Planes de cuidados

Unidad de Ginecologa y Obstetricia

PLAN DE CUIDADOS EN LA CIRUGA DEL CANCER DE MAMA

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
RIESGO DE TRASNORNOS
HEMOSTTICOS relacionado
con:
Hemorragia.
Alteracin de la
coagulacin

OBJETIVOS

Control de los drenajes y

sangrado de la herida.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Se pondr un apsito compresivo

Valorar perdida hemtica de los
drenajes, si es ms de lo normal
avisaremos al cirujano.
Control de hipotensin, palidez,
saturacin baja.
Control de la analtica mediante
pruebas urgentes de laboratorio.
Administracin del tratamiento
indicado por el anestesista.

EVALUACION

Se mantiene buena
hemostasia,
evidenciado por:
apsito limpio.
Niveles de Hb
y hct dentro de lmites
normales.
TA y pulso
segn el patrn del
paciente.

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

EVALUACION

Ausencia de

ALTO RIESGO Que la

Cuidado de la lesiones
paciente
DE LESIN,
posicin quirrgica.
evidenciado por:
TRAUMATISMO:no
Los brazos
a) integridad
muestre apoyados en los soportes
signos
tegument
de brazos, debidamente
Quemaduras,
de
aria.
almohadillados, con un
lesiones seas,
lesin. ngulo no superior a 90,
articulares y
ya que podra daarse el
neuromusculares
plexo braquial.
relacionado con:
Comprobaremos
la
ausencia
de material
Los efectos de la
metlico en contacto con
anestesia.
la paciente y colocacin
Los traslados y
de la placa de bistur
movilizaciones.
elctrico.
El instrumental y
Cuidado con el
el equipo
equipo
quirrgico,
es
quirrgico
fcil por la posicin,
Los equipos
apoyarse sobre el tubo
elctricos.
endotraqueal, pudiendo
extubar o desconectar a
la paciente del
respirador.

Ausencia de dolor por mal posicionamiento

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DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE
INFECCIN. Est presente en
una intervencin de cncer de
mama relacionado con:
La destruccin de la
barrera cutnea.
Exposicin de tejidos al
ambiente externo.
Contaminacin de
materiales.
Contaminacin de la
herida quirrgica.

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OBJETIVOS

Que la paciente no sea

contaminada

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

Comprobar que la paciente est

en condiciones adecuadas de higiene
corporal.
Mantener las condiciones
ambientales del quirfano adecuadas, entre
18 y 22 de temperatura.
Vigilaremos la asepsia durante
cada proceso que realicemos, del
instrumental, as como del campo y el
equipo quirrgico.
Eliminar los residuos del sangre
seca, antes de la desinfeccin y colocacin
del apsito, pues son grandes focos de
contaminacin para la herida quirrgica.
Ya que cualquier infeccin, seroma
prolongado, hematoma, etc., van aumentar
las secuelas de tipo linfedema, dolor,
dificultad para la movilizacin del brazo,
etc.

Ausencia de infeccin
en das posteriores:
ausencia de
fiebre.
No hay signos
de infeccin en la
herida.

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DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTERACIN DEL PATRON
AUTOPERCEPCION/
AUTOCONCEPTO:
ANSIEDAD TEMOR
TRASTORNOS DE LA
IMAGEN CORPORAL.
Relacionado con :Los efectos
que se perciben que tendr la
mastectoma
Inmediatos: Dolor,
edema.
A largo plazo:
Relaciones de trabajo,
personales.
Temor al pronstico de
la mastectoma.
Temor a la

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OBJETIVOS

Conseguir que la paciente:

CUIDADOS DE ENFERMERIA

La recepcin de la paciente se
realiza en un clima de cordialidad y
empata, ya que el apoyo emocional en
Exprese su
este periodo es muy importante
sentimientos respecto a la
Procuraremos un ambiente
ciruga.
relajado
y
confortable, manteniendo su
Utilice mecanismos
cuerpo
tapado
y reduciendo la espera
de adaptacin para
innecesaria.
enfrentarse a su nivel de
Permanecer al lado de la
ansiedad.
paciente, explicndole los procedimientos
Se sienta segura y
previos a la ciruga.
protegida.
Aclarar la informacin
Manifieste una
equivocada
si lo pide la paciente, sobre el
disminucin de los signos de
procedimiento,
ya que una informacin
ansiedad y temor
errnea aumenta el miedo y la ansiedad.
Avisar al cirujano si la paciente
necesita ms informacin.

EVALUACION

Se muestra comunicativa.
Hace exposiciones positivas
sobre s misma.
Evidencia conocimiento de su
situacin, sin duelo anticipado.

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Unidad de Ginecologa y Obstetricia

desfiguracin, mutilacin,
prdida de la imagen corporal.
Afectacin de un
rgano que entraa un fuerte
sentimiento de sexualidad.
Temor a la prdida de
autocontrol e identidad personal.
Miedo a la anestesia y a
la muerte.