PSIQUIATRA FORENSE

Antes de comenzar a desarrollar este tema sobre Psiquiatra Forense, se

considera necesario aclarar el significado del trmino Psiquiatra.
La psiquiatra es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de las
enfermedades mentales. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar
los trastornos de la mente.
La psiquiatra cuenta con varias subespecialidades, como la psicopatologa (que
estudia

los procesos que

pueden

llevar

la

insania

mental),

la psicofarmacologa (dedicada al anlisis de los efectos de los frmacos en los

tratamientos conductuales, emocionales o cognitivos) y la sexologa (el estudio
esquemtico de la sexualidad humana).
COMPARACION CON LA PSICOLOGIA
El comn de las personas tiende a creer que la diferencia entre la psicologa y la
psiquiatra reside simplemente en que la primera no incluye el suministro de
medicamentos a los pacientes; sin embargo, a continuacin veremos que la
relacin entre ambas es bastante ms compleja.
En principio, es necesario listar sus similitudes:

Ambas son ciencias que se dedican al cuidado de la salud mental de los

seres humanos;
Las dos ofrecen la posibilidad de tratar a los pacientes mediante la terapia;
Ambas presentan especialidades para nios, adolescentes y adultos.

Seguidamente, estudiaremos algunas de sus principales diferencias, tanto en lo

referido a la aplicacin como en cuestiones formales y acadmicas:

Mientras que para recibir el ttulo de psiclogo es necesario estudiar la

carrera de Licenciatura en Psicologa, para convertirse en psiquiatra se
debe cursar Medicina y luego especializarse en esta ciencia;

Como se mencion anteriormente, solamente los psiquiatras tienen el poder

de recetar medicamentos;
La psicologa se centra en el plano emocional, y la psiquiatra enfoca su

estudio en la neurologa;
Con respecto a su clasificacin, la psicologa es una ciencia social, mientras
que la psiquiatra es una ciencia natural.

PSIQUIATRA FORENSE
La psiquiatra forense es una subespecialidad de la psiquiatra. Se define como la
aplicacin de la psiquiatra clnica al derecho, con el objetivo de establecer el
estado de las facultades mentales, con el propsito de delimitar el grado
de responsabilidad penal y capacidad civil del individuo. Su aplicacin abarca
contextos legales entre los que se incluyen materias penales, civiles, laborales,
correccionales, regulatorias y legislativas. Adems de la evaluacin y diagnstico,
la psiquiatra forense brinda tratamiento integral a las personas en conflicto con la
ley, sean estos adultos o menores de edad.
Ciencia auxiliar del Derecho Penal, que estudia las enfermedades mentales de los
delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula, dentro de
los principios criminales clsicos o la necesidad de uno u otro de los tratamientos
que por conveniencia individual y medidas de seguridad deba adoptarse.
ROL DE LA PSIQUIATRA FORENSE
La psiquiatra forense cumple diversos roles, dependiendo del rea del derecho al
cual sea aplicada.
Derecho civil: En materia de derecho civil, la psiquiatra forense se encarga de los
aspectos mentales o psicopatolgicos relacionados en causas de indemnizacin, y
las eventuales secuelas o daos psquicos determinados por un perito.
Derecho de familia: En materia de derecho de familia, la psiquiatra forense se
ocupa de asuntos relacionados a custodia y tuicin de los hijos, violencia
intrafamiliar, determinacin de las habilidades parentales de los progenitores, etc.

Derecho penal: En el mbito penal, cumple un rol especfico en la evaluacin de

la imputabilidad y peligrosidad.
Derecho laboral: En relacin al derecho laboral, la psiquiatra forense se encarga
de situaciones relativas a la internacin involuntaria, derecho a recibir o rechazar
tratamientos, consentimiento informado, grado de discapacidad laboral, etc.
mbito penitenciario y correccional: En este mbito, se encarga de evaluaciones
presentenciales, beneficios carcelarios, reinsercin y rehabilitacin social,
evaluacin y atencin clnico-psiquitrica de personas privadas de libertad, etc.
PSIQUIATRA CLNICA: es la rama de la medicina que se especializa en la
prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos
mentales.
Importancia Mdico Legal de la Psiquiatra Forense.
Se manifiesta en el Derecho Civil y en Derecho Penal; por ejemplo en casos de
Interdiccin Civil, de la determinacin del diagnstico de uno de los sndromes
psiquitricos que se han escrito y en cuanto sea posible determinar el grado que lo
incapacita para privarlo de la conciencia de sus actos, o pudo estar privado de la
misma anteriormente, y, por consiguiente, cuando se pudo cometer un hecho
delictuoso. Hasta all llega la funcin del psiquiatra forense. No debindose hacer
en la experticia psiquitrica alusin al trmino inimputabilidad.
La inimputabilidad es un elemento jurdico que se encuentra considerada en el
Cdigo Penal y otras normas el Derecho Penal, por consiguiente, hablar y
establecer la imputabilidad o inimputabilidad es patrimonio del Derecho, del juez y
de los abogados. En la carrera de Medicina ni en la Ley que regula su ejercicio no
se contempla este aspecto ni podra hacerse.

