As doenas pulmonares de origem ocupacional so causadas pela inalao de partculas, nvoas,

vapores ou gases nocivos no ambiente de trabalho. O local exato das vias areas ou dos pulmes
onde a substncia inalada ir se depositar e o tipo de doena pulmonar que ir ocorrer dependero
do tamanho e do tipo das partculas inaladas. As partculas maiores podem ficar retidas nas narinas
ou nas grandes vias areas, mas as menores atingem os pulmes.
Quando atingem esses rgos, algumas partculas se dissolvem e podem passar para a corrente
sangnea. A maioria das partculas slidas que no se dissolvem so removidas pelas defesas do
organismo. O corpo possui vrios meios para eliminar as partculas aspiradas. Nas vias areas, o
muco recobre as partculas de modo que a sua expulso por meio da tosse seja mais fcil.
Nos pulmes, existem clulas removedoras (denominadas fagcitos) que engolem a maioria das
partculas, tornando-as inofensivas. Tipos diferentes de partcula produzem reaes distintas no
organismo. Algumas como o plen de plantas podem causar reaes alrgicas, como a febre do
feno ou um tipo de asma. Partculas como o p de carvo, o carbono e o xido de estanho no
causam muita reao nos pulmes. Outras, como o p de quartzo e o asbesto, podem causar
cicatrizes permanentes no tecido pulmonar (fibrose pulmonar). Em quantidades importantes, certas
partculas, como o asbesto, podem causar cncer nos tabagistas.
As doenas asbesto-induzidas constituem um grave problema de sade em decorrncia de grande
nmero de trabalhadores expostos ao asbesto ao longo dos ltimos 50 anos. Processos judiciais
contra indstrias que lidam com asbesto somam centenas, com crescente adio de novos casos. O
assunto relativo asbestose complexo e, muito embora a histria natural das doenas induzidas
esteja bem estabelecida, muitas reas importantes, como a patologia, permanecem ainda pouco
compreendidas. No Brasil, desde 1940, o asbesto explorado comercialmente e nos ltimos anos
sua produo foi da ordem de 200.000 toneladas por ano, estimando-se que na atividade de
minerao cerca de 10.000 trabalhadores foram expostos a essa fibra, desconhecendo-se a
estimativa do nmero de pessoas expostas na produo de fibrocimento, especialmente telhas e
caixas d'gua. Um estudo, com metodologia de investigao cientfica apropriada, para avaliar as
repercusses sobre a sade dos trabalhadores nas minas de asbesto em nosso pas, foi elaborado e
intitulado "Morbidade e mortalidade entre trabalhadores expostos ao asbesto na atividade de
minerao 1940-1996", de cunho interinstitucional. O objetivo deste trabalho foi fornecer uma
viso ampla das doenas asbesto-induzidas, com nfase nas dificuldades no diagnstico
histopatolgico, atravs da experincia adquirida com o desenrolar desse projeto.
Asbestose
A asbestose uma formao extensa de tecido cicatricial nos pulmes causada pela aspirao do p
de amianto.
O amianto composto por silicato de mineral fibroso de composio qumica diversa. Quando se
inala, as fibras de amianto fixam-se profundamente nos pulmes, causando cicatrizes. A inalao de
amianto pode tambm produzir o espessamento dos dois folhetos da membrana que reveste os
pulmes (a pleura).
As pessoas que trabalham com o amianto correm o risco de sofrer doenas pulmonares. Os
operrios que trabalham na demolio de construes com isolamento de amianto tambm correm
risco, embora menor. Quanto mais tempo um indivduo estiver exposto s fibras de amianto, maior
o risco de contrair uma doena relacionada com o amianto.

