CONSENTIMIENTO

INFORMADO
PARA MANIPULACION ARTICULAR

/ 1. IDENTIFICACION Y DESCRIPCION
DEL PROCEDIMIENTO
La manipulacin articular es una de las
tcnicas ms utilizadas en Medicina
Manual.
La Medicina Manual (MM) se define
como la disciplina mdica que aborda
el diagnstico y el tratamiento de las
alteraciones mecnicas y funcionales del
sistema musculo-esqueltico mediante
tcnicas manuales. El abordaje mdico
manual puede compatibilizarse con otros
mtodos mdicos teraputicos, si se
requiere (frmacos, infiltraciones, etc.)
Antes de recomendar la manipulacin
u otras tcnicas manuales, como el
mejor mtodo de tratamiento para
la afeccin de un paciente, el mdico
manual complementar el diagnostico
clsico (interrogatorio, exploracin
fsica tradicional, valoracin de pruebas
complementarias) con una exploracin
fsica ortopdica y manual que incluir el
examen premanipulativo en la bsqueda
de posibles contraindicaciones a esta
tcnica, y determinar si necesita tcnicas
preparatorias (de tejidos blandos,
estiramientos, liberacin miofascial).
La manipulacin articular consiste en
la movilizacin pasiva con impulso de
una articulacin vertebral o perifrica.
Esta maniobra se realiza a partir de una
posicin denominada puesta en tensin
a la que sigue el gesto manipulativo
propiamente dicho, un breve y sbito
impulso que puede acompaarse de
un chasquido (su ausencia no implica
ineficacia). La maniobra no debe ser
dolorosa y se realiza de forma controlada,
sin sobrepasar los lmites de la estabilidad
o congruencia articular. Puede ser
vertebral o perifrica (fuera de la columna
vertebral).
Tras la manipulacin el mdico
comprobar sus efectos y segn la
respuesta a este tratamiento continuar
con sus recomendaciones y oportunas
revisiones.
/ 2. OBJETIVO
La manipulacin articular pretende
aliviar el dolor y mejorar la limitacin
de la movilidad local provocada por
la disfuncin de la articulacin y sus
elementos relacionados.

/ 3. BENEFICIOS
La mejora de los sntomas, dolor y
rigidez, permite una incorporacin a las
actividades cotidianas y a la ejecucin de
ejercicios de forma precoz y as prevenir
o evitar consecuencias sobre la capacidad
funcional del paciente. Todo esto
aumenta la independencia y autonoma
del paciente, hacindolo participe de su
propia curacin.
/ 4. ALTERNATIVAS RAZONABLES
Tratamiento mdico farmacolgico
con analgsicos o antiinflamatorios no
esteroideos (por va general, tpica
u oral), infiltraciones articulares y
musculares, y de Medicina Fsica y
Rehabilitacin.
Puede que su mdico ya haya probado
dichos tratamientos sin el resultado
deseado y/o que en su caso se
encuentren contraindicados.
/ 5. CONSECUENCIAS PREVISIBLES DE
SU REALIZACION
Desaparicin o alivio del dolor.
Mejora de la movilidad.
Molestias locales y sensacin de fatiga
que se resuelven en poco tiempo y sin
secuelas.
/ 6. CONSECUENCIAS PREVISIBLES DE
LA NO REALIZACION
No aliviar el dolor ni la movilidad
restringida.
Necesidad de otros tratamientos.
Empeoramiento de la capacidad funcional
para sus actividades cotidianas.
/ 7. RIESGOS FRECUENTES
Molestias locales en los tejidos
adyacentes a la articulacin tratada.
Se resuelven en pocas horas o das, sin
secuelas. Pueden requerir medicacin.
Sensacin de cansancio y somnolencia
(derivado del aumento de
neurotransmisores endgenos que han
sido constatados tras la manipulacin).
/ 8. RIESGOS INFRECUENTES
En la mayora de casos se deben a
una mala indicacin (falta de pruebas
complementarias, en procesos
infecciosos, neoplsicos o en fracturas)
o a una mala tcnica de movilizacin
(inexperiencia o falta de formacin del

Sociedad Espaola de Medicina Ortopdica, Osteoptica y Manual

manipulador, maniobras forzadas o

demasiado enrgicas).
Riesgos raros, dependiendo de la zona
tratada incluyen, sncope, mareo y
accidentes cerebrovasculares (cervical);
agravamiento de las lesiones con dolor
intolerable (hiperalgia); fractura costal
o vertebral en el caso de osteoporosis
grave; ciatalgia complicada con
parlisis muscular en la pierna o pie;
cervicobraquialgia complicada con
parlisis de los msculos del antebrazo
o mano.
Riesgos graves y extremadamente
infrecuentes, segn la localizacin de la
manipulacin, son tetraplejia, paraplejia,
sndrome de la cola de caballo
(paraplejia con disfuncin de esfnteres)
/ 9. RIESGO EN FUNCION DE LA
SITUACION CLINICA DEL PACIENTE
Hay antecedentes mdicos o situaciones
clnicas actuales o recientes, que debe

comentar obligatoriamente a su mdico:

Embarazo. Toma de medicacin,
sobre todo anticoagulacin oral.
Portador de marcapasos cardiaco o
neuroestimulador. Accidente vascular
cerebral. Fracturas recientes y antiguas.
Vrtigos o mareos.
/ 10. OBSERVACION
Se deben evitar esfuerzos y
movimientos bruscos tras la
manipulacin, sin requerir reposo
absoluto.
En caso de prdida de sensibilidad
o de fuerza muscular, alteraciones
visuales u otros sntomas que interprete
como anormales, debe consultar
inmediatamente con su mdico.
Estas recomendaciones las ha
Proporcionado la Sociedad Espaola
de Medicina Ortopdica Osteoptica y
Manual (SEMOOYM).

DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO
DE

DON/DOA

AOS DE EDAD Y DOMICILIO EN

DNI

N SIP

DE

DON/DOA

AOS DE EDAD Y DOMICILIO EN

EN CALIDAD DE (REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR

CON DNI

O ALLEGADO DE LA PACIENTE)

DECLARO QUE
EL DR./DRA.

ME HA EXPLICADO QUE ES CONVENIENTE/NECESARIO,

EN MI SITUACIN LA REALIZACIN DE

Y QUE HE COMPRENDIDO ADECUADAMENTE LA INFORMACIN QUE ME HA DADO.

En

, a

de

de 20

Fdo. D./Da.

D.N.I.

Fdo. Dr./a.

D.N.I.

Colegiado N

REVOCACIN DE CONSENTIMIENTO
DE

REVOCO EL CONSENTIMIENTO PRESTADO EN FECHA

DE 2

Y NO

DESEO PROSEGUIR EL TRATAMIENTO QUE DOY CON ESTA FECHA POR FINALIZADO.
En

, a

de

de 20

Colegiado N
Firmado el mdico

Sociedad Espaola de Medicina Ortopdica, Osteoptica y Manual

Firmado. el/la paciente