RESUMEN SEMINARIO ALEMAN

SINDROMES PARANEOPLASICOS

ENFERMEDADES

PERIANALES

ENFERMEDADES PERIANALES
HERNIA PERIANAL: Deterioro del diafragma plvico por debilitamiento de su
musculatura permitiendo la salida de estructuras abdominales. Principalmente en
perros mayores de 7 aos, no castrados y geritricos, en jvenes con trastornos
que cursen con tenesmo crnico. Puede ser unilateral o bilateral. Mayor incidencia
en machos. Los grandes animales tienen un tendn (sacro-tuberal) que es ms
ancho, denso y fuerte disminuyendo la incidencia de estas hernias en ellos.
Considerada falsa hernia porque carece de saco herniario
Signos clnicos: Estreimiento, Obstipacin, Disquecia, Tenesmo, Estranguria,
Abultamiento del perin a uno o ambos lados.
DX: Historia clnica, Signos clnicos, Examen fsico, Se fundamenta en palpar la
hernia, que se reducir en sentido ventrolateral al ano, y palpar tambin el
diafragma plvico debilitado y con un defecto rectal y radiografas
Tratamiento mdico-diettico:
TRATAMIENTO QUIRRGICO:
Herniografia simple: cierre del anillo herniario con puntos entrecortados
transposicin del glteo y elevacin del musculo obturador. Uso de la malla de
polipropileno.
FISTULAS PERIANALES: lesiones inflamatorias crnicas del tejido perianal, anal
y peri rectal; trayectos fistulosos ulcerados, doloroso con supuracin de la
zona .frecuentes en perros y muy raras en gatos.
Causas: -hormona tiroideas
inmunidad celular

-tamao de glndulas apocrinas -alteracin

Signos y sntomas: Estreimiento, diarrea, Tenesmo, Desquicia, Hematoqueccia,

Descarga mucopurulenta de mal olor, lamido o rascado de la zona perianal,
persecucin de la cola, scooting dog, leve incontinencia fecal, diarrea
intermitente y prdida de peso.
DX: examen fsico, anamnesis del animal, Generalmente con el animal sedado
para evitar dolor
Diagnstico Diferencial: Adenocarcinoma de glndulas perineales: Se presenta
especialmente en machos de edad avanzada, soliendo estar ulcerados por lo que

se les puede confundir con fstulas perianales. Saco anal crnico o saculitis.
Absceso perianal. Impaccin de los sculos anales
Tratamiento medico: ciclosporina, la dosis inicialmente recomendada es de
7,5mg/kg/12hrs, duracin entre los 3y 6 meses. Alto costo. Se ha propuesto el
empleo conjunto con ketoconazol con el fin de enlentecer la eliminacin de la
ciclosporina y de este modo reducir la cantidad que se necesita para alcanzar la
dosis teraputica.
Tratamiento Quirrgico: se realiza generalmente en las situaciones siguientes:
Cuando las lesiones son pequeas, Para quitar sacos anales afectados, Si las
fstulas no curan totalmente despus del tratamiento mdico, Para hacer que los
perros se sientan ms cmodos en casos severos o recurrentes.

ENFERMEDADES DE LOS SACOS ANALES

3 maneras diferentes:- impactacin de los sacos-saculitis -formacin de
abscesos
Signos clnicos: prurito, dolor anal de moderado a intenso, malestar general,
fiebre,scooting dog, Tenesmo, inflamacin del ano y zonas circundantes.
Contenido normal de los sacos anales es una secrecin transparente o pardaamarillenta. Impactacin: secrecin parda y espesa, pastosa. Saculitis:
secrecin cremosa de color amarilla-verdosa. Absceso: exudado es rojizo, hay
fiebre y una importante inflamacin de los sacos. Los sacos anales se encuentran
en el esfnter anal interno
DX: anamnesis, Signos clnicos, Examen fsico con nfasis en el ano
Dx diferencial: fstulas perianales, Mordeduras, Tumores, Hernia perianal

Tratamiento: Vaciar el contenido, Lavar y desinfectar, Infecciones: producir una

fistulizacin quirrgica, En casos muy graves y recidivantes: saculectomia
(extirpacin de glndulas anales)
NEOFORMACIONES: -ADENOMA: BENIGNO, castracin, mayor incidencia en
machos
ADENOCARCINOMA GLANDULAS
PERIANALES:
MALIGNOhormonodependiente, se puede presentar en los dos sexos
ADENOMACARCINOMA DE SACOS ANALES: MALIGNO-hormonodependitene,
mayor en hembras, signos paraneoplasicos
SINDROME PARANEOPLASICO
Conjuntos de sintomatologas producto de una manifestacin tumoral, Invasin,
Destruccin, Obstruccin, Incluyendo alteraciones endocrinas y metablicas.
Paraneoplasicos endocrinos: Sndrome de Cushing causado por produccin
ectpica de ACTH
Hiperproduccion de esteroides desde las adrenales. Vasopresina Ectpica:
excesiva retencin liquida y letargia
Tratamiento: Eliminar causa subyacente, Eliminacin del tumor o farmacoterapia,
Restriccin de agua en casos leves
Paraneoplasicos Hematolgicos: Anemia: invasin de la medula por clulas
tumorales (normocitica normocromica), anemia hemoltica inmunolgica por
tumores hematopoyeticos.Leucocitosis: factores estimulantes de colonia o por
necrosis tisular. Trombocitopenia: hipoproduccion de la medula, secuestro de
plaquetas o incremento de su destruccin. CID.
HIPERGAMMAGLOBULINEMIA: aumento en produccin de IgG, igA, igM,
hiperviscosidad, disminuye la fluidez de la sangre
Eritrocitosis: Hiperproduccion de eritropoyetina o hipoxia.Tumores de clulas
renales, linfomas y neoplasias hepticas. Letargia, depresin, anorexia, poliuria y
polidipsia
Tratamiento: Eliminacin del proceso canceroso. Transfusiones. las flebotomas
pueden disminuir la carga eritrocitaria
Caquexia tumoral: prdida de peso, fatiga nauseas Carbohidratos: siendo la
glucosa el sustrato preferido. Insulinoresistencia.. El tumor se alimenta de la
glucosa

Protenas: degradacin proteica supera la sntesis

Grasas: aumenta la degradacin, mayor oxidacin.
Tratamiento: Manipulacin nutricional-Manejo de sntomas asociados
HIPERCALCEMIA: falla renal, invasin, de pptido maligno a la paratohormona,
produccin e vitamina D, 1,25 dihidocolecalciferaol
1) Osteolitica local: invasin del hueso o medula sea por clulas malignas
2) humoral: tumor induce factores circulantes que estimulan resorcin sea
osteoclastica y reabsorcin de calcio renal.
HIPOGLUCEMIA: insulinoma.Utilizacion acelerada de la glucosa por el tumor y
falla de gluconeognesis, A menudo presentan sntomas neurolgicos. Debilidad,
desorientacin, convulsiones, coma y muerte
Tratamiento: Extirpacin quirrgica del tumor, Permite la correccin transitoria de
la debilidad
ANORMALIDADES NEUROLOGICAS: Los efectos remotos del cncer sobre el
sistema nervioso no son condiciones reconocidas en medicina veterinaria. Interesa
una serie de sitios anatmicos diferentes e inducen una variedad de sndromes.
Afectando: Encfalo, Medula espinal, Nervio perifrico, Musculo y unin
neuromuscular
Tratamiento: Eliminacin del proceso canceroso
OSTEOPATIA HIPERTROFICA: principal en las extremidades, raro en gatos.
Tumores pulmonares y metastasicos, claudicacin dolorosa. Redunda con el
aumento del flujo sanguneo perifrico y neoproliferacion periostica a lo largo de la
difisis de los huesos largos. Proliferacin de tejido y blanco, posteriormente
osteofitos. Presentan extremidades dolorosas, tumefactas y calientes. T
Tratamiento: administracin de glucorticoides ofrece mejora transitoria, la
remocin del tumor puede causar la resolucion sintomtica y regresin de los
cambios oseos.