Sintomas
Os sintomas da asbestose aparecem gradualmente s depois da formao de muitas cicatrizes e
quando os pulmes perdem a sua elasticidade. Os primeiros sintomas so a dispneia ligeira e a
diminuio da capacidade para o exerccio.
Os grandes fumadores que sofrem de bronquite crnica juntamente com asbestose podem tossir e
ter uma respirao sibilante. A respirao torna-se, gradualmente, mais difcil. Cerca de 15 % das
pessoas com asbestose tm dispneia e insuficincia respiratria.
Por vezes a inalao de fibras de amianto pode fazer com que se acumule lquido no espao que se
encontra entre as camadas pleurais (cavidade pleural). Em raras ocasies, o amianto causa tumores
na pleura, denominados mesoteliomas, ou em membranas do abdmen, chamados mesoteliomas
peritoneais.
Os mesoteliomas causados pelo amianto so um tipo de cancro que no se consegue curar.
Geralmente, aparecem depois da exposio crocidolite, um dos quatro tipos de amianto. A
amosite, outro tipo, tambm produz mesoteliomas. O cristilo, provavelmente, no produz
mesoteliomas, mas, s vezes, est contaminado com tremolite, e esta causa-os. Os mesoteliomas
desenvolvem-se, de modo geral, ao fim de 30 ou 40 anos de exposio ao amianto.
O cancro do pulmo est relacionado, em parte, com o grau de exposio s fibras de amianto; no
entanto, entre as pessoas que sofrem de asbestose, o cancro do pulmo desenvolve-se quase
exclusivamente naquelas que tambm fumam cigarros, em especial nas que fumam mais de um
mao por dia.
Diagnstico
Nas pessoas com antecedentes de exposio ao amianto, o mdico pode, s vezes, diagnosticar
asbestose com uma radiografia ao trax que mostre as alteraes caractersticas. De modo geral, a
funo pulmonar da pessoa anormal e, ao auscultar o pulmo, podem ouvir-se sons anormais, as
chamadas crepitaes.
Para determinar se um tumor pleural canceroso, o mdico pratica uma biopsia (extraco de uma
pequena poro de pleura para ser examinada ao microscpio). Pode-se tambm extrair e analisar o
lquido que rodeia os pulmes (um procedimento denominado toracentese); no entanto, este
procedimento no habitualmente to rigoroso como a biopsia.
Preveno e tratamento
As doenas causadas pela inalao de amianto podem prevenir-se diminuindo ao mximo o p e as
fibras de amianto no local de trabalho.
Dado que o controlo do p melhorou nas indstrias que utilizam o amianto, actualmente menor o
nmero de pessoas que sofrem de asbestose, mas os mesoteliomas continuam a aparecer em
indivduos que estiveram expostos at h 40 anos. O amianto deveria ser extrado por trabalhadores
especializados em tcnicas de extraco. Os fumadores que estiveram em contacto com o amianto
podem reduzir o risco de cancro deixando de fumar.
A maioria dos tratamentos para a asbestose alivia os sintomas; por exemplo, a administrao de
oxignio alivia a dispneia. Drenar o lquido volta dos pulmes pode tambm facilitar a respirao.
H casos em que o transplante do pulmo deu resultados muito positivos na asbestose. Os
mesoteliomas so invariavelmente mortais; a quimioterapia no eficaz e a extirpao cirrgica do
tumor no cura o cancro.

Doena Profissional a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar

determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego e o da Previdncia Social. Ex: Saturnismo ( intoxicao provocada pelo chumbo) e
Silicose ( slica ).
I doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho
peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do
Trabalho e da Previdncia Social.
O fator determinante para o deferimento da estabilidade provisria, em casos de doena ocupacional
do trabalhador, a existncia de um relao entre a funo desempenhada e os sinais da molstia
contrada pelo empregado. Esse esclarecimento foi feito pelo ministro Llio Bentes Corra ao negar
um agravo de instrumento da Arthur Lundgren Tecidos S/A Casas Pernambucanas, submetido a
julgamento da Primeira Turma do Tribunal Superior do Trabalho.
Na hiptese de doena profissional, o elemento essencial para o reconhecimento do direito
estabilidade provisria o nexo causal entre a atividade exercida e os sintomas manifestados,
revelando-se de somenos importncia o afastamento do trabalhador em auxlio-doena, explicou
Llio Bentes em seu voto.
H que se ter em mente que, diferentemente do acidente de trabalho, a doena profissional ocorre
progressivamente e, muitas vezes, em razo da necessidade do prprio servio, o tratamento
postergado o que contribui decisivamente para o agravamento do quadro, acrescentou o relator.