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PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

APRENDICES:
ROCIO NATALY FLOREZ VERA
JULIETH PAOLA VILLAMIZAR MANTILLA
JULIE LISSETTE NIO RODRIGUEZ
KAREN TATIANA HERNANDEZ ACEVEDO.
OSWAL ALBEIRO VERA MOGOLLON
JUAN PABLO QUIONEZ

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA


TECNOLOGIA EN SALUD OCUPACIONAL
PAMPLONA
2011

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

APRENDICES:
ROCIO NATALY FLOREZ VERA
JULIETH PAOLA VILLAMIZAR MANTILLA
JULIE LISSETTE NIO RODRIGUEZ
KAREN TATIANA HERNANDEZ ACEVEDO.
OSWAL ALBEIRO VERA MOGOLLON
JUAN PABLO QUIONEZ

INSTRUCTORA:
ALIX EXIMIRA LANDAZURI MONOGA

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA


TECNOLOGIA EN SALUD OCUPACIONAL
PAMPLONA
2011

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica para la
prevencin de Accidentes de Trabajo

Objetivo:

Procedimiento

Este procedimiento tiene por objeto la prevencin de los


diferentes accidentes que se pueden presentar es un
establecimiento de salud.
Analizar el entorno laboral en el cual se desempea cada
trabajador, con el fin de establecer cules son los factores de
riesgo a los cules est expuesto.
Instituir medidas preventivas y de control que permitan evitar
cualquier suceso repentino que pueda afectar la salud.
Capacitar a los trabajadores sobre la importancia del uso y
manejo de los elementos de proteccin personal.
Verificar que los trabajadores utilicen en el ejercicio de su
labor los elementos de proteccin personal adecuadamente.
Dar a conocer los planes de emergencia establecidos de
forma tal que los trabajadores reaccionen positivamente
frente a una situacin de riesgo.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Factores de Riesgo.

Objetivo:

Este procedimiento tiene por objeto el anlisis del ambiente


laboral donde se encierran una capacidad potencial de producir
lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia
depende de la eliminacin o control de los factores de riesgo
presentes.

Procedimiento En el ambiente laboral en el que se desenvuelve un trabajador de


salud el principal factor de riesgo presente es el biolgico, se
encaminaran todas las acciones al control y eliminacin del
mismo.
Establecer procedimientos de trabajo adecuados para
evitar o mi nimizar el contacto con agentes biolgicos.
Proporcionar programas de induccin y capacitaciones
apropiadas para el ejercicio de las labores de cada
trabajador.
Propagar entre los trabajadores los diferentes programas
de seguridad e higiene para el uso, manejo, transporte,
almacenamiento y desechos de materiales contaminados
por agentes patgenos.
Restringir el acceso del personal ajeno al rea de trabajo.
Mantener sealizacin adecuada del ambiente de trabajo,
que permita identificar fcilmente las reas crticas,
semicrticas y no crticas.
Conservar confortables condiciones de temperatura,
iluminacin, ventilacin y aseo en los sitios de trabajo.
Efectuar la Gestin Integral de residuos hospitalarios.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica
de Normas de bioseguridad

Objeto:

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de


comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuya el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Por tanto el presente protocolo
contemplara las principales normas de bioseguridad que deben
cumplir los trabajadores que laboran en la entidad.
Procedimiento: El principio universal que fundamenta las normas de
bioseguridad es:
Asumir que toda persona est infectada y que sus fluidos y

todos los objetos que se han utilizado en su atencin son


potencialmente infectantes, ya que es imposible saber a
simple vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad.
Las precauciones universales que todo trabajador de salud
debe implementar en el ejercicio de sus labores diarias son:
Lavado de manos cada vez que este indicado.
Uso correcto de los elementos de proteccin personal
requeridos para cada procedimiento.
Ejecutar
procedimientos
de
descontaminacin,
desinfeccin, limpieza y esterilizacin siempre que sean
necesarios.
Manejo adecuado de
desechos hospitalarios.

elementos

cortopunzantes

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Riesgo Ocupacional

Objeto:

La vigilancia de Salud de los trabajadores tanto individual como


colectiva, debe ser realizada a travs de personal de salud
capacitado para ello, y a travs de reconocimientos mdicos
especficos y contando tambin con la epidemiologa laboral.
Por medio del presente protocolo se establecen las actividades
individuales y colectivas orientadas a la prevencin de los
riesgos ocupacionales de los trabajadores de salud.

