CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO
Es el aumento de tamao del organismo.
El crecimiento del ser humano a partir de la unin de dos clulas
reproductivas adquiere durante el embarazo su mxima expresin.
Al nacer el nio al final de la gestacin normal, o sea alrededor de 40
semanas de embarazo, la mayora de ellos, sean varones o nias,
pesarn entre 3 y 3,5 Kg. y medirn alrededor de 50 cm. con un
permetro ceflico de 35 cm.
DESARROLLO
La adquisicin de nuevas habilidades si bien est ntimamente ligada
al proceso de crecimiento y como anticipbamos tambin se estudia
dividindolo en distintas reas para facilitar su apreciacin. Por una
parte entonces, se estudia el aumento en tamao del organismo
(medicin de peso y talla bsicamente o antropometra) y por otra la
aparicin sucesiva de nuevas habilidades (motoras, sociales,
afectivas, de lenguaje...)
Hay que tener presente que si bien el ritmo de crecimiento y desarrollo
es propio de cada nio existe un orden de l que permite evaluarlo.
Hay etapas de crecimiento y desarrollo que se van produciendo en
sucesin ordenada, si bien con alguna variacin temporal. Por lo tanto
ms importante que comparar entre nios con respecto cuanto pesan
o miden, o si se sientan solos o caminan es apreciar en el nio
individual cual ha sido su curva de crecimiento y desarrollo y su
armona con respecto a hitos generales.
Por otra parte si bien este proceso existe durante toda la vida del
individuo no cabe duda que es precisamente en el perodo
comprendido entre la concepcin y el primer ao de vida cuando se
produce una verdadera explosin de crecimiento y desarrollo.
En ninguna otra etapa de la vida se volver a crecer con un ritmo tan
acelerado.

Del mismo modo estos meses sern fundamentales para definir el

resultado final del individuo con el logro de todas sus potencialidades
tanto de crecimiento fsico como habilidades de todo orden.
Conviene sealar adems que este perodo de crecimiento rpido
hace al organismo ms vulnerable y las alteraciones que pudieran
aparecer, si no son detectadas y corregidas, pueden provocar
trastornos que se mantienen y acentan en el tiempo. Esto explica la
importancia de los controles regulares, tanto durante el embarazo
como despus del nio, especialmente durante su primer ao de vida.

VALORACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DURANTE EL

PRIMER AO DE VIDA
Generalmente los nios nacidos a trmino recuperan el peso del
nacimiento hacia los diez das de vida. Doblan el peso del nacimiento
a los cinco meses y lo triplican al ao de vida.
La talla se incrementa al ao entre 25 y 30 cm (talla media al
nacimiento de 50 cm), se incrementa el tejido subcutneo alcanzando
su capacidad mxima a los nueve meses.
El permetro ceflico se incrementa a 44 cm hacia el sexto mes y a 47
cm al ao se igualan los permetros ceflicos y torcicos.

Mensuraciones
Permetro ceflico
El permetro ceflico en el recin nacido se mide colocando una cinta
mtrica no elogiable justo por encima de cejas pasando sobre la parte
ms prominente del occipucio. En general el permetro ceflico es dos
veces ms grande que el torcico, pero en las primeras mediciones no
se obtendrn datos exactos en caso de que la cabeza este moldeada.
El rango normal es de 33 a 37 cm, dependiendo del tamao general
del recin nacido.
Talla
La talla se mide poco despus de que nace para contar con un dato
basal a partir del cual se juzgue el crecimiento futuro. La estatura
promedio del recin nacido de termino es de 51 cm y un 95 % miden
de 46 a 56 cm. Como en general el recin nacido asume una posicin
algo flexionada es difcil obtener una medicin exacta desde la parte la
parte superior de la cabeza hasta los talones esta medicin se facilita
cuando se efecta sobre una superficie firme y es conveniente que un
ayudante sostenga la cabeza del nio.

