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UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

PRO REITORIA ACADMICA DE GRADUAO
CENTRO DE CINCIAS DA VIDA E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

JSSICA COSTA AL-ALAM

MARIA CLARA BEZERRA SILVEIRA

CAUSADORES DE RUDOS:
Percepo da equipe de enfermagem numa Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal/Peditrica

Pelotas
2011

JSSICA COSTA AL-ALAM

MARIA CLARA BEZERRA SILVEIRA

CAUSADORES DE RUDOS:
Percepo da equipe de enfermagem numa Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal/Peditrica

Projeto de Pesquisa apresentado ao Curso de

Graduao em Enfermagem da Universidade
Catlica de Pelotas, como requisito parcial
para obteno do ttulo de Bacharel em
Enfermagem.

Orientadora: Prof MsC Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

Pelotas
2011

SUMRIO
1 INTRODUO........................................................................................................03
2 OBJETIVOS............................................................................................................05
2.1 OBJETIVO GERAL...............................................................................................05
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS...............................................................................05
3 REFERENCIAL TERICO.....................................................................................06
3.1 A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL E PEDITRICA..................06
3.2 OS RUDOS E SUAS CONSEQUNCIAS..........................................................07
3.3 A EQUIPE DE ENFERMAGEM............................................................................08
4 METODOLOGIA.....................................................................................................10
4.1 CARACTERIZAO DO ESTUDO......................................................................10
4.2 LOCAL DO ESTUDO...........................................................................................10
4.3 SUJEITOS DO ESTUDO......................................................................................11
4.4 ASPECTOS TICOS LEGAIS..............................................................................12
4.5 PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS...................................................12
4.6 ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS.....................................................13
5 RECURSOS............................................................................................................15
5.1 RECURSOS HUMANOS......................................................................................15
5.2 RECURSOS MATERIAIS E PLANO DE DESPESAS.........................................15
6 CRONOGRAMA......................................................................................................16
REFERNCIAS.......................................................................................................... 17
APNDICES...............................................................................................................20

1 INTRODUO
Nos ltimos anos os avanos tecnolgicos tornaram-se importantes por
trazer benefcios na melhoria do atendimento a pacientes crticos, no entanto o
aumento no nmero de equipamentos com alarmes acsticos acrescido de rudos da
conversao dos profissionais acaba transformando a UTI em um ambiente
estressante e barulhento (PEREIRA, TOLEDO, AMARAL, GUILHERME, 2003;
OTENIO, CREMER, CLARO; CHRISTENSEN, 2007; TSARA et al 2008; SIEBIG et al
2009; ELLIOTT, MCKINLEY, EAGER, 2010).
Segundo Aurlio (2009), o rudo pode ser entendido como sendo uma
mistura de sons com frequncias que no seguem lei precisa e que diferem entre si
por valores no perceptveis ao ouvido humano, ou ainda, como sendo qualquer
som que cause nas pessoas efeitos inesperados e desagradveis.
Uma dessas interaes as quais so nocivas trata-se do nvel de rudo. O
dano est relacionado natureza do som, sua significncia, ou se h possibilidade
de control-lo (KAM, KAM, THOMPSON, 1994; CLARCK, 1996; HAZINSKI, 1999). O
preocupante o extenso perodo de internao em ambiente com nveis sonoros
altos, podendo vir a comprometer o funcionamento do sistema auditivo em decurso
de desenvolvimento (CARDOSO, CHAVES, BEZERRA, 2010).
O rudo intenso pode afetar a personalidade dos internados, reduzindo a
capacidade de enfrentamento ao agravo em sade (KAM, KAM, THOMPSON,
1994). No esquecendo de que tanto os pacientes internados, quanto os
colaboradores que desenvolvem atividade laboral nesse mbito repleto de
equipamentos barulhentos podem ser afetados (PEREIRA, TOLEDO, GUILHERME,
2003).
Ainda, os mesmos autores relatam que um ambiente cujos nveis de rudos
esto dentro da classificao aceitvel favorece a recuperao rpida do paciente e
pode ser benfico a equipe que lhe presta cuidados, atenuando o estresse e
otimizando a capacidade ocupacional.
Diante do exposto, o presente estudo surgiu devido ao enorme interesse das
autoras no que se refere ao bem-estar do ser humano, principalmente no incio da
vida quando necessitam de um monitoramento constante. Acreditamos que o
mesmo relevante em virtude da escassez de estudos abordando a temtica, sendo

um assunto de extrema preocupao, pois os resultados da exposio aos rudos a

longos perodos tendem a comprometimentos irreparveis, se nenhuma ao for
estabelecida. H ento a necessidade de instrumentalizar a equipe de enfermagem
em relao a importncia do controle dos rudos em unidades de terapia intensiva
visando o desenvolvimento saudvel do recm-nascido e lactente que passa por
essa internao e, consequentemente, preservando a sade da equipe que atua no
setor, prevenindo leses auditivas dos mesmos.
A partir disso, despertou-nos a curiosidade atravs da seguinte questo
norteadora: qual a percepo da equipe de enfermagem acerca dos
causadores de rudos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e
Peditrica?