Procedimiento: El Riesgo ocupacional es la posibilidad de ocurrencia de un


evento de caractersticas negativas en el trabajo, que puede
ser generado por una condicin de trabajo capaz de
desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad
fsica del trabajador, como dao en los materiales y equipos o
alteraciones del ambiente. Para evaluar el impacto del riesgo
ocupacional es necesario:
Someter a todos los trabajadores a una evaluacin de la
salud inicial, despus de la incorporacin al trabajo o

despus de la asignacin de tareas especficas con nuevos


riesgos para la salud.
Todo trabajador deber ser sometido a evaluaciones
peridicas especficas, ya sean por exigencias de la
legislacin actual o a peticin del trabajador, cuando el
mismo crea que las alteraciones de su salud son
producidas por la actividad laboral. La periodicidad no tiene
porqu ajustarse a intervalos regulares; cada caso se
establece en los protocolos especficos, y tambin va a
depender de la historia natural de la enfermedad y de las
condiciones de exposicin.
Los reconocimientos mdicos deben incluir todo tipo de
pruebas que vayan destinadas a detectar enfermedades
laborales o factores de riesgo de carcter laboral.
La Vigilancia de la Salud de los trabajadores debe ser
garantizada,
especifica,
especifica,
confidencial,
prolongada en el tiempo y gratuita.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Mtodos de Barreras como Elementos de
Proteccin Personal (EPP) y Vacunacin
(Inmunizacin)

Objeto:

Reconocer los mtodos de barreras, su uso y aplicacin que


deben ser implementadas por los trabajadores de Salud.

Procedimiento: Las estrategias generales de prevencin de accidentes de


trabajo y enfermedades profesionales en los trabajadores de
salud se basan en el establecimiento de una serie de barreras.
Las barreras son los elementos que protegen a l trabajador de
la salud de la transmisin de infecciones. Se clasifican en dos
grandes grupos, la inmunizacin activa (vacunas) y el uso de
barreras fsicas como por ejemplo guantes, protectores
respiratorios, Bata, Etc.
Con la inmunizacin de los funcionarios de salud se busca
disminuir el nmero de susceptibles y evitar la transmisin de
infecciones
inmunoprevenibles a otros miembros de la
institucin (pacientes y empleados).
Las vacunas

recomendadas para todos los Trabajadores de Salud (TS) son:


Hepatitis B: El esquema recomendado es de 3 dosis;
una inicial, la segunda al mes y la tercera a los seis
meses de la primera. Debe emplearse la va
intramuscular (IM) en el deltoides, no el glteo, porque
disminuye su absorcin si queda en tejido graso.
Triple viral: Es la vacuna que contiene virus vivos
atenuados de sarampin, rubola y parotiditis. Se
recomienda para todos los TS que carecen de
anticuerpos especficos (susceptibles), es decir, requiere
serologa previa. Se aplica una dosis subcutnea. Est
contraindicada en embarazadas y en pacientes
inmunocomprometidos.
Varicela zoster: Tiene
las
recomendaciones y
contraindicaciones descritas en la triple viral. El
esquema consiste en dos dosis subcutneas, la segunda
al mes de la primera dosis.
Difteria y Ttanos: Se aplican 3 dosis, a los 4 y 6 meses
de la primera dosis y un refuerzo cada 10 aos.

Los Elementos de Proteccin Personal (EPP), son cualquier


equipo o dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por
el trabajador, para protegerlo de uno o varios riesgos y
aumentar su seguridad o su salud en el trabajo.
El rea de Salud Ocupacional, debe determinar la necesidad
de uso de los equipos y elementos de proteccin personal, las
condiciones de utilizacin y vida til. Una vez determinada la
necesidad de usar un determinado EPP, su utilizacin debe ser
obligatoria por parte del personal de la institucin.
Los EPP deben ser de uso individual y no intercambiable; los
equipos y elementos de proteccin personal, deben ser
proporcionados a los trabajadores y utilizados por stos.
Los principales EPP utilizados por los trabajadores de salud
son:
Proteccin de cabeza y rostro:
Cofia: Es una gorra que es utilizada en los procesos
donde se requiera cubrir el cabello, si el cabellos es