LIBRE ALBEDRIO

El libre albedro o libre eleccin es la creencia de aquellas doctrinas filosficas que

sostienen que las personas tienen el poder de elegir y tomar sus propias
decisiones.

El

principio

del

libre

albedro

tiene

implicaciones religiosas, ticas, psicolgicas, jurdicas y cientficas. Por ejemplo,

en la tica puede suponer que los individuos pueden ser responsables de sus
propias acciones. En la psicologa, implica que la mente controla algunas de las
acciones del cuerpo, algunas de las cuales son conscientes.
NEUROLOGA Y PSIQUIATRA
Hay ciertos desrdenes relacionados con el cerebro que pueden ser denominados
como desrdenes del libre albedro: en el desorden obsesivo-compulsivo un
paciente puede sentir una agobiante necesidad de hacer algo en contra de su
propia voluntad. Los ejemplos incluyen lavarse las manos varias veces al da,
reconociendo el deseo como su propio deseo, aunque parece estar en contra de
su propia voluntad. En el sndrome de Tourette y otros parecidos, los sujetos se
movern involuntariamente, desarrollando tics y articulaciones. En el sndrome de
la mano ajena, que es tambin llamado el sndrome del Dr. Strangelove,
denominado as por la popular pelcula, las extremidades del paciente harn actos
significativos sin la intencin del sujeto.
ENFERMEDAD MENTAL
CONCEPTO MEDICO-PSIQUIATRICO
Las enfermedades mentales son alteraciones de los procesos cognitivos y
afectivos del desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo
social de referencia del cual proviene el individuo. Se puede tratar de alteraciones
en el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de
adaptarse a las condiciones de la vida.
CONCEPTO JURIDICO
En todas las legislaciones modernas, la enfermedad mental da lugar a sistemas de
proteccin tanto del individuo afectado como de la sociedad en la que ste se

desenvuelve. El grado de proteccin depende en buena medida, de la intensidad

de la enfermedad, tanto en lo relativo a la calidad de la misma como a su
habitualidad. En este orden de ideas, la proteccin civil al enfermo mental flucta
entre la limitacin de la capacidad negocial y la privacin total de la misma; y, la
sujecin, en consecuencia, a un rgimen de curatela o a un rgimen de tutela, con
las implicaciones que ste ltimo tiene en cuanto al gobierno de la persona del
enfermo.
LA ENFERMEDAD MENTAL Y DERECHO PENAL
LA IMPUTABILIDAD
Los aspectos del Derecho Penal relacionados con la Psiquiatra tienen que ver con
la imputabilidad. La imputabilidad, entonces, sera la capacidad que tiene el
individuo para ser culpable. Una vez que se ha determinado si el individuo ha
realizado un acto delictivo, la siguiente cuestin es su culpabilidad y
responsabilidad. Con la definicin que hemos dado antes, un individuo es culpable
si tena la capacidad suficiente para reflexionar sobre el acto y sus consecuencias,
y decidir respecto a las diferentes opciones, delictivas y no delictivas, en la
situacin en que se encontraba. La imputabilidad vendra a ser la capacidad para
delinquir.
El artculo 62 del Cdigo Penal Venezolano dice: "No es punible el que ejecuta la
accin hallndose dormido o en estado de enfermedad mental suficiente para
privarlo

de

la

conciencia

de

la

libertad

sus

actos".

SITUACIN DEL ENFERMO MENTAL EN EL CDIGO ORGNICO PROCESAL

PENAL:
Articulo128 incapacidad: el trastorno mental del imputado provocara la suspensin
del proceso, hasta que desaparezca esa incapacidad. Sin embargo no impedir la
investigacin del hecho, ni la continuacin del proceso respecto de otros
imputados.

Articulo 129 internamiento: cunado para la elaboracin de la experticia sobre la

incapacidad del imputado sea necesario su internamiento, la medida podr ser
ordenada por el juez, a solicitud de los expertos solo cunado el imputado haya
sido objeto de una medida cautelar sustitutiva, y el internamiento no sea
desproporcionado respecto da la gravedad de la pena o medida de seguridad
aplicable.

El

internamiento

podr

ser

hasta

por

ocho

das.

SITUACIN DEL ENFERMO MENTAL EN LA (LOPNNA):

Articulo 587 estudio clnico: cuando del resultado de una investigacin se
evidencies hachos que aconsejen someter al adolescente a exmenes
psiquitricos, fsicos, qumicos o toxicolgicos, el tribunal ordenara que se
efecten y se enven los resultados antes de la celebracin del juicio oral.
Articulo 629 perturbacin mental: como consecuencia de la perturbacin mental
del imputado antes del hecho, procede el sobreseimiento y, de no haber sido
advertido con anterioridad la absolucin.

