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MARLON DUQUE

PSIQUIATRA
PSIQUIATRA INFANTIL Y JUVENIL
RIF: 12.385.935-5

Gua de Informacin y Orientacin sobre la Adolescencia dirigido a Padres


La adolescencia, al igual que la infancia, es una etapa de la vida por la que todos
pasamos. Se inicia con la pubertad, aproximadamente entre los 10 y 14 aos en la
hembra y los 12 a 15 aos en el varn.
El adolescente debe lograr tres grandes metas:
1. Encontrar su identidad sexual.
2. Encontrar su identidad propia y nica como persona.
3. Encontrar su identidad vocacional, es decir, cual profesin lo motiva, con
cuyo ejercicio se ganara la vida como adulto y que adems lo har productivo
para la sociedad en la que esta.
La adolescencia es un periodo de tiempo de grandes cambios psicolgicos,
emocionales y conductuales y finaliza con el logro de estas tres grandes metas, lo cual
pudiera ocurrir aproximadamente entre los 18 y 22 aos en la mujer y los 20 y 25 aos
en el varn. Tres grandes situaciones influyen en los cambios que experimentan los
adolescentes:
a) Los cambios corporales:
La adolescencia comienza cuando ocurre la pubertad, cuando por influencia
hormonal empiezan a ocurrir cambios corporales, crecen los genitales, los pechos, crece
el vello axilar y pbico, aparecer el mal olor axilar, ocurre el primer periodo en la
hembra (menarqua) y eyaculacin en el varn (espermarquia), ocurren adems cambios
estructurales a nivel cerebral.
b) Cambios psicolgicos:
La mente del adolescente desarrolla la capacidad de poder realizar abstracciones y
anlisis de la realidad y puede empezar a utilizar metforas.
c) Despertar de la sexualidad:
El despertar de la sexualidad sensibiliza las sensaciones del cuerpo, origina deseo e
inters en relacionarse con otros adolescentes.
Estas tres situaciones: a) los cambios corporales y b) los cambios psicolgicos y c)
el despertar de la sexualidad, que ocurren a diferentes velocidades y ritmos, van a
producir en el adolescente, que se rompa la forma en que haba estado sintiendo la vida.
Por lo que se describirn en un primer momento, los procesos generales mentales,
emocionales y sexuales por los que pasan los adolescentes y las conductas generales que
los padres observaran en sus hijos adolescentes como reflejo de estos procesos.
1. Procesos generales:
Podemos comenzar aproximarnos a comprender lo que ocurre a un nio cuando
llega a la adolescencia a travs de la siguiente metfora:
Imaginemos y comparemos al nio en crecimiento, a punto de entrar a la
adolescencia, como si fuese un sencillo rompecabezas de 5 piezas: dos mentales, dos
emocionales y una pieza sexual pequea. El nio se conoce a s mismo y no siente
mayores complicaciones.
Al llegar el crecimiento y la influencia hormonal, es como si ese rompecabezas se
colocase en una ponchera llena de hormonas, que tienen y le dan tanta energa de vida
al adolescente, que inmediatamente las cinco piezas empiezan a crecer y a separarse,
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por lo que el adolescente comienza a sentir mucha energa y siente que se


