I.

INTRODUCCION

En el mundo urbano del siglo XXI, la denominada fauna urbana es

principalmente conformada por perros y gatos callejeros y callejizados, los
cuales forman parte de un creciente y grave problema (Ulloa, 2016). Es
por eso que en el presente trabajo de investigacin se tiene como objetivo
general realizar una intervencin quirrgica conocida en el entorno de la
medicina veterinaria como ovariohisterectoma (OVH), la cual es
ejecutada para controlar y prevenir la natalidad, adems de ser el
tratamiento y alternativa preventiva de eleccin para algunas de las
enfermedades uterinas incluyendo pimetra, torsin uterina, hiperplasia
endometrial qustica, ruptura del tero y neoplasia uterina.

Antes de una ciruga es necesario evaluar al paciente para poder aplicar

cualquier frmaco preanestsico o anestsico y as detectar algn factor
patolgico o farmacolgico que pudiera influenciar el curso del
procedimiento, adems para instrumentar las medidas de vigilancia y
soporte que se requieran antes, durante y despus de la ciruga. en este
periodo es importante evaluar y considerar algunos puntos importantes
para la entrevista con el propietario y para poder determinar riesgos que
se han de informar; por lo que es necesario realizar la resea, historia
clnica, anamnesis, examen fsico, datos de laboratorio y preparacin
preanestsica (Castro, 2011).

II.

2.2

OBJETIVOS

Objetivo general

Realizar intervencin quirrgica ovariohisterectoma en un felino de

sexo hembra en la clnica de la facultad de ciencias veterinarias de
la universidad Tcnica de Manab

2.3

Objetivos especficos:
Indagar tcnicas quirrgicas aplicables en la (OVH), empleando
mtodos preoperatorios e intraoperatorios.
Dar a conocer el aprendizaje, emitido mediante la intervencin
quirrgica.

III.

PROBLEMTICA

La intervencin quirrgica de esterilizacin es necesaria, debido al gran impacto

tanto a nivel ambiental, social y econmico que causa la sobrepoblacin de
caninos y felinos. Las presencias de excretas de estos animales favorecen a las
zoonosis, por ejemplo; parasitosis. Estos causan mal estar a la ciudadana al
regar la basura y generar olores desagradables, en ocasiones causan accidentes
de trnsito. Tambin las sobrepoblaciones de estos animales atentan contra el
bienestar animal ya que un perro y un gato callejero pasa hambre, padece de
procesos patolgicos, abuso y maltrato por crueldad humana, atropellamientos,
reproduccin descontrolada y muerte.

MARCO TEORICO

IV.
4.1 OVARIOHISTERECTOMIA

La ovariectoma es su propia es una operacin poco comn a la perra, y esta es

invariablemente

combina

con

la

extirpacin

del

tero,

es

decir,

ovariohisterectoma. La operacin se realiza o bien a castrar al animal con el fin

de evitar el ciclo de estro dos veces al ao, o para la eliminacin de un tero
enfermo afectado de endometritis hiperplasia qustica o piometritis (Hickman,
1995).
La razn ms frecuente para realizar la OHE es evitar el estro y la descendencia
no deseada. Otras razones para la OHE incluyen prevencin de tumores de
mama o anomalas congnitas, as como prevencin y tratamiento de pimetras,
metritis, neoplasias (es decir ovrica, uterina o vaginal), quistes traumatismos,
torsin uterina, prolapso uterino, subinvolucin de reas placentarias, prolapso
vaginal e hiperplasia vaginal. Tambin para controlar algunas alteraciones
endocrinas (es decir diabetes y epilepsia) y dermatosis (p. ej., demodicosis
generalizada). Se han descrito muchas variantes de la OHE, incluyendo los
abordajes por el flanco y laparoscpicos y el uso de grapas, bistures
ultrasnicos, sistemas de sellado de vasos, ligaduras transfixiantes o nudos de
Miller (Fossum, 2009).
La OHE debe realizarse antes de la mastectoma para evitar la diseminacin de
clulas tumorales por la cavidad abdominal. Aunque la OHE no evitar el
desarrollo de otros tumores mamarios, evitar patologas uterinas (p. ej.,
pimetra y metritis) y eliminar la influencia hormonal sobre los tumores
existentes (Fossum, 2009).
4.2 APARATO REPRODUCTOR DE LA HEMBRA FELINA
Caractersticas anatmicas:
Los ovarios de la gata se sitan a nivel de la tercera o cuarta vrtebra
lumbar, a 1cm aproximadamente del borde caudal del rin respectivo.
Presentan un tamao de 8-10 mm de largo y 5-6 mm de ancho.

Los oviductos presentan un trayecto flexuoso. Su longitud es de 4-6 cm y

su dimetro de 1-1.5 mm. Durante el perodo de receptividad sexual
adquieren considerable actividad peristltica.
El tero est formado por 2 cuernos, un cuerpo y un cuello. Los cuernos
uterinos tienen una longitud de 9-11 cm y un dimetro de 3-4 mm, siendo
de superficie lisa y de color rosado durante el perodo de anestro. A
medida que la hembra se vuelve sexualmente receptiva, los cuernos
incrementan su dimetro a 5-7 mm aproximadamente y su apariencia se
hace turgente y de color grisceo. Durante la ovulacin y la
pseudogestacin adquieren un aspecto arrugado y de color blanquecino.
A medida que la actividad ovrica declina, los cuernos retornan
gradualmente al estado observado en el anestro (Corrada, 2004)
El cuerpo del tero mide aproximadamente 2 cm de largo mientras que el
cuello tiene una longitud de 5-8mm (Corrada, 2004).
La vagina tiene una longitud de 20-30 mm, siendo 2 veces ms larga que
el vestbulo (10-15 mm). El orificio uretral se sita en el piso vestibular a
nivel de una pequea depresin.
La vulva se conforma de 2 labios vulvares reunidos por una comisura
dorsal y una ventral. Dichos labios vulvares son generalmente
pigmentados y recubiertos de pelos.
El cltoris se halla en la fosa del mismo nombre la cual es profunda y
estrecha. El glande del cltoris es rudimentario. Los felinos poseen 4 5
pares de glndulas mamarias. Cada glndula mamaria posee un pezn
con 6-12 pequeos orificios (Corrada, 2004).
4.3 Anamnesis
Es el conjunto de preguntas o interrogatorio que el clnico hace al dueo del
animal, cuidador, o encargado, antes y durante el examen clnico, cuyas
respuestas permitirn orientar a un probable diagnstico e instaurar el
tratamiento adecuado. Para recoger la informacin necesaria es importante el
mtodo que el clnico tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente y
los propietarios o responsables de los mismos (Brejov, 2014).

4.4 Periodo preoperatorio

Una ciruga programada, planeada de antemano, es ideal porque permite
planificar con previsin y ayuda a garantizar las mejores condiciones posibles
para la operacin.
El dueo del animal, puede ayudar del modo siguiente:
Informa al veterinario de todos los problemas de salud que sepas que
presenta tu animal, aunque no parezcan estar relacionados con el motivo
de la ciruga, cualquier alteracin puede ser importante: diarrea,
estreimiento, vmitos, falta de apetito, exceso de consumo de agua,
cambio en la orina, fiebre, apata
Informa al veterinario de todos los medicamentos que tu perro o gato haya
estado tomando recientemente o bajo los que todava sigue en
tratamiento, aunque aparentemente no parezcan estar relacionados con
el motivo de la ciruga.
Asegrate de administrar correctamente todos los medicamentos que le
receten.
No introduzcas cambios sustanciales en la rutina del animal,
especialmente en la alimentacin, si no lo indica el veterinario.
Evita el contacto con otros animales que puedan suponer un riesgo de
contagio.
El da antes de la operacin cepllalo para eliminar la suciedad y los
enredos del pelo.
Intenta que haga sus necesidades antes de ingresarlo en la clnica.
El veterinario:
Har un repaso final de los antecedentes de salud del paciente.

Llevar a cabo una exploracin fsica para comprobar el estado de salud

del animal, especialmente del corazn y los pulmones, y revisar la zona
que se va a operar.
Extraer muestras de sangre y orina para detectar posibles enfermedades
ocultas (especialmente de hgado y rin), si es necesario y no se ha
realizado con antelacin (Sez, 2016).
4.5 Anestesia general
Es un grado de depresin reversible de la corteza cerebral, de los ganglios
basales, del cerebelo, de la medula espinal y el bulbo raqudeo; el objetivo de la
anestesia es llegar hasta la depresin de las funciones espinales sin llegar a la
depresin bulbar. La anestesia general incluye tres etapas que son:
preanestesia, anestesia y postanestesia (Restrepo, 2013).
4.6 Tcnica quirrgica
A. Para la ovariohisterectoma eleve la pared abdominal con pinzas
atraumticas y deslice el gancho de ovariectoma por la pared abdominal,
2-3 cm caudal al rin.

B. Exteriorice el cuerno uterino con el gancho e identifique el ligamento

suspensor en el borde craneal del pedculo ovrico.

C. Estire o rompa el ligamento suspensor para permitir la exteriorizacin del

ovario, usando el dedo ndice para aplicar traccin caudolateral sobre el
ligamento suspensor a la vez que mantiene una traccin audomedial
sobre el cuerno uterino.