TIPOS DE ENFERMEDADES MENTALES

Existen muchas enfermedades mentales que se manifiestan en trastornos fsicos o
de nimo. Entre estas enfermedades estn:
El estrs
La neurosis
La hipocondra
El desorden de la somatizacin
El desorden facticio
La esquizofrenia
La paranoia

La depresin
La mana
La mana-depresiva
El delirio
La demencia
El narcisismo
LA PSICOSIS
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para
referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con
la realidad. A las personas que lo padecen se las denomina psicticas. En la
actualidad, el trmino psictico es a menudo usado incorrectamente como
sinnimo de psicopata. Las personas que experimentan psicosis pueden
presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y
pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un
comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar
socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
CLASIFICACION
Psicosis de fundamento somtico desconocido.
Psicosis de fundamento somtico conocido.
Psicosis Sintomticas.
Psicosis Orgnicas.
Psicosis Exotxicas.
TIPOS DE PSICOSIS

Psicosis Inducida por Txicos

Psicosis Reactiva Breve
Trastorno Delirante
Psicosis Orgnica
Esquizofrenia
Trastorno Esquizofreniforme
Trastorno Bipolar
Trastorno Esquizoafectivo
Depresin Psictica

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL
Importancia Mdico Legal: La Psicosis se manifiesta en el Derecho Civil, Derecho
Penal y Derecho Laboral.
1) En el Derecho Civil: En el caso de interdiccin civil, de la determinacin del
Diagnstico de unos de los sndrome psiquitrico y determinar el grado de
incapacidad o privacin de la conciencia de sus actos o estaba privado
anteriormente,

cuando

cometi

un

hecho

sea

este

delictuoso

no.

2) En el caso del Derecho Penal: La inimputabilidad es el elemento jurdico que se

encuentra considerada en el cdigo penal y otras normas del Derecho Penal. Por
lo que hablar y establecer imputabilidad o inimputabilidad es patrimonio del
Derecho del Juez y de los abogados
NEUROSIS
El concepto de neurosis hace referencia a una afeccin en el sistema nervioso que
provoca consecuencias en el manejo que una persona tiene de sus emociones, lo
cual la lleva a desarrollar una patologa que le impide crear empata con el medio.
Dentro del mbito de la psicologa, se califica a la neurosis como un desequilibrio
de la mente causado por la ansiedad y que se produce sin que exista un dao
orgnico.
TIPOS

Neurosis de Ansiedad.

Neurosis de Conversin.
Neurosis Fbica.
Neurosis Obsesiva-Compulsiva.
Depresin Neurtica.
Neurosis Hipocondraca.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL:

Estudio del Delito

Estudio de la Estructura psquica del imputado
Asesorar e ilustrar a la justicia en cuestiones que ataen a la psiquiatra y
que sean de inters judicial por el grado de responsabilidad de imputado en
materia penal.

RETRASO MENTAL
RETRASO MENTAL U OLIGOFRENIA: es el estado en el cual el desarrollo de las
mentes es incompleto o se detiene, lo que se caracteriza especialmente por suba
normalidad de la inteligencia. La evaluacin del nivel intelectual deber hacerse en
base de cualquier informacin disponible, incluso la conducta adoptiva. La
evidencia clnica y los hallazgos psicomtricos. Los niveles del cociente de
inteligencia (C.I) se basan en una prueba tal como las escalas de Weschsler, que
tiene una, medida de 100 y una desviacin estndar de 15.
TIPOS

Retraso mental discreto o dbil mental: C.I: 50-70. Son educables.

Retraso mental moderado (imbcil): C.I: 35-49. Son entrenables.
Retraso mental grave: C.I: 20-34
Retraso mental profundo (idiota): C.I: menos de 20
Los fronterizos tienen un C.I. 70-80.
Los normales mediocres o torpes tienen un C.I: 80-90. Los normales tienen

in C.I: 90-110.
Los brillantes tienen un C.I: de 110-120; los superdotados un C.I: mayor de

140;
y los genios tienen un C.I: por encima de 160.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL

Estudio del delito.

Estudio de la estructura psquica del imputado.
Asesorar e ilustrar a la justicia en cuestiones que ataen a la psiquiatra y
que sean de inters judicial por el grado de responsabilidad de imputado en
materia penal.

ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra dentro del grupo de los
llamados trastornos psicticos. Las personas afectadas de esquizofrenia pueden
presentar una grave distorsin en el pensamiento, la percepcin y las emociones,
manifiestan prdida de contacto con la realidad y experimentan alucinaciones
(fenmeno en el que las personas escuchan y/o sienten cosas que los otros no
escuchan ni sienten).
Tipos de esquizofrenia
Los tipos de esquizofrenia estn definidos por los sntomas que predominan en la
evaluacin del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro incluya
sntomas que son caractersticos de ms de un subtipo.
Esquizofrenia Paranoide
Esquizofrenia Desorganizada
Esquizofrenia Catatnica
Esquizofrenia Residual
Esquizofrenia Indiferenciada

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL

Estudio del delito.

Estudio de la estructura psquica del imputado.

Se manifiesta en el Derecho Civil y en Derecho Penal; por ejemplo en
casos de Interdiccin Civil, de la determinacin del diagnstico de uno de
los sndromes psiquitricos que se han escrito y en cuanto sea posible
determinar el grado que lo incapacita para privarlo de la conciencia de sus
actos