desorganizan e intensifican sus percepciones y se pierde su sentido de identidad.
Pudiera desconocerse y sentirse extrao a s mismo. Pudiera sentir como crecen las
diferentes partes de su cuerpo a diferentes velocidades, empieza a escuchar los cambios
de su voz, y en ese estado de desorganizacin no perciben el transcurrir del tiempo
igual como lo sienten los adultos.
Progresivamente el adolescente nota que surgen nuevas y desconocidas piezas
mentales, emocionales y sexuales, y que parecen no calzar en el rompecabezas
original. Es decir, el adolescente se vuelve ms complejo y sensible.
Estas nuevas piezas y energa sexual lo desconciertan, pero a la vez le permiten,
desde un punto de vista ms realista y trascendental, comprender y juzgar un poco
ms, las implicaciones de las cosas que han ocurrido en su vida Empieza a ver a sus
padres con mayor objetividad en relacin a los defectos, virtudes, xitos y fracasos,
de estos, y juzga de forma ms realista el posible maltrato, negligencia, abuso fsico o
sexual del que haya podido ser objeto por parte de familiares y extraos.
Por lo que uno de los primeros procesos por los que pudiera pasar el adolescente, es
el proceso de duelo por lo que registra en un primer momento, como perdidas:
Duelos:
Perdida del cuerpo de la infancia: el cuerpo infantil tena menos implicaciones
relacionales que el cuerpo desarrollado en la adolescencia, adems que ahora el
adolescente tiene que lidiar con un aumento de la demanda corporal y un exceso
de energa nueva para l, con la cual no est muy claro como liberarla.
Perdida de los padres idealizados de la infancia: antes de la adolescencia, los
hijos tienen un concepto muy idealizado de los padres, el adolescente desarrolla
la capacidad de discriminar los defectos de sus padres.
Perdida de la identidad, inocencia y sexualidad de la infancia: durante la
infancia, ser nio o nia era divertido y fcil, con la llegada de la adolescencia y
el despertar sexual, la identidad propia y el autoconocimiento se vuelve confuso
y difcil.
Todos estos procesos, cambios, duelos, desorganizaciones, origina que el
adolescente busque de invertir gran cantidad tiempo, energa mental y emocional,
en mantener un sentido de unidad de identidad, en comprender estas nuevas
sensaciones y revelaciones, y en manejar la intensificacin del deseo y energa
sexual. Es necesario acotar que el cuerpo queda investido de gran significancia e
importancia en cuanto a la autoimagen y sentido de identidad.
1.1 Conductas generales:
Se podra observar en el adolescente producto de estos procesos generales:
Cambios rpidos de estados de nimo y sin aparente motivo: animo triste o
llanto, ansiedad, excesivamente sensible, irritabilidad, agresividad (incluso
autoagresividad impulsiva) o cuestionamiento a familiares o extraos.
Aislamiento familiar o social, ensimismamiento, introversin, inhibicin: pasa
horas solo en su cuarto sin querer hablar, o pasan horas sentados en un sof en
aparente estado de indiferencia y apata.
Al sentirse vulnerables, buscan y privilegian compartir con los jvenes que estn
pasando lo mismo que ellos, antes que tener que acercarse a los adultos, quienes

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con frecuencia se comportan de manera sobrada, sabionda y soberbia ante estos


cambios.
Disminucin del rendimiento acadmico, se vuelve desordenado.
Variaciones del sueo y apetito, disminucin de la disposicin a asearse.
Ahora sern descritos procesos ms especficos y las conductas que pudieran
presentarse de esos procesos especficos.
2. Procesos especficos:

Desorganizacin parcial de
los procesos mentales y
aumento del nivel de energa
vital

2.1 Conductas especificas:

Sensacin de que diferentes


partes del cuerpo crecen a
diferentes velocidades.
Desarrollo del cuerpo
femenino y masculino
Influencia de la sociedad en
cuanto a los estereotipos de
belleza o el poder que deriva
del tener una buena posicin
social

Ante lo confuso y difcil que


puede ser estos procesos, el
adolescente puede de forma
inconsciente, regresarse
psicolgica y
emocionalmente a una etapa
ms temprana en la niez,
donde se siente mas seguro

Dificultad para reflexionar,


por lo que predominan las
conductas de accin corporal
y la impulsividad
Sensacin de invulnerabilidad
con exposicin a situaciones
de riesgo
Bsqueda de situaciones
emocionantes

