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INFORME PSICOLGICO

I.

INFORMACIN GENERAL :
Nombres y Apellidos
H.C
Edad
Instruccin
Domicilio
Fecha de consulta
Examinador

: C.H. Franklin
: 043882
: 17 aos
:4 to de secundaria
: Asoc. Villa Rica Calle Uchita Mz 157
Lte 08 Azul
: 29/11- 03 y 10 /12/2010
: Psic. E.A.D

II.

MOTIVO DE CONSULTA :
Informe Psicolgico solicitado por la institucin educativa donde estudia el
menor por presentar cambios en su comportamiento.

III.

OBSERVACIN Y EVALUACIN PSICOLGICA:


Paciente de sexo masculino de 17 aos de edad, aparenta a su edad
cronolgica, de contextura delgada, poco comunicativo. De igual manera, se
observa adecuada atencin y concentracin al desarrollar la evaluacin
psicolgica y durante la entrevista psicolgica.

IV.

RESUMEN DIAGNOSTICO:
Presenta una personalidad, con temperamento de tipo flemtico, altamente
estable tendiente a la introversin, con ciertas conductas de pasividad,
terquedad, se fijan una rutina y hbitos de vida, pereza y conformismo.
Asimismo, presenta un carcter aptico falta de dinamismo psquico, debido
a causa orgnica o a carencia de inters y entusiasmo en su vida. Su
adaptacin se hace difcil porque no reconoce sus errores y no es expresivo
en su afecto le es difcil demostrar cario.
Asimismo presenta rasgos de inseguridad, cierta dependencia materna,
impulsividad, agresividad, desconfianza, rigidez emocional, poco control de
sus impulsos preocupacin e intranquilidad, le sudan las manos,
palpitaciones en el pecho, dolor de cabeza, es muy ansioso e impaciente se
irrita con facilidad.

V.

LABOR REALIZADA Y RECOMENDACIONES:

Ancash, 17 de Diciembre del 2010

INFORME PSICOLGICO

I.

INFORMACIN GENERAL :
Nombres y Apellidos
H.C
Edad
Instruccin
Domicilio
Fecha de consulta
Examinador

: M.V.Estefana
: 38045
: 12 aos
: 1 ero de secundaria
: Av. Buenos amigosMz B Lte 8 Sol
: 18 y 25/10- 03 y 10 /12/2010
: Psic. S.n.j

II.

MOTIVO DE CONSULTA :
Informe Psicolgico solicitado por la madre de la menor por presentar su
hija cambios en su comportamiento.

III.

OBSERVACIN Y EVALUACIN PSICOLGICA:


Paciente de sexo femenino de 12 aos de edad, aparenta tener ms edad, es
de contextura normosmica, muy comunicativa. De igual manera, se observa
adecuada atencin y concentracin al desarrollar la evaluacin psicolgica y
durante la entrevista psicolgica.

IV.

RESUMEN DIAGNOSTICO:
Presenta una personalidad, con temperamento de Colrico: rpida, explosiva,
capaz de entregarse a un asunto con extraordinaria pasin, pero desequilibrada, con tendencia a las reacciones emocionales violentas, con cambios
bruscos de estado de nimo.
Dificultad en la adaptacin ajuste, reacciones tempestuosas.
Asimismo presenta rasgos de inseguridad, cierta dependencia materna,
impulsividad, agresividad, desconfianza, rigidez emocional, poco control de
sus impulsos preocupacin e intranquilidad, le sudan las manos,
palpitaciones en el pecho, dolor de cabeza, es muy ansioso e impaciente se
irrita con facilidad.
V.- DIAGNOSTICO:
-

Trastorno de Ansiedad Fbica


Trastornos no especficos emocionales y del comportamiento que
aparecen habitualmente en la adolescencia.

VI.- LABOR REALIZADA Y RECOMENDACIONES:


-

Lima, 22 de Diciembre del 2010

INFORME PSICOLGICO
I. INFORMACIN GENERAL :
Nombres y apellidos
Historia Clnica
Edad
Sexo
Fecha y lugar de nacimiento
Instruccin
N de hermanos y lugar que ocupa
Ocupacin
Domicilio

:B.a.s
: N 10339
: 15 aos
: Femenino
: 18/07/1995 - Lima
:1 ero Secundaria
: Mayor de 03 hermanos.
: Estudiante
:AA.HH. San Francisco de Altura
Mz U Lte 23 Lurn

Informantes
Tipo de Consulta

: Su mam y ella misma.


