Oleh : Alfin Ludica

Ligamentum pada Jalan Lahir

Jalan lahir dibagi atas :
a. Bagian tulang : terdiri atas tulang-tulang panggul dengan sendi-sendinya
b. Bagian lunak : terdiri atas otot-otot, jaringan-jaringan, dan ligamen-ligamen
1.

Ligamentum pada Ovarium

Wanita umumnya mempunyai 2 ovarium kanan dan kiri. Ovarium atau indung telur terletak
antara rahim dan dinding panggul.
a)
ligamentum ovarii proprium sinistrum dan dextrum (ligamen utero-ovarian)

Letak : dari ovarium menuju ke bagian belakang Fundus uteri.

Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke rahim (uterus).

b)
ligamentum infundibulo-pelvikum (ligamen Suspensorium ovarii)

Letak : dari ovarium sampai ke dinding panggul.

Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke dinding panggul.

Gambar 1. Ligamentum pada Ovarium

2.

Ligamentum pada Tuba Fallopi

Tuba fallopi merupakan saluran memanjang setelah infundibulum yang bertugas sebagai
tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan bantuan silia pada dindingnya.
Tuba Fallopii berasal dari ujung ligamentum latum berjalan ke arah lateral, dengan panjang
sekitar 12 cm.
Ligamen yang ada pada tuba fallopi adalah:
Ligamentum Latum sinistrum & dextrum

Letak : sebelah lateral kanan-kiri dari pada uterus yang berupa lipatan peritoneum, meluas
sampai ke dinding panggul dan dasar panggul, sehingga seolah-olah menggantung pada tuba
fallopi.

Fungsi : menutupi tuba uterina dan uterus, di sebelah belakang ligamentum latum terdapat
ovarium/indung telur.

Gambar 2. Ligamen Latum

3.

Ligamentum pada Rahim (Uterus)

Rahim terletak di panggul kecil diantara rektum dan di depannya terletak kandung kemih.
Bagian bawah rahim disangga oleh ligamen yang kuat, sehingga bebas untuk tumbuh dan
berkembang saat kehamilan. Uterus di dalam perut terapung-apung tetapi terfiksasi oleh
jaringan-jaringan ikat & ligamentum.
Ligamentum-ligamentum yang mengfiksir uterus :
a. Ligamentum cardinale sinistrum & dextrum (Mackenrodt)

Letak : di kiri dan kanan, berjalan dari serviks dan puncak vagina ke arah lateral dinding
pelvis.

Fungsinya : Mencegah supaya uterus tidak turun.

Di dalamnya terdapat banyak pembuluh darah, antara lain arteria & vena uterina

Gambar 3. Ligamentum Cardinale Sinistra dan Dekstra

b. Ligamentum Sakro-uterinum sinistrum & dextrum

Ligamentum ini berupa lipatan peritonial berbentuk bulan sabit terbentuk dari bagian lateral
rongga Douglas setinggi rektum

Letak : meluas kebelakang dari kedua sisi serviks kearah sakrum setinggi S2 sampai sepertiga
bawah rektum.
Fungsi : menahan uterus supaya tidak dapat bergerak.

Ligamen sakro uterina selalu dalam posisi vetikal dan menarik servik sehingga uterus dalam
posisi anteversi serta menggantung serviks dan vagina pada letak yang normal dalam panggul
untuk mencegah prolaps.
c. Ligamentum Rotundum sinistrum & dextrum

Letak : Ligamen ini berjalan dari daerah fundus uteri ke dinding panggul, memanjang dari
tiap sisi kornu uterus, berjalan sampai lembar anterior peritonium ligamentum latum menuju 3
arah yaitu ke bawah, ke luar lalu ke depan menuju cincin kanalis inguinalis menembus jaringan
yang lebih dalam pada labium mayor

Fungsi Ligamen ini adalah sebagai penggantung puncak vagina dan memelihara uterus dalam
posisi yang normal (antefleksi)

Pada perempuan hamil sering mengalami nyeri pada daerah kaki bawah dikarenakan ligamen
rotundum tegang.

Gambar 4. Ligamentum Rotundum

4.

Ligamentum pada panggul

Bagian panggul yang lunak terdiri dari otot-otot dan ligamen yang meliputi dinding panggul
sebelah dalam dan yang menutupi panggul sebelah bawah. Ligamen-ligamen yang penting
adalah ligamen sacroilliaka, ligamen sacrospinosum dan ligamen sacrotuberosum.
Selain persendian, tulang panggul dihubungkan oleh jaringan ikat berupa ligamentum
sehingga seluruhnya merupakan dan membentuk jalan lahir yang kuat.
a.

Ligamentum pubovesikale sinistrum dan dextrum

Terentang dari serviks vesicae urinariae ke permukaan dalam masing-masing korpus
pubis. Ligamentum ini ikut membentuk ligamentum pubocervicale. Ligamen ini berfungsi
untuk memperkuat vesica urinaria
b.

Ligamentum puboservicale
Melekat pada permukaan dalam masing-masing korpus pubis, keduanya berjalan ke
posterior dan melekat pada serviks vesicae urinariae, formiks vaginae dan serviks supra
vaginalis. Fungsi ligamen ini adalah memperkuat vesica urinaria dan uterus

Gambar 5. Ligamentum Puboservicale

c.

Ligamentum servicale transversum

Ligamen ini disebut juga ligamen cardinale atau mackenrodt yang melekat pada
formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Ligamen ini berjalan transversal melintasi dasar
pelvis dan menyebar sampai mencapai linea alba vasciae. Ligamen ini merupakan ligamen
yang paling kuat diantara ligamen pelvis.
d. Ligamentum uterosacrale
Ligamen ini melekat pada formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Ligamen ini
berjalan ke posterior dan melekat pada tepi lateral korpus sacralis pertama.

e.

Ligamentum teres uteri

Ligamen ini berasal dari anterior tepat dibawah comu uteri dan tuba fallopii. Ligamen
ini kemudian berjalan membentuk huruf V lewat dinding abdomen dan canalis inguinalis
sebelum berinsersi pada kedua labium majus.
f. Ligamentum sacro-iliaca Posterior
Menghubungkan permukaan belakang os sacrum ke os iliaca
g. Ligamentum sacro-iliaca anterior, ligamentum iliolumbalis, ligamentum sacroiliaca interossea
Menghubungkan permukaan depan os sacrum ke os iliaca.
h. Ligamentum sacrospinosum
Menghubungkan os sacrum ke spina ischiadica, ligamen ini terbentang dari bagian
lateral sakrum dan koksigis menuju spina iskiadika.
i. Ligamentum sacrotuberosum
Menghubungkan os sacrum ke tuber ossis ischiadica, ligamen ini terbentang dari
bagian lateral sakrum dan koksigis menuju tuberositas iskia.

Gambar 6. Ligamentum pada panggul

Referensi :
1. Wiknjosastro H, editors. Ilmu Kebidanan. 3rd ed. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo; 2002.
2. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hanth JC, Gilstrap L, Wenstrom KD.
Williams Obstetrics. 22nd ed. New York : McGraw-Hill; 2005
3. ORahilly, Mller F, Carpenter S, Swenson S. Basic Human Anatomy. Chapter 35:
Female genitalia. Online version developed at: Dartmouth Medical School [cited 2013
Des 13]. Available from : http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_6/
chapter_35.html.
4. Herschorn S. Female Pelvic Floor Anatomy: The Pelvic Floor, Supporting Structures,
and Pelvic Organs. Rev Urol. 2004; 6(Suppl 5): S2S10.