largo se recomienda recogerlo para evitar que el cabello


se salga de la cofia. Ejemplo: Laboratorio y Area de
Ciruga.
Careta: Son elementos que protegen los ojos, la nariz y
la boca de salpicaduras de sangre u otros fluidos. Se
utiliza para trabajos de laboratorio y diversas ramas de la
salud.
Gafas De Seguridad: Son elementos que protegen los
ojos y la nariz de salpicaduras de sangre u otros fluidos..
Proteccin Respiratoria:
Tapabocas: Los tapabocas son protectores faciales de
material impermeable a salpicaduras o aerosoles. Se
puede utilizar durante el tiempo que se mantenga limpio
y sin deformaciones. Si se humedece o salpica, se
desechar.
Proteccin Corporal:
Bata Anti-Fluido: Evita el contacto corporal del tronco,
miembros superiores e inferiores. Estn indicadas en
todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de
precaucin universal (drenaje de absceso, atencin de
heridas, partos y puncin de cavidades). Estas debern
cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin
visible con fluidos corporales durante el procedimiento
una vez concluida la intervencin.
Batas Quirrgicas: Evitan que los microorganismos de
los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente, protegen la
piel y la ropa de las salpicaduras de sangre u otros
fluidos. Las batas deben de ser cerradas en el frente a
fin de evitar la contaminacin del equipo estril a travs
de los extremos sueltos o las tiras de ajuste.
Vestimenta Quirrgica: Todo el personal quirrgico y
aquellos que visiten las salas de ciruga procedentes de
reas restringidas, deben utilizar vestimenta quirrgica,
la cual debe estar confeccionada con un material libre de
pelusas resistente a la electricidad esttica y las llamas.
La vestimenta Quirrgica consta de: Una blusa, es
importante llevarla metida dentro de la cintura del
pantaln a fin de impedir que el frente se moje durante el
lavado de manos, las mangas deben ser lo

suficientemente cortas como para poder realizar un


adecuado lavado de manos y brazos. "evitando la
contaminacin de superficies estriles durante la
ciruga"; y un pantaln preferiblemente cerrados en el
tobillo, debido a que el cierre evita la liberacin de
mnimas partculas de piel y bacterias, se debe evitar
que arrastren el piso ya que el polvo y las bacterias
pueden contaminarlo.
Proteccin de manos:
Guantes de nitrilo para manejo de sustancias qumicas:
Se utiliza para manipulacin de recipientes que
contengan sustancias qumicas durante la preparacin
de soluciones, almacenamiento o identificacin de
diferentes sustancias.
Guantes de Ltex: Evitan que los microorganismos
lleguen al paciente y protegen las manos del contacto
con sangre, tejidos u otros fluidos, protegen a las
personas,
al actuar como una barrera contra
microorganismos infecciosos,
los miembros del
personal de salud deben usar guantes siempre que sus
manos vayan a estar en contacto con la sangre o tejidos.
As mismo se deben usar si va a estar en contacto con
desechos mdicos.
Guantes Quirrgicos Estriles: Se usan cuando hay
contacto con el torrente sanguneo o tejidos corporales,
como en procedimientos quirrgicos.
Proteccin de Pies:
Zapato Cerrado: Es un calzado elaborado en material de
cuero con suela de caucho que evita deslizamientos en
pisos lisos, hmedos, en declives, etc. resistente a los
agentes qumicos. El zapato cerrado ofrece mayor
proteccin a los pies del trabajador y permite identificar
ms fcilmente la presencia de fluidos derramados.
Polainas: Ayuda a minimizar el nmero de
microorganismos que se traen al rea quirrgica y
protege los pies de lesiones o salpicaduras de sangre u
otros fluidos. Las polainas tienen que cubrir totalmente
los zapatos, deben ser cambiadas cada vez que se
salga de rea quirrgica y se colocan una vez puesto el
vestido de ciruga.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Medidas de Eliminacin

Objeto:

El presente protocolo tiene por finalidad identificar las


diferentes etapas de la gestin interna y externa para la
disposicin final de residuos biolgicos y/o hospitalarios.