:Derivado por
2da Fiscala
Provincial de Familia del Distrito
Judicial del Cono Sur
:27/02, 04/03 y 02 de del 2010
:Psic. H.L.M

Fecha de consulta
Examinador
a. MOTIVO DE CONSULTA :
Informe Psicolgico a solicitud de la DEMUNA de Lurn, debido a que la
paciente fue derivado por encontrarse incurso en un proceso judicial por
Violencia Sexual.
III. OBSERVACIN Y EVALUACIN PSICOLGICA:

a. Descripcin Fsica :
La menor de 15 aos, sexo femenino, de contextura normosmica,
aparenta mayor edad cronolgica; es de raza mestiza, triguea , cabello
largo y lacios y negro; cara ovalada y ojos negros, asiste a las entrevistas
mostrando un adecuado cuidado personal.
b. Comportamiento durante la entrevista :
Se mostr la examinada en la entrevista, colaboradora y poco
comunicativa, observndose que exististe una adecuada confianza y
comunicacin con la madre. Se le observa a la evaluada callada, tmida
y falta de confianza en si misma, cierta ansiedad y temor al responder a
las preguntas durante la entrevista y al desarrollar las pruebas
psicolgicas.

c. Evaluacin Psicolgica:
1. Examen de los procesos parciales

Conciencia y orientacin
Percepcin y Atencin
Lenguaje
Memoria
Pensamiento
Actividad Psicomotriz
Lateralidad

: Adecuada
: Adecuada.
: tono bajo y ritmo normal
: Conservada.
: Coherente a la entrevista.
: Normal
: Diestra

2. Exploracin de la esfera afectiva:


Su estado emocional se le observa, poco comunicativa, reservada,
timidez, cierta inestabilidad e inseguridad, temor al sexo opuesto y poco
expresiva en su afecto.
3. Examen de los procesos integrativos:
Relacin consigo mismo
: No se acepta como es
Relacin con los dems
: Cierto aislamiento
Relacin con los cosas
: Cuidadosa y ordenada.
4. Dinmica familiar:
Los padres son casados .La madre tiene un carcter pasivoagresivo, poco expresiva su afecto, cuando corrige a sus hijos, suele
conversar con ellos utilizando la negociacin para mejorar su
comportamiento. Se percibe un ambiente de armona en el hogar.
En cuanto al padre, es carioso con sus hijos, lleva una adecuada relacin
padre hija con la menor.
5. PRUEBAS APLICADAS:
Inventario de Personalidad de Eysenck Forma B
Test de la Figura Humana de Karen Machover
Test de la Persona Bajo la Lluvia
Frases incompletas de SACKS.
Evaluacin de Habilidades Sociales.

IV.

RESUMEN DIAGNOSTICO:
Maricielo, de 15 aos de edad de sexo femenino, aparenta mayor edad
cronolgica, presenta un coeficiente intelectual de Normal Promedio. Su
edad mental es menor que su edad cronolgica.
Su estado emocional presenta una personalidad emocionalmente inestable, y
con rasgos de introversin en sus relaciones interpersonales. Poca tolerancia
a la frustracin, cierto temor a las personas del sexo opuesto, timidez,
inseguridad, ansiosa, sentimiento de inferioridad, se siente un poco triste,
sentimiento de culpabilidad, su apetito ha bajado un poco, falta de confianza
de si misma, baja autoestima, tiene dificultades en sus relaciones
interpersonales especialmente con el sexo opuesto, por el motivo que fue
victima segn refiere de tocamientos indebidos, refiere la menor por un

vecino de 42 aos, hecho ocurrido en el mes de Junio del presente ao.


Socialmente se presenta temerosa e insegura de si misma, tendencia al
aislamiento, desconfiada y poco sociable, con cierta agresividad e
intolerancia en sus relaciones interpersonales. As mismo se observa
marcados rasgos de inseguridad, evasividad, inmadurez, rigidez afectiva.
En su evaluacin de sus Habilidades Sociales los resultados en las reas de
asertividad, autoestima, comunicacin y toma de decisiones presenta un
nivel promedio bajo.
V.

DIAGNOSTICO:

VI.

Trastornos de adaptacin de forma mixta ( con Ansiedad y sntomas


Depresivos)
Trastornos no especficos emocionales y del comportamiento que
aparecen habitualmente en la adolescencia.

PRONOSTICO:
Reservado:

VII.

LABOR REALIZADA Y SUGERENCIAS:

Lurn, 22 de Diciembre del 2010

INFORME PSICOLGICO
I.-INFORMACIN GENERAL:
Nombres y Apellidos
H.C
Edad
Instruccin
Domicilio
Fecha de consulta
Examinador
II.

: M.A.F
: 15524
: 15 aos
: 3ero de secundaria
: Mz G Lte 01 Las Flores S.J.L
: 17 y 20 /12/2010
: Psic. A.E.R

MOTIVO DE CONSULTA:
Informe Psicolgico solicitado por la madre del menor para trmite
administrativo.

