Radiologa en odontologa peditrica

*Indicaciones:
1.-Control de la evolucin.
2.-Reabsorcin fisiolgica.
3.-Problemas de erupcin.
4.-Anomalas del Desarrollo.
5.-Caries.
6.-Patolga Pulpar.
7.-Patologa Pararradicular Periapicales.
Interradiculares.
Quistes.
Comp. del Saco periodontal.
8.-Lesiones Traumticas P.D.
Tejido seo.
Estructras seas.

1.-Control de evolucin:
-Hay que saber que buscamos y para que.
*Ejemplo:
-Canino temporal incluido.
-Cuando hay persistencia de una pieza temporal, para saber donde estn las
permanentes.
-Determinar si los procesos de erupcin se encuentran dentro de la
normalidad.

2.-Reabsorcin fisiolgica.
-Ver si est dentro de la normalidad o no.

3.-Problemas de erupcin:
*Ejemplo:
-Cuando las piezas se demoran en erupcionar .
-Cuando hay asincrona en la erupcin de piezas homlogas.

4.-Anomalas del desarrollo:

*Ejemplo:
-Piezas dentarias con formas anmalas, ej. con Displasia ectodrmica (anomala
de los tejidos derivados del ectodermo).

5.-Caries:
-Es la causa ms habitual.
-Se hace como chequeo integral y de la oclusin.
-En nios es ms fcil tomarles una panormica.
*Ejemplo:
-Sndrome del bibern, donde el grupo antero-inferior no se encuentra
comprometido.

6.-Patologa pulpar:
*Ejemplo:
-Ver la cercana de la caries con la cmara pulpar.

7.-Patologa pararradicular:
a.-Periapical.
b.-Interradicular.
c.-Quistes.
d.-Compromiso del saco pericoronario.
*Ejemplo:
-Quistes de erupcin.
-Hay que tener cuidado porque puede ser una lesin o las races que no se han
terminado de formar.
-Tambin hay que tener cuidado ya que cualquier problema en las PD
temporales puede provocar la prdida del germen dentario permanente.
-Puede darse que haya una caries ms una lesin lateral.

8.-Lesiones traumticas
*Frente a una lesin Traumtica debemos evaluar:
-Piezas dentarias.
-Tejidos de sostn.
-Estructuras seas.

-Muchas veces un quiste se puede solucionar con la extraccin de la p.d.

temporal.
-Hay que tener cuidado porque puede ser que sea una p.d. que no ha terminado
su desarrollo radicular y no una lesin.

Justificacin de la toma radiogrfica:

-El examen radiogrfico debe ser de real beneficio para la evaluacin del
paciente.
-No pedir radiografas injustificadas.
-Recordar que la Rx es acumulativa.

Informacin a los padres:

-Medidas de proteccin
-Delantal plomado con un collarete que protege la tiroides y los
genitales.
-Rayo focalizado en los equipos dentales a diferencia de las Rx de todo
el cuerpo.

Complicaciones para tomar la Rx:

-Clnicas Odontolgicas.
-Del nio Boca chica, pelcula Rx molesta, pataleta porque no quiere ajustar
la imagen Rx a lo que buscamos.
el nio siempre se quiere ir.
Debemos ajustar la imagen Rx a la clnica.

Calidad de la imagen:
-La dificultad en la obtencin de una buena imagen en nios se debe entre
otros a
-Poca cooperacin del nio.
-Cavidad bucal chica.
-Pelculas de difcil manejo en la cavidad del nio.

Orden Rx adecuada:

-Dx clnico.
-Edad del paciente.
-Comportamiento.

Hay que explicar al radilogo porque queremos la Rx, cul es el objeto de

nuestro inters
-Relacin con la cmara pulpar.
-Estado de reabsorcin radicular.
-Estado de evolucin del germen permanente.
-Presencia de supernumerarios
- Ubicacin.
- Relacin con otras PD.

Seleccin de la tcnica Rx adecuada:

-Solicitamos el estudio Rx segn la complejidad de la patologa en estudio.

-Permite al radilogo libertad para tomar las mejores imgenes adecuadas al
caso clnico que nos interesa.

Tcnicas Rx ms usadas en nios

1.-Bite wing:
*Permite evaluar:
-Caries proximales.
-Relacin con la cmara pulpar.
-Pulpotomas.
*Ventajas:
-Dos pelculas para todo los molares.
*Desventajas:
-Tolerancia por parte del nio.
-No permite visualizar el germen permanente.

2.-Periapicales:
*Permite evaluar:
-Anatoma de la corona y de la raz.
-Relacin con la cmara pulpar.
-Estado radicular y del germen.
*Ventajas:
-Mejor tolerado que la bite wing.

*Desventajas:
-No detecta
- Caries incipiente.
- Lesiones seas extensas.
-Se distorsiona el tamao de la lesin de caries.

3.-Perfil:
*Permite evaluar:
-Traumatismos.
-Espina nasal anterior.
-Tabla sea vestibular.
*Ventajas:
-No requiere pelcula intraoral.

4.-Panormica:
*Permite evaluar:
-Permite obtener una visin global.
-Evaluar PD en sus diferentes estados (NOLA diferentes estados de
evolucin de los germenes permanentes).
-Evaluar ATM.
*Ventajas:
-No requiere pelcula intraoral.
*Desventajas:
-Imagen distorsionada en algunos sectores sobretodo zonas ms laterales.

5.-Oclusal:
*Permite evaluar:
-Lesiones seas extensas (quistes de erupcin o inflamatorios).
-Complemento en ubicacin de supernumerarios.

Resultado y evaluacin de la Rx obtenida:

-Para un buen resultado hay que solicitar adecuadamente.
-Para evaluar adecuadamente hay que saber ajustar el resultado obtenido.

 Objetivo de tener una Rx:

-Mirarla.
-Para complementar el Dx y nuestra apreciacin clnica.