2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Investigar a percepo da equipe de enfermagem em relao aos
causadores de rudos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Peditrica
de um Hospital da Zona Sul do Rio Grande do Sul.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
identificar as fontes de rudos e a conduta dos profissionais diante dos
mesmos;
classificar o nvel dos rudos, em uma Unidade de Terapia Intensiva,
conforme o entendimento da equipe de enfermagem.

3 REFERENCIAL TERICO
Para dar fundamentao terica a este estudo fez-se uma reviso de
literatura sobre os temas que a sustentam, dentre eles ser abordada o ambiente de
uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal/Peditrica, os tipos e consequncias
dos rudos e a descrio de uma equipe de enfermagem.
3.1 A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL E PEDITRICA
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caracteriza-se por ser uma rea
hospitalar que se destina a internao de pacientes graves e de alto risco, os quais
requerem ateno profissional especializada, materiais especficos e tecnologias
necessrias ao diagnstico, monitorizao e terapia. Ao falar de UTI, podemos
classific-la em alguns tipos. No entanto, neste trabalho sero apenas evidenciadas
as UTIs Neonatal e Peditrica as quais se relacionam com o estudo a ser
desenvolvido. A UTI neonatal (UTIN) contempla pacientes da faixa etria de 0 a 28
dias, enquanto que a UTI Peditrica (UTIP) abrange pacientes de 29 dias a 14 ou 18
anos, definindo-se conforme as rotinas da instituio (ANVISA, 2010).
A UTI composta por uma equipe multidisciplinar e interdisciplinar, na qual
os profissionais de enfermagem so numericamente superiores a outros
profissionais (PASCHOA, ZANEI, WHITAKER, 2007).
Mdicos e enfermeiros que atuam na UTIN/UTIP convivem com a
possibilidade de estresse, pois so identificados como um grupo de extensa
atividade profissional, com uma grande exigncia de energia fsica e mental,
provocada pela prpria atividade do trabalho (OEHLER, DAVIDSON, STARR,
LEE,1999; HAYS, ALL, MANNAHAN, CUADERES, WALLACE, 2006).
Estudos revelam ainda, que importante investir na formao de
profissionais que trabalham nas unidades de terapia intensiva, no s para a
capacitao tcnica, mas para que haja sensibilizao na assistncia considerando
os fundamentos da humanizao e da totalidade do cuidado (REICHERT, LINS,
2007; LUCIO, PAGLIUCA, CARDOSO, 2008).
Com o tempo a UTI tornou-se um local em que a parte tcnica se sobreps
em relao aos cuidados, visto que os profissionais que ali desenvolvem suas aes

esto envolvidos com mquinas e monitores, tendendo o esquecimento que existe

um paciente e sua famlia. Constata-se assim que a recuperao de conceitos e
prticas humanizadoras tm se tornado urgente, bem como desafiadora (COSTA,
FIGUEIREDO, SCHAURICH, 2009).
Todavia deve ser revista essa tendncia, uma vez que no mbito das UTIs
os pacientes so extremamente dependentes (PASCHOA, ZANEI, WHITAKER,
2007) devendo as mesmas procurar estabelecer estratgias que possibilitem o
cuidado desenvolvimental do recm-nascido, adotando condutas que minimizem os
estmulos ambientais adversos, dentre os quais o rudo excessivo (KAKEHASHI,
PINHEIRO, PIZARRO, GUILHERME, 2007).
3.2 OS RUDOS E SUAS CONSEQUNCIAS
A poluio sonora ambiental, um problema que comeou com a revoluo
industrial, torna-se hoje presente beirando-se a intolerncia. Quase no h locais
livres de excesso de rudo. Pode se estar exposto a ele durante a recreao, em
casa, nas ruas e no trabalho. Tambm nos hospitais, os avanos tecnolgicos
trazem, como consequncia, nveis de rudo potencialmente prejudiciais sade
(PEREIRA, TOLEDO, GUILHERME, 2003).
Os prematuros so os mais afetados em um ambiente ruidoso, sendo que
quanto menor for a idade gestacional, maior ser o comprometimento cerebral em
virtude de o mesmo no estar desenvolvido, aumentando o risco de maturao
anormal do crebro (TAMES, SILVA, 1999). Alm disso, a vulnerabilidade do sistema
nervoso central desses pequenos torna-se preocupante, uma vez que a presena de
hipxia, devido a no maturao pulmonar, pode levar s leses cerebrais, sendo
possvel ocasionar comprometimento do sistema auditivo, inclusive as medicaes
ototxicas e os rudos ambientais so agravantes ao recm-nascido (ICHISATO,
2004).
O recm-nascido no pode impor modificaes na sonoridade ambiental,
mas atravs do seu comportamento pode ser percebido conforto ou desconforto,
podendo influenciar os profissionais da unidade a introduzir mudanas capazes de
amenizar as agresses sonoras s quais o submete (KAKEHASHI, PINHEIRO,
PIZARRO, GUILHERME, 2007).