III.

OBSERVACIN Y EVALUACIN PSICOLGICA:


Paciente de sexo masculino de 15 aos de edad, aparenta a su edad
cronolgica, de contextura delgada, poco comunicativo. De igual manera, se
observa adecuada atencin y concentracin al desarrollar la evaluacin
psicolgica y durante la entrevista psicolgica.

IV.- RESUMEN DIAGNOSTICO:


Presenta una personalidad, con temperamento de tipo Sanguneo, estable
emocionalmente, tendiente a la introversin, tranquilo Aunque tiene cierto
equilibrio en su personalidad, sin embargo no tolera situaciones de conflicto y
tiene adecuada tolerancia a la frustracin, independiente de los dems y poco
sugestionable, es susceptible. Nivel promedio de Habilidades Sociales,
Irritabilidad y Clera; bajo nivel de Agresin.
Con respecto a su carcter, se tipo caracterolgico es nerviosa, es decir es
sensible a los males de los dems, inclinado a la bondad, compasin y
sumamente generoso, servicial, espontneo y carioso, dcil y obediente, es
enemigo de la ociosidad y la indisciplina.

V.-

LABOR REALIZADA Y RECOMENDACIONES:


-

SJL, 17 de Diciembre del 2010

INFORME PSICOLGICO
I. DATOS DE GENERAL:
Nombre y Apellidos
Edad
Sexo
Grado de instruccin
N de hermanos y lugar que
ocupa
Domicilio
Fecha y lugar de nacimiento
Informante
Tipo de consulta
Lugar de consulta
Fechas de evaluacin
Examinadora

: D.I.J
: 06 aos
: Masculino
: 2 do. grado de primaria
: Mayor de 02 hermanos
: Mz. A Lte 2 La Alameda VE
: 04/07/2000 - Ancn
: Madre y l mismo
: Consulta Externa
: Consultorio externo de Psicologa
del C.S.M.I.VES
: 26 y 30/03 y 03/04/2007
: Lic. Y.A.S

II. MOTIVO DE CONSULTA


Informe psicolgico solicitada por la madre del menor quien refiere: mi menor
hijo est muy cambiado tanto en su comportamiento como en su rendimiento
escolar desde hace unos meses, por lo que solicito una evaluacin psicolgica para
l.
III. OBSERVACIONES Y EVALUACION PSICOLOGICA:
d) Descripcin Fsica
Paciente de sexo masculino de 06 aos de edad de contextura delegada, tez blanca,
cabellos claros lacios adecuada vestimenta e higiene personal.
b) Comportamiento durante la entrevista
Al inicio de la entrevista se le observa algo desconfiado, al responder a la
entrevista; a medida que avanza la misma y la evaluacin se le observa colaborador
En las siguientes sesiones se muestra ms tranquilo y realiza las indicaciones que
se le dan en la evaluacin psicolgica.
c) Evaluacin psicolgica:
1. Examen de los procesos parciales:
II - Conciencia y orientacin
:
Adecuada
III - Percepcin y atencin
:
Deficiente
IV - Lenguaje
:
Normal
V - Memoria
:
Conservada a corto plazo
VI - Pensamiento
:
Acorde a la entrevista
VII
- Actividad Psicomotriz
:
Normal
VIII
- Lateralidad
:
Diestra

2. Exploracin de la esfera afectiva.


Muestra una expresin de tristeza, intranquilidad y preocupacin por
su
comportamiento y la situacin en sus estudios ya que ve a su madre muy preocupada
por l.
3. Examen de los procesos integrativos
- Relacin consigo mismo
: Se acepta tal como es
- Relacin con los dems
: Cierta rigidez, escoge a sus amigos y es poco
tolerante
- Relacin con las cosas
: Descuidado y algo despreocupado
4.

Dinmica Familiar

Con respecto a su familia nuclear, manifiesta que vive con sus padres y su hermano
menor.
En cuanto a la relacin con su mam, dice que : ella es buena conmigo, se preocupa
por mis cosas, pero a veces le tengo miedo, por que me grita y se molesta. Referente al
pap seala : mi pap es bueno, me tiene paciencia, me ayuda con mis tareas cuando
esta en casa, se la pasa trabajando.
Muestra actitudes de descalificacin expresados muchas veces en conductas de rebelda
manifiesta la madre.
En su casa sus padres estn preocupados por su situacin y se encuentran prestos a
apoyarlo.
5. Pruebas Aplicadas
- Test de
-

Test de

Test

Test

IV. RESUMEN DIAGNOSTICO


IX Menor, de 06 aos

de edad de sexo masculino, presenta un funcionamiento

intelectual de Trmino Medio, con lento Aprendizaje; sin presencia de indicadores


de Lesin Orgnica. Es una persona con poca estimacin por s mismo, expresado
en algunas conductas de rebelda. Manifiesta fuertes rasgos de rigidez emocional,

inseguridad,

demanda de afecto y de aprobacin. Alexander, es una persona

inestable emocionalmente, con

tendencia

a ser introvertido en sus relaciones

interpersonales. Pero muestra cierta capacidad de modificar sus patrones


conductuales que generen conflictos.

