Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
BOLETN
Discapacidad y Rehabilitacin
ENTREVISTA
MARA CESILIA RAMIREZ RIBERA
Mdica Salubrista, trabaja en el Gobierno Autnomo Departamental Santa Cruz
Servicio Departamental de Salud, Bolivia
Coordinadora del Proyecto de Prevencin y Salud Integral a Personas con Discapacidad
De izq. a derecha: Maria Elvy Colodro Psicloga, Cesilia Ramrez Coordinadora, Josefa Balcazar Administracin.
De pie: Silvia Mendoza Mdica, Gabriela Ardaya Trabajadora Social, Vernica Trabajadora Social, Karina Cabrera Trabajadora Social, Patricia Tapia Responsable del Programa Dptal. De Salud Mental y Discapacidad, Claudia Cuellar Administracin, Cristhian Olachea Mdico.
PREGUNTAS FRECUENTES
1. Desde cuando en los REM aparecer la opcin de registrar los resultados de la aplicacin del
IVADEC-CIF?
2. Donde puedo registrar el llenado de los informes Biomdico Funcional e Informe Social y de
Redes de Apoyo?
3. Qu componentes del IVADEC y su aplicacin permiten un anlisis ms ajustado a la realidad,
desde un enfoque biopsicosocial, de los usuarios?
4. Qu Origen considero en las solicitudes de Calificacin y Certificacin de Discapacidad en las
personas que presentan diagnsticos tales como Sndrome de Down y Trastornos del Espectro
Autista?
5. Qu consideraciones se deben tener para aplicar el IVADEC-CIF en domicilio?
6. Quin es el referente a nivel nacional para temas de Calificacin de Discapacidad para el
Sistema de Calificacin y Certificacin de Discapacidad?
7. Quin es el referente a nivel nacional para temas de Certificacin para el Sistema de
Calificacin y Certificacin de Discapacidad?
Pg. 03
SE PUBLICA EL
REGLAMENTO PARA LA
CALIFICACIN
Y CERTIFICACIN DE LA
DISCAPACIDAD
El da 16 de octubre del 2013 se
public el Reglamento para la
Calificacin y Certificacin de la
Discapacidad (CCD) en el Diario
Oficial de Chile.
Pag. 06
Pg. 04
04
Por qu le interes venir a conocer el trabajo que est haciendo Chile en temas de Discapacidad y Rehabilitacin?
El PSI PCD tiene varios componentes, entre
ellos la Rehabilitacin Basada en la Comunidad, y la identificacin y asesoramiento en
riesgo gentico. Era de nuestro mayor inters
fortalecer ambos componentes para poder
cumplir con el objetivo de contribuir a que las
personas con discapacidad puedan acceder a
servicios de salud integrales.
En la estrategia RBC se haban conformado ya
15 Comits RBC, en 15 municipios a travs de
una convocatoria amplia en cada lugar, y corresponda dictar el Curso de capacitacin a
los Comits RBC. En relacin a la RBC existen
lineamientos internacionales y guas prcticas
de la OMS, sin embargo exista la inquietud de
conocer la experiencia en Latinoamrica, y es
de amplio conocimiento el prestigio y la destacada trayectoria de Chile en la salud y el desarrollo, especficamente en este tema que es de
nuestro inters: la discapacidad y rehabilitacin.
En el mes de noviembre se logr contar con
los recursos financieros del proyecto PSI PCD
para salir al exterior a un curso o pasanta
tcnica y se realiz esta solicitud a seis pases,
de los cuales Chile nos respondi favorablemente, haciendo un espacio en la agenda del
MINSAL y el INRPAC, recibindome con total
predisposicin de cooperacin y gentileza.
Pgina 02
04
PREGUNTAS FRECUENTES
1. Desde cuando en los REM
aparecer la opcin de registrar los
resultados de la aplicacin del
IVADEC-CIF?
La actualizacin del REM 2014-2015
estar vigente a contar del mes de
enero (ltimo da hbil del mes). El
registro de los resultados de la aplicacin de IVADEC-CIF aparecer en
el REM A03 de Aplicacin de Instrumentos al final de esta hoja de registro. Slo se podr registrar el
resultado general (Grado de Discapacidad segn rango etario).
2.
Donde puedo registrar el
llenado de los Informes Biomdico
Funcional e Informes Social y de
Redes de Apoyo?
Los informes Biomdico Funcional y
Social y de Redes de Apoyo no se
registran en el REM porque no son
procedimientos, pero se est trabajando en conjunto con el Departamento de Estrategia Digital en Salud, para que se pueda incluir en los
Sistemas de APS y Hospitales para
facilitar el registro de estos. De
todas maneras siempre deben quedar copias de estos informes y de
sus actualizaciones en la ficha del
usuario.
3.
Qu componentes del IVADEC-CIF y su aplicacin permiten
un anlisis ms ajustado a la realidad, desde un enfoque biopsicosocial, de los usuarios?
4.