O barulho provoca diminuio da habilidade auditiva, interfere na fase do

sono profundo, a qual tem relevncia na maturao de funes cerebrais, ocasiona
irritabilidade e choro frequente, acarretando instabilidade das funes fisiolgicas,
elevao da presso arterial, altera a irrigao vascular craniana, favorecendo um
aumento dos riscos de hemorragia nesta rea (TAMEZ, SILVA, 2006).
J na equipe de enfermagem, a qual realiza atividade ocupacional nesse
setor, quando expostas a um nvel de rudos intensos associa-se a algumas
manifestaes sistmicas, como aumento da vigilncia, midrase, acelerao da
frequncia cardaca e respiratria, interfere na presso arterial e no sistema
intestinal, aumento do tnus muscular e acarreta estresse (HEIDEMANN, CNDIDO,
KOSOUR, COSTA, DRAGOSAVAC, 2011).
Dentro de uma UTIN/UTIP podemos associ-los a ventilao mecnica,
aspiradores de secreo, sadas de oxignio e ar comprimido, incubadoras/beros
aquecidos, monitores, alarmes, telefones, conversas de profissionais e familiares,
podendo comprometer o desenvolvimento saudvel dos que esto internados nesse
ambiente (SCHAFER, 2001; STANDLEY, 2002).
No entanto, apesar dessas observaes feitas, devido as tecnologias, nos
ltimos anos terem evoludo, tm-se desenvolvido tcnicas e dispositivos que
auxiliam e melhoram a qualidade do atendimento ao cliente, buscando reduzir sua
internao e tornar gil o tratamento (MARQUES, SOUZA, 2010).
3.3 A EQUIPE DE ENFERMAGEM
As atividades de enfermagem so desenvolvidas por profissionais como
enfermeiros, tcnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e parteiros, de
acordo com a Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986 (COFEN, 1986). Todavia, iremos
focar nos enfermeiros e tcnicos de enfermagem os quais so os integrantes da
equipe de enfermagem que realizam atividade laboral no hospital de estudo.
A equipe de enfermagem quem presta cuidados ao paciente durante todo
o dia (PIRES, 1996), tendo suas tarefas distribudas entre os profissionais que
constituem a equipe seguindo uma hierarquia, onde cada trabalhador pe em prtica
suas diferentes habilidades (NIGHTINGALE, 1989).

Sendo assim, ao enfermeiro cabe supervisionar e gerenciar todo o processo

de trabalho, o que no significa que o mesmo no se utilize de fora fsica quando
necessrio frente a algumas aes. Os tcnicos e auxiliares por sua vez ficam com a
misso da execuo dos trabalhos manuais (MAGNAGO, LISBOA, GRIEP,
ZEITOUNE, TAVARES, 2010).
Os profissionais da equipe de enfermagem so vistos como pessoas
acolhedoras de forma que vem o ser humano como um todo de acordo com suas
qualificaes (BARRA, WATERKEMPER, KEMPFER, CARRARO, RADNS, 2010).
A natureza da profisso a ateno ao ser humano, seja de modo individual
ou coletivo. Esses profissionais so de extrema importncia, pois tm a incumbncia
de desempenhar papis, funes e responsabilidades que dizem respeito ao
cuidado da sade, sendo funo desses profissionais desenvolverem prticas para
intervenes da promoo da sade para a preveno de doenas, recuperao e
reabilitao da sade (ROCHA, ALMEIDA, 2000).
Dessa forma, o fundamento da prtica em enfermagem se atribui ao ato de
cuidar. Os profissionais de enfermagem atravs de conhecimentos tcnicos
cientficos podem contribuir para que o cuidado seja feito da melhor maneira
possvel de acordo com suas percepes (BARRA, WATERKEMPER, KEMPFER,
CARRARO, RADNS, 2010).