Bsqueda contnua de
autoaceptacion y aceptacin
de los dems. Resaltar.
Necesidad de verse con
frecuencia y en gran cantidad
de tiempo en el espejo.
Necesidad de tomarse
muchas fotos.
Necesidad de hacer dieta o
ejercicios
Uso de conductas, ropa y
maquillaje erticas para
coquetear y seducir.
Si los adolescentes se
perciben que tienen el
estereotipo de belleza o
estatus socioeconmico que
anhelados en la sociedad, se
sentirn poderosos y con
buena autoestima, si perciben
que no lo tienen, pudieran
sentirse frgiles y con baja
autoestima
Presenta conductas infantiles
egocentristas y aniadas.
Se pueden reactivar
conflictos no resueltos en la
niez, en cuanto a la forma
como se relaciono con la
figura paterna y materna. 3

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En la bsqueda de una nueva


identidad, no buscaran de
tener los mismos intereses o
valores de los padres, ya que
esto les hara sentir que son
una copia de los padres sin
identidad propia.

El despertar de los impulsos


sexuales puede ser libremente
actuados o fuertemente
reprimidos.

Ambivalencia entre la
necesidad de ser autnomo en
sus decisiones y la necesidad
de continuar siendo
dependiente econmicamente

Pudieran buscar que sus


intereses de ropa, msica,
valores, creencias, filosofas,
arte, poltica, profesiones,
sean distintos a los de los
padres.
Buscan identificacin grupal
con chicos, que se aglomeran
en torno a distintos estilos de
vida: rockeros, raperos,
emos, malandros, ect.
La impulsividad, bsqueda de
emociones y bsqueda de
aceptacin grupal, los puede
vulnerabilizar a caer en la
tentacin de consumo de
alcohol o sustancias.
Pueden ocurrir conductas
masturbatorias frecuentes y a
escondidas.
Si se acta la sexualidad, el
adolescente buscara de
experimentar sensaciones
corporales placenteras con
una pareja del mismo sexo o
sexo opuesto, esto puede
ocurrir en cualquier sitio y a
cualquier hora del da.
Conductas de riesgo sexual
en las que se pudiera
exponerse al contagio de
alguna enfermedad o a
embarazo precoz no
planificado
Por otro lado la intensa
represin de la sexualidad
puede originar alto monto de
culpa, irritabilidad, angustia y
miedos
Puede el adolescente tornarse
irritable cuando no se le
permite que tome sus propias
decisiones, pero a la vez se le
puede ver carioso, seductor
o angustiado al pedir apoyo
econmico a los padres
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En conclusin, podemos observar en los adolescentes:


Inestabilidad emocional
Desde la tristeza, irritabilidad, aislamiento y pasividad, pasando por sentimientos
de amor intensos; hasta la alegra, euforia, ansiedad e intranquilidad sin aparente
motivo.
Inestabilidad conductual
Desde la inseguridad, torpeza social, infantilismo, servilismo, pasando por el
exceso de seguridad en s mismo, egosmo, con conductas riesgosas o
imprudentemente autnomas, fugas del hogar; hasta llegar a posibles episodios
de desafos y agresividad verbal o fsica con familiares o extraos o incluso
episodios de conductas de delincuencia juvenil o autoagresiones (cortarse,
etc.)
Inestabilidad reflexiva
Desde las conductas inadecuadamente irreflexivas e impulsivas, pasando por la
inhibicin y autocontrol extremos; hasta llegar a defender apasionadamente
concepciones filosficas, religiosas, polticas, muy distintas a la de los padres.
Inestabilidad sexual
Desde la extrema represin y medio a las implicaciones de la sexualidad, con
ausencia, rechazo o irritabilidad ante cualquier tipo de contacto fsico, pasando
por la masturbacin compulsiva o conductas experimentales homosexuales,
hasta la desinhibicin, conducta erotizada y promiscuidad desmedida.
Inestabilidad en la concepcin de su identidad
Desde la constante variabilidad en sus identificaciones con diferentes tipos de
grupos juveniles, pasando por gestualidades afeminadas en varones o
masculinizadas en hembras; hasta llegar a identificaciones extremadamente
rgidas y paradigmticas o variaciones frecuentes en relacin a la profesin a
elegir.

Factores que influyen en el modo en que transcurre la adolescencia.


