NEMATODOS INTESTINALES

CARACTERISTICAS
En todo el mundo hay muchos cientos de millones de personas que albergan nematodos en el intestino. Estas infecciones
parasitarias, por sus consecuencias sociales y econmicas, constituyen un grave problema sanitario, especialmente en los
pases en desarrollo. La infeccin se transmite por los huevos o las larvas, que inician su ciclo de desarrollo en el husped
humano cuando, segn la especie de que se trate, atraviesan activamente la piel intacta o son ingeridas (o, en casos
rarsimos, inhaladas). Las larvas de las especies ms difundidas permanecen en estado latente pero potencialmente
infectantes durante largo tiempo en el suelo contaminado, mientras que las larvas o quistes de otras son ingeridos cuando se
come la carne del husped reservorio, tanto cruda como insuficientemente cocinada.
La clave de una buena prevencin a largo plazo consiste en interrumpir la transmisin. En algunos casos, basta para ello con
cerciorarse de que se cuece o asa suficientemente la carne y el pescado. Ahora bien, en el caso de las infecciones
transmitidas por el suelo se necesitan otras medidas sanitarias importantes:
instruccin del pblico en materia de higiene personal, familiar y comunitaria, as como sobre el uso de zapatos o sandalias;
construccin de letrinas y de sistemas eficaces de evacuacin de aguas residuales, y
esterilizacin de las heces humanas que se utilizan como abono.
La interrupcin de la transmisin de los nematodos transmitidos por el suelo no es posible actualmente en muchos pases
endmicos. Sin embargo, una quimioterapia eficaz y regular de alcance comunitario contribuir a reducir la mortalidad y la
morbilidad y posiblemente el ritmo de transmisin.

NEMATODOS INTESTINALES: ENFERMEDADES

Llevan a cabo la infeccin a travs de la migracin de las fases larvarias por los tejidos.
o

Enterobius vermicularis - Oxiuros:

Se localizan en el intestino delgado (mucosa del ciego) y ocasionalmente en el tracto genitourinario femenino.
La sintomatologa que presentan es como consecuencia de la puesta de huevos por la hembra en el ano: picor, insomnio,
exfoliaciones como consecuencia del rascado...
El diagnstico se lleva a cabo mediante la realizacin de la prueba de Graham.
o

Trichuris trichura:

Infecta al hombre por la ingestin de agua y alimentos contaminados. Da lugar a un cuadro clnico leve. Dependiendo del
nmero de parsitos pueden dar lugar a lesiones en la mucosa o diarreas.
El diagnstico de laboratorio se lleva a cabo mediante la deteccin de los huevos en heces. Los huevos tienen una
morfologa caracterstica con extremos prominentes, translcidos al microscopio que les dan una apariencia de limn.
o

Capillaria philippinensis:

Infecta al hombre por la ingesta de pescado crudo o poco cocinado. El diagnstico se establece por observacin de los
huevos en las heces del sujeto (morfologa similar al T. trichura con la diferencia de que en la pared aparecen estriaciones).
El cuadro es leve e inespecfico. Cuando la parasitacin es muy intensa puede dar lugar a cuadros de mala absorcin y
deshidratacin.
o

Ascaris lumbricoides:

Es el agente etiolgico de las Ascanidiasis. La infeccin se produce por la ingesta de huevos embrionados y posterior
liberacin de las larvas en el intestino. Los huevos permanecen viables en el exterior hasta 6 aos. La migracin tiene lugar
por va sangunea, pasando por el hgado, corazn y pulmn. Cuando su tamao les impide progresar, pasan a la faringe y
se produce la deglucin, pasando al intestino delgado.
El cuadro clnico, cuando la parasitacin es intensa, puede consistir en una bronconeumona (fase pulmonar) o una
obstruccin intestinal (fase intestinal).
El diagnstico se realiza mediante tcnicas de sedimentacin. En la fase pulmonar aparecen larvas en los esputos.
o

Anquilostomas (uncinarias): Ancylostoma duodenale / Necator americanus

Los huevos son eliminados por las heces. La maduracin tiene lugar en el exterior (periodo aproximado de 10 das) y la larva
penetra la piel del hombre, llegando al pulmn, faringe e intestino, donde desarrolla su ciclo de vida adulto. La fijacin es
oral, poseen una boca con una especie de dientes que le permiten fijarse y succionar sangre, que es de lo que se alimentan.
Producen lceras sanguinolentas.
La clnica est en funcin del grado de parasitacin. Dermatitis, neumona, diarrea, dolor abdominal, anemia,...
El diagnstico de laboratorio se lleva a cabo mediante tcnicas de concentracin para la observacin de huevos en heces.

ASCARIS LUMBRICOIEDES
CARACTERISTICAS
Ascaris lumbricoides, tambin conocido como la lombriz intestinal gigante, es uno de varios nematodos transmitidos por el
suelo que son infecciosos para los seres humanos. De acuerdo con la Red Global para las Enfermedades Tropicales
Desatendidas, ascariasis es la infeccin ms comn gusano humano. Ms de 60.000 personas mueren por esta enfermedad
cada ao.

Este parsito produce graves trastornos digestivos y tambin nerviosos; en casos extremos, llega a
causar obstruccin intestinal y provoca la muerte
La lombriz intestinal (scaris lumbricoides) es unisexual y la fecundacin es interna.
Los huevos (y con el tiempo los embriones que se forman) salen junto con las heces fecales del hospedero al
exterior, protegidos por un quiste.

El adulto es de color rosado o blanco nacarado.

Es ms frecuente en pases con clima tropical, subtropical y templado

Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecacin, por lo que pueden sobrevivir
varios aos en ambientes hmedos y templados.

ENFERMEDADES
Hay diferentes patologas dependiendo si el ascaris est en la etapa de larva o adulta. Durante la etapa de larva, puede
haber tos, fiebre y sntomas parecidos a la neumona.

En la etapa adulta, los sntomas son usualmente relacionados a la cantidad de lombrices presentes. Unas cuantas lombrices
no son usualmente un problema y el paciente no muestra ningn sntoma. Las infecciones severas pueden producir un bolo
(una bola de lombrices), el cual puede bloquear el intestino o causar una torsin del intestino.
A veces las lombrices adultas pueden migrar a los rganos vitales a los que normalmente no iran como el hgado, cerebro o
pulmones. Esto se conoce como "ascariasis errtica" y puede ocurrir debido a la fiebre, anestesia y algunos medicamentos.
La migracin de las lombrices adultas a estos rganos puede ser fatal
Los gusanos adultos generalmente no causan sntomas agudos, sin embargo, infestaciones por un gran nmero de
individuos pueden causar dolor abdominal agudo y obstruccin, cuando estos se anudan entre si, y forman un gran bolo. La
migracin de gusanos adultos puede causar sntomas de oclusin de las vas biliares ( colestasis) o expulsin oral. La
permanencia de los gusanos en el intestino puede generar diarrea, dolor abdominal difuso, nuseas y vmitos. Tambin
pueden causar malabsorcin y anorexia, lo que lleva a la desnutricin. Los nios de 2 a 3 aos con ascariasis son alrededor
de 2 centmetros ms bajos que sus pares no infectados. 10
Durante
la
fase
pulmonar
de
la
migracin
ocurrir: tos, disnea, hemoptisis, neumonitis eosinoflica.

de

larvas,

sntomas

pulmonares

pueden