SISTEMA RENAL - APARATO URINARIO

El aparato urinario normal est compuesto por:

Dos riones

Dos urteres

Una vejiga

Una uretra.

La funcin del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y

electrolitos, mediante la excrecin de agua y varios productos de
desecho.

Un cierto nmero de sustancias son conservadas en el organismo por

su reabsorcin en el rin.

ESTRUCTURA DEL RION Y DEL

SISTEMA URINARIO

Los

riones

son

responsables

evacuar los desechos del

de

cuerpo,

regular el balance electroltico y

la

presin

la

sangunea

estimular

produccin de glbulos rojos.

ESTRUCTURA DEL RION Y DEL SISTEMA URINARIO

RIONES:

rganos pares
150 gramos cada uno
12 cm largo , 6 cm ancho y 3 cm espesor ( adultos)
Retroperitoneales
Ubicados en la pared abdominal posterior , uno a cada lado de la
columna vertebral ( el izquierdo 2 cm mas arriba que el derecho).

El borde interno del rin , posee el

hilio ( escotadura profunda ) a travs
de la cual pasan vasos y

nervios

renales y en la cual se ubica la

continuacin del extremo superior de
urter , en forma de embudo ( PELVIS).

La pelvis renal se divide para formar los

CLICES MAYORES, cada uno de
cuales

se

MENORES .

divide

en

varios

los

CALICES

CADA RIN TIENE DOS REGIONES DISTINTAS :

A) MEDULA RENAL: compuesta por pirmides

renales , cuyos pices salen de los clices menores

B) CORTEZA RENAL: se ubican los nefrones

FUNCION DEL RION

Mantener la homeostasis al regular la composicin , volumen y pH del LEC

( se remueven los desechos metablicos desde la sangre y se diluyen con agua
electrolitos ) para formar la orina

Libera la hormona eritropoyetina

Participa en la activacin de la vitamina D

Ayuda a mantener el volumen de sangre y la PA al liberar la hormona renina

VASOS SANGUINEOS RENALES

ARTERIAS RENALES

Cada arteria renal se divide en una serie

de vasos sanguneos cada vez
pequeos , hasta llegar a los

mas

capilares

que se conectan con cada uno de los

nefrones ( un milln por cada rin ).

ARTERIAS RENALES

Las dos arterias renales salen de la seccin abdominal de la aorta suministrando

sangre a un lbulo del rin.

La arteria que entra se divide en cinco ramas, finalmente forma arteriolas, y stas
desembocan en la bola compacta de capilares denominada glomrulo.

Despus de ser purificada la sangre que lleg a travs de la arteria renal pasa a la
vena renal y es devuelta a la circulacin sangunea

VENAS RENALES

Los capilares peritubulares, posteriormente

se transforman en capilares venosos, que
fluyen a vnulas, las que a su vez, se renen
en la vena renal.

Estas

venas

salen

desde

el

rin

desembocan en la vena cava inferior

Traen desde el rin la sangre ya filtrada de

sus desechos txicos

NEFRON
Es la unidad funcional bsica del rin. Hay un milln en cada rgano.

GLOMRULO
Componente de filtracin
TBULOS
Tbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Tbulo contorneado distal

GLOMRULO

Complejo manojo de asas capilares

interconectadas ( capilares glomerulares ) y
una cpsula vaca, parcialmente esfrica
(cpsula de bowman ).

La orina es filtrada por el glomrulo y recogida

en un espacio confinado por la cpsula de
Bowman.

Desde aqu es transportada a travs del tbulo

contorneado proximal, el asa de Henle y el
tbulo contorneado distal, hacia los tbulos
colectores, los cuales, por medio de la pirmide
medular, desembocan en los clices renales

Segn la longitud del asa de Henle,

se

distinguen dos tipos de nefronas:

Nefronas corticales, con un asa de Henle

corta, que baja nicamente hasta la mdula
externa;
Nefronas yuxtamedulares, con un asa de
Henle larga, que baja hasta la mdula interna,
llegando hasta el extremo de la papila.

Los tbulos colectores iniciales, se juntan para formar tbulos colectores corticales , los
que finalmente entran en la mdula (tbulos colectores medulares ) , que se vacan en
uno de los Clices renales.

El cliz se contina con el urter y desemboca en la vejiga urinaria .

ANATOMIA DEL RION

FUNCION RENAL

Los riones ajustan las concentraciones de las sustancias presentes en el plasma mediante:

1.- FILTRACION GLOMERULAR. Paso de lquido y productos de desecho que pasarn del glomrulo
a la cpsula de Bowman.

2.-RESORCION TUBULAR. Paso de parte de ese filtrado desde los tbulos hacia los capilares
peritubulares.

3.-SECRECION TUBULAR. Paso desde los capilares peritubulares hacia la luz de los tbulos.

4.-El REFLEJO DE LA MICCIN. La vejiga produce una distensin de sus paredes, estimulando los
receptores de estiramiento de la vejiga; es un acto reflejo con una va sensitiva y como respuesta se
produce la contraccin de las paredes de la vejiga y la relajacin del esfnter uretral interno.
El externo es regulado voluntariamente.