Es muy importante tener en cuenta que existen condiciones, que pueden ocurrir
antes de la adolescencia, y que pudieran influir en el modo en que transcurre la misma:
a) Alteraciones orgnicas primarias o del desarrollo del nio en crecimiento.
Trastornos del desarrollo (sndrome de Asperger, autismo).
Alteraciones en la funcionalidad intelectual (retraso mental en diferentes grados)
Trastornos de conducta (trastorno por dficit de atencin con hiperactividad y otros).
Trastornos del aprendizaje escolar, tartamudez, enuresis o encopresis prolongadas.
Alteraciones corporales congnitas: malformaciones corporales en miembros (agenesia)
o piel (lunares vasculares), sordera, invidencia, etc.
b) Alteraciones orgnicas secundarias
(Durante la infancia propiamente dicha, o que pueden ocurrir en la adolescencia):
Alteraciones corporales traumticas: enfermedades agudas o crnicas (acn, renales,
diabetes, cncer, accidentes con prdida de algn miembro o afectacin cerebral, etc.)
c) Familiares o ambientales:
Disfuncin familiar, abandono o abuso emocional, corporal o sexual por parte de
familiares o extraos, divorcio de los padres, crianza por abuelos o tos, mudanzas
frecuentes, muerte de uno, ambos padres o hermanos, falta de escolarizacin, etc.
Es necesario acotar que aun cuando durante la infancia, el nio haya tenido un
desarrollo saludable y haya estado expuesto a un ambiente familiar adecuado,
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pudieran presentarse alteraciones emocionales, psicolgicas y conductuales


inherentes a los conflictos y procesos propios de la adolescencia.
Es importante destacar que cuando los sntomas emocionales, psicolgicos y
conductuales son muy intensos, es necesario que el adolescente sea evaluado por
especialistas apropiados, con el fin de discriminar si los sntomas son propios de la
etapa por la que pasa el adolescente, o si se est en presencia de alguna alteracin
medica metablica, hormonal, degenerativa o si se corresponden a posibles
alteraciones psicolgicas o trastornos psiquitricos, que se pudieran estar
superponiendo a los procesos de la adolescencia en s.
En todo caso, durante la adolescencia, los procesos y conflictos son tan intensos,
que influyen en el ambiente familiar, por lo que los padres a su vez, pudieran
experimentar, intensos procesos emocionales y psicolgicos:
Los padres pudieran experimentar sentimientos de tristeza al perder a sus
nios de la infancia y ver surgir un adolescente que pronto ser adulto.
Ante el cuestionamiento que hacen los adolescentes a los padres, estos se
pudieran verse en la situacin de ser expuestos a lo que han sido sus errores o
fracasos. A los padres les duele dejar de ser idealizados como fuente de poder y
sabidura absoluta. Los adultos ms equilibrados toleraran estos
cuestionamientos, pero otros menos estructurados, evitaran hablar de estos
aspectos, no podrn tener la humildad de aceptar que hay otras maneras de
comprender las situaciones y tomar decisiones, negaran la posibilidad haber
cometido errores, y se pudieran deprimir, o se tornaran irritables, hostiles y
hasta agresivos.
Ante el despertar de la sexualidad de los adolescentes, lo ms seguro es que los
padres reaccionen segn como ellos mismos hayan lidiado con este aspecto
segn la formacin familiar recibida, y la respuesta de ellos a la misma. Algunos
pudieran angustiarse por recordar lo poderoso de estas sensaciones y quizs al
recordar lo que pudieran haber sido los errores cometidos por ellos en relacin a
este tpico, tornndose sobreprotectores o excesivamente impositivos; otros
tendrn dificultad para hablar claramente de las implicaciones de la
sexualidad, y otros ms bien pudieran presentar conductas indulgentes
permitiendo noviazgos con acercamiento no apropiados para las metas
inmediatas o mediatas o edad de su hijo adolescente, o excesivamente ingenuos
permitiendo estadas nocturnas del (la) novio o novia de su hijo, ms seguros
por fomentar que ocurran dentro de la casa.
Ante los intentos de autonoma de los adolescentes, algunos padres pudieran
caer en la inadecuada tentacin de extorsionarlos a que cumplan posibles
expectativas parentales exageradas, bajo la amenaza de no satisfacer al
adolescente, sus demandas de recursos econmicos o materiales.
Durante la adolescencia se pasa por un intenso proceso de crecimiento personal, un
intenso proceso de revisin personal, la vista esta hacia dentro de nosotros mismos,
por lo que al irse estabilizando las emociones, pensamientos y conductas, se le debe
ayudar al adolescente a que vaya aprendiendo a discriminar, analizar e integrar los
principios y variables de la realidad externa para tomar decisiones ms adecuadas.