10

4 METODOLOGIA
Buscando facilitar a leitura do que ser apresentado, neste captulo se
abordar a descrio das etapas que sero desenvolvidas neste estudo.
Primeiramente abordaremos as caractersticas da pesquisa, a seguir o local onde o
estudo ser realizado, sendo que posteriormente descreveremos a tcnica de coleta
de dados, bem como sua anlise e interpretao.
4.1 CARACTERIZAO DO ESTUDO
O presente estudo caracteriza-se por ser uma pesquisa qualitativa, com
carter exploratrio e descritivo.
Segundo Polit & Hungler (2004), a pesquisa qualitativa se concentra em
fenmenos sobre os quais pouco se sabe, havendo possibilidade de realizar uma
sondagem profunda acerca do assunto. J a pesquisa exploratria investiga as
maneiras pelas quais um fenmeno se manifesta, verificando sua natureza
complexa e fatores com os quais est relacionada. Enquanto que a pesquisa
descritiva tem por finalidade observar, contar, descrever e classificar, pois percebe a
importncia e o significado dos fenmenos.
4.2 LOCAL DE ESTUDO
A pesquisa ser realizada em um hospital universitrio da zona sul do Rio
Grande do Sul, cujo campo escolhido a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e
Peditrica.
O hospital referido conta atualmente com 224 leitos distribudos em unidades
como casa da gestante, maternidade, pediatria, clnica mdica, clnica cirrgica,
convnios, unidade de terapia semi-Intensivo (UTSI) neonatal, unidade de terapia
intensiva peditrica, neonatal e geral. Desses leitos, mais de 70% so destinados ao
Sistema nico de Sade (SUS).
A UTI neonatal e peditrica contm 10 leitos, distribudos em dois sales 5
leitos e 4 leitos, respectivamente, alm de um leito de isolamento, posto de

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enfermagem, sala dos mdicos, sala de armazenamento de equipamentos, vestirio,

2 banheiros e expurgo.
Ainda, conta com uma equipe multiprofissional composta de mdicos,
enfermeiros, fisioterapeuta, tcnicos de enfermagem, auxiliares de higienizao e
auxiliar de materiais. Quando necessrio, tambm h apoio da psicologia, servio
social e nutrio.
A maioria dos que internam no setor so pacientes prematuros, recmnascidos ou lactentes com algum agravo respiratrio, cardaco, congnito ou
infeccioso que se encontram em estado grave ou de risco, necessitando de
monitorizao constante. Sendo oriundos do municpio e da regio do mesmo.
4.3 SUJEITOS DO ESTUDO
Os sujeitos do presente estudo sero escolhidos atravs de dois sorteios. Na
unidade de terapia intensiva neonatal e peditrica h 4 enfermeiros e 31 tcnicos.
Selecionaremos uma amostra de seis profissionais, dentre eles dois enfermeiros e
quatro tcnicos de enfermagem. Primeiramente, acontecer um sorteio para
selecionarmos os enfermeiros. Dos 4 nomes, sortearemos 2. A seguir faremos o
sorteio contemplando os tcnicos; dos 31 sero sorteados 4. Caso haja o
esgotamento dos dados, realizaremos um novo sorteio selecionando mais
profissionais, o nmero que for necessrio, para que possamos obter resultados e
analis-los posteriormente. Ao trmino do sorteio ser realizado contato com os
sorteados, explicado sobre o objetivo do estudo e realizado o convite para
participao. Logo que aceitarem, os sujeitos selecionados escolhero nomes
fictcios que os identificaro, de modo que seja mantido o anonimato dos
participantes.
Para a seleo dos sujeitos, sero adotados os seguintes critrios de
incluso:
ser profissional da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia
Intensiva neonatal e peditrica;
idade igual ou superior a 18 anos;
demonstrar interesse em participar do estudo;
concordar em responder o instrumento de pesquisa;

12

concordar com o uso de gravador durante as entrevistas;

permitir que os dados coletados sejam publicados em revistas cientficas
da rea e divulgados em eventos cientficos, respeitando-se os princpios
ticos.
Os critrios de excluso sero todos os que contrariarem os itens acima.
Havendo essa hiptese, novamente ser realizado sorteio com os profissionais
restantes, excluindo os que no se adequarem aos itens.
4.4 ASPECTOS TICOS LEGAIS
Os princpios ticos estaro presentes em todos os momentos do estudo,
conforme prev a Resoluo n196/96 1 do Conselho Nacional de Sade, do
Ministrio da Sade, sobre Pesquisa com Seres Humanos e o Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem (2007) no seu Captulo III, no que diz respeito a
Deveres nos artigos 89, 90 e 91 e as Proibies nos artigos 94 e 98 2.
O Projeto de Pesquisa ser analisado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Catlica de Pelotas.
A todos os participantes ser garantido o sigilo, o anonimato, o direito a
desistir da pesquisa a qualquer momento e o livre acesso aos dados quando for de
seu interesse.
4.5 PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS
Inicialmente, o projeto passar pela aprovao de uma banca examinadora,
composta por Docentes do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Catlica de Pelotas (UCPel). Posteriormente, ser encaminhado um ofcio e cpia
1 Resoluo n196/96: Esta reincorpora sob a tica do indivduo e das coletividades os quatros
referenciais bsicos da biotica; autonomia, no maleficncia, beneficncia e justia, entre outros, e
visa assegurar os direitos e deveres que dizem respeito comunidade cientfica, aos sujeitos da
pesquisa e ao Estado.
2 Captulo III (dos Deveres): Art. 89- Atender as normas vigentes para a pesquisa envolvendo seres
humanos, segundo a especificidade da investigao; Art. 90- Interromper a pesquisa na presena de
qualquer perigo vida e integridade da pessoa; Art. 91- Respeitar os princpios da honestidade e
fidedignidade, bem como os direitos autorais no processo de pesquisa, especialmente na divulgao
dos seus resultados. Captulo III (das Proibies): Art. 94- Realizar ou participar de atividade de
ensino e pesquisa, em que o direito inalienvel da pessoa, famlia ou coletividade seja desrespeitado
ou oferea qualquer tipo de risco ou dano aos envolvidos; Art. 98- Publicar trabalho com elementos
que identifiquem o sujeito participante do estudo sem sua autorizao.

