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GUIDE DU BON USAGE DES

ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES


PEDIATRIQUES
(A l'exception des infections no-natales , maternofoetales)
CHU Jean Vardier - MAJ 2004
Voir galement : GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES - ADULTES
NB NB Document complet : Format pdf
INFECTIONS ORL

Situations cliniques

Antibiotiques 1 re intention

Alternatives

Rhino-pharyngites .

Aucun .

Aucun

Otites Moyennes
Aigus

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin )
- < 2 ans : pendant 10 jours
- > 2 ans : pendant 5 jours

cefpodoxime proxetil (Orelox


)

Mastodites aigus

cefotaxime DCI (Claforan ) +


fosfomycine DCI (Fosfocine ) .

Avis spcialis/snior

Sinusites aigus

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin ) 10 jours

cefpodoxime proxetil (Orelox


)

Epiglottites

cfotaxime (Claforan )

ceftriaxone (Rocphine )

Laryngites aigus

Aucun

Aucun

Parotidites aigus
bactriennes

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin ) 7 jours

pristinamycine (Pyostacine )

Angines aigues : TDR :


.amoxicilline 6 jours
test detection rapide +

.josamycine 5 jours

Ethmodites

cefotaxime (Claforan ) +
fosfomycine (Fosfocine ) +/metronidazole (Flagyl ))

Avis spcialis/senior

Abcs dentaires

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin ) 7 jours

spiramycine + mtronidazole
(Rodogyl ) pendant 7 jours

INFECTIONS RESPIRATOIRES BASSES


Situations cliniques

Antibiotiques 1 re intention

Alternatives

Aucun

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin )
(en cas de fivre prolonge au
del de 5 jours chez le nourrisson)

Aucun

amoxicilline plus ac. clavulanique


(Augmentin )
(en cas de fivre prolonge,
dotite moyenne aigu associe,
de foyer radiologique)

.amoxicilline 100 mg/kg/jour


pendant 10 jours

.ceftriaxone (Rocephine ) 50
mg/kg/jour

Pneumonies aigues
germe atypique

.josamycine (Josacine ) : 50
mg/kg/jour pendant au moins
15 jours

Avis spcialis/senior

Pneumonies de
dglutition

amoxicilline plus ac.


clavulanique (Augmentin ) +
gentamicine (Gentalline )

ceftriaxone (Rocephine ) +
metronidazole (Flagyl )

Pleuro-pneumopathie

Drainage si epanchement
volumineux
.cefotaxime (Claforan ) +
josamycine (Josacine ) .

Avis spcialis/senior

Staphylococcie pleuropulmonaire

Drainage si epanchement
volumineux
cefotaxime (Claforan )) +
fosfomycine (Fosfocine )
.Avis senior

Bronchites aigus

Bronchiolites aigus

Pneumonies aigues
d'allure
pneumococcique
.

INFECTIONS URINAIRES
Situations cliniques

Antibiotiques 1 re intention

Alternatives

Cystites (chez la petite


fille de plus de 4 ans)

Cefixime (Oroken ) 6 jours

Avis spcialis/senior

Pylonphrites

ceftriaxone (Rocephine ) (IV pendant 4


jours) + gentamicine (Gentalline ) (IV
pendant 48 heures)

Avis spcialis/senior