: 6-10, 2000.
139. McGuire, W.J. Public communication: a strategy for inducing health
promoting behavior change, Preventive Medicine, 18: 299-319.
140. McKenzie-Mohr, D., Smith, W. Fostering Sustainable Behavior. Gabriola
Island, British Columbia, Canada: New Society, 1999.
141. Milstein RL, and Wetterhal SF. Framework for Program Evaluation n Public
Health. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR 1999 / Vol.48 / No.
RR-11
142. Mittelmark, M.B. Health promotion at the community wide level: lessons
learned from diverse perspectives n Bracht, N. Health promotion at the
community level. Sage Publications Inc. UK 1999
237
143. Mong, Y., Kaiser, R., Ibrahim, D., Rasoatiana Razifimbololona, L., Quik,
R.E. Impact of the safe water system on water quality n cyclone-affected
communities n Madagascar. Am. J. Public Health 91: 1577-79, 2001.
144. Muchinsky, Paul.M.(1993), "Psychology applied to work": an introduction to
industrial and organizational psychology, Pacific Grove: Brooks/ Cole.
145. Murean, P. Motivaie. n volumul, chiopu, U. (coordonator) Dicionar de
psihologie. Bucureti : Babel, 1997.
146. Murray, G.G., Douglas, R.R. Social marketing n the alcohol policy arena.
British Journal of Addiction, 83: 505 511, 1988.
147. Neculau, A.(coordonator) Psihologie. Iai : Polirom, 2000.
148. Nicola M., Petre D. Publicitate. Editura SNSPA - Facultatea de Comunicare i
Relaii Publice David Ogilvy , 2001.
149. Norman, P. Parental Empathy. Parenthood, Little, Brown, NY, Norman, P. &
Bennett, P. Health locus of control.1999
150. Novelli, W.D. Developing Marketing Programs, n volumul L.W.
Frederiksen, L. Solomon, K. Brehony (editors) Marketing Health Behavior. New
York: Plenum, 1984.
151. Ottawa Charter for Health promotion - WHO/HPR/HEP/95.1 Ottawa Charter
for Health Promotion (http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf).
Ottawa, WHO, 1986 (pagin accesat noiembrie 2006).
152. Overview of Health Communication Campaigns, The Health Communication
Unit, Centre for Health Promotion, University of Toronto
153. Pana, B.; Duta, I.; Chiriac, N.D; Moga, C. -Ghid de comunicare i marketing
social. Instrumente de promovare a comunicarii n sanatate, Ed. Universitara
Carol Davila, Bucuresti, 2003.
154. Peattie, S., Peattie, K. Ready to fly solo? Reducing social marketings
dependence on commercial marketing theory. Marketing Theory, volume 3(3):365385, 2003.
155. Platis, M. Preul i formarea lui. Bucureti: Editura Economic, 1997.
156. Pop, N.Al. Produs, n volumul Florescu, C., Mlcomete, P., Pop, N.Al.
Marketing. Dicionar explicativ. Bucureti: Editura Economic, 2003.
157. Popescu, C.F. Dicionar explicativ de jurnalism, relaii publice i publicitate.
Bucureti, Editura Tritonic, 2002.
158. Popescu Neveanu, P., Zlate, M., Creu, T. Psihologie. Bucureti : Editura
Didactic i Pedagogic, 1995.
159. Popescu-Neveanu, P. Dicionar de psihologie. Bucureti : Albatros, 1978.
160. Population Communication Services. Center for Communication Programs.
A Frame for Advocacy. Baltimore, MD: Johns Hopkins School of Public Health,
2003.
161. Population Services International. Preetni Project. Transferred to Sri Lanka
FPA. PSI Newsletter ( November/December ) 4, 1977.
162. Porter, M.E. Competitive Advantage: Creating and Sustaining Superior
Performance. New York: Free Press, 1998.
238
163. Pride W. M., Ferrell O.C. Marketing Concepts and Strategies. 7 th edition.
Houghton Mifflin Company, 1991.
164. Prochaska, J.O., Norcross, J.C. & DiClemente, C.C. Changing for good. New
York, NY: William Morow.1994
165. Project Management Institute . A Guide To The Project Management Body Of
Knowledge, 3rd ed., Project Management Institute ISBN 1-930699-45-X.2003
166. Prutianu, ., Munteanu, C., Caluschi, C. Inteligena marketing plus. Iai:
Polirom, 1998.
