PATHWAYS CKD

GFR turun
GGK
sekresi protein
terganggu
sindrom uremia
perpospatemia
pruritis
gang.
integritas kulit
nausea, vomitus
resiko gangguan
nutrisi

gang.
keseimbangan
asam - basa

urokrom
tertimbun di
kulit
perubahan
warna kulit

prod. asam naik

iritasi lambung

gastritis
mual,
muntah

total CES naik

tek. kapiler
naik
vol. interstisial naik

resiko
gangguan nutrisi

suplai nutrisi dalam

darah turun
gangguan
perfusi jaringan

edema
(kelebihan volume cairan)

as. lambung naik

infeksi

sekresi eritropoitis
turun

retensi Na

perdarahan
- hematemesis
- melena

produksi Hb turun
oksihemoglobin
turun
suplai O2 kasar turun

payah jantung bendungan

kiri
atrium kiri naik

preload naik
beban jantung
naik
hipertrofi ventrikel kiri

COP turun

tek. vena pulmonalis

suplai O2 jaringan turun

suplai O2 ke otak turun
kapiler paru naik
syncope
edema paru
(kehilangan kesadaran)
timb. as. laktat naik
gang. pertukaran gas
metab. anaerob

anemia

intoleransi
aktivitas

- fatigue
intoleransi aktivitas
- nyeri sendi

GFR
menurun

Sel apparatus
Juxtaglomerulus
terangsang untuk
mensekresikan renin
Renin merubah
angiotensinogen yg
berasal dari hepar
menjadi angiotensin I
Angiotensin I diubah
menjadi angiotensin
II oleh angiotensin
converting enzym
Angiotensin II
menimbulkan
vasokontriksi
pembuluh darah tepi

HIPERTENSI