LABEL PASIEN

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
Email: rsameliapare@ymail.com

ASUHAN KEPERAWATAN
KAMAR OPERASI
Tanggal operasi
:
Diagnosa Medis
:
Tindakan Operasi
:
Dokter Operator
:
Asisten Operasi
:
Perawat Instrument :
PENGKAJIAN PRA OPERASI

Nama Pasien

:________________

Tgl Lahir

:________________

No RM

:________________

Alamat

:________________

(Harap diisi atau menempelkan stiker bila ada)

Pasien datang di OK :
Diagnosa Post Operasi:
Jenis anestesi
:
Dokter anestesi
:
Perawat Anestesi
:
Perawat Sirkuler
:

1. Pengkajian
Data Subyektif
Data Obyektif
2. Keadaan umum
Composmentis
Stupor
Coma
3. Tanda-tanda Vital
S:
C
N:
x/mnt
RR: x/mnt
TB:
cm
BB: Kg
4. Pernafasan
: Spontan
5. Surat ijin Operasi
: YA
6. Implant, gigi palsu, cat kuku
: YA
7. Folley Chateter
: YA
8. Persediaan darah
: YA
9. Hasil Laboratorium,RO,USG
: YA
10. Infus
: YA
11. Alergi makanan, obat
: YA
12. Obat premedikasi
: YA
13. Pernah Operasi
: YA
14. Diagnosa Keperawatan

Samnolen

Apati

TD:

mmHg

Canula /Masker
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

1. Resiko terjadi injuri dan cedera b/d transfer dan transport (perpindahan & pengangkutan)

o
o
o
o
o
2.

Intervensi
Implementasi
Jelaskan prosedur rutin pembedahan
o Menjelaskan prosedur rutin pembedahan
Periksa tanda-tanda vital pembedahan
o Memeriksa tanda-tanda vital pembedahan
Bantu pasien unt berpindah dari
o Membantu pasien untuk berpindah dari
branchart/kursi roda kebrangchart
branchart/kursi roda ke branchart
Angkat pasien dari brangchart ke
o Mengangkat pasien dari branchart ke branchart
brangchart OK dengan 3 orang
OK dengan 3 orang
Dorong pasien ke ruang tindakan (R.OK) o Mendorong pasien ke ruang tindakan (R.OK)
denga hati-hati
dengan hati-hati
Cemas b/d kurang pengetahuan dan stress pembedahan

Intervensi
Implementasi
oJelaskan bahwa operasi ini sudah sering
o Menjelaskan bahwa operasi ini sdh sering
dilakukan dan ditangani oleh tim ahli
dilakukan dan ditangani oleh tim ahli
oJelaskan rangkaian kegiatan dan kejadian rutin o Menjelaskan rangakaian kegiatan dan kejadian
oJelaskan pasien harus pasrah dan sabar
rutin
o Menjelaskan pasien harus pasrah dan sabar
menghadapi ujian
menghadapi ujian
Evaluasi Hasil:

o Pasien tidak terjadi injuri saat perpindahan dan pengangkutan

o Pasien mengatakan cemas berkurang, memahami prosedur dan urutan kegiatan