COLEGIO MDICO DEL PER

CONSEJO REGIONAL I
PROGRAMA DE EDUCACIN MDICA CONTINUA
CURSO DE PREPARACIN PARA LA RESIDENCIA 2008
Trujillo, 06 de Julio Diciembre 2007
TEMA: ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
FECHA: VIERNES 14 DE DICIEMBRE, 2007
HORA: 6:00 PM
1. Las siguientes condiciones se asocian a una alta frecuencia de eclampsia, excepto:
(Ref.: UNMSM -1996)
a) Placenta previa
b) Diabetes
c) Embarazo gemelar
d) Mola hidatiforme
e) Hidramnios
2. El signo ms precoz y confiable de preeclampsia es:
(Ref.: UNMSM -1999)
a) Espasmo arteriolar
d) Hipertensin arterial
b) Edema
e) Albuminuria
c) Cefalea
3. La preeclampsia severa presenta las siguientes caractersticas clnicas, excepto:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2005)
a) PA mayor de 160/110 mmHg
b) Edema generalizado
c) Oliguria
d) Proteinuria de 1 g/24 hs
e) Dolor epigstrico y/o signos visuales
4. En pacientes con HIE, qu sntoma o signo generalmente precede a la eclampsia?:
(Ref.: UNMSM -1997)
a) Cefalea
d) Escotomas
b) Epigastralgia
e) Edema
c) Tinnitus
5. La lesin heptica ms caracterstica en la eclampsia es:
(Ref.: UNMSM -1996)
a) Necrosis hemorrgica del rea periportal
b) Necrosis lobular central
c) Edema de hepatocitos
d) Necrosis focalizada
6. El sndrome de HELLP; se caracteriza por evidenciar los siguientes hallazgos, excepto:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2006)
a) Anemia hemoltica
b) Ictericia
c) Aumento de transaminasas hepticas
d) Aumento de plaquetas
e) Aumento de bilirrubinas
7. El uso de diurticos tiazdicos durante el embarazo puede ocasionar lo siguiente en el feto:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2006)
a) Hipernatremia
b) Hipoglicemia
c) Aumento del peso de nacimiento

d) Aumento de la circulacin fetoplacentaria

e) Tromboctopenia
8. El frmaco de eleccin en la HIE es:
Ref.: UNMSM - 1992)
a) Sulfato de magnesio
b) Fenobarbital
c) Corticoides
d) Paraldehido
e) Prostaglandinas
9. Primigrvida de 36 aos, con 34 semanas de gestacin, que presenta una proteinuria de (++
+) en el control. Cul seria su conducta?:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2006)
a) Rgimen diettico hiperproteico hiposdico y diurticos
b) Hospitalizacin para diagnstico y tratamiento segn hallazgos
c) Hospitalizacin para inducir el parto
d) Anticonvulsivantes. hipotensores. diurticos
e) Cita en una semana
10. Paciente de 22 aos, G: 1 P: 0-0-0-0, EG = 36 semanas, sin CPN. PA = 160/100 mmHg,
albuminuria (+++), presenta convulsiones tnico-clnicas. Qu hara usted?:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2005)
a) Permitir la continuacin del embarazo hasta el trmino. Administrando hipotensores y
diurticos
b) Sulfato de magnesio 2 gen cada nalga c/6 hs por ms de 2 semanas y luego de induccin
del parto
c) Sulfato de magnesio 10 g y repetir 5 g IM c/4 hs pasado el cuadro convulsivo ver la forma
de interrumpir el embarazo
d) Cesrea inmediata
e) Nada de lo anterior
11. Paciente de 22 aos G: 2. P: 1-0-0-1, con 40 semanas de gestacin y sin CPN. Es conducida a
emergencia por presentar convulsiones tnico-clnicas. Al examen se encuentra: PA =
160/100 mmHg, albuminuria +++, edemas generalizados. FCF = 140 x'. Cul seria la
conducta ms apropiada?:
(Ref.: PRE-UNMSM - 2005)
a) Permitir la continuacin del embarazo hasta el trmino administrando hipotensores y
diurticos
b) Sulfato de magnesio 2 gen cada nalga cada 6 horas. por ms de 2 semanas y luego
induccin del parto
c) Sulfato de magnesio 10 g de inicio y repetir 5 g IM cada 4 horas. pasado el cuadro
convulsivo cesrea
d) Sedacin. diurticos. hipotensores e hidratacin durante 2 dias del cese de las
convulsiones
e) Ninguno de los anteriores
12. Las siguientes condiciones estn asociadas a una alta frecuencia de eclampsia excepto:
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) Hidramnios.
b) Diabetes.
c) Embarazo gemelar.
d) Mola hidatiforme.
e) Placenta previa.
13. Gestante de 18 aos con convulsiones a repeticin desde antes de las 20 semanas de
gestacin, actualmente con 38 semanas, presin arterial: 140/90 mmHg, edema de
miembros inferiores (+ +), proteinuria de 0,80 g/24 horas. Cul es el diagnstico?
(Ref.: PRE-UPCH -2006)

