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HIV/AIDS ARRISCANDO-SE NESTA JORNADA A MAIS DE CINQUENTA

ELAINE MALDONADO DE CARVALHO*

TERESA CRISTINA A S F VIANNA**

Resumo

Este artigo apresenta dados estatsticos referentes HIV/AIDS, em homens e mulheres


a partir dos 50 anos, com foco direcionado para a populao do municpio do RJ. A partir
destes dados, buscou-se uma reflexo crtica, embasada no universo da Psicologia Analtica.

*Psicloga (UGF), especialista em Psicologia Junguiana e Sexualidade Humana pelo IBMR. RJ. E-mail:
carvalho.maldonado@gmail.com.

**Psicloga (UERJ) e Assistente Social (UVA), especialista em Psicologia Junguiana e


Sexualidade Humana pelo IBMR. RJ. E-mail: tcrisantos@yahoo.com.br.
HIV/AIDS ARRISCANDO-SE NESTA JORNADA A MAIS DE CINQUENTA

ELAINE MALDONADO DE CARVALHO*


TERESA CRISTINA A S F VIANNA**

Mas no devemos esquecer que s bem pouqussimas pessoas so artistas da vida, e


que a arte de viver a mais sublime e a mais rara de todas as artes
(JUNG,O.C,Vol.VIII, par.789).

Dados oficiais mostram que a populao idosa no Brasil aumenta a cada ano. Este
segmento j bastante grande nos dias atuais, o que provoca uma necessidade de
investimento expