TUMORES MALIGNOS

1. Carcinoma.- es la neoplasia maligna ms frecuente en el estomago

Cncer gstrico temprano.- es aquel en el que la invasin est limitada a la mucosa y a la
submucosa sin considerar la presencia de metstasis en los ganglios linfticos o distantes
La clasificacin de los autores japoneses la mas utilizada es muy importante ya que
permite clasificar los carcinomas tempranos de acuerdo con su aspecto macroscpico y
relacionarlo con su supervivencia

CLASIFICACION DEL CANCER GASTRICO

2. Exploracin radiolgica
a) carcinoma polipoideo.- generalmente, son lesiones de 1 a 4 cm. De dimetro. El dato
radiolgico mas importante es el de la superficie de la lesin ya que habitualmente es
suave y lisa, para dimetros inferiores a 1 cm mientras que para dimetros superiores
aparecen granulaciones o lobulaciones que son muy tpicas del cncer temprano. Desde
el punto de vista radiolgico, suele coexistir granularidad del rea gstrica tipos
polipoideos se ve ms frecuentemente en viejos entre los 60 y 70 aos y son
aproximadamente el 25% de todos los canceres tempranos
El tipo I es el ms frecuente
El tipo II A es una elevacin generalmente de ms de 2cm de dimetro y con un a altura
inferior a 0,5 cm . la superficie muestra irregularidad y lobulacin
Los tipos IIB y IIC son generalmente una elevacin mucosa, muy plana, con una
depresin central suelen tener entre 1 y 3 cm. de dimetro

b) Cncer excavado deprimido.- el tipo deprimido muestra habitualmente una superficie

irregular, en la que pueden verse pequeos islotes o ndulos en el seno de la lesin, cuya
profundidad varia. Suele existir convergencia de los pliegues con cambios en su
terminacin con interrupcin, fusin de los mismos (deformidad en V ) afilamiento o
terminacin bulbosa entre el 60 y 70% de estos casos aproximadamente son carcinomas
indiferenciados. En un 70% de las ocasiones esta localizado en incisura angularis y
cuerpo gstrico
GRAFICO 24-9

c) Diagnostico radiolgico de cncer avanzado.- es aquel que afecta a la muscularis

propia o incluso de los planos profundos de la pared gstrica, como la subserosa y serosa
el tipo I es una lesin polipoidea grande de ms de 3cm de dimetro, con lobulaciones
largas, irregulares
El tipo II es un defecto de replecin de la pared gstrica, visible en fases de relleno
El tipo III es una lesin mayor que la II, con un defecto de replecin a su alrededor. Se
corresponde con el llamado menisco de Carman
El tipo IV es el llamado carcinoma difuso infiltrativo. Suele haber engrosamiento de la
pared gstrica con gran proliferacin de tejido fibrtico, lo que hace que se pueda incluir la
linitis plstica dentro de este grupo