 Peso
Constituye la medida antropomtrica ms usada para medir el
crecimiento y por qu no el desarrollo en pediatra. En el recin nacido
se debe de medir desnudo con la misma pesa, la cual debe estar
previamente calibrada y protegida con papel aislante de uso individual.
Debemos tener como precaucin evitar corrientes de aire durante el
proceder. La unidad de medida que se utiliza es el gramo.
Permetro Torcico.
El permetro torcico se mide justo por debajo de la lnea de los
pezones y debe ser poco menor al permetro ceflico.
Longitud.
Es una mensuracin que resulta de la medicin de la longitud del
cuerpo humano a todo lo largo del recin nacido, muy til para
diagnosticar retraso del crecimiento v/o prematuridad.

VALORACION DEL ESTADO DE SALUD

Desarrollo
Alimentacin y dieta
Prevencin de accidentes
Crecimiento

CARACTERISTICAS MOTORO-FISIOLOGICAS
Estos cambios modifican cualitativamente la conducta y las relaciones
sociales de los nios. Estos adquieren nuevas competencias en los
siguientes dominios:
Motor grueso
Motor fino

2-6 Meses
Hay aparicion de sonrisas voluntarias y hay mayor contacto
ocular que marca un cambio en las relaciones padre-hijo.

2-6 Meses Desarrollo Fisico

Disminucin de la velocidad de crecimiento a 20 g/da.
(Alrededor de los 3-4 meses).
Ceden los reflejos que limitaban el movimiento voluntario.
Desaparicin del reflejo cervical asimtrico: Permite al lactante
comenzar a examinar y manipular objetos situados en la lnea
media con ambas manos.
Desaparicin del reflejo de prensin precoz: permite sostener los
objetos y soltarlos de forma voluntaria.
Cambia la calidad de los movimientos espontneos.
Comienza a adquirir la capacidad de mantener estable la cabeza
mientras esta sentado hacindose posible examinar los objetos
con un movimiento horizontal de la mirada.

6-12 Meses
Aumento de la movilidad y exploracin del mundo inanimado.

6-12 Meses Desarrollo fsico

Hay un freno en la velocidad del crecimiento.

7 meses: capacidad de sentarse sin ningn soporte.
9-10 meses: capacidad de girar sentados.
Estas exploraciones se ven facilitadas por la emergencia de la
prensin con pinzas.
8 meses: los lactantes inician a reptar y a empujar para
incorporarse.
Caminan antes del ao ya sea solo o con la ayuda de un
andador.
Avances motores: guardan relacin con la mayor mielinizacion y
el crecimiento cerebeloso
Ampliacin del campo de exploracin del lactante: aumento de
los peligros fsicos, y aumento de las oportunidades de
aprendizaje.

12-18 Meses Desarrollo fsico

Hay disminucin de la velocidad del crecimiento y reduccin del
apetito.
El aumento de la movilidad produce un consumo de los
depsitos de grasa del lactante.
La lordosis lumbar exagerada hace que sobresalga el abdomen.
Hay crecimiento enceflico y mielinizacion.
La mayora de los nios comienza a caminar de forma
independiente hacia el primer cumpleaos; algunos no lo hacen
hasta los 15 meses.

12-18 Meses Desarrollo fsico - Marcha

Marcha de base amplia, rodillas dobladas,

brazos flexionados por los codos, rotacin
total del torso con cada paso, dedo de los
pies pueden apuntar hacia adentro o hacia
afuera, los pies se apoyan planos contra el
suelo.
Perfeccionamiento (meses)

Centro de gravedad se desva hacia atrs,

torso permanece ms estable, las rodillas se
extienden, los brazos oscilan a los lados del
cuerpo para mejorar el equilibrio.

Capacidad de pararse, girar e inclinarse sin caerse.

DENTICION Y CRECIMIENTO FACIAL

Se inician lentamente cambios determinados por la aparicin de
la dentadura temporal o de leche que comienza a erupcionar
desde el maxilar inferior al superior y desde el centro al lateral,
comenzando desde los incisivos, luego el primer molar; los
caninos y el segundo molar, completamente 20 piezas. Y se
completa entre los dos y dos y medio ao aproximadamente.