D. Coloque dos pinzas de Carmalt a travs del pedculo ovrico, proximales

al ovario, y una a travs del ligamento propio (o coloque tres pinzas
proximales al ovario). Retire la pinza ms proximal y realice una ligadura
en forma de ocho en ese lugar

E. Dirija el extremo romo de la aguja a travs de la mitad del pedculo (1 y

2), pase la sutura por un lado del pedculo (3 y 4), vuelva a pasar la aguja
por el orificio original y en la misma direccin (5 y 6) y pase la sutura por
la otra mitad del pedculo (7 y 8). Anude con seguridad la ligadura (1 y 8).

F. Realice una ligadura circular proximal a la primera ligadura; despus

sujete el ligamento suspensor con un hemostato, cerca del ovario.
Transeccione el pedculo ovrico distal a la pinza situada a travs del
pedculo ovrico

G. Separe el ligamento ancho del cuerno uterino. Pince y ligue el ligamento

ancho (lnea discontinua) si tiene apariencia vascular.

H. Para ligar el tero, realice una ligadura en forma de ocho a travs del
cuerpo uterino, cerca del crvix. Realice una segunda ligadura circular
ms cerca del crvix, coloque una pinza de Carmalt distal a las ligaduras
y transeccione entre la pinza de Carmalt y las ligaduras. Inspeccione el
mun uterino por si hubiera hemorragia utilice un mosquito aplicado en
la pared uterina para evitar la retraccin del tero en el abdomen (Fossum,
2009).

4. 7 El riesgo quirrgico
Una de los aspectos a tomar en cuenta es en qu momento realizar la ciruga,
es decir, siempre es mejor hacerlo en anestro (estado de reposo fisiolgico), es
decir cuando los cuernos uterinos son de menor dimetro, al igual que las
arterias ovricas, pudiendo emplearse hilos de menor grosor. Para el caso de la
ovariohisterectoma es ideal cuando se realiza la ciruga en estado de estro, el
mun puede inflamarse e infectarse fcilmente, adems el retiro de cuernos
significa el retiro de mayor volumen de tejido, aunque para un buen cirujano y en
casos necesarios ello no es impedimento para realizar la ciruga. tanto en la
ovariohisterectoma como en la ovariectomia, puede presentarse el riesgo del

remanente ovrico, el cual es mayor cuando la perra tiene abundante grasa que
envuelve a los ovarios y a las arterias uterinas (Morales, 2013).

V.

METODOLOGA

Para la realizacin de la Ovariohisterectoma de un felino hembra se realiz la

exploracin fsica y anamnesis correspondiente, posterior a esto se dio a conocer
al dueo del paciente acerca de algunas instrucciones que debera seguir para
el cuidado del animal, empezando con el ayuno el cual empez desde las 8 pm
hasta las 2:30 pm, esa misma noche se administr 2 ampollas de vitamina k
(Konakion) mediante va oral. La preparacin inicio a las 11:30 de la maana, se
realiz el rasurado y el lavado con solucin de yodo (Povidin), se aplic una
ampolla de vitamina k (Konakion) por va intramuscular. El Preanestsico inicio
a las 2:35 de la tarde iniciando con la colocacin de ClNa de 200ml por va
intravenosa y 0.5 de tramal

(clorhidrato de tramadol de 50mg) por va

subcutnea luego se realiz in coctel de 1cm constituido de 0.5 ketamina 0,5

acepromacina. Se aplic 0.3 mg del coctel por va intravenosa.
La paciente fue trasladada al quirfano en donde fue colocada en estabilizadores
y se aplic 0.5mg del coctel, una vez anestesiado se limpi el sitio de incisin
utilizando povidin solucin. Con ayuda de un bistur # e realiz una incisin en el
tercio medio del abdomen caudal, al exponerse la lnea alba se aplic lidocana,
para tener mayor precisin al incidir se insert una cnula por debajo de la capa
peritoneal, una vez obtenido el contacto con los rganos de la cavidad se
procedi a buscar los cuernos uterinos y a identificar el ligamento suspensor. se
realiz la correspondiente sutura y anudado tanto de los cuernos como del cuello
0,2 mg del coctel anteriormente preparado.
Para finalizar con la intervencin se realiz la sutura del peritoneo, la capa
muscular y finalmente la epidermis (se hiso un coctel de 0.3 de ketamina y 0.2
de acepromasina), este fue aplicado va intravenosa cuando se estaba haciendo
el cierre de la capa externa se aplic lidocana junto a la sutura, la cual fue simple
continua (interna entre grasa y piel) luego se aplic pobidin solucin y espray de
sulfato de plata, 0.5 de tramal mediante va subcutnea. Se esper la
recuperacin de la paciente para luego entregrsela al dueo. El da domingo 11
de septiembre del presente ao se realiz la extraccin de los puntos de sutura.

10

VI.