Procedimiento:

La Gestin Interna de Residuos presenta las siguientes etapas:

Generacin.
Separacin en la fuente de generacin.
Almacenamiento en el lugar donde se genera.
Almacenamiento en un centro de acopio.
Transporte interno.
Controlar y registrar movimientos de los residuos
hospitalarios.

La Gestin Externa de Residuos presenta la siguientes etapas:

Seleccin de un gestor adecuado.


Recoleccin.
Transporte.
Tratamiento Eliminacin y recuperacin.
Seguimiento a los gestores.
Registros de eliminacin de residuos.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
los mecanismo de Transmisin de
microorganismos

Objeto:

Minimizar los efectos negativos de los agentes de riesgo


biolgico en los trabajadores del sector de la salud mediante la
identificacin de la transmisin de los microorganismos.

Procedimiento:

Para que los microorganismo puedan pasar de un hospedero


(trabajador/paciente) a otro se requiere de una puerta de salida
en el hospedero actual, un mecanismo de transmisin y una
puerta de entrada en el nuevo hospedero.
Los mecanismos de transmisin se refieren a exposicin a
material biolgico por diferentes vas:
Percutnea: Inyecciones, pinchazos.
Contaminacin de heridas y laceraciones con fluidos
humanos contaminados.
A travs de mucosas, por salpicaduras en la conjuntiva
con sangre o material contaminado, o por inhalacin a
travs de la mucosa nasal.
Oral.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Situaciones de Exposicin

Objeto:

Identificar las situaciones, actividades y poblacin ocupacional


expuesta a Riesgo Biolgico.

Procedimiento:

Desde el punto de vista ocupacional son exposiciones de


riesgo las siguientes:

Contacto con sangre y otros fluidos corporales.


Inoculacin por pinchazos con aguja contaminada.
Cortaduras o laceraciones con elementos contaminados.
Contacto con saliva a travs de la mordedura de los
pacientes.
Exposicin respiratoria en contacto cercano con el
paciente.
Las actividades que ofrecen riesgo son:
Atencin de partos.
Manipulacin de equipos y materiales contaminados con
sangre.
Toma de exmenes de sangre u otros fluidos corporales.

Manejo de frascos, ampollas y otros recipientes que


contienen sangre y fluidos corporales.
Manejo de jeringas y agujas contaminadas.
Manipulacin de la cavidad oral.
Manipulacin de pacientes con heridas, lesiones,
abrasiones de piel y heridas quirrgicas.
Procedimiento y atencin de pacientes en odontologa.
Procedimiento y atencin de pacientes en primeros
auxilios.
Atencin de pacientes adultos en medicina interna.
Poblacin ocupacionalmente expuesta:

Bacterilogas y auxiliares de laboratorio.


Odontlogos y auxiliares de odontologa.
Cirujanos anestesilogos, instrumentadoras.
Personal de sala de partos.
Personal de enfermera.
Personal de banco de sangre y unidades de
hemodilisis.
Patlogos y personal que trabaja en la morgue.
Personal de servicios generales (camilleros aseadoras
lavandera mantenimiento)
Personal de terapia respiratoria.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Lavado de Manos
Objeto:

Identificar la importancia del lavado de manos y las diferentes


tcnicas existentes.

Procedimie
nto:

El Lavado de Manos con agua y jabn es el mtodo ms conocido y


sencillo para evitar la transmisin de microorganismos de una
persona a otra .
El lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las mismas,
previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua
abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgnica,
microbiota habitual y transitoria y as evitar la transmisin de
microorganismos de persona a persona .
Recomendaciones Generales:

Mantener las uas cortas y sin esmaltes, facilitando as la


limpieza de las mismas
No usar anillos, relojes ni pulseras que actan como
reservorio de grmenes.
Utilizar jabones para el lavado con lanolina o cremas
hidratantes de manos para aumentar la integridad y la
resistencia de la piel, disminuyendo la posibilidad de
contaminacin por grmenes.
Tipos de Lavado de manos:
Lavado higinico: Tcnica que se utiliza para eliminar la
suciedad, materia orgnica y microbiota transitoria de las
manos.
INDICACIONES
- Antes y despus del contacto con cada paciente.
- Entre dos procedimientos con el mismo paciente
- Antes de colocarse los guantes.
- Despus de ir al bao
- Despus de contacto con suciedad o
elementos
contaminados
- Despus de estornudar, toser, tocarse el cabello, etc.
- Despus de quitarse los guantes.
TECNICA:
1. Humedecer las manos con agua corriente.
2. Aplicar jabn lquido y distribuirlo completamente por las
manos.
3. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios
interdigitales y muecas durante al menos 10 segundos,
aumentar el tiempo de lavado si las manos estn
visiblemente sucias.
4. Aclarar completamente con abundante agua corriente.
5. Secar las manos con toalla desechable de papel.
6. Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el
secado de las manos