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do projeto ao Hospital selecionado pesquisa solicitando sua autorizao para o

desenvolvimento do estudo (Apndice A).
Concedida autorizao do hospital, ser encaminhada uma carta ao Comit
de tica em Pesquisa desta universidade (Apndice B) juntamente com uma cpia
do projeto e formulrio para a pesquisa envolvendo seres humanos garantindo o
anonimato e respeitando seus valores morais, culturais, ticos do participante, sem
julgamento por parte dos pesquisadores, atravs do Consentimento Livre e
Esclarecido (Apndice C).
Os dados sero coletados atravs de uma entrevista semi-estruturada, com
questes abertas utilizando-se um gravador (Apndice D). A equipe de enfermagem,
consoante os critrios citados ser convidada a participar do estudo na segunda
quinzena do ms de agosto.
O roteiro que ir direcionar a entrevista ser composto por 3 questes prestabelecidas, respondidas individualmente pelos sujeitos selecionados, em que
sero analisados e interpretados os dados; visando atingir os objetivos desta
pesquisa. Caso tais questes no forem respondidas pelos entrevistados os
entrevistadores lanaro mo de questes de suporte, sendo estas encontradas no
apndice D. As entrevistas ficaro sob a guarda das pesquisadoras, por cinco anos.
Aps, sero incineradas.
4.6 ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS
A anlise temtica proposta por Minayo (2008) possui a finalidade de
desvelar e administrar o material coletado, possibilitando ao investigador ampliar e
aprofundar sua compreenso acerca do assunto pesquisado e relacion-lo aos
contextos culturais.
Assim sendo, aps a coleta, os dados sero transcritos na ntegra, sendo
analisados e agrupados por temas de acordo com os objetivos propostos e a seguir
fundamentados com referencial terico especfico e o conhecimento das autoras
sobre o assunto proposto.
No processo de anlise de dados sero observadas as seguintes etapas ou
passos: ordenao dos dados coletados, observao do material sobre o tema e
organizao dos dados coletados; classificao e embasamento terico dos dados;

14

interpretao dos dados que podero fundamentar propostas de transformaes

sociais e institucionais (MINAYO, 2008).

5 RECURSOS

15

Para desenvolver o projeto sero necessrios recursos humanos e

materiais, conforme consta a seguir.
5.1 RECURSOS HUMANOS
Os recursos humanos necessrios para o desenvolvimento da pesquisa
sero as autoras do projeto, a professora orientadora, cinco profissionais da equipe
de enfermagem da UTI neonatal/peditrica e um colaborador (professor de
portugus).
5.2 RECURSOS MATERIAIS E PLANO DE DESPESAS
MATERIAL
Folhas a4
Caneta esferogrfica
Cartuchos impressora
Pendrive
Gravador
Transporte
Encadernao
Correo de portugus

QUANTIDADE
200
4
3
1
1
14
5
2

VALOR (R$)
7,00
2,00
60,00
70,00
88,00
33,00
10,00
1,00 por folha
TOTAL: 324,00

OBSERVAO: Todas as despesas provenientes deste estudo sero custeadas

pelas pesquisadoras.

6 CRONOGRAMA

16

Abaixo est disposto, sob forma de tabela, como ser o decorrer das
atividades em relao ao projeto e, posteriormente, referentes ao artigo.
2011
ATIVIDADES

