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GCL1.5
Versin 4
Emision:02-2015
Vigencia:02-2020
2. Objetivo:
Define los criterios de ingreso y egreso a la Unidad de Pacientes Crticos Adultos (UPC) del
Hospital San Juan de Dios de La Serena.
3. Alcance:
Este procedimiento se aplica a los pacientes que ingresan a la Unidad de Pacientes Crticos
Adultos, desde las unidades de hospitalizacin y unidad de emergencia del Hospital de La
Serena, as como a los pacientes derivados de otros establecimientos de la red de salud. De
la misma forma se aplica el procedimiento a pacientes que egresan de la UPC a otras
unidades hospitalarias.
4. Responsables:
Mdico de Turno de UCI y UTI responsables de su aplicacin: realiza el ingreso y egreso
de pacientes a y desde la Unidad de Paciente Critico, aplicando los criterios definidos en este
documento.
Mdico Jefe de la UPC: Es el responsable de evaluar el cumplimiento de los criterios de
ingreso y egreso, adems de revisar y/o actualizar los criterios a lo menos una vez al ao. El
mdico Jefe de la UPC, podr delegar formalmente esta responsabilidad en otro mdico de la
unidad.
Encargado de Centro de Responsabilidad de Unidades Crticas: Es el responsable de
difundir los criterios de ingreso y egreso a/de la UPC a las unidades del Hospital de La Serena,
y a los otros establecimientos de la Red Asistencial que deriven pacientes al Hospital La
Serena.
5. Referencias:
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Vincent JL, Artigas A, Bihari D, et al. Guidelines for the utilization of intensive care units.
IntensiveCareMed 1994;20:163-164.
6. Trminos y definiciones:
Trmino
Definicin
UPC
UCI
UTI
Mdicos de
Turno UCI
Trmino
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Definicin
Descripcin del cargo: Realiza turnos para dar cobertura permanente a la
UTI. Como requisito debe contar con una especialidad bsica y/o mdico
general entrenado en la atencin de pacientes crticos.
Dependencia mdicos de turno: Dependen directamente del Mdico Jefe de
UPC y tcnicamente del mdico residente de UCI.
Mdicos de
turno UTI
Encargado de Centro
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Prioridad 2:
Incluye pacientes con una enfermedad crnica que presentan una complicacin aguda o
severa reversible y que se benefician con los procedimientos practicados en la UCI.
Conducto regular:
Para ingresar un paciente a UCI es un requisito fundamental que sea previamente evaluado
por el mdico de turno de la Unidad, en lo posible en su lugar de origen o en su defecto, a
travs de una conversacin personal o, excepcionalmente, telefnica con el mdico tratante,
cuando el paciente se encuentre fuera del recinto hospitalario, para determinar con exactitud si
cumple con los requisitos de ingreso.
De lo anterior se concluye que solamente el mdico de turno est facultado para decidir el
ingreso de un paciente en la Unidad, constituyendo la nica excepcin aquellos que son
autorizados por el mdico Jefe de la UPC y que deben ser analizados con el mdico de turno
de la UCI.
Todo paciente que provenga de la calle, de su domicilio o de otro centro asistencial deber
ingresar a travs de la Unidad de Emergencia, donde ser evaluado inicialmente por el mdico
de turno de la Unidad de Emergencia, y posteriormente por el mdico de turno de la UCI, si las
condiciones de gravedad lo permiten.
En caso de rechazo de ingreso a UCI, quedar consignado en el Dato de Atencin de
Urgencia o en la ficha del paciente, el motivo del rechazo, con la firma y nombre completo del
mdico de turno.
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Prioridad 3:
Paciente con patologas crnicas reagudizadas que requieren cuidados de mediana
complejidad y/o ventilacin mecnica no invasiva que sean potencialmente recuperables.
Paciente que requiere dilisis de urgencia y/o dilisis de agudo.
Prioridad 4:
Pacientes trasladados de UCI o Unidad Coronaria una vez superado periodo crtico y que an
requieren monitorizacin y/o asistencia mdica, de enfermera y kinsica permanente.
No se admitirn pacientes que al momento del ingreso o en las prximas horas requieran de
ventilacin mecnica invasiva, instalacin de catter de Swan-Ganz o cualquier otro
procedimiento considerado de alta complejidad y demandante de atencin de enfermera de
alta especializacin.
Conducto regular:
Para ingresar un paciente a UTI es un requisito fundamental que sea previamente evaluado
por el mdico de turno de la Unidad, en lo posible en su lugar de origen o en su defecto, a
travs de una conversacin personal o, excepcionalmente, telefnica con el mdico tratante,
cuando el paciente se encuentre fuera del recinto hospitalario, para determinar con exactitud si
cumple con los requisitos de ingreso.
De lo anterior se concluye que solamente el mdico de turno est facultado para decidir el
ingreso de un paciente a la Unidad, constituyendo la nica excepcin aquellos que son
autorizados por el mdico Jefe de la UPC y que deben ser analizados con el mdico Jefe de
Turno UPC.
Todo paciente que provenga de la calle, de su domicilio o de otro centro asistencial deber
ingresar a travs de la Unidad de Emergencia, donde ser evaluado inicialmente por el mdico
de turno de la Unidad de Emergencia, y posteriormente por el mdico de turno de la UTI.
En caso de rechazo de ingreso a UTI, quedar consignado en el Dato de Atencin de Urgencia
o en la ficha del paciente, el motivo del rechazo, con la firma y nombre completo del mdico de
turno y en conocimiento del mdico Jefe de Turno UPC.
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8.
9.
Anexos: no aplica