Desarrollo Fsico (Denticin Primaria)

Calcificacin

Edad de erupcin

Edad de cada

Dientes
primarios

Comienza
a:

Complet
a a:

Superiore
s

Inferiore
s

Superiore
s

Inferiore
s

Incisivos
centrales

5 mes
fetal

18-24
meses

6-8 meses

5-7
meses

7-8 aos

6-7 aos

Incisivos
laterales

5 mes
fetal

18-24
meses

8-11 meses 7-10

meses

8-9 aos

7-8 aos

Caninos

6 mes
fetal

30-36
meses

16-20
meses

16-20
meses

11-12 aos

9-11 aos

Primeros
molares

5 mes
fetal

24-30
meses

10-16
meses

10-16
meses

10-11 aos

10-12
aos

Segundos
molares

6 mes
fetal

36 meses

20-30
meses

20-30
meses

10-12 aos

11-13
aos

DESARROLLO SEO
Existe un crecimiento de los huesos planos. El tejido pasa de
fibro cartilaginoso a seo propiamente tal mediante el
desarrollo que se despliega en los ncleos de osificacin.

EDAD SEA
La edad sea hace referencia al grado de desarrollo de las
estructuras seas (grado de maduracin sea), comparndolo
con los patrones referenciales para determinada edad
cronolgica, puede ser fundamental con fines pronsticos, para
estimar el desarrollo seo final (talla).

DESARROLLO Y CRECIMIENTO NEUROMUSCULAR

Se manifiesta de cfalo a caudal y de proximal a distal, logrando
por ejemplo el control de la cabeza, girar sobre s mismo,
controlar el tronco y sentarse, gatear, pararse y caminar.

CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LAS MENSURACIONES Y

PONDERACIONES

Precauciones con el peso del recin nacido

Realizar desinfeccin de la pesa, primeramente con agua y
jabn y posteriormente con alcohol al 76 %.
El personal de enfermera debe estar familiarizada con la
balanza a utilizar.
Colocar en fiel la pesa o balanza, chequear su calibracin. Se
debe de utilizar un paal o papel limpio, despus se debe
colocar en fiel.
El nio/a durante el proceder debe de estar sin ropa u otro
aditamento que altere el resultado de la medicin.
Colocar al nio/a en posicin supina, en el centro de la balanza
previamente ajustada.
El local debe tener una adecuada iluminacin y climatizacin que
impida el enfriamiento. Se debe de evitar las corrientes de aire.
Cerciorarse que las manos y los pies no toquen la superficie en
que se apoya la pesa.
Efectuar una lectura con precisin.
Anotar el peso en la historia clnica del nio/a.

Precauciones con la longitud supina

La superficie debe ser horizontal, plana y rgida.
La cinta mtrica inextensible debe ser graduada en centmetros y
milmetros.
La superficie vertical fija, debe coincidir con el cero de la cinta.
Es recomendable realizar el proceder con un ayudante.

 Colocar al nio en decbito supino sobre la superficie horizontal

plana, haciendo coincidir su lnea media sagital con la lnea
media del tallmetro.
Mantener la cabeza en contacto con el plano vertical fijo, y
procurar que el vrtex que en contacto con la parte fija en el cero
de la cinta mtrica.
Sostener la cabeza por ambos mastoides.

Cuidados de enfermera durante la exploracin fsica

Precisar las caractersticas generales del recin nacido.
Realizar lavado de manos vigoroso para prevenir las infecciones
cruzadas.
Preparar una mesa auxiliar equipada con todo el material til y
desinfectado para la exploracin fsica.
Cinta mtrica.
Torundas o motas de algodn.
Termmetro.
Depsitos para materiales de desecho.
Registro de anotacin.
Tener presente que la temperatura del ambiente sea adecuada y
el nio/a regule la temperatura corporal.
Si el nio/a estuviera desnudo emplear menos tiempo, se debe
de realizar en cuna trmica y/o incubadora.
Utilizar manos tibias, manipulacin gentil, hablar tranquilo, para
evitar estmulo al llanto.
Realizar la exploracin en sentido cefalocaudal.
Utilizar los mismos mtodos de exploracin, pero en un orden de
acuerdo con el estado del nio y la ocasin.
Tener a mano objetos que ayuden a calmar al recin nacido.
Favorecer la presencia de los padres, para facilitar una
adecuada familiarizacin del nio/a.

LINKOGRAFIA
- http://axely15.blogspot.pe/2012/04/crecimiento-ydesarrollo.html
- http://es.slideshare.net/javykalel/enfermera-en-elcrecimiento-y-desarrollo
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