Lavado antisptico: Tcnica para eliminar la suciedad,


materia orgnica, microbiota transitoria y parte de la
microbiota residente de las manos, consiguiendo adems
cierta actividad microbicida.
INDICACIONES
- Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en
situaciones de fundado riesgo de transmisin.
- Antes y despus de realizar un procedimiento invasivo
(insercin de catteres, sondas vesicales, etc.), aunque se
utilicen guantes.
- Antes y despus de la atencin a pacientes de los que se
sospecha o sabe que estn infectados con microorganismos
resistentes.
TECNICA:
Se proceder en un primer paso a realizar lavado higinico
de las manos segn tcnica anteriormente descrita.
Se proceder a realizar lavado con el volumen indicado De
solucin hidroalcholica durante 1 minuto y medio.

Lavado quirrgico: Tcnica para eliminar la microbiota


transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de las
manos, previo a un procedimiento invasivo que por su
especificidad o su duracin requiere un alto grado de
asepsia.
INDICACIONES:
- Antes de una intervencin quirrgica.
- Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto
grado de asepsia.
TCNICA DE LAVADO QUIRURGICO
1. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).
2. Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo.
3. Aplicar jabn antisptico manteniendo siempre las manos
ms altas que los codos.
4. Lavar antebrazos, manos dedos y uas e insistiendo en
los espacios interdigitales, durante al menos diez minutos.
5. Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado
empezando por la punta de los dedos hasta el codo con agua
corriente abundante.
6. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos
friccionando al menos dos minutos.
7. Aclarar con agua abundante.
8. Cerrar el grifo.
9. Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla
desechable estril, comenzando por los dedos y bajando

hasta los codos.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Principales enfermedades ocupacionales
por Riesgo Biolgico

Objeto

Identificar las principales enfermedades ocupacionales por


riesgo biolgico y cuales trabajadores de la salud estn
expuestos.

Procedimiento

Las enfermedades ocupacionales por riesgo biolgico se


presentan por la exposicin a microorganismos susceptibles de
originar cualquier tipo de infeccin.
Las principales enfermedades hospitalarias infecciosas son:
Resfriado, Gripe y Escarlatina: Puede contraerse en
cualquier lugar, por el personal mdico y asistencial.
Fiebre tifoidea y Poliomielitis: Medicos, personal
paramdico, de laboratorio clnico, patlogos, forenses e
investigadores.
Hepatitis Infecciosas: Medicos, personal paramdico, y
de laboratorio clnico.
VIH Sida: Personal mdico y paramdico, de dilisis,
transfusiones sanguneas, banco de sangre y laboratorio
clnico.
Tuberculosis: Personal sanitario, medico, paramdicos,
de laboratorio clnico y patlogo.

SALUD OCUPACIONAL
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica de
Reporte de Accidente de Trabajo con riesgo
biolgico.

Objeto:

Implementar la gua de Reporte de accidente de trabajo con


riesgo biolgico.

Procedimiento:

Informe de accidentes de trabajo con riesgo biolgico:


DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO:
Nombre de la Institucin: ...........................................................
Direccin: ........................................................................
DATOS DEL ACCIDENTADO:
Nombre y Apellidos: .........................................................
Edad: ...............................
Puesto De Trabajo: .......................................................
Categora Profesional: .........................................................
Tipo de jornada laboral:.............................................
DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE:
Fecha del Accidente: ......................................................
Hora del Accidente: .....................................
Da de la semana: ..............................................
Hora del trabajo: .........................................
Lugar exacto del accidente: .........................................................
Tarea
que
realizaba:
.......................................................................................................
.....................................................................................................
Descripcin
del
accidente:
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
CONSECUENCIAS:

..

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