Indicadores

Los Indicadores nos permiten medir qu estamos haciendo y si

estamos consiguiendo los objetivos.
Si hemos utilizado los recursos previstos (estructura)
Si hacemos las actividades previstas (proceso)
Si estamos consiguiendo lo que queramos (resultados).
Los indicadores de resultados (los ms importantes) van unidos a los
objetivos operativos especficos y/o generales.
Definicin de indicadores y estndares
Qu son los indicadores?
Una medida cuantitativa que tomada de forma sistemtica permite
conocer como es el nivel de calidad de lo que estamos midiendo. Casi
siempre, tienen una forma de fraccin, donde el numerador son los
sucesos que medimos y en el denominador los sucesos estudiados.
Medidas continuas, aquellas caractersticas que se pueden medir
mediante unidades
Medidas por atributos, no pueden medirse en unidades, lo que se
valora es la existencia o no de una caracterstica y se habla entonces
de proporcin.
Tipo de indicadores
La clasificacin descrita no debe considerarse excluyente ya que un
mismo indicador puede pertenecer a un tipo o a varios a la vez. Las
agrupaciones o tipos ms importantes son:
Segn la gravedad del suceso:
Proporcin o tasa: son aquellos indicadores en los que el resultado
habitual es encontrar algunos casos de no cumplimiento
Centinela: son los que no admiten casos y por tanto su aparicin nos
est manifestando un hecho indeseable.

Segn el tipo de suceso: Estructura, proceso, y resultados

Estructura (organizacin, equipamientos y recursos disponibles, por
ejemplo, un protocolo), proceso (atencin en el diagnstico y
tratamiento: por ejemplo: evaluacin multidimensional de necesidades
en 1 intervencin) o resultado (mide el xito de las actividades
realizadas durante el proceso).
Medicin:
Los de estructura (por ejemplo, protocolo) son siempre dicotmicos,
o de 0-100%, ya que se tienen o no se tienen.
Los de proceso (por ejemplo, pacientes en los que se realiza
evaluacin multidimensional en la 1 visita) se expresan en el
% de cumplimiento (n de pacientes que tiene realizada la evaluacin /
n total de pacientes atendidos).
Los de resultado (por ejemplo, pacientes que tienen menos de 4 /10
de dolor en la 3 visita) se expresan con el resultado.
Segn el resultado del suceso:
Positivo: es un suceso deseable, segn el estado actual del
conocimiento.
Negativo: suceso considerado no deseable.
7.3 Construccin de los indicadores
Para la construccin de los indicadores es recomendable adoptar la
siguiente secuencia:
Elegir el enunciado o tema del indicador.
Describir la actividad o el suceso a monitorizar
Ej. Evaluacin multidimensional de necesidades en la 1 intervencin
Definicin de los trminos
Especificar los trminos usados en el indicador que puedan inducir a
distintas interpretaciones
Ej. Una evaluacin multidimensional sistemtica de necesidades
consiste en la exploracin de cada una de las dimensiones de

necesidades del paciente, mediante la anamnesis, la exploracin y / o

aplicando instrumentos de medida, y preferentemente interdisciplinar.
Escoger el tipo de indicador.
Ej. Proporcin o tasa de pacientes en los que se realiza una
evaluacin multidimensional de necesidades en la 1 intervencin
Razonamiento
Especificar la base terica en la que se basa el profesional, para medir
ese aspecto concreto, as como, su utilidad
Ej. En pacientes con enfermedades avanzadas-terminales hay
necesidades de mltiples dimensiones (enfermedad, fsicas,
emocionales, sociales, espirituales, prcticas, del final de la vida u
otras). Su exploracin y evaluacin sistemticas permiten conocer
todas las necesidades y demandas, requisito imprescindible para
elaborar un plan de cuidados integral.
Descripcin de la poblacin diana.
Definir cul es la poblacin del numerador y del denominador del
suceso a medir.
Ej. N de pacientes con el procedimiento realizado / pacientes
atendidos
Fuente de informacin.
Listado de datos que necesitamos y de donde se van a obtener
Ej. Entrevista al paciente a las 24 horas del ingreso y comprobacin
del registro en la historia
Registro
Incluye los soportes que vamos a utilizar (en papel o informticos)
para recoger los datos y la forma de recogerlos (personas encargadas,
instrucciones) Si hay un registro para recoger algo de lo que no hay
indicador o hay indicadores que no se corresponden con ningn
objetivo es que, o bien falta un registro o falta un indicador o falta un
objetivo, o sobra un registro o sobre un indicador. No se debe recoger
un dato que no vamos a utilizar o no nos sirva para medir algo.

Estndar o nivel que se quiere conseguir. Si existen datos conocidos

del indicador proponerlos como estndar, sino existe bibliografa u
otras experiencias, proponer el nivel que se quiere conseguir en base
al consenso de los implicados
Ej. 90% deben tener realizada la evaluacin multidimensional en las 2
primeras intervenciones de un equipo de soporte o consulta externa, o
en las 1as 24 horas tras ingreso en una unidad.
Periodicidad de la recogida.
Cundo y dnde dispondremos de los datos
Ej. Muestra representativa de pacientes cada 6 meses.
Responsable del seguimiento.
Persona o personas encargadas de su recogida. Es aconsejable que
se haya consensuado con el equipo, para que la informacin
resultante sea aceptada por todos los implicados.