MAR

ABR

MAI

15

15

15

15

15

15

Reviso de
Literatura e/ou
Referencial Terico

Elaborao do
Projeto

Qualificao do
Projeto

JUN
15

15

JUL
15

15

AGO
15

OUT

15

15

NOV

15

15

15

DEZ
15

15

X
X

Coleta dos dados

Anlise e
interpretao dos
dados
Elaborao do
Artigo

Defesa do Artigo

Portugus

15

Encaminhamento
ao Comit de tica
da UCPel

Correo de

SET

15

Encaminhamento
do artigo para
peridicos da rea

REFERNCIAS

17

ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo de Diretoria

Colegiada (RDC) n. 7, de 24 de fevereiro 2010.
AURELIO, F. S. Rudo em unidade de terapia intensiva neonatal [dissertao].
Santa Maria: Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal de Santa Maria;
2009.
BARRA, D. C. C.; WATERKEMPER, R.; KEMPFER, S. S., CARRARO, T. E.,
RADNS, V. Hospitalidade como expresso do cuidado em enfermagem. Rev. bras.
enferm. 2010, vol.63, n.2, pp. 203-208.
CARDOSO, M. V. L. M. L.; CHAVES, E. M. C.; BEZERRA, M. G. A. Rudos e
barulhos na unidade neonatal. Rev Bras Enferm. Braslia 2010; 63(4): 561-66.
CHRISTENSEN, M. Noise levels in a general intensive care unit: a descriptive study.
Nurs Crit Care. 2007;12(4):188-97. )
CLARK, S. Psychological needs of critically ill patient. In: CLOCHESY,J. M; BREU, C;
CARDIN, S; WHITTAKER, E,B. editors. Critical Care Nursing. 2nd ed. Philadelphia:
W. B. Saunders Co.; 1996. p.49.
COFEN, Conselho Federal de Enfermagem. Legislao COFEN Lei n 7498/ 1986
sobre regulamentao do exerccio da Enfermagem. Disponvel em
<http://site.portalcofen.gov.br/node/4161> Acessado em: 14/05/2011.
COSTA, S. C.; FIGUEIREDO, M. R. B.; SCHAURICH, D. Humanizao em Unidade
de Terapia Intensiva Adulto (UTI): compreenses da equipe de enfermagem.
Interface - Comunic., Sade, Educ., v.13, supl.1, p.571-80, 2009.
ELLIOTT, R. M.; MCKINLEY, S. M.; EAGER, D. A pilot study of sound levels in an
Australian adult general intensive care unit. Noise Health. 2010;12(46):26-36.
HAYS, M. A.; ALL, A. C.; MANNAHAN, C.; CUADERES, E.; WALLACE, D. Reported
stressors and ways of coping utilized by intensive care unit nurses. Dimens Crit
Care Nurs, 2006; 25(4):185-193.
HAZINSKI, M. F. Physiological aspects of pediatric critical care. In: HAZINSKI, M.F.
Manual of Pediatric Critical Care. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 1999. p. 14-43.
HEIDEMANN, A. M.; CNDIDO, A. P. L.; KOSOUR, C.; COSTA, A. R. O.;
DRAGOSAVAC, D. Influncia do nvel de rudos na percepo do estresse em
pacientes cardacos. Rev Bras Ter Intensiva. 2011; 23(1):62-67
ICHISATO, S. M. T. Rudo em unidade de cuidado intensivo neonatal de um
hospital universitrio de Ribeiro Preto-SP [tese]. So Paulo: Escola
Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo; 2004.
KAKEHASHI, T. Y.; PINHEIRO, E. M.; PIZARRO, G.; GUILHERME, A. Nvel de rudo
em unidade de terapia intensiva neonatal. Acta Paul Enferm 2007;20(4):404-9.