Qu Origen considero en las
solicitudes de Calificacin y Certificacin de Discapacidad en las personas que presentan diagnsticos
tales como Sndrome de Down y
Trastorno del Espectro Autista?
Si asociado al sndrome existe un
dficit intelectual diagnosticado
entonces se debe registrar Origen
Mental Intelectual como origen
principal.
7.
Quin es el referente a nivel
nacional para temas de Certificacin para el Sistema de Calificacin
y Certificacin de Discapacidad
Es el Departamento de Coordinacin Nacional de la Comisin Preventiva de Invalidez (CNC COMPIN)
de la Subsecretaria de Salud Pblica. En particular el Encargado de
Discapacidad.
Pgina 03
04
22 profesionales de 11 pases de
Latinoamrica y el Caribe fueron
certificados el viernes 18 de noviembre al trmino del II Curso
Internacional, Ciclo 2012-2014
Desarrollo de recursos humanos
en el rea de habilitacin y rehabilitacin para personas con discapacidad, organizado conjuntamente
por el Departamento de Discapacidad y Rehabilitacin del Ministerio
de Salud (DDR-MINSAL) y el Instituto Nacional de Rehabilitacin
Pedro Aguirre Cerda (INRPAC), con
el apoyo y patrocinio de las Agencias de Cooperacin Internacional
de Chile (AGCI), de Japn (JICA) y
la OPS.
Para los becarios de este II Curso
Internacional, fue una oportunidad
para actualizar conocimientos
Pgina 04
04
CONCLUSIN
Bajo la antigua forma de calificar y certificar la discapacidad, centrada en el
dao o deficiencia, este caso habra obtenido un porcentaje de discapacidad
alto, sin considerar las capacidades, la situacin actual y real de la persona, y
su entorno.
El enfoque Biopsicosocial y por ende la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), reconoce la existencia de una
condicin de salud (diagnstico CIE) en interaccin con el contexto donde est
inserta la persona y que puede generar situacin de discapacidad.
En este caso clnico, queda de manifiesto que el interesado (persona en situacin de discapacidad) presenta un desempeo en comunidad alto, que se
comprende desde una perspectiva de derecho por su autorreporte y luego
para anlisis de certificacin de discapacidad desde la informacin obtenida de
los informes obligatorios.
Estos informes describen que esta persona recibi habilitacin y rehabilitacin
en salud, de manera oportuna en orientacin y movilidad, habilidades comunicativas, en AVD, uso de ayudas tcnicas y adaptaciones. Su red cercana familiar y de apoyo recibi orientacin, y se desarroll gestin y trabajo comunitario en la localidad donde reside.
Este caso muestra la relevancia del trabajo de los profesionales de habilitacin
y rehabilitacin a nivel comunitario, de la coordinado con educacin, del apoyo a la familia y red ms cercana, y por sobre todo el trabajo en y con la comunidad, lugar donde la persona en situacin discapacidad se va a desenvolver y
ejecutar la mayora de los roles sociales correspondientes al curso de vida.
El Instrumento de valoracin de Desempeo en Comunidad (IVADEC-CIF) es un
material de evaluacin de uso clnico por esencia, por ende si se analiza el
resultado de esta calificacin, se puede comprender que la rehabilitacin inclusiva permite que una persona a pesar del dao, logre constituir o restituir
redes sociales complejas y relaciones de mutuo beneficio en su comunidad,
facilitando la obtencin de una inclusin social plena (Convencin de Derechos
para Personas con Discapacidad, 2008).
Es fundamental para poder desarrollar un adecuado anlisis de caso, que los
informes obligatorios proporcionen el mximo de informacin posible, fidedigna y actualizada de la persona calificada, de su familia, red de apoyo y entorno. As los profesionales de la Comisin de Certificacin de Discapacidad
(Fonoaudilogo, Kinesilogo, Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Mdico) podrn tener los insumos suficientes para analizar la coherencia de la
propuesta de calificacin, y responder por Ley a una certificacin acorde a la
situacin real del usuario y respetando su autorreporte.
Pgina 05
04
(COMPIN) y estar inscritas en el Registro Nacional de la Discapacidad del Servicio de Registro Civil e Identificacin.
Con este hecho, que constituye la reglamentacin del artculo 4, Titulo 2 de la Ley 20.422,
que establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusin social de personas con
discapacidad se garantiza igualdad de condiciones para el acceso a beneficios contemplados en la ley 20.422 que establece normas
sobre igualdad de oportunidades e inclusin
social de personas con discapacidad.
Este reglamento establece normas generales
para el proceso de calificacin y certificacin
de discapacidad, define como realizar el procedimiento para la calificacin y certificacin
de discapacidad, reconoce a las Entidades
Calificadoras Externas, entre otros.
Adems establece que para acceder a los beneficios y prestaciones sociales establecidas
en la Ley 20.422, las personas con discapacidad debern contar con la certificacin de las
Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez
Departamento de Discapacidad y Rehabilitacin
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades - Subsecretara de Salud Pblica
Telfono (56/ 2 ) 25744998 - Anexo MINSAL: 244998
Pgina 06