CONCLUSIN

Para cumplir con la intervencin quirrgica de una ovariohisterectoma en un

felino de sexo hembra, se realiz la indagacin de las tcnicas y mtodos prequirrgicos y post-quirrgicos, es necesario recalcar que la OVH tiene algunas
ventajas, entre ellas la prevencin de algunas enfermedades zoonoticas, la
sobrepoblacin de esta especie puede causar un grave impacto a nivel social,
ambiental y econmico.

11

VII.

RECOMENDACIONES

Se recomienda que en el post operatorio se lleve a cabalidad todos los

cuidados para obtener una cicatrizacin correcta ya que de este paso
depende la recuperacin rpida del paciente.
Se recomienda que el tamao de la incisin debe ser lo menos traumtico
posible, para evitar que en el post operatorio se habilite una puerta para
microorganismos.
Se recomienda que el animal debe estar en ayuno antes de la ciruga ya
que si el paciente vomitar durante la intervencin, el alimento o el lquido
de su estmago podra ingresar a sus pulmones tomando en cuenta que
la anestesia proporciona temporalmente incapacidad de ingerir.

12

VIII.

BIBLIOGRAFIA

Brejov, G. (2014). Semiologa Veterinaria. Recuperado el 12 de 07 de

2016,

de

Fvet:

http://www.fvet.uba.ar/areas/semiologia/semiologia_guia_completa.pdf
Castro, I. (2011). Aprendamos Cirugia en Perros y Gatos (tercera ed.).
Mexico: Ceamvet. Recuperado el 20 de 07 de 2016
Corrada, A. (2004). Reproduccin Felina: Caractersticas del Gato
Domstico.

VET-UY.

Recuperado

el

11

de

09

de

2016,

de

http://www.veterinaria.org/asociaciones/vetuy/articulos/artic_fel/050/0008/fel0008.htm
Fossum, T. (2009). Ciruga en pequeos animales (Tercera ed.). Espaa:
Medical Illustrators. Recuperado el 12 de 07 de 2016
Hickman, J. (1995). An Atlas of Veterirany Surgery (Tercera ed.).
Blackwell Science. Recuperado el 18 de 07 de 2016
Morales, C. (2013). La esterilizacion de mascotas. Recuperado el 12 de
07

de

2016,

de

Users:

file:///C:/Users/Isabel/Desktop/esterilizaciondemascotas-110425231414phpapp01.pdf
Restrepo, J. (2013). Terapeutica Veterinaria (Cuarta ed.). Medellin: CIB.
Recuperado el 12 de 07 de 2016
Sez, L. (2016). Cuidados pre y postoperatorios en perros y gatos.
Recuperado el 12 de 07 de 2016, de Clinica veterinaria colores:
https://clinicaveterinariacolores.org/2016/04/22/cuidados-pre-ypostoperatorios-en-perros-y-gatos/
Ulloa, F. (2016). Perros callejeros y callejizados. Recuperado el 20 de 07
de

2016,

de

Cotopaxi

http://cotopaxinoticias.com/seccion.aspx?sid=33&nid=22666

13

Noticias:

IX.

ANEXOS

9.1 DATOS DEL PACIENTE

Nombre: Misha
Raza: Mestiza
Edad: 1 ao 6 meses
Peso: 3.2
Sexo: hembra
Temperatura: 38.7c
F.C: normal
T.R.C: 2
Hidratacin: normal
Alimentacin: balanceada
Desparasitacin: si
OBSERVACIN: La paciente tuvo un parto con dos cras, hace un mes y medio,
segn el examen fsico realizado el animal no presenta ningn factor que impida
la intervencin quirrgica, siendo esta la Ovariohistertoma.
INDICACIONES PARA CUIDADO POST OPERATORIO:
Amoxicilina jarabe de 259 mg: 0,7mg c/8 horas durante 5 das.
Zetapen 1mg c/8 horas durante 5 das.
Curacin de la herida con povidin.
Dar suero oral.
Alimentacin balanceada.

14

9.2 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO:

Ilustracin 1colocacion de la paciente en los estabilizadores y aplicacin de povidin solucin.

Ilustracin 2 incisin en el tercio medio del abdomen caudal.

15

Ilustracin 3 insercin de la cnula en el peritoneo

Ilustracin 4 Ubicacin de los cuernos uterinos

16

Ilustracin 5 Sutura del cuello uterino

Ilustracin 6 Segunda ligadura circular cerca del crvix y hemostasia de la

trompa uterina.

17

Ilustracin 7 Sutura para la separacin del ligamento ancho y del cuerno

uterino.

Ilustracin 8hemostacia del cuello uterino, previo a la extraccin final.

18

Ilustracin 9 Aplicacin de lidocana.

Ilustracin 10 cierre del peritoneo, aplicando sutura simple continua

19

Ilustracin 11sutura de la epidermis

Ilustracin 12 paciente con sutura simple continua intradrmica.

20

Ilustracin 13 retiro de puntos de sutura.

Ilustracin 14 Personal a cargo de la intervencin

21