18

KAM, P. C; KAM, A. C; THOMPSON, J. F. Noise pollution in the anaesthetic and

intensive care environment. Anaesthesia. 1994;49:982-6.
LCIO, I. M. L.; PAGLIUCA, L. M. F.; CARDOSO, M. V. L. M. L. Dilogo como
pressuposto na teoria humanstica de enfermagem: relao me-enfermeira-recm
nascido. Rev Esc Enferm USP [peridico na Internet]. 2008 [citado 2009 fev
11];42(1): [cerca de 8 p.]. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script
=sci_arttext&pid=S008062342008000100023&lng=pt
MAGNAGO, T. S. B. S.; LISBOA, M. T. L.; GRIEP, R. H.; ZEITOUNE, R. C. G.;
TAVARES, J. P. Condies de trabalho de enfermagem da profissionais: Avaliao
baseada no Modelo Demanda-Controle. Acta Paul. Enferm 2010, vol.23, n.6, pp
811-817.
MARQUES, I. R.; SOUZA, A. R. Tecnologia e Humanizao em ambientes
intensivos. Rev Bras Enferm 2010 63(1):141-44.
MINAYO, M. C. S. de. O desafio do conhecimento. 11.ed. ampliada e aprimorada.
So Paulo: Hucitec, 2008.
NIGHTINGALE, F. Notas sobre enfermagem: o que e o que no . So Paulo:
Cortez; 1989.
OEHLER, J. M.; DAVIDSON, M. G.; STARR, L. E.; LEE, D. A. Burnout, job stress,
anxiety, and perceived social support in neonatal nurses. Hearth Lung 1991; 20 (5
Pt 1): 500-5.
OTENIO, M. H.; CREMER, E.; CLARO, E. M. T. Intensidade de rudo em hospital de
222 leitos na 18 Regional de Sade - PR. Rev Bras Otorrinolaringol.
2007;73(2):245-50.
PASCHOA, S.; ZANEI, S.; WHITAKER, I. Qualidade de vida dos trabalhadores de
enfermagem de unidades de terapia intensiva. Acta Paul Enferm 2007;20(3):305-10
PEREIRA, R.P.; TOLEDO, R.N.; AMARAL, J.L.G.; GUILHERME, A. Qualificao e
quantificao da exposio sonora ambiental em uma unidade de terapia intensiva
geral. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003;69(6):766-71.
PIRES, D. Processo de trabalho em sade, no Brasil, no contexto das
transformaes atuais na esfera do trabalho: estudo em instituies escolhidas
[tese]. Campinas: Instituto de Filosofia e Cincias Humanas da Universidade
Estadual de Campinas; 1996.
POLIT, D. F.; BECK, C. T.; HUNGLER, B. P. Fundamentos da pesquisa em
enfermagem: mtodos, avaliao e utilizao. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.
REICHERT, A. P. S; LINS, R. N. O; COLLET, N. Humanizao do cuidado da UTI
Neonatal. Rev Eletrnica Enferm [peridico na Internet]. 2007 [citado 2008 mar.
10];9(1):[cerca de 14 p.]. Disponvel em: <http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n1/v9n1a
16.htm>

19

ROCHA, S. M. M.; ALMEIDA, M. C. P. O processo de trabalho da enfermagem em

sade coletiva e a interdisciplinaridade. Rev Latino-am Enferm. 2000 Dez; 8(6):96101.
SCHAFER, R. M. A afinao do mundo: uma explanao pioneira pela histria
passada e pelo atual estado do mais negligenciado aspecto do nosso ambiente: a
paisagem sonora. So Paulo: UNESP; 2001.
SIEBIG, S.; KUHLS, S.; GATHER, U.; IMHOFF, M.; MLLER, T.; BEIN, T.;
TRABOLD, B.; BELE, S.; WREDE, C. E. Noise in intensive care units. Do the alarms
for subspecialties differ. Anaesthesist. 2009;58(3):240-2, 244-6. German.
STANDLEY, J. M. A meta-analysis of the efficacy of music therapy for premature
infant. Pediat Nurs. 2002; 17(2):107-13.
TAMEZ, R. N.; SILVA, M. J. P. Impacto do ambiente da UTI neonatal no
desenvolvimento neuromotor. In: TAMEZ, R.N; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI
neonatal: assistncia ao recm-nascido de alto risco. Rio de Janeiro (RJ):
Guanabara Koogan; 1999.
TAMEZ, R. N.; SILVA, M. P. J. Enfermagem na UTI neonatal. 3.ed. Rio de Janeiro
(RJ): Guanabara Koogan; 2006.
TSARA, V.; NENA, E.; SERASLI, E; VASILEIADIS, V.; MATAMIS, D.; CHRISTAKI, P.
Noise levels in Greek hospitals. Noise Health. 2008;10(41):110-2.

20

APNDICES

Apndice A

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UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

CENTRO DAS CINCIAS DA VIDA E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
PESQUISA EM ENFERMAGEM

A Enfermeira Eliana Domingues

Gerente de Integrao de Ensino, Pesquisa e Assistncia
Venho por meio deste solicitar a V.S a. autorizao para realizar um trabalho de
pesquisa junto Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal e Peditrica desta
instituio.
A proposta de trabalho tem como objetivo investigar a percepo da equipe
de enfermagem em relao aos causadores de rudos em uma UTI neonatal e
peditrica.
A partir da pesquisa realizada ser possvel instrumentalizar a equipe de
enfermagem em relao a importncia da diminuio dos rudos em UTI neonatal
visando o desenvolvimento saudvel do recm-nascido e lactente que passa por
essa internao e, consequentemente, da equipe que atua no setor podendo
prevenir leses auditivas dos mesmos.
Na certeza de contar com a vossa habitual compreenso e cordialidade,
agradeo, antecipadamente, pela oportunidade e, ao mesmo tempo, coloco-me a
disposio para os esclarecimentos necessrios.
Atenciosamente,
Pesquisadoras responsveis

Professora Orientadora

_______________________
Jssica Costa Al-Alam
jessicaal_alam@hotmail.com
(53) 91598253

___________________________
Isabel Cristina de Oliveira Arrieira
isa_arrieira@hotmail.com
(53) 81351920

_______________________
Maria Clara Bezerra Silveira
clarammbs@yahoo.com.br
(53) 81250721

_______________________________________________
Enf. Eliana Domingues
Apndice B

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UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