167. Rangan, V.K., Karim, S., Sandberg, S.K. Do better at doing good. Harvard
Business Review, 74, 42-54. May-June, 1996.
168. Ries, Al., Trout, J. Poziionarea: Lupta pentru un loc n mintea ta. Bucureti:
Curier Marketing, 2004.
169. Rigaud, A. , The Loi Evin : a French exception, European Alcohol Policy
Conference: Bridging the Gap.2004
170. Robert, P. Dictionnaire alphabetique et analogique de la langue francaise,
vol. II, Paris, 1957.
171. Roman, K., Maas, J.M. How to Advertise. 2nd edition. New York: St Martins,
1992.
172. Rothschild, M.L. Carrots, Sticks, and Promises: A Conceptual Framework for
the Management of Public Health and Social Issue Behaviors. Journal of
Marketing, 1999, 63: 24-37.
173. Rotter J.B. (1990) Internal versus external locus of controlof reinforcement: a
case history of a variable. American Psycholgist, 45(4):489-493.
174. Sandu, Dumitru. Sociabilitatea n spaiul dezvoltrii. Iai: Polirom, 2003.
175. Sauter, S., Hurrell, J.JR., Cooper,C., Job control and worker health, New
York.1989
176. Schwarzer, R. & Fuchs, R. Self-efficacy and health behaviours 1999
177. Seligman, Adam. The Idea of Civil Society, New York: Free Press, 1992.
178 Selye, Hans., Selye's guide to stress research; vol III, Scientific and Academic
Editions, New York.1983
179. Sewel, K. , International Alcohol Policies: A selected literature rewiew,
Edinburgh. 2002
180. Siegel, M., Doner, L. Marketing Public Health. Strategies to Promote Social
Change. Gaithersburg, Maryland: Aspen Publishers, Inc., 1998.
181. Shadish, W.R. Jr., Cook,T.D., Leviton, L.C. Fundamentele evaluarii
programelor. Teorii ale practicii. FIMAN, Bucuresti: FIMAN, 1999.
182. Sheeran, P. & Abraham, C. Health belief model. 1999
183. Slama, K. Health behaviour and change n Evidence-based cancer
prevention strategies for NGOs a UICC Handbook for Europe.2002
184. Sprenger, M. Issues at the interface of general practice and public health:
primary health care and our communities. Medical University of Graz,
Austria.2002
185. Stanciu, S. Marketing general. Particulariti n organizaiile non-profit.
Bucureti, Editura Dareco, 2002.
239
186. Stanton W.J. Fundamentals of Marketing. Sixth edition. New York, McGrawHill Book Co., 1981.
187. Steers, R.M.(1988), Introduction to Organizational Behavior, third edition;
Scott, Foresman and company.
188. Stora, Jean-Benjamin.(1999), Stresul, Editura Meridiane,Bucuresti.
189. Saint-Arnaud, Y. La personne humaine. Montreal : Les Editions de lHomme,
1974.
190. Stroebe, W. & Jonas, K., Health Psychology: A social-psychological
perspective n Hewstone,M. & Stroebe, W.Introduction to social psychology.
Blackwell Publishers Ltd., Oxford UK. 2001
191. Sutton, S.M., Balch, G.I., Lefebvre, R.C. Strategic Questions for ConsumerBased Health Communication. Public Health Reports, 1995, 110, 725-733.
192. Swift, Adam. Political Philosophy, Cambridge: Polity Press, 1997.
193. chiopu, U. (coordonator) Dicionar de psihologie. Bucureti : Babel, 1997.
194. chiopu, U. Trebuin. n volumul, chiopu, U. (coordonator) Dicionar de
psihologie. Bucureti : Babel, 1997.
195. coala Naional de Sntate Public i Management Sanitar Managementul
spitalului, editura Public H Press, 2006, Bucureti.
196. erbnescu, F., Morris, L., Young Adult Reproductive Health Survey
Romania.1996
197. erbnescu, F., Morris, L., Marin, M., Studiul sntatea reproducerii.1999
198. imandan, Andrei. Teoria cunoaterii sociale. Bucureti: Editura Academiei
Romne, 2002.
199. Tannahill A. Health education and health promotion: from priorities to
programs.1994
200. Taylor, Sandra et al. Educational Policy and the politics of change, London:
Routledge
201. Teodorescu, B. ( coordonator ). Marketing politic i electoral. Bucureti,
Editura SNSPA Facultatea de Comunicare i Relaii Publice David Ogilvy ,
2001.
