1

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Tecnologa Mdica
Filial Chincha

MIEMBRO INFERIOR
PRESENTADO POR
BRIGGIT FLORES DE PAZ
CURSO:

ANATOMIA FUNCIONAL

DOCENTE:

LIC. SARITA SANTOS

CICLO:

III

ESPECIALIDAD: TECNOLOGA MEDICA-terapia fsica

2016 - II

AGRADECIMIENTO

En primer lugar a dios por haberme guiado por el camino de la

felicidad hasta ahora; en segundo lugar a cada uno de los que son
parte de mi familia a mi padre, mi madre, mi segunda madre mi
abuela,
Mi tercera madre y no menos importante, mi tia;
A mis hermanos y a todos mis tos; por siempre haberme dado su
fuerza y apoyo incondicional que me han ayudado y llevado hasta
donde estoy ahora. Por ltimo a mis compaeros.

BRIGGIT FLORES DE PAZ

DEDICATORIA
A mis padres quienes me guiaron afanosamente abriendo
caminos en la vida.
A mis maestros de la Universidad que dedicaron su tiempo y
compartieron sus conocimientos para forjarnos como
profesionales de la educacin.

RESUMEN
Cada miembro inferior se compone de varios segmentos principales:
La cintura pelviana o pelvis. muslo, rtula pierna tobillo pie tarso metatarso falange
Huesos
Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes:1

Muslo

Coxal

Fmur

Rtula o Patella

Pierna

Tibia

Peron

Astrgalo

Calcneo

Escafoides (tarso)

Cuboides

Primer cuneiforme

Segundo cuneiforme

Tercer cuneiforme

Falanges

Pie

ARTICULACIONES

Cadera. Se forma por el hueso coxal y la cabeza del fmur, por lo cual recibe el nombre
de articulacin coxofemoral.(enartrosis)

Rodilla. Est formada por dos articulaciones diferentes:

Articulacin femorotibial. Formada por el fmur y la tibia.

Articulacin femoropatelar. Formada por el fmur y la rtula.

Tobillo. Est formado por dos articulaciones:

Articulacin tibioperonoastragalina. Constituida por la tibia, el peron y el

astrgalo. Es la articulacin principal del tobillo.

Articulacin tibioperonea. Su importancia es secundaria.

Pie. En el pie existen varias articulaciones que ponen en contacto los diferentes huesos
que lo componen.

Articulacin astrgalo-calcnea. Relaciona el hueso astrgalo con el calcneo.

Articulacin astrgalo-escafoidea.
el escafoides del pie.

Articulacin calcneo-cuboidea. Relaciona el hueso calcneo con el cuboides.

Articulaciones tarsometatotarsianas. Articula los huesos del tarso con los del
metatarso.

Articulaciones metatarso-falngicas. Relaciona los metatarsianos con la primera

falange de los dedos.

Articulaciones interfalngicas proximales. Se establece entre la primera y segunda

falange de los dedos.

Pone

en

contacto

el

astrgalo

con

MIOLOGIA
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR:
Se dividen, segn su localizacin, en cuatro regiones: msculos de la pelvis, msculos del muslo,
msculos de la pierna y msculos del pie.1

Msculos de la pelvis
Psoas ilaco
Cuadrado crural
Gminos:
Gmino superior
Gmino inferior
Glteos
Glteo mayor
Glteo medio
Glteo menor
Obturador externo
Obturador interno
Piramidal de la pelvis

Msculos del muslo

Regin anteroexterna

Cudriceps crural

vasto intermedio

vasto interno

vasto externo

recto anterior

Sartorio
Tensor de la fascia lata
Regin interna
Aductor mayor del muslo

7
Aductor mediano del muslo
Aductor menor del muslo
Pectneo
Recto interno
Regin posterior
Bceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso

Msculos de la pierna

Regin anterior
Tibial anterior
Msculo extensor largo del dedo gordo
Msculo peroneo anterior
Regin externa
Peroneo lateral largo
Peroneo lateral corto

Regin posterior

Poplteo
Msculo flexor comn de los dedos de los pies
Msculo tibial posterior
Msculo flexor largo del dedo gordo
Trceps sural
Msculo gemelo interno
Msculo gemelo externo
Msculo sleo
Plantar delgado

Msculos del pie

Regin dorsal
Msculo pedio
Msculo extensor corto del dedo gordo
Regin plantar interna
Msculo aductor del dedo gordo del pie
Msculo flexor corto del dedo gordo
Msculo abductor del dedo gordo
Regin plantar externa
Msculo abductor del meique (pie)
Msculo flexor corto del quinto dedo
Oponente del dedo meique del pie

8
Regin plantar media
Msculo flexor corto de los dedos
Lumbricales del pie
Interseos del pie
Msculos interseos dorsales
Musculos interseos plantares

VASCULARIZACION
La sangre llega al miembro inferior por medio de la arteria iliaca externa que tras pasar por la
regin de la ingle cambia de nombre y pasa a llamarse arteria femoral.2

La arteria femoral sigue un camino descendente por la regin anterior del muslo y da origen a
diversas ramas, como la arteria femoral profunda, la arteria circunfleja iliaca profunda, la arteria
circunfleja interna y la arteria circunfleja externa. Cerca de la rodilla pasa a situarse en la regin
posterior del miembro inferior y cambia de nombre, llamndose arteria poplitea.

La arteria popltea da varias ramas para la articulacin de la rodilla y se divide en la arteria tibial
anterior que irriga la regin anterior de la pierna y el tronco arterial tibioperoneo que se dirige al
sector posterior de la pierna y se divide en la arteria tibial posterior y la arteria peronea.

La arteria tibial posterior desciende hasta el tobillo y se divide en dos ramas: la arteria plantar
externa y la arteria plantar interna, ambas suministran sangre a las estructuras anatmicas
situadas en la planta del pie.3

RETORNO VENOSO

Vena popltea, ilustrada en la parte superior de la imagen.

El retorno de la sangre venosa se realiza en el miembro inferior a travs del sistema venoso
superficial y del sistema venoso profundo.

Dentro del sistema venoso profundo, los vasos principales son:

Vena poplitea

Vena femoral que, tras pasar el pliegue inguinal cerca de la cadera, se convierte en vena
iliaca externa.

El sistema venoso superficial est constituido por varios vasos superficiales situados cerca de la
piel, en la regin subcutnea, los cuales al final de su trayecto acaban por incorporarse al sistema
venoso profundo. Los troncos principales son:

Vena safena externa. Se origina en el dorso del pie, recorre la regin posterior de la pierna
y a nivel de la zona posterior de la rodilla o regin popltea se hace profunda para
incorporarse a la vena popltea.
Vena safena interna. Recorre la regin interna de la pierna y el muslo. Cuando est a solo
4 cm de la ingle, se hace profunda para incorporarse a la vena femoral.4

INERVACIN

Recorrido del nervio citico y sus ramas

Los dos principales troncos nerviosos del miembro inferior son el nervio femoral que recorre la
regin anterior del muslo y el nervio citico que, partiendo de la zona gltea, desciende por la
regin posterior de la extremidad inferior. Los dos dan numerosas ramas. Otros nervios
importantes son el nervio glteo superior, el nervio glteo inferior, el nervio obturador, el nervio
femorocutneo y el nervio genitocrural.

El nervio femoral penetra en el muslo en la regin inguinal y da origen a varias ramas:5

Nervios cutneos lateral, intermedio y medial del muslo.
Ramas que inervan el msculo cudriceps.
Ramas destinadas a la articulacin de la cadera y la rodilla.
El nervio citico se origina en la regin gltea a partir del plexo sacro. Recorre la regin
posterior del muslo y cuando llega a la regin de la rodilla se divide en el nervio citico
poplteo externo o nervio peroneo comn y en el citico poplteo interno o nervio tibial.
El nervio peroneo comn se divide en el nervio peroneo superficial y el nervio peroneo
profundo.
El nervio tibial desciende por la regin posterior de la pierna y se divide cuando alcanza
el pie en el nervio plantar lateral y el nervio plantar medial.3

10

INTRODUCCION
En anatoma humana, el miembro inferior o miembro pelviano es cada una de las
dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a travs de la pelvis mediante la
articulacin de la cadera. Tienen la funcin de sustentar el peso del cuerpo en la posicin
bpeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contraccin de su potente musculatura.1
Coloquialmente, los miembros inferiores son las piernas. Sin embargo, en anatoma el
trmino pierna tiene un significado ms preciso y corresponde a la porcin del miembro inferior
situada entre la rodilla y el tobillo.

11

INDICE
INTRODUCCION.........................................................................................................................VI
CAPTULO I...................................................................................................................................9
DEFINICION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO........................................................9
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS.................................................................................................9
DESARROLLO:............................................................................................................................10
EXAMEN FSICO.....................................................................................................................12
HISTORIA LABORAL RELACIONADA CON LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES ANTES
DE INICIAR LOS SNTOMAS:...............................................................................................15
CLASIFICACIN CLNICA ITALIANA PARA EVALUAR LA SEVERIDAD DEL
SNDROME DEL TNEL DEL CARPO.(3)............................................................................15
POSIBLES COMPLICACIONES.................................................................................................16
CONCLUSIONES.........................................................................................................................18
BIBLIOGRAFA...........................................................................................................................19
ANEXOS.......................................................................................................................................20

12

CAPTULO I
MIEMBRO INFERIOR
1.1.

DEFINICION:
En anatoma humana, el miembro inferior o miembro pelviano es cada una de las dos
extremidades que se encuentran unidas al tronco a travs de la pelvis mediante la
articulacin de la cadera.

1.2 ESQUELETO DE LA CINTURA PELVICA:

Huesos coxales:
Es un hueso plano y ancho cuyas partes se hallan torsionadas sobre su eje.
Pueden diferenciarse tres segmentos en l: el acetbulo, ilion, y agujero
obturado.
Cara lateral del hueso coxal: dividida en tres partes: cara gltea, el acetbulo
y agujero obturado.
Cara gltea: es una superficie triangular ondulada, convexa anterior y
posteriormente y cncava en su parte medial. Recorrida por dos lneas
rugosas: las lneas glteas posterior y anterior. Estas lneas dividen a la cara
gltea en 3 segmentos: el segmento posterior, el segmento medio y el
segmento antero inferior.
La parte inferior de la cara gltea est excavada por un surco supraacetabular
rugoso, ancho, poco profundo y concntrico en el borde acetabular. Este surco se
relaciona con la cabeza refleja del msculo recto femural.
Acetbulo: esta limitado por un borde saliente, borde acetabular, el cual
presenta tres escotaduras que corresponden a los puntos de unin de las tres
piezas que constituyen el hueso: ilion, pubis e isquion. Las escotaduras se
denominan: escotadura iliopbica, escotadura iliosiquitica, y escotadura
acetabular.
En la parte anterior al borde acetabular se aprecia una pequea elevacin que
sobresale de la escotadura acetabular, se la denomina tubrculo preacetabular y
en el se insertan fascculos de la cintilla subpbica.
El acetbulo presenta dos partes: la fosa acetabular, de forma cuadriltera,
deprimida, rugosa y no articular, y la cara semilunar de forma de media luna,
lisa y articular.
El agujero obturador: es un amplio orificio, oval en el hombre e
irregularmente triangular en la mujer, situado inferiormente al acetbulo.
Esta circunscrito superiormente por el acetbulo, anteriormente por el pubis
y posteriormente por el isquion.

10
El pubis comprende tres partes: la rama superior, el cuerpo del pubis, y la rama
inferior del pubis. En la cara lateral de estas tres porciones se insertan
los msculos aductores, grcil y obturador externo.
El isquion esta formado por dos columnas seas, que son el cuerpo del isquion y
la rama del isquion. Ambas se unen formando un ngulo casi recto en cuya
unin presentan un grueso ensanchamiento que sobresale posteriormente, la
tuberosidad isquitica. La cara posterior de esta tuberosidad perteneces al borde
posterior del hueso.
El agujero obturador esta encuadrado por el pubis y el isquion, y estn limitado
por un borde agudo que se halla interrumpido por el surco obturador. El borde
del agujero obturado presenta la forma de un anillo abierto anteriormente cuyos
extremos se separan para formar los dos labios del surco obturador.
En el contorno del agujero obturado se observan dos eminencias: el tubrculo
obturador posterior y el tubrculo obturador anterior

1.3 ESQUELETO DE LA PIERNA:

El esqueleto de a pierna esta constituido por dos huesos largos: uno medial y voluminosos; la tibia, y el otro lateral
que es el peron. Ambos estn articulados entre si por sus extremos y se hallan separados uno del otro en el resto
de su extensin por un espacio alargado denominado espacio interoseo de la pierna.
1.3.1

Tibia:

Es un hueso largo y voluminoso situado en la parte medial de la pierna. Se articula superiormente con el fmur e
inferiormente con el astrlago.
Se orienta verticalmente y forma con el fmur un ngulo obtuso abierto lateralmente. Esta contorneada en forma de
S cursiva muy alargada, y presenta una ligera concavidad lateral en su parte superior y medial en su parte inferior.
1.3.2 Cuerpo de la tibia:
Es ms ancho en sus dos extremos que en su zona media. Es de forma prismtica triangular y se describen en l
tres caras y tres bordes.
La cara medial es lisa y plana, en ella se insertan los msculos sartorio, grcil y semitendinoso. Ms inferiormente se
inserta el ligamento colateral tibial de la rodilla.
En la cara lateral se observa una depresin longitudinal en la que se inserta el msculo tibial anterior. La parte
inferior de esta cara es convexa.
La cara posterior esta cruzada en su parte superior por una cresta rugosa y oblicua inferior y medialmente,
denominada lnea del sleo sobre la cual se inserta el msculo sleo. Esta lnea divide la cara posterior de la tibia en
dos segmentos: el superior, de forma triangular, y el inferior dividido en dos superficies largas y lisas.
El borde anterior contorneado en forma de S cursiva, se denomina cresta de la tibia. Se pierde superiormente en
la tuberosidad de la tibia, inferiormente se vuelve romo y se desva en sentido medial.
El borde interoseo, es lateral y constituye una arista aguda en la que se inserta la membrana interosea de la pierna.
El borde medial es romo en su parte superior y prominente en su parte inferior.
1.3.3 Extremo superior de la tibia
Es voluminoso, alargado transversalmente, y un poco desviado posteriormente. Est formado por dos cndilos (uno
lateral y otro medial) que sostiene las caras articulares superiores de la tibia. Los dos condilos estn separados
posteriormente por una depresin, y anteriormente por una superficie triangular cuyo vrtice inferior termina en una
gruesa eminencia denominada tuberosidad de la tibia, la cual es muy saliente e irregular inferiormente; en ella se
inserta el ligamento rotuliano.
Las caras laterales del extremo superior de la tibia forman el borde infraarticular.
El cndilo medial presenta: la impresin de insercin del tendn directo del msculo semimembranoso y un surco
transversal donde se desliza el tendn reflejo de este msculo.

11
El cndilo lateral presenta: la cara articular para el peron, destinada a articularse con al cabeza del peron,
el tubrculo de Gerdy, y una cresta oblicua que se extiende desde el tubrculo de Gerdy hasta el borde lateral de la
tuberosidad de la tibia.
La cara articular superior de los cndilos constituye una especie de plataforma horizontal en la que se distinguen tres
partes: dos articulares laterales, denominadas caras articulares superiores, y una media denominada rea
intercondilea.
1.3.4 Extremo inferior de la tibia:
Es menos voluminoso que el superior, pero al igual que este, se extiende ms en sentido transversal que antero
posterior. Presenta una forma irregularmente cbica, y se describen cinco caras.
La cara anterior es convexa y lisa, en ella se aprecia un relieve casi transversal donde se inserta la articulacin del
tobillo.
La cara posterior es ligeramente convexa, y presenta una depresin poco profunda destinada al paso del tendn del
msculo flexor largo del dedo gordo.
La cara lateral: esta excavada en forma de canal, constituyendo la escotadura perineal.
La cara medial esta prolongada inferiormente por medio de una apfisis voluminosa y aplanada transversalmente
denominada malelo medial.
La cara inferior es una superficie articular cuadriltera, cncava de anterior a posterior y ms ancha lateral que
medialmente.
1.3.5Peron:
Es un hueso largo y delgado situado en la parte lateral de la pierna; se articula superiormente con la tibia y el
astrlago.
Cuerpo del peron:
Es prismtico triangular, posee tres caras y tres bordes.
La cara lateral es convexa superiormente y se halla deprimida a modo de canal longitudinal en su parte media.
La cara medial esta dividida en dos segmentos muy alargados por una cresta longitudinal denominada borde
interoseo en el cual se fija la membrana interosea de la pierna.
La cara posterior superiormente es estrecha, mientras que en el resto de su superficie es mas ancha, y en el cuarto
inferior del hueso se vuelve medial y se sita en el mismo plano que la cara medial.
El borde anterior es delgado y cortante y presenta continuidad con le borde anterior del malolo lateral.
El borde interseo se halla muy marcado en su parte media y se adelgaza hacia los extremos del hueso.
Por ultimo el borde posterior es romo superiormente y prominente en sus dos tercios inferiores.

1.3.6 Extremo superior del peron:

Tambin denominado cabeza del peron, se trata de una dilatacin cnica de base superior, cuyo vrtice truncado
presenta continuidad con el cuerpo le hueso por medio de una parte estrecha denominada cuello del peron.
La cara superior presenta una superficie articular que articula con la cara articulara para el peron de la tibia. Lateral
y superiormente a esa cara articular se eleva una eminencia rugosa denominada vrtice de la cabeza del peron.
Extremo inferior del peron:
Recibe el nombre de malolo lateral, y es alargado de superior a inferior y aplanado transversalmente. Es ms
alargado que el malolo medial y desciende ms que este.
Esqueleto del pie
El pie se compone, al igual que la mano, de tres grupos de huesos: el tarso, el metatarso y las falanges.
Tarso:
Es un macizo seo que ocupa la mitad posterior del pie. Est formado por siete huesos cortos dispuestos en dos
filas, una anterior y otra posterior. La fila posterior esta compuesta por dos huesos: el astrgalo o talus y el calcneo.
La fila anterior esta compuesta por cinco huesos: cuboides, navicular o escafoides, y los tres huesos cuneiformes. El
astrlago y el calcneo se hallan superpuestos. Los cinco huesos de la segunda fila, por el contrario estn
yuxtapuestos. En consecuencia el tarso es mas estrecho posterior que anteriormente, aun cuando los huesos de la
fila posterior sean ms voluminosos que los otros.
Los siete huesos del tarso se articulan de manera que forman una bveda cncava inferiormente, sobre la que
reposa todo el peso del cuerpo.
Astrgalo:
Es un hueso corto, aplanado de superior a inferior y alargado de anterior a posterior. Forma el vrtice de la bveda
tarsiana y se articula posteriormente con los huesos de la pierna, inferiormente con el calcneo, y anteriormente con
el hueso navicular.
Calcneo:
Es el ms voluminoso de los huesos del tarso. Est situado inferiormente al astrgalo, en la parte posterior e inferior
del pie. Forma la eminencia del taln. Es alargado de anterior a posterior y aplanado transversalmente.

12

Hueso cuboides:
Esta situado anteriormente al calcneo, en la parte lateral del pie. Presenta la forma de un prisma triangular.
Hueso navicular:
Suele llamarse escafoides del tarso, es un hueso corto cuya forma se ha comparado a la de una pequea barca.
Est situado en el lado medial del pie, anteriormente al astrlago, medialmente al hueso cuboides, y posteriormente
a los huesos cuneiformes. Es aplanado de anterior a posterior y alargado de medial a lateral.
Huesos cuneiformes:
Son tres y estn situados anteriormente al hueso navicular y sea articulan entre si. Se denominan medial, intermedio
y lateral en razn de su posicin.
Presentan la forma de una cua, con base plantar en el hueso cuneiforme medial y base dorsal en los otros dos.
Metatarso:
Esta formado por cinco huesos largos denominados huesos metatarsianos. Se articulan posteriormente con los
huesos de la segunda fila del tarso y anteriormente con las falanges proximales de los dedos. Se
denominan primero, segundo, tercero, cuarto, y quinto huesos metatarsianos considerndolos de medial a lateral.
Presentan un cuerpo prismtico triangular, un extremo posterior o base que presenta forma de cua y un extremo
anterior o cabeza que esta aplanado transversalmente.
El primer metatarsiano es el mas corto y grueso y el segundo es el ms largo.
Falanges
Son semejantes a las de los dedos de la mano por lo que hace a su disposicin, forma y desarrollo. Sin embargo
son diferentes por sus dimensiones, ms reducidas, a excepcin de las faltes del dedo gordo del pie que son mas
voluminosas.
Huesos sesamoideos del pie
Se encuentran siempre en la cara plantar. Existen dos huesos sesamoideos constantes que se sitan en la cara
plantar de la articulacin metatarsofalangica en relacin con las depresiones que hemos sealado en la cara plantar
de la cabeza del primer hueso metatarsiano. Estos dos huesos son ovalados y alargados de anterior a posterior.

1.4 Artrologa del miembro inferior

Los huesos del miembro inferior estn unidos entre s por la articulacin de la
cadera, la articulacin de la rodilla, las articulaciones tibioperoneas, la articulacin
talocrural o del tobillo, y las articulaciones del pie.
Articulacin coxofemoral o articulacin de la cadera:
Es una articulacin diartrosis del tipo enartrosis.
Es una articulacin esferoide que une el fmur al hueso coxal. Las superficies que
articulan son la cabeza del fmur y el acetbulo del hueso coxal agrandado por un
fibrocartlago llamado rodete acetabular, ambas descriptos anteriormente.
El rodete acetabular es un fibrocartlago situado en el permetro del acetbulo.
Presenta la forma de un prisma triangular en forma de anillo. Llena la escotadura
iliopbica e iliosquiatica, pero pasa como un puente superior a la escotadura
acetabular, transformndola en un orificio denominado agujero isquiopubiano. Se
denomina ligamento transverso del acetbulo a la parte del rodete acetabular que
se extiende desde un extremo a otro de la escotadura acetabular.
La cabeza del fmur quedara retenida mecnicamente dentro de la cavidad del
acetbulo si el rodete no se dejara distender fcilmente debido a su flexibilidad
y elasticidad. Por consiguiente la funcin del rodete acetabular es aumentar la

13
profundidad y extensin del acetbulo al mismo tiempo que uniformizar el borde
irregular de esta cavidad.
Estas superficies articulares se mantienen en contacto por medio de una capsula
articular, por ligamentos que la refuerzan (iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral)
y por un ligamento independiente de la capsula articular llamado ligamento de la
cabeza del fmur.
La funcin de la cadera es orientar el miembro inferior en todas las direcciones del
espacio para lo cual posee tres ejes y seis grados de libertad: un eje transversal
situado en el plano frontal alrededor del cual se ejecutan los movimientos de flexo
extensin; un eje antero posterior, en el plano sagital, que pasa por el centro de la
articulacin y alrededor del cual se efectan los movimientos de abduccin y
aduccin; y un eje vertical que se confunde con el eje longitudinal del miembro
inferior cuando la cadera est en la posicin de alineamiento, este eje permite
los movimiento s de rotacin externa y rotacin interna.
La articulacin coxofemoral tiene menos amplitud de movimientos que la
articulacin del hombro, (compensada sta por el raquis lumbar), pero en cambio es
mucho ms estable resultando ser la articulacin mas difcil de luxar de todo el
cuerpo. Estas caractersticas propias de la cadera estn condicionadas por
las funciones de soporte de peso y de locomocin.
Movimientos:

Flexin: es el movimiento que produce el contacto de la cara anterior del

muslo con el tronco. La amplitud activa de la flexin no es tan amplia como la
pasiva. Cuando la rodilla esta extendida la flexin no supera los 90, mientras
que cuando la rodilla esta flexionada la flexin de cadera sobrepasa los 120.
En lo que respecta a la flexin pasiva, su amplitud supera siempre los 120,
de estar la rodilla flexionada la amplitud supera los 140 y el muslo contacta
casi totalmente con el trax.

Extensin: dirige el miembro inferior por detrs del plano frontal. La

amplitud de la extensin es mucho menor que la flexin, estando limitada por
la tensin del ligamento iliofemoral. La extensional activa es de menor
amplitud que la pasiva. Cuando la rodilla esta extendida tiene una amplitud
de 20, amplitud mayor que cuando la rodilla esta flexionada. La extensin
pasiva no es ms que de 20 en el paso hacia delante y alcanza los 30
cuando el miembro inferior se sita muy hacia atrs.

Abduccin: dirige el miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de

simetra del cuerpo. En la prctica, la abduccin de una cadera se acompaa
por una abduccin idntica de la otra cadera. Esto ocurre a partir de los 30.

Cuando se completa el movimiento de abduccin el ngulo formado por los dos

miembros inferiores alcanza los 90. La simetra reaparece por lo que de puede
deducir que la mxima amplitud de una cadera es de 45.

14
La abduccin est limitada por el impacto del cuello del fmur con la ceja cotiloidea.
Mediante ejercicio y entrenamiento es posible aumentar la mxima amplitud de
abduccin hasta alcanzar los 120 la cual es aduccion activa, es decir si apoyo. En
cuanto a la abduccin pasiva los individuos que se entrenan pueden alcanzar los
180 de abduccin frontal.

Aduccion: lleva le miembro inferior hacia dentro y lo aproxima al plano de

simetra del cuerpo. Dado que en la posicin de referencia ambos miembros
inferiores estn en contacto, no existe movimiento de aduccion pura. Sin
embargo existen movimientos de aduccion relativa que parten de un
movimiento de abduccin. Tambin existen movimientos de aduccion
combinados con flexin o con extensin de cadera. Por ultimo existen
movimientos de aduccion de una cadera combinados con abduccin de la
otra cadera. En todos los movimientos de aduccion combinada la amplitud
mxima es de 30.

Rotacin longitudinal: se realizan alrededor del eje mecnico del miembro

inferior. En esta condicin, la rotacin externa es el movimiento que dirige
la punta del pie hacia fuera, mientras que la rotacin interna dirige la
punta del pie hacia dentro. Cuando la rodilla esta totalmente extendida no
existe ningn movimiento de rotacin en la misma. La amplitud mxima de la
rotacin interna es de 30 a 40, y la amplitud mxima de la rotacin externa
es de 60.

Circunduccin: es la combinacin simultnea de movimientos elementales

efectuados alrededor de tres ejes. Cuando la Circunduccin alcanza su mayor
amplitud el eje del miembro inferior describe en el espacio un cono cuyo
vrtice resulta ser el centro de la articulacin coxofemoral: el cono de
Circunduccin. La trayectoria descrita por la porcin distal del miembro
inferior no es un circulo, sino una curva sinuosa que recorre distintos sectores
del espacio determinados por la interseccin de los tres planos de referencia:
plano sagital, en el que se realizan los movimientos de flexo-extensin, plano
frontal, en el que se ejecutan los movimientos de aduccion-abduccin, y
plano horizontal.

Articulacin de la rodilla:
Es un ginglmo o trclea que une el fmur a la tibia y a la rtula. Las superficies
articulares son: el extremo inferior del fmur, el extremo superior de la tibia, los
meniscos articulares y la Rtula. Es una articulacin diartrosis del tipo trclear.
Extremo superior del fmur: presenta anteriormente la cara rotuliana y
posteriormente la superficies condleas, separadas de las vertientes de la polea de
la cara rotuliana por las ranuras condilotrocleares. La superficie articular del fmur
esta revestida por una capa de cartlago delgado.
Extremo superior de la tibia: opone las caras articulares superiores de la tibia a
las superficies condleas del fmur.

15
Meniscos articulares: Logran la concordancia entre la tibia y el fmur. Se dividen
en lateral y medial y cada uno de ellos constituye una lmina prismtica triangular
curvada en forma de media luna. Ambos difieren entre si por su forma y por sus
inserciones tibiales.
Rotula: Se halla en contacto con la cara rotuliana del fmur por medio de una
superficie articular que ocupa los tres cuartos superiores de su cara posterior que
esta recubierta por una gruesa capa de cartlago. Esta superficie articular presenta
una cresta vertical roma en relacin con la garganta de la polea de la cara rotuliana,
y dos caras colaterales cncavas que se oponen a las vertientes de dicha polea.
Estas superficies articulares se mantienen en contacto mediante una capsula
articular y por ligamentos (ligamentos anteriores, ligamento colateral tibial,
ligamento colateral peroneo, ligamentos posteriores, el ligamento adiposo,
ligamentos laterales de la rodilla, ligamentos cruzados).
La articulacin de la rodilla anatmicamente es una sola pero funcionalmente
comprende dos articulaciones: la femorotibial y la femoropatelar.
Es una articulacin que posee solo dos grados de libertad; flexo-extensin, que
permite aproximar o alejar, en mayor o menor medida, el extremo del miembro a su
raz, o, regular la distancia del cuerpo con respecto al suelo.
De manera accesoria posee un dos grados de libertad: la rotacin sobre le eje
longitudinal de la pierna, solo cuando la rodilla est flexionada.
Desde el punto de vista mecnico al rodilla posee dos imperativos contradictorios:
Poseer una gran estabilidad en extensin mxima, posicin en la que la rodilla hace
esfuerzos importantes debido al peso del cuerpo y a la longitud de los brazos de
palanca, y adquirir una gran movilidad a partir de cierto ngulo de flexin,
movilidad necesaria en la carrera y para la orientacin ptima del pie en relacin a
las irregularidades del terreno.
En flexin, posicin de inestabilidad, la rodilla est expuesta al mximo a lesiones
ligamentosas y meniscales. En extensin es ms vulnerable a las fracturas
articulares y a las rupturas ligamentosas.
La flexo-extensin de la rodilla est condicionada por el eje transversal en el plano
sagital, la rotacin se ejecuta alrededor del eje longitudinal con la rodilla en flexin.
Cuando la rodilla est en mxima extensin es imposible la rotacin.

Extensin: se define como el movimiento que aleja la cara posterior de la

pierna de la cara posterior del muslo. A decir verdad no existe una extensin
absoluta ya que la posicin de referencia est en mximo estado de
alargamiento. La mxima amplitud de la extensin pasiva es de 5 a 10
(hperextensin). La mxima amplitud de la extensin activa sobrepasa por
poco la posicin de referencia.

La extensin previa de la cadera prepara la extensin de la rodilla.

16
La extensin relativa es el movimiento que completa la extensin de la rodilla a
partir de cualquier posicin de flexin, se trata del movimiento que se efecta
durante la marcha.

Flexin: Movimiento que aproxima la cara posterior de la pierna a la cara

posterior del muslo. La flexin absoluta parte de la posicin de referencia, y
la flexin relativa de cualquier posicin de flexin.

La flexin de la rodilla vara segn la posicin de la cadera. La mxima amplitud de

la flexin activa es de 140 si la cadera est previamente flexionada. Con la cadera
extendida es posible sobrepasar los 120 de flexin de rodilla. La flexin pasiva
alcanza una amplitud de 160 y permite que el taln contacte con la nalga.

Rotacin axial de la rodilla: Solo se da con la rodilla flexionada. Para Fick

la rotacin externa es de 40 y dirige la punta del pie hacia fuera e
interviene tambin en el movimiento de abduccin del pie, y la rotacin
interna es de 30 dirigiendo la punta del pie hacia dentro e interviene en
gran parte en el movimiento de aduccin del pie. La rotacin pasiva es
ligeramente ms amplia que la activa.

Por ltimo existe una rotacin automtica relacionada inevitable e

involuntariamente con la flexo-extensin teniendo lugar en los ltimos grados de
extensin o al inicio de la flexin.
Las articulaciones tibioperoneas o peroneastibiales (superior e inferior)
Peronoetibial superior: Es una articulacin artodia que pone en contacto dos
superficies planas que une la cabeza del peron al extremo superior de la tibia. Las
superficies que articulan son: la cara articular del peron de la tibia y la cara
articular de la cabeza del peron, ambas recubiertas por una delgada capa de
cartlago. Estas superficies se mantienen unidas por una capsula fibrosa y dos
ligamentos (ligamentos de la cabeza del peron anterior y posterior y por
el ligamento interoseo que se inserta en el borde externo de la tibia y en la cara
interna del peron).
Esta articulacin solo puede realizar movimientos de deslizamiento de escasa
extensin.
Peroneotibial inferior: Une los extremos inferiores de los dos huesos de la pierna.
Es una articulacin sindesmosis por al ausencia de superficies cartilaginosas. Las
superficies que articulan son: la superficie articular de la tibia y la superficie
articular del peron. Ambas se mantienen unidas por tres ligamentos tibioperoneos
denominados interseo, anterior, y posterior.
Esta articulacin puede efectuar pequeos movimientos transversales que separan
o aproximan el malolo lateral de la tibia; estos movimientos estn relacionados
con la articulacin del tobillo.
La articulacin del tobillo, talocrural o tibiotarsiano:

17
Es la articulacin distal del miembro inferior. Es una articulacin diartrosis del tipo
trclear, posee dos grados de libertad y condiciona los movimientos de la pierna en
relacin al pie en el plano sagital. Es indispensable para la marcha.
En apoyo monopodal soporta la totalidad del peso del cuerpo.
Esta articulacin en conjunto con la de la rotacin axial de la rodilla permite las
mismas funciones que una articulacin de seis grados de libertad orientando la
bveda plantar en todas las direcciones para que sea adapte a los accidentes del
terreno.
Las superficies articulares de esta articulacin son: la superficie articular
tibioperonea, la superficie astragalina,
Superficie articular tibioperonea: los extremos inferiores de los huesos de la
pierna, solidamente unidos por la sindesmosis tibioperonea, forman una "mortaja"
alargada transversalmente en la cual penetra el cuerpo del astrgalo.
Superficie astragalina. El astrgalo opone tres caras articulares propias a la
"mortaja" tibioperonea.
Ambas superficies se mantiene unidas por medio de una capsula articular y fuertes
ligamentos laterales y mediales (ligamento colateral lateral y colateral medial o
ligamento deltoideo, ligamento peroneoatragalocalcaneo, ligamento anterior y
posterior, ligamentos lateral interno y lateral externo).
Los tres ejes principales se interrumpen aproximadamente en el retropi. El eje
transversal en el plano frontal condiciona los movimientos de flexo-extensin del
pie. El eje longitudinal de la pierna condiciona los movimientos de aduccinabduccin del pie. Y el eje longitudinal del pie permite mirar a la planta del pie ya
sea directamente hacia abajo, hacia fuera o hacia dentro, condiciona los
movimientos de pronacin y supinacin del pie.

Flexo Extensin: La planta del pie es perpendicular al eje de la pierna. A

partir de esta posicin la flexin del tobillo se define como el movimiento que
aproxima el dorso del pie a la cara anterior de la pierna (flexin dorsal o
dorsiflexin). La extensin aleja al dorso del pie de la cara anterior de la
pierna (flexin plantar). La extensin es mucho mayor que la flexin. La
amplitud mxima de la flexin es de 20 a 30 y la de la extensin es de 30
a 50.

Estos movimientos se encuentran limitados por varios factores: seos, capsulo

ligamentosos y musculares.
Articulaciones del pie
Son numerosas y complejas. Unen los huesos del tarso entre si adems de
conectarlos con los del metatarso. Se las denomina:
articulacin calcaneoastragalina o subastragalina, articulacin mediotarsiana o
de Chopart, articulacin tarsometatarsiana o de Lisfranc, las

18
articulaciones escafocuboidea y escafocuneales, las metatarsofalangicas y
las interfalangicas del pie.
Estas Articulaciones tienen una doble funcin, en primer lugar orientan el pie con
respecto a los otros dos ejes par que el pie se pueda orientar correctamente con
respecto al suelo, sea cual sea la posicin de la pierna y la inclinacin del terreno. Y
en segundo lugar modificar tanto la forma como la curva de la bveda plantar para
que el pie se pueda adaptar a las desigualdades del terreno y adems crea
un sistema de amortige dando al paso elasticidad y flexibilidad.
En el eje vertical del pie se pueden realizar movimientos de aduccin y abduccin.
Aduccin cuando la punta del pie se dirige hacia dentro, hacia el plano de simetra
del cuerpo. Y abduccin cuando la punta del pie se dirige hacia fuera y se aleja del
plano de simetra. La amplitud de estos movimientos es de 35 a 45. Sin embargo
en rotacin externa de la pierna (rodilla flexionada) o rotacin a partir de la cadera
(rodilla extendida) pueden alcanzar los 90.
En el eje longitudinal la planta del pie puede girar hacia dentro, movimiento de
supinacin, o hacia fuera, denominndose pronacin. La amplitud de la supinacin
es 52 y de la pronacin de 25 a 30.
La aduccin se acompaa necesariamente de una supinacin y de una ligera
extensin, se trata del movimiento de inversin. La abduccin se acompaa de
la pronacin y de flexin, se trata del movimiento de eversin.
Articulacin subastragalina:
Pertenece al gnero de las articulaciones artrodia (segn Kapandji). El astrgalo se
articula por su cara inferior con la cara superior del calcneo y se encuentran
unidos por una capsula articular y tres ligamentos (ligamento astrgalocalcneo
lateral, medial e interseo).
Hueso astrgalo: Es un hueso singular desde tres puntos de vista. Primero, se
localiza en el punto ms prominente de la parte posterior del tarso, es el hueso que
distribuye el peso del cuerpo y las fuerzas ejercidas sobre el conjunto del pie.
Adems no tiene ninguna insercin muscular, los msculos pasan alrededor de l
formando un puente lo que le da el nombre de "hueso enjaulado". Y por ltimo est
completamente cubierto por superficies articulares e inserciones ligamentosas lo
que puede valerle el nombre de "hueso relevo". Este hueso se nutre nicamente por
vasos que llegan de las inserciones ligamentosas.
Articulacin mediotarsiana
Est formada por dos articulaciones: la articulacin astrgalo-escafoidea (entre los
huesos astrgalo y escafoides) y la calcneo-cuboidea (entre los huesos calcneo o
del taln y el cuboides).
Articulacin tarsometatarsiana
La articulacin de Lisfranc es el punto donde se unen los huesos metatarsianos
(huesos largos que conducen a los dedos de los pies) y los huesos tarsianos (huesos

19
en el arco). El ligamento de Disfranc es una banda resistente de tejido que une dos
de estos huesos. ste es importante para mantener una adecuada alineacin
y resistencia de esta articulacin.
Bveda plantar
Es un conjunto arquitectnico asociando elementos osteoarticulares, ligamentosos y
musculares del pie. Desempea un papel amortiguador indispensable para la
flexibilidad de la marcha.
Est sujeta por tres arcos y tres puntos de apoyo por lo que puede compararse con
un tringulo equiltero. Estos puntos de apoyo estn incluidos en la zona de
contacto con el suelo o huella plantar. Corresponden a la cabeza del primer
metatarsiano, a la cabeza del quinto metatarsiano y a las tuberosidades posteriores
del calcneo.
Los arcos de la bveda plantar son:

Arco anterior o transverso: es el ms corto y bajo. Se localiza entre los

dos puntos de apoyo anteriores (cabezas del primer y quinto metatarsiano).
Incluye la cabeza de los cinco metatarsianos.

Arco externo: Su longitud y altura son intermedias. Se localiza entre el

quinto metatarsiano y las tuberosidades posteriores del calcneo. Incluye tres
piezas seas: el quinto metatarsiano, el hueso cuboides y el calcneo.

Arco interno: Es el ms largo y alto. Se localiza entre las tuberosidades

posteriores del calcneo y la cabeza del primer metatarsiano. Incluye cinco
piezas seas: primer metatarsiano, la primera cua, el escafoides, el
astrgalo y el calcneo.

Distribucin de las cargas y puntos de apoyo de la planta del pie:

Hueso calcneo: soporta el 50% del peso corporal.

Anterointerno: se localiza en el primer metatarsiano y soporta el 30% del

peso corporal.

Anteroexterno: se localiza en el quinto metatarsiano y soporta el 20% del

peso corporal.

1.4 POSIBLES COMPLICACIONES

20

Miologa del miembro inferior

Los msculos del miembro inferior se dividen en cuatro grupos: msculos de la pelvis, msculos del muso.,
msculos de la pierna y msculos del pie.
Msculos de la pelvis:
Los msculos de la pelvis se extienden desde la pelvis hasta el fmur. Todos estos ocupan la regin gltea, con
excepcin del msculo Iliopsoas, que est situado en la regin anterior del muslo.
Msculo Iliopsoas:
Formado por dos msculos que se unen en las proximidades de su insercin femoral: el msculo psoas mayor y el
msculo ilaco.
Psoas mayor: de cuerpo muscular voluminoso, largo y fusiforme, situado a lo largo de la columna vertebral.
Se inserta: sobre la duodcima vrtebra torcica, sobre la cara lateral de las cinco vrtebras lumbares y por medio
de lengetas musculares sobre la cara anterior de la apfisis costales de las vrtebras lumbares.
Ilaco: es ancho, grueso y en forma de abanico; ocupa la fosa ilaca.
Se inserta: en la mayor parte de la fosa ilaca, excepto en su parte antero inferior, y en todo el contorno de la fosa
ilaca.
Se halla en parte cubierto por le msculo Psoas mayor y forma con este un profundo surco por el cual discurre el
nervio femoral.
Accin: flexiona el muslo sobre la pelvis y le imprime un movimiento de rotacin lateral. Cuando toma su punto fijo en
el fmur, flexiona la columna vertebral y la pelvis e imprime al tronco un movimiento de rotacin que desplaza su
cara anterior al lado opuesto.
Msculos de la regin gltea:
Plano profundo:
Msculo Glteo Menor: Es un msculo grueso, aplanado y triangular, situado sobre la cara inferior de la cara gltea
del ilion y la cara superior de la articulacin de la cadera. Se extiende desde la cara gltea del Ilion hasta el trocnter
mayor.
Se inserta: prximamente en la fosa Iliaca y distalmente en el trocnter mayor.
Inervado por: Nervio Glteo Superior
Accin: Es abductor del muslo. La rotacin aislada de sus fascculos anteriores produce la rotacin medial del muslo,
la de los fascculos posteriores produce la rotacin lateral. Cuanto toma por punto fijo el fmur, extiende la pelvis y la
inclina hacia su lado.
Msculo Piriforme o Piramidal: Es alargado, aplanado y triangular., Se extiende desde la cara anterior del sacro
hasta el extremo superior del fmur.

21
Se inserta: prximamente en la cara anterior de la segunda, tercer y cuarta vrtebras sacras y distalmente en el
trocnter mayor.
Inervado por: R.C. Plexo Sacro.
Accin: Es rotador lateral y abductor del muslo.
Msculo Obturador Interno: Se trata de un msculo aplanado y radiado en abanico, que se extiende desde la
cavidad plvica hasta el trocnter mayor. Se halla situado en parte en la pelvis y en parte en la regin gltea, y se
acoda en ngulo casi recto con el lmite entre ambas regiones.
Se inserta: Prximamente en la Membrana Obturatriz (cierra el agujero del obturado del hueso coxal) y distalmente
en el trocnter mayor.
Inervado por: R.C. Plaxo Sacro.
Accin: es rotador lateral del muslo.
Msculos Geminos: son dos fascculos carnosos accesorios y extraplvicos del msculo obturador interno. Se
dividen en gemino superior y gemino inferior. Estn situados a lo largo de los bordes superior e inferior de la parte
extraplvica del msculo obturador interno.
Se insertan: Msculo gemino superior: prximamente se inserta en la espina isquitica y distalmente lo hace en el
Trocnter mayor. Msculo gemino inferior: Prximamente se inserta en la tuberosidad isquitica y distalmente en el
trocnter mayor.
Inervados por: R. C. Plaxo Sacro.
Accin: Idntica a la del msculo obturador interno: es rotador lateral del muslo.
Msculo obturador externo: es aplanado y triangular; se extiende desde la cara externa del contorno del agujero
obturado hasta el trocnter mayor.
Se inserta: Prximamente en el borde del agujero obturado y distalmente en el Trocnter mayor.
Inervador por: Nervio Obturador.
Accin: Rotador lateral del muslo.
Msculo cuadrado femoral: es cuadriltero, aplanado y grueso. Se halla situado en la regin gltea,
inmediatamente inferior al msculo gemino inferior y posterior al msculo obturador externo. Se extiende
transversalmente desde el isquion hasta el fmur.
Se inserta: prximamente en la tuberosidad isquitica y distalmente en la lnea intertrocantica posterior.
Inervado por: Rama Colateral del Plaxo Sacro
Accin: rotador lateral y aductor del muslo.
Plano medio:
Msculo Glteo medio: es un msculo plano, ancho, grueso y triangular, situado posteriormente al msculo glteo
menor, al cual recubre. Sus fibras se extienden desde la cara gltea del ilion hasta el trocnter mayor.

22
Se inserta: prximamente en la fosa ilaca y distalmente en el trocnter mayor.
Inervador por: El nervio Glteo Superior.
Accin: Es abductor del muslo. La contraccin aislada de sus fascculos anteriores determina la rotacin medial del
muslo, la de los fascculos posteriores determina la rotacin lateral. Cuando el fmur esta fijo, el msculo glteo
medio extiende la pelvis y la inclina hacia su lado.
Plano superficial:
Msculo Glteo Mayor: Es ancho, grueso y cuadriltero, esta situado posterior a los otros msculos de la regin
gltea, a los cuales cubre. Es el ms voluminoso y potente de los msculos del cuerpo. Los fascculos que lo
componen se extienden desde el hueso coxal y el sacro hasta el extremo superior del fmur.
Se inserta: Prximamente en la cresta taca y en la fosa ilaca externa y distalmente en la lnea spera del hueso
coxal.
Inervado por: Nervio citica menor o Nervio Glteo Inferior.
Accin: Es extensor y rotador lateral del muslo. Adems sus fascculos inferiores son aductores, mientras que los
superiores son abductores del muslo. Cuando toma su punto fijo en el fmur, endereza la pelvis, la inclina hacia su
lado y le imprime un movimiento de rotacin de tal modo que su cara anterior se dirige hacia el lado opuesto.
Msculo Tensor de la fascia lata: es alargado y aplanado, muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se
halla situado en la parte lateral y superficial de la cadera y el muslo. Se extiende desde el hueso coxal hasta la
rodilla.
Inserciones: Prximamente se inserta en la cresta ilaca anterosuperior y distalmente en la facia lata.
Inervado por: Nervio Glteo Superior.
Accin: Es extensor de la pierna, ligeramente abductor y rotador medial del muslo. Acta sobre el tracto iliotibial, el
cual tensa y atrae anteriormente. Impide as la luxacin de esta cinta fibrosa posteriormente al trocnter mayor.
Msculos del Muslo:
Grupo anterior:
Msculo cuadriceps femoral:
Es un msculo profundo que envuelve casi por completo el cuerpo del fmur. Nace por medio de cuatro cabezas
musculares distintas, que son los msculos recto femoral, vasto medial, vasto lateral y vasto intermedio. Estos cuatro
msculos se insertan mediante un tendn comn en la rtula. El ms profundo es el vasto intermedio, que esta
cubierto en gran parte por el vasto lateral y el vasto medial, anteriormente a los cuales se halla situado el recto
femoral.
Vasto intermedio:
Es voluminoso, grueso e incursado en el canal. Su concavidad rodea las caras anterior y lateral del fmur. Se
extiende desde estas dos caras del fmur hasta el tendn terminal del msculo cudriceps femoral.
Inserciones: Lnea spera del fmur (proximal) - base rotuliana (distal)

23
Inervado por: Nervio del cudriceps
Vasto lateral
Situado lateralmente al vasto intermedio. Cubre en gran parte este msculo y se halla muy estrechamente unido l a
lo largo de la parte inferior de su borde anterior; se extiende desde la lnea spera del fmur hasta el tendn terminal
del msculo cudriceps femoral.
Inserciones: Lnea spera del fmur (proximal) - base rotuliana (distal)
Inervado por: Nervio del cudriceps
Recto femoral:
Largo, aplanado, y fusiforme. Esta situado en la parte anterior y medial del muslo, anteriormente a los tres msculos
vastos y se extiende desde el hueso coxal hasta la rtula.
Inserciones: Espina iliaca anterinferior (proximal) Base rotuliana (distal)
Inervado por: Nervio del cudriceps.
Accin del msculo cudriceps femoral: es extensor de la pierna. Posibilita tambin, por accin del recto femoral, la
flexin del muslo sobre la pelvis.
Msculo articular de la rodilla.
Consta de fascculos musculares; generalmente son dos y estn situados en posterioridad al msculo vasto
intermedio, que los cubre y del cual son independientes.
Inserciones: superiormente en la cara anterior del fmur e inferiormente en la bolsa suprarrotuliana. (Cuando no
existe bolsa suprarrotuliana este msculo esta ausente)
Accin: se contrae al mismo tiempo que el msculo cuadriceps femoral y eleva la bolsa suprarrotuliana durante la
extensin de la pierna sobre el muslo.
Msculo sartorio:
Es muy largo y aplanado, se sita posteriormente al cuadriceps femoral. Se extiende desde la espina iliaca anterior
superior hasta el extremo superior de la tibia.
Inserciones: Superiormente: Espina iliaca anterosuperior Inferiormente: Tuberosidad interna de la tibia.
Inervado por: Nervio Msculo Cutneo Externo.
Accin: flexiona la pierna sobre le muslo y la desplaza medialmente; a continuacin, flexiona le muslo sobre la pelvis.
Grupo medial:
Msculos aductores del muslo:
Aductor mayor:

24
Es ancho, grueso y triangular. Su vrtice se inserta en la rama insquiopubiana, y su base corresponde a toda la
altura de la lnea spera del fmur
Inserciones: Superiormente: rama isquiopubiana y tuberosidad isquitica Inferiormente: lnea spera y tubrculo del
tercer aductor.
Inervado por: Nervio obturador y citica mayor.
Accin: Aduccin del muslo.
Aductor corto:
Plano, grueso y triangular y mucho menos ancho que el msculo aductor mayor, al cual precede en situacin. Se
extiende desde el pubis hasta la mitad superior del cuerpo del fmur.
Inserciones: Superiormente: rama isquiopubiana. Inferiormente: Lnea spera del fmur.
Inervado por: Nervio Obturador y por el Msculo cutneo interno.
Accin: aductor del muslo.
Msculo aductor largo:
Es aplanado y triangular, esta situado inmediatamente inferior al msculo pectneo y en el mismo plano que ste, y
anteriormente a los msculos aductor corto y aductor mayor. Se extiende desde el pubis hasta la parte media de la
lnea spera.
Inserciones: Superiormente: rama isquipubiana. Inferiormente: Lnea spera del fmur.
Inervado por: Nervio obturador.
Accin: aductor del muslo.
Msculo Pectneo:
Aplanado y rectangular, esta situado al msculo aductor corto y medial al msculo iliopsoas, se extiende desde el
pubis hasta la parte superior del fmur.
Inserciones: Superiormente: cresta pectinea. Inferiormente: cresta pectinea del fmur.
Inervador por: nervio msculo cutneo interno.
Msculo grcil:
Aplanado y delgado, en forma de cinta; esta situado en la parte mas medial del muslo, medialmente a los msculos
aductores, y se extiende desde el pubis hasta el cndilo medial de la tibia.
Inserciones: Superiormente: snfisis pbica. Inferiormente: pata de ganso.
Innervacin: Nervio obturador.
Accin: flexor ya ductor de la pierna.

25
Grupo posterior:
Msculo semimembranoso
Es delgado, aplanado y tendinoso superiormente y muscular y voluminoso inferiormente. Se sita posteriormente al
msculo aductor mayor y se extiende desde el isquion hasta el extremo superior de la tibia.
Inserciones: superiormente: tuberosidad isquiatica. Inferiormente: pata de ganso profunda.
Innervacin: nervio citico mayor.
Accin: flexor de pierna. Una vez realizada esta accin extiende el muslo sobre la pelvis e imprime en la pierna un
movimiento de rotacin medial.
Msculo semitendinoso:
Es un msculo fusiforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente, situado posterior al semimembranoso y
medial al bceps femoral. Se extiende desde le isquion hasta el extremo superior de la tibia.
Inserciones: Superiormente: tuberosidad isquiatica. Inferiormente: tuberosidad interna de la tibia.
Inervado por: nervio citico mayor.
Accin: idntica a la del semimembranoso.
Msculo Bceps femoral
Lateral al msculo semitendinoso. Es voluminosos y esta formado por dos cabezas: una isquiatica o cabeza larga
del bceps femoral, y otra femoral o cabeza corta del bceps femoral. Ambas se insertan inferiormente por medio de
una insercin comn en los dos huesos de la pierna.
Inserciones: Superiormente: C.L.B.F: tuberosidad isquiatica. C.C.B.F: Lnea spera del fmur. Inferiormente: Apfisis
estiloides del peron.
Inervados por: Nervio citico mayor.
Accin: flexor de pierna, cuando la pierna se halla flexionada, se convierte en extensor del muslo sobre la pelvis y
rotador lateral de la pierna.
Msculos de la pierna
Grupo anterior:
Msculo tibial anterior:
Largo, grueso y con forma de prisma triangular, el msculo tibial anterior es el ms medial de los anteriores. Se halla
situado a lo largo de la cara lateral de la tibia y se extiende hasta el borde medial del pie.
Inserciones: superiormente: cndilo lateral de la tibia. Inferiormente: cuneiforme medial y primer metatarsiano.
Inervado por: Nervio tibial anterior

26
Accin: flexiona el pie y el imprime un movimiento de rotacin medial y aduccin.
Msculo extensor largo del dedo largo:
Delgado y aplanado transversalmente, se sita lateral al tibial anterior y se extiende desde el peron hasta la falange
distal del dedo gordo.
Inserciones: superiormente: cara medial del peron. Inferiormente: falanges proximal y distal del Halux.
Inervado por: Nervio tibial anterior.
Accin: extiende la falange distal del dedo gordo del pie sobre la falange proximal, y sta sobre el primer
metatarsiano. Acta luego sobre el pie, el cual flexione imprimindole al mismo tiempo un movimiento de rotacin
medial.
Msculo extensor largo de los dedos:
Es delgado y aplanado transversalmente, simple y muscular superiormente y dividido en cuatro tendones
inferiormente. Se sita lateral al tibial anterior y al extensor largo del dedo gordo. Se extiende desde los huesos de la
pierna hasta los cuatro ltimos dedos.
Inserciones: superiormente: cndilo lateral de la tibia y cara medial del peron. Inferiormente: base del quinto
metatarsiano.
Inervado por: Nervio tibial anterior.
Accin: extiende los dedos, flexiona el pie y le imprime un movimiento de abduccin y rotacin lateral.
Msculo tercer peroneo:
Es alargado y aplanado transversalmente, se sita lateral a la parte inferior del msculo extensor largo de los dedos,
y se extiende desde el tercio inferior del peron hasta el quinto hueso metatarsiano. Es un msculo inconstante.
Inserciones: superiormente: mera medial del peron. Inferiormente: base del 5to metatarsiano.
Inervado por: Nervio tibial anterior.
Accin: flexiona el pie y al mismo tiempo lo coloca en abduccin en rotacin lateral
Grupo lateral.
Msculo peroneo corto:
Aplanado y penniforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se sita en la parte lateral de la pierna y
del pie, y se extiende desde la cara lateral del peron hasta el quinto hueso metatarsiano.
Inserciones: superiormente: cara lateral del peron. Inferiormente: 5to metatarsiano.
Innervacin: Nervio msculo cutneo del citico poplteo.
Accin: posibilita la extensin, abduccin y rotacin lateral del pie. Tiende a aumentar la concavidad de la bveda
plantar.

27
Grupo posterior:
Plano profundo
Msculo poplteo:
Es corto, aplanado y triangular, situado posterior a al articulacin de la rodilla. Sus fascculos se extienden desde el
cndilo lateral del fmur hasta al parte superior de la tibia.
Inserciones: superiormente: cndilo externo del fmur. Inferiormente: arriba de la lnea oblicua.
Inervado por: Nervio citico poplteo interno.
Accin: flexiona la pierna y le imprime un movimiento de rotacin medial.
Msculo flexor largo de los dedos:
Es alargado y se divide inferiormente en cuatro tendones. Es el ms medial de los msculos del grupo posterior, y se
extiende desde la tibia hasta la cara plantar de los ltimos cuatro dedos.
Inserciones: superiormente: cara posterior de la tibia. Inferior y anteriormente: falange distal de los ltimos cuatro
dedos.
Inervado por: Nervio tibial posterior.
Accin: flexiona los dedos y extiende el pie sobre la pierna.
Msculos lumbricales:
Constituyen pequeos fascculos musculares, fusiformes anlogos a los de la mano y anexos a los tendones del
msculo flexor largo de los dedos. Son cuatro y se denominan primero, segundo, etc. Estn situados en la regin
plantar, entre los tendones del msculo flexor largo de los dedos, y terminan en los tendones de los msculos
extensores de los cuatro ltimos dedos.
Inserciones: Flexor comn de los dedos extensor comn de los dedos y falanges proximales de los ltimos cuatro
dedos
Inervado por: Nervio plantar externo e interno.
Accin: Flexiona la falange proximal y extiende las otras dos.
Msculo tibial posterior:
Es aplanado y muscular superiormente y tendinoso inferiormente; se sita entre el msculo flexor largo de los dedos
y el msculo flexor largo del dedo gordo. Se extiende desde los dos huesos de la pierna hasta el borde medial del
pie.
Inserciones: superior: cara posterior de la tibia y medial del peron. Inferiormente: Navicular, cuneiformes, cuboides y
metatarsianos.
Inervado por: nervio tibial posterior.

28
Accin: aductor y rotador medial del pie.
Msculo flexor largo del dedo gordo.
Es el mas lateral de los msculos del plano profundo. Es alargado y grueso, muscular superiormente y tendinoso
inferiormente. Esta situado entre el msculo tibial posterior y los msculos peroneo, y se extiende desde le peron
hasta el primer dedo.
Inserciones: Superiormente: cara posterior del peron. Inferiormente: falange distal del primer dedo.
Inervado por: Nervio tibial posterior.
Accin: flexiona la falange distal del dedo gordo sobre la proximal, y sta sobre el primer metatarsiano.
Plano superficial
Msculo trceps sural:
Constituye una masa muscular voluminosa que forma por si sola el abultamiento de la pantorrilla. Se compone de
tres masas musculares: las cabezas lateral y medial del msculo gastrocnemio y le msculo sleo. Estas tres masas
musculares se insertan inferiormente en el calcneo por medio de un tendn comn denominado tendn calcneo.
Msculo sleo:
Es voluminoso y ancho, situado posteriormente al plano profundo de los msculos posteriores de la pierna.
Desciende desde los huesos de la pierna hasta el tendn calcneo.
Inserciones: Superiormente: lnea oblicua de la tibia. Inferiormente: calcneo.
Innervacin: Nervio tibial posterior.
Msculo gastrocnemio
Est constituido por una cabeza medial y una lateral, las cuales se estructuran como dos masas musculares anchas,
gruesas, aplanadas y e forma ovalada, separadas superiormente y unidas inferiormente. Es el mas superficial de los
msculos de la pantorrilla, cubre al msculo sleo y se extiende desde los cndilos femorales hasta el tendn
calcneo.
Inserciones: Superiormente: cndilos del fmur. Inferiormente: tendn calcneo o de Aquiles.
Inervacin: Nervio Citico poplteo interno.
Accin del msculo trceps sural: produce la extensin y determina tambin la aduccin y la rotacin medial del pie.
Msculos del pie
Regin dorsal del pie:
Msculo extensor corto de los dedos:

29
Corto, aplanado y grueso, muscular en su parte posterior y delgado y dividido en tres tendones en su parte anterior.
Esta situado en al cara dorsal del pie, profundo a los tendones del msculo extensor largo de los dedos, y se
extiende desde el calcneo hasta los dedos segundo, tercero y cuarto.
Inserciones: posteriormente: hueco astragolocalcneo. Anteriormente: tendones del extensor comn largo de los
dedos.
Accin: extiende las falanges proximales y las inclina lateralmente.
Msculo extensor corto del dedo gordo.
Presenta las mismas caractersticas que los fascculos musculares que componen el msculo extensor corto de los
dedos. En su origen se confunden con este msculo, constituyendo el elemento muscular ms medial de la masa
comn de origen de ambos msculos.
Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: falange proximal del Halux.
Inervado: Nervio Plantar Externo e Interno.
Accin: extiende la falange proximal del dedo gordo.
Regin plantar
Grupo muscular medio
Plan profundo:
Msculos interseos:
Ocupan los espacios interseos del metatarso y se dividen en dorsales y plantares. Presentan una disposicin casi
anloga a los interseos de la mano.
Dorsales: cortos en forma de prisma triangular. Son cuatro designados con los nombres primero, segundo tercer y
cuarto. Se extienden desde los espacios interseos del metatarso hasta as falanges proximales de los dedos
segundo, tercero y cuarto.
Plantares: Presentan la misma forma que los dorsales, pero se hallan menos desarrollados que estos. Son tres y se
denominan primero, segundo y tercero. Su trayecto es igual que el de los dorsales y se sitan inferiormente a estos.
Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: segunda, tercer y cuarta falanges proximales.
Inervado por: Nervio plantar externo.
Accin: Flexionan la falange proximal de los dedos. Adems separan los dedos del eje del pie (dorsales) y los
plantares aproximan los ltimos tres a dicho eje.
Plano medio:
Msculo cuadrado plantar o flexor accesorio.
Es corto, aplanado y cuadriltero; se halla situado en la parte posterior del pie, en el mismo plano que los tendones
del msculo flexor largo de los dedos. Sus fibras son casi paralelas y se extienden desde el calcneo hasta el tendn
del msculo flexor largo de los dedos.

30
Insercin: posteriormente: calcneo. Anteriormente: tendn del flexor comn de los dedos.
Innervacin: Nervio Plantar Externo e Interno.
Accin: corrige la desviacin que le msculo flexor largo de los dedos ocasionara en el movimiento de flexin de los
dedos debido a su oblicuidad. Produce tambin una leve flexin de los ltimos cuatro dedos.
Msculo flexor corto de los dedos:
Alargado, aplanado y estrecho, que es grueso e su parte posterior y delgado anteriormente, donde se divide en
cuatro tendones. Es el ms superficial del grupo y se extiende desde el calcneo hasta los cuatro ltimos dedos.
Inserciones: Posteriormente: Calcneo. Anteriormente: Falange Proximal de los ltimos cuatro dedos.
Inervacin: Nervio Plantar Interno.
Accin: flexiona la falange media de los cuatro ltimos dedos sobre la proximal, y esta sobre el metatarsiano.
Grupo medial.
Plano profundo:
Msculo flexor corto del dedo gordo
Corto y grueso, simple en su parte posterior y bifurcado en su insercin anterior. Se halla situado plantarmente al
primer hueso metatarsiano, y se extiende desde la segunda fila del tarso hasta el dedo gordo.
Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: falange distal del dedo gordo.
Accin: flexor del Halux
Msculo aductor del dedo gordo:
Situado lateralmente al anterior. Los forman dos cabezas: la cabeza oblicua y la transversa. Una se inserta en el
tarso y otra en el metatarso, desde donde ambas se dirigen al primer dedo.
Inserciones: Posteriormente: Taro y metatarso. Anteriormente: Extensor y Flexor largo del Halux.
Inervado por: Nervio Plantar Interno.
Accin: flexor y aductor del dedo gordo.
Plano superficial
Msculo abductor del dedo gordo:
Aplanado, alargado y grueso en su parte posterior. Ocupa toda la longitud del borde medial de la regin plantar y
une el calcneo con el dedo gordo.
Inserciones: Posteriormente: hueso calcneo. Anteriormente: Falange proximal del dedo gordo.
Inervado por: Nervio Plantar Externo.

31
Accin: flexor y abductor del halux.
Grupo lateral
Plano profundo
Msculo flexor corto del dedo pequeo.
Corto y fusiforme. Situado a lo largo del borde lateral del quinto hueso metatarsiano, y se extiende desde la segunda
fila del tarso hasta el quinto dedo.
Inserciones: Posteriormente: segunda fila del tarso. Anteriormente: Falange proximal del quinto dedo.
Inervado por: Nervio Plantar Externo.
Accin: flexor de la falange proximal del dedo pequeo
Msculo oponente del dedo pequeo:
Corto y aplanado. Se sita lateralmente al anterior co le cual suele fusionarse. Se extiende desde el tarso hasta el
quinto hueso metatarsiano. Es inconstante.
Inserciones: Posteriormente: Tarso. Anteriormente: quinto metatarsiano.
Inervado por: Nervio Plantar Externo.
Accin: Desplaza medialmente el quinto hueso metatarsiano.
Plano superficial
Msculo abductor del dedo pequeo.
Situado a lo largo del borde lateral de la regin plantar. , es alargado y mucho as grueso posterior que anteriormente.
Se extiende desde el calcneo hasta el dedo menique.
Inserciones: Posteriormente: Calcneo. Anteriormente: falange proximal del 5to dedo.
Inervado por: Nervio Plantar Externo.
Accin: flexor y abductor del dedo pequeo.

CONCLUSIONES
Podemos concluir que el sistema seo constituye una parte realmente importante
en laestructura y laconstitucindel cuerpo humano. Junto con el sistema muscular

32
permiten elmovimiento. Otras funciones importantes del sistema seo son: dar
soporte al cuerpo,proteger los principales rganos vitales y laproduccin de
glbulos rojos o hematopoyesis(en huesos largos)Las articulaciones forman tambin
parte primordial en el sistema seo; ellas permiten launin de los huesos, su
estabilidad y en algunos casos el movimiento. Las articulacionespueden ser
mviles, semimviles o fijas.En el esqueleto humano, los huesos del crneo tienen
como principal funcin la proteccindel encfalo. Todos los huesos de la cara estn
soldados al crneo a excepcin de lamandbula inferior que esta articulada
mvilmente al crneo lo que le permite movimiento,elemento fundamental para la
masticacin. Existe un hueso llamado hioides que es el nicoque no est articulado
a ningn otro hueso y se encuentra suelto en lalengua. En el troncose encuentran
las costillas, las cuales protegen a los pulmones; la columna vertebral queprotege la
mdula espinal, entre otros.Los huesos de las extremidades superiores tienen como
principal funcin permitir el agarrede objetos y la defensa. Por su parte las
extremidades inferiores tienen como principalesfunciones el soporte del cuerpo y el
caminar.Los huesos son estructuras resistentes aunque estn expuestos a sufrir
algunas alteracionescomo fracturas, dislocaciones o esguinces. Los huesos tambin
pueden sufrir algunasenfermedades por la falla de produccin de sus componentes,
como por ejemplo el calcio.Entre las enfermedades mas importantes de los huesos
estn: osteoporosis, osteoartritis,cncer de huesos, artrosis, escoliosis, lordosis, etc.

BIBLIOGRAFA
Anatoma Humana Tomo 1
Anatoma Humana Rouviere 11 Edicin Tomos 2, 3 y 4.
Fisiologa articular Kapandji 5 Edicin Tomos 2 y 3.

"Patologas de la espalda y miembro inferior" J. Lopez Olmedo Extrado

de Internet.

Leer

ms: http://www.monografias.com/trabajos73/miembro-inferior-raquis/miembro-inferior-

raquis3.shtml#bibliograa#ixzz4PtxRZmD0

33

ANEXOS

Miembro inferior

34

35

36

VENA POPLITEA

37

NERVIO CIATICO

38

ARTERIA FEMORAL