PR REITORIA ACADMICA
CENTRO DAS CINCIAS DA VIDA E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
SOLICITAO COMISSO DE TICA E PESQUISA DA UNIVERSIDADE
CATLICA DE PELOTAS

Ao Sr. Presidente
Do Comit de tica da Universidade Catlica de Pelotas
Ao cumprment-lo cordialmente, venho por meio deste solicitar a V. S a
apreciao e permisso para desenvolver a pesquisa intitulada: Causadores de
Rudos na Percepo da Equipe de Enfermagem de uma Unidade de Tratamento
Intensivo Neonatal e Peditrica de um Hospital da Zona Sul do Rio Grande dos Sul.
A presente investigao tem como objetivo investigar a percepo da equipe
de enfermagem em relao aos causadores de rudos em uma Unidade Terapia
Intensiva Neonatal e Peditrica.
lnformo que os dados coletados sero utilizados, para a elaborao de um artigo,
que servir para produao cientfica de artigos e apresentao de trabalhos em
eventos da rea da sade. Os sujeitos da pesquisa s participaro aps a assinatura
do termo do consentimento livre esclarecido em duas vias, permacendo uma com a
pesquisadora e a outra ser entregue ao participante, conforme resoluo n o 196/96
sobre pesquisa envolvendo seres humanos. Terei o compromisso tico de preservar
o anonimato dos sujeitos envolvidos no estudo.
Na certeza de vosso apoio. desde j agradeo, colocando-me a disposio
para os esclarecimentos que se fizerem necessrios.
Atenciosamente,
Pesquisadoras responsveis

Professora Orientadora

_______________________
Jssica Costa Al-Alam
jessicaal_alam@hotmail.com
(53) 91598253

___________________________
Isabel Cristina de Oliveira Arrieira
isa_arrieira@hotmail.com
(53) 81351920

_______________________
Maria Clara Bezerra Silveira
clarammbs@yahoo.com.br
(53) 81250721

UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

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PR-REITORIA ACADMICA
CENTRO DAS CINCIAS DA VIDA E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Em atendimento a Resoluo N0 196/96 do Ministrio da Sade e sua
atualizao Resoluo n0 292 do Conselho Nacional da Sade
Pelo presente consentimento livre e esclarecido, declaro que estou ciente do
objetivo da pesquisa, ou seja, investigar a percepo da equipe de enfermagem em
relao aos causadores de rudos em uma UTI neonatal e peditrica.
Tambm fui informado(a) pela entrevistadora sobre a justificativa deste estudo
e quanto ao instrumento da investigao para a coleta de dados, isto , entrevista
semi-estruturada. Ainda fui esclarecido quanto aos itens a seguir:
- da garantia de requerer resposta a qualquer pergunta ou dvida acerca dos
procedimentos, riscos, benefcios e outros assuntos relacionados a esta
investigao;
- da liberdade de retirar o meu consentimento, a qualquer momento, de deixar
de participar do estudo, sem que me traga qualquer prejuzo;
- da segurana que no serei identificado (a) mantendo desta forma meu
anonimato;
- de que sero mantidos todos os preceitos ticos-legais durante e aps o
trmino da pesquisa;
- de acesso s informaes em todas as etapas do estudo bem como dos
resultados do mesmo.
Desta forma, aceito responder ao presente instrumento, autorizo inclusive a
publicao dos dados em todos os veculos de comunicao academica, cientfica e
eventos pertinentes, desde que preservado meu anonimato como respondente.
Data:___de_____________de 2011.

Assinatura do(a) participante__________________________________

Pesquisadoras responsveis

Professora Orientadora

_______________________
Jssica Costa Al-Alam
jessicaal_alam@hotmail.com
(53) 91598253
_______________________

___________________________
Isabel Cristina de Oliveira Arrieira
isa_arrieira@hotmail.com
(53) 81351920

Maria Clara Bezerra Silveira

clarammbs@yahoo.com.br
(53) 81250721

UNIVERSIDADE CATLICA DE PELOTAS

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PR-REITORIA ACADMICA
CENTRO DAS CINCIAS DA VIDA E DA SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
ROTEIRO DA ENTREVISTA

Professora Orientadora: Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

Orientandas: Jssica Costa Al-Alam e Maria Clara Bezerra Silveira

Dados de Identificao:
Identificao: ________________________________
Funo: ____________________________________
Tempo de servio nesta unidade: ________________

Questes Norteadoras

1. Como voc percebe a presena de rudos dentro da UTI neonatal e

peditrica? Voc identifica as fontes de rudos?
Questo de suporte (QS): Esto relacionadas a qu?

2. De que forma voc percebe a conduta dos profissionais frente aos rudos?
QS: como eles agem diante dos rudos?

3. Voc considera o nvel de rudos alto, moderado ou baixo? Em que

momento?