V. DIAGNOSTICO
-

VI. PRONOSTICO
FAVORABLE si sigue las recomendaciones

VII.- LABOR REALIZADA Y SUGERENCIAS


-

Se realiz observacin, entrevista, evaluacin y orientacin psicolgica

Aplicacin de pruebas psicolgicas

Se sugiere Psicoterapia Individual para el menor y la madre

VES, 04 de Abril del 2007

SERVICIO DE PSICOLOGIA

INFORME PSICOLGICO
V.

INFORMACIN GENERAL :
Nombres y apellidos
Historia Clnica
Edad
Sexo
Fecha y lugar de nacimiento
Domicilio
altura de

Camino -VMT
: Ella misma y la madre
: nter consulta
: Servicio de Emergencia Hospital
XXXX
: 04 de Diciembre 2005
: Psic. A.F.C

Informantes
Tipo de consulta
Lugar de Consulta
Fecha de consulta
Examinador
VI.

: V.X.C
: N 045204
: 13 aos
: Femenino
: 20/04/92 - Lima
: AA.HH Huascaran Mz H Lt 25

MOTIVO DE CONSULTA :
La menor refiere que intento suicidarse tomando veneno para ratas (1/2
sobre de campen). El motivo fue que se encontraba muy desesperada y
preocupada por la indiferencia, falta de afecto y comunicacin con la madre,
haban discutido en la noche.

VII.

OBSERVACIN Y EVALUACIN PSICOLGICA:


Adolescente de 13 aos de edad, sexo femenino de contextura
normosmica, aparente a su edad cronolgica, tez triguea, ojos color
negro, cabello negro y lacio.
Al momento de la entrevista se le observa, poco comunicativa, poco
colaboradora, temerosa, muestra sntomas ansiosos.
1. Examen de los procesos parciales:

Conciencia
Orientacin
Percepcin y Atencin
Lenguaje
Memoria
Pensamiento
Actividad Psicomotriz

: Adecuada
: Orientada en tiempo y espacio.
: Adecuado
: Tono y ritmo Normal
: Conservada
: Acorde a la entrevista
: Se encuentra en la camilla de Emergencia

2. Dinmica familiar:
La paciente proviene de un hogar de padres separados hace mas o
menos 10 aos (cuado ella tenia 3 aos), ella vive con la madre quien la
castigaba fsica y psicolgicamente cuando se portaba mal, la mama
refiere que su hija ha cambiado su comportamiento no obedece, es
terca, caprichosa no quiere estudiar se escapo de la casa en una
oportunidad y se fue a vivir con el padre un hogar humilde y con
carencias econmica.
Segn refiere tanto la paciente como el padre, en su hogar no
existe violencia familiar ni conflictos conyugales.
3. RESUMEN DIAGNOSTICO:
Paciente adolescente de 16 aos, que evidencia un Dficit en sus
Funciones Mentales posiblemente debido a su actual estado de salud
Mental. Se encuentra en la ciudad de Lima desde hace 1 ao, trabajando
como empleada de hogar y lo dej a raz de su embarazo. Refiere el
padre: Yo no sabia que mi hija estaba embarazada ya que se fajaba su
vientre para que no se note, nadie se dio cuenta hasta que se hospitaliz
para su parto... Ulterior al embarazo, el da en que fue dado de alta,
cuando se encontraba en su cuarto, la paciente intento matar a su beb,
tratando de ahogarlo introduciendo su dedo en su boca, por ello
actualmente el beb se encuentra hospitalizado.
Actualmente la paciente muestra un cuadro psiquitrico ya que se altera,
tornndose agresiva, llegando a intentar agredir a familiares de pacientes
del hospital en el servicio de pediatra. As mismo tiene alucinaciones
visuales, ideas de que le quieren hacer dao y habla incoherencias:
todos los bebes son mos, tengo cuatro hijos, tengo que ayudar a mi
padre porque esta en peligro...
VIII. DIAGNOSTICO:

V.

Psicosis Puerperal
Soporte familiar Inadecuado.
Funciones Mentales Deficiente

PRONOSTICO
Reservado:
No cuenta con un soporte familiar adecuado.

VI.

LABOR REALIZADA Y SUGERENCIAS:

Punta Hermosa, 01 de Diciembre del 2005.