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Posterior a la descripcin de los diferentes procesos por el que pueden pasar los
adolescentes, y por ende, padres o cuidadores, se enumeraran recomendaciones en
funcin de estos planteamientos:
Se recomienda que los padres busquen activamente de comprender los difciles
procesos que deben resolver, y las metas por alcanzar, de su(s) hijo(s) durante el
periodo de la adolescencia.
Se recomienda que los padres realicen un ejercicio de reflexin en relacin el
ambiente familiar, formacin y modelaje que le han ofrecido a sus hijos, durante
la infancia, con el fin de buscar de corregir los posibles errores cometidos.
Se recomienda que los parmetros de reglas y normas, sean producto de un
consenso unificado entre los padres, y sean establecidos y comunicados de
forma firme, explicando de forma amable y clara, los argumentos en que se
sustentan.
La aproximacin relacional y comunicacional con el adolescente, debe ser
producto de una observacin activa, que permita que el resultado constituya un
equilibrio entre el acercamiento suficiente de los padres, cuando perciban que el
adolescente requiere contencin y apoyo, y una observacin prudencial cuando
este requiera momentos de reflexin a solas.
Es importante que los padres sean ejemplos y modelos de equilibrio,
ecuanimidad, autocontrol, y practiquen una suficiente comunicacin clara,
sincera y de calidad.
Es probable que varias conductas que realice el adolescente, sean una forma de
querer demostrar independencia y autonoma, y otras conductas sean una forma
de pedir orientacin de forma indirecta, por lo que los padres deben aprender a
discriminar, que conductas deben comprender como ejercicios y ensayos de
autonoma, y que conductas requieren orientacin segn el principio de la
realidad social.
Si se presentan conductas de riesgo persistentes, el adolescente debe ser
evaluado por especialistas.
Se espera que los padres conozcan las potencialidades, recursos y limitaciones
de sus hijos adolescentes, y que en funcin de ello, les sugieran de forma
amable, explicaciones que los ayuden a seguir un camino gua claro, en la
reconstruccin de su identidad personal, sexual y vocacional; sin olvidar que el
adolescente es un individuo diferente a los padres, y no necesariamente se
realizara como persona, bajo las mismas expectativas relacionales, deportivas,
artsticas o labores que los padres fantasean.
Cuando la edad del adolescente se aproxime a la adultez, se recomienda que las
normas y reglas familiares, que no tengan que ver con aspectos de riesgo vital
para el mismo, no sean impuestas de forma rgida, sino que se ensaye una
dinmica de negociacin, a partir del cual el adulto evaluara sistemtica y
continuamente, la asertividad de los ejercicios de conductas autnomas que
desean ensayar los adolescentes.
Finalmente, es recomendable que los padres aporten suficiente informacin en
relacin a las realidades de la vida social, acadmica, laboral, econmica y
relacional de la sociedad en el que se desenvolver el futuro adulto, con el fin
que brindar el conocimiento necesario para que su hijo se proyecte de forma
adecuada en su fantasa de inclusin en la misma, y tenga claro todos los
procedimientos metodolgicos, administrativos y sociales para alcanzar sus

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metas (diferentes modos de entrar en la universidad, de lidiar con los jefes en los
trabajos, de abrir cuentas bancarias, uso de la tecnologa, etc.)

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