URTERES
Son dos pequeos tubos, procedentes uno de cada rin, miden unos 40 cm. de largo y 0,3 cm. de grosor.

Transportan la orina que se forma en los riones y de stos a la vejiga urinaria situada en el fondo del pubis.

Para ello, realiza unos movimientos peristlticos que comienzan en la pelvis renal, avanzando en un
movimiento continuo hasta la vejiga urinaria de forma que en 25 segundos expulsa toda la orina acumulada en
el urter.

URETRA
La uretra se encuentra situada debajo de la vejiga urinaria.
Es un tubo membranoso que sirve de conducto de salida al exterior de la orina.
El acto de salida de la orina llamado miccin es voluntario, salvo en edades muy tempranas.

UTERO

VEJIGA

URETRA

MASCULINA

FEMENINA

VEJIGA URINARIA
En el fondo del pubis se encuentra un gran saco formado por fibra membranosa muscular, es la vejiga urinaria, capaz de
almacenar hasta 500 ml. de capacidad ya que posee suma elasticidad.

Una vez la orina llega a la vejiga no puede volver a los urteres ya que cuanto ms orina acumula, ms se cierra el agujero
de salida de los mismos.

stos penetran oblicuamente en la vejiga en la parte ms baja y posterior de la misma, cerca de la uretra.

Cuando la vejiga contiene unos 300 ml. se siente el impulso de orinar y la orina es expulsada al exterior en un acto voluntario
a travs de la uretra.|

REGULACION DE LA CANTIDAD DE ORINA

ADH : hormona antidiurtica, liberada en la neurohipfisis ,

aumenta la permeabilidad al agua de los tubulos colectores y por
lo tanto incrementa la resorcin.

ALDOSTERONA : hormona esteroidal secretada por la corteza

suprarrenal , determina una aumento de la resorcin de sodio y de
la excrecin de potasio a nivel del tbulo colector.

FUNCION ENDOCRINA DEL RION

Eritropoyetina: Hormona que estimula la produccin de eritrocitos en la mdula sea.

Renina: Enzima catalizadora de la conversin de la angiotensina (potente agente vasoconstrictor )

Calicrena: Cataliza la conversin del ciningeno en bradicinina (posee efecto vasodilatador , siendo
diurticos y natriurticos.

Prostaglandinas: Sintetizadas en la mdula renal, ejercen una accin local, vasodilatadoras y

regulan la circulacin renal

1,25(0H)-D3: Metabolito activo de la vitamina D, que tiene accin sobre la retencin de calcio y de
fosfato en el organismo y de controlar la mineralizacin de los huesos.

APLICACIONES CLNICAS

SONDAJE VESICAL
Consiste en la introduccin de una sonda a travs del meato urinario , para continuar por la uretra hasta
llegar a la vejiga.
Este puede ser:
Temporal: Sonda Nelaton para introduccin temporal (examen, vaciar globo vesical).
Permanente: Sonda Folley, con globo de fijacin para intubacin por varios das o drenaje continuo.

INFECCION TRACTO URINARIO ( ITU )

La infeccin urinaria, est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto urinario. Las
infecciones de las vas urinarias ms habituales son las producidas por bacterias, aunque tambin pueden
presentarse a causa de virus, hongos o parsitos.
Entre los sntomas: orinar frecuentemente, dolor y ardor al orinar, en algunos casos fiebre, orina turbia,
sensacin dolorosa aun cuando no orine.

Si la infeccin est localizada en la vejiga, se llama cistitis; si est en la pelvis renal, se llama pielonefritis.

Es ms frecuente en mujeres (causa anatmica), mal manejo de sondaje vesical, malos hbitos higinicos,
permanecer con ropas hmedas.

Luego del diagnstico, se necesitan antibiticos para eliminar el microorganismo y un aumento en la

ingesta de lquido.
POPULARMENTE SE LLAMA ENFRIAMIENTO A ESTA

PATOLOGA, PERO NO SE RELACIONA

CON EL FRIO ( TOMAR BEBIDAS HELADAS NO PROVOCA INFECCION URINARIA )

LITIASIS RENAL
Es una enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas
urinarias (urteres, vejiga).
La causa est en un trastorno metablico, que provoca que sustancias que normalmente se eliminan en la
orina, se concentran y solidifican en fragmentos de mayor o menor tamao.

Entre los sntomas:

Clico renal: cuando se impide la salida de orina por el clculo, generando un dolor intenso en zona lumbar.
Hematuria: orina con presencia de sangre.

LITIASIS RENAL

El aumento de la concentracin de sales en la orina se puede deber a muchos factores:

Dieta inadecuada, ingestin insuficiente de agua, infecciones urinarias, estasis urinaria.

Dependiendo de su tamao, la mayora de los clculos se expulsan en forma espontnea.

En caso contrario deben ser extirpados

BIBLIOGRAFIA

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