202. Teodorescu, A. Manipulare, n volumul Zamfir, C., Vlsceanu, L. (
coordonatori ) Dicionar de sociologie. Bucureti, Editura Babel, 1998.
203. The Center for Development and Population Activities : Advocating for
access, choice and participation n population and development A handbook for
women leaders.1994
204. The group promoters resource book A practical guide to building rural selfhelp
groups, Food and Agriculture Organization of the United Nations
205. Thomae, H. Das Individuum und seine Welt. Gottingen: Hogrefe, 1968.
206. Thompson, N.J. and McClintock, H.O. Demonstrating Your Program's
Worth: A Primer
on Evaluation for Programs to Prevent Unintentional Injury.
Atlanta, GA: Revised. Centers for Disease Control and Prevention.2000
207. Tones, K. Marketing and the Mass Media: Theory and Myth: Reflections on
Social Marketing. Health Education Research, 1994, 9, 165-169.
240
208. Tripodi, T., Fellin, Epstein, I. Social Program Evaluation, Illinois: University
of Michigan, F.E. Peacock Publishers, 1986.
209. Turning Point National Program Office at the University of Washington.
Social Marketing and Public Health. Lessons from the field. A Guide to Social
Marketing from the Social Marketing National Excellence Collaborative. 2003.
210. Vanden Heede, F.A., Pelican, S. Reflections on Social Marketing as an
Inappropriate Model for Nutrition Education. Journal of Nutrition Education,
1995, 27, 141-145.
211. Vladescu, C. -Managementul serviciilor de sanatate, Ed. Expert, 2000.
212. Vlsceanu, M. Motivaie. n volumul,
Zamfir, C., Vlsceanu,
L.(coordonatori) Dicionar de sociologie. Bucureti : Babel, 1998.
213. Vlsceanu, M. Persuasiune, n volumul Zamfir, C., Vlsceanu, L.
(coordonatori) Dicionar de sociologie. Bucureti, Editura Babel, 1998.
214. Vlsceanu, M. Propagand, n volumul Zamfir, C., Vlsceanu, L.
(coordonatori) Dicionar de sociologie. Bucureti, Editura Babel, 1998 a.
215. Vlsceanu, M. ndoctrinare, n volumul Zamfir, C., Vlsceanu, L.
(coordonatori) Dicionar de sociologie. Bucureti, Editura Babel, 1998 b.
216. Vrnceanu, D. Marc, n volumul Florescu, C., Mlcomete, P., Pop, N.Al.
Marketing. Dicionar explicativ. Bucureti: Editura Economic, 2003.
217. Wallston, B.S. & Wallston, K.A. Locus of control and health: a review of the
literature. Health Education monographs, Spring, 107-117
218. Warr, P.(1989), The measurement of well-being and other aspects of mental
health, University of Sheffield: MRC/ ESRC Social and Applied Psychology Unit
Memo, no.1035.
219. Wedderburn, A., Costa, G., Gadbois, C., Jansen, B., Knauth P., Leonard, R.,
Shiftwork and Health, European Foundation for the Improvement of Living and
working conditions. 2000
220. Weinreich, N.K. Hands-On Social Marketing. A Step-by-Step Guide.
Thousand Oaks: Sage Publications, 1999.
221. Wells, W.D. Planning for R.O.I.: Effective Advertising Strategy. Englewood
Cliffs, N.J.: Prentice Hall, 1989.
222. WHO (1986). Ottawa Charter for Health Promotion. An International
Conference on health promotion.
223. WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health
224. WHO, CDC Atlanta, UNAIDS, UNICEF websites
225. Wiener Krankenanstaltenverbund - Wiener WHO Modell Projekt - Wie ein
Gesundheitsfrderndes Krankenhaus entwickelt werden kann, 1995, Wien
226. Williams, P.G. Social marketing to eliminate leprosy n Sri Lanka. Soc. Mark.
Q. 4:27-31, 1999.
227. Wilcox, D.L., Ault, P.H., Agee, W.K. Public Relations Strategies and
Tactics. Third Edition. Harper Collins Publishers Inc., 1992.
228. World Health Organization - Standards for Health Promotion n Hospitals,
2004, Copenhaga
241
242