a)
b)
c)
d)
e)

Eclampsia.
Preeclampsia severa y epilepsia.
Gestacin normal y epilepsia.
Epilepsia y preeclampsia leve.
NA.

14. La presion arterial de una gestantes preclampsica debe retornar a la normalidad antes de las
semanas post parto
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) 2
b) 4
c) 6
d) 10
e) 12
15. paciente gestante de 30 semanas por FUR presenta cefalea moderada a intensa , pulsatil y
escotomas , PA 150/100 en 2 tomas y edemas el DX mas probable
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) preclamsia severa descompensada
b) preclapsia leve
c) HTA transitoria
d) HTA cronica
e) HTIG
16. El manejo inmediato del caso anterior seria:
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) terminar embarazo inmediatamente
b) colocar via EV y SO4 magnesio
c) manejo conservador
d) hospitalizacion y antihipertensivos
e) maduracion pulmonar e induccin
17. Un objetivo del CPN es detectar hipertension arterial inducida por la gestacion. la actividad
es la medicion de la PA, la hipertension arterial es presion diastolica >= 90 y presion
sistolica >= 140. Es muy frecuente y potencilamente grave para la madre, el feto y el recien
nacido. Existe un metodo elegido para la toma de presion arterial, identifique la posicion de
la gestante:
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) decbito dorsal
b) decbito lateral
c) sentado
d) de pie
e) cualquiera
18. Cuales son las causas mas frecuentes asociadas a hipertensin inducida por la gestacin:
(REF.: MIR 5TA EDICION)
a) Embarazo mltiple.
b) Diabetes mellitas
c) Polihidramnios
d) Mola hidatiforme.
e) T.A.
19. Cul debe ser el manejo de una gestacin de 26 semanas, con PA: 190/130 mmHg,
proteinuria 2.67 g/24 hs , cido rico de 8.46 mg/dl y TGO 102 U/dL?
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) Maduracin pulmonar fetal y luego parto.
b) Iniciar sulfato de magnesio y terminar el embarazo.
c) Iniciar antihipertensivos y maduracin fetal.
d) Iniciar sulfato de magnesio, maduracin pulmonar y observacin.

e) Iniciar antihipertensivos y parto a las 28 semanas

20. Cual de las siguientes complicaciones no es atribuible a Preeclampsia grave?
(Ref.: PRE-UPCH -2006)
a) Edema agudo pulmonar
b) Embolia pulmonar
c) Rotura uterina
d) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae)
e) El denominado sndrome de HELLP

TEMA: ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO

FECHA: VIERNES 14 DE DICIEMBRE, 2007
HORA: 6:00 PM
RESPUESTAS:
1. A
2. D
3. D
4. B
5. A
6. D
7. E
8. A
9. B
10.C
11.C
12.E
13.D
14.A
15.E
16.B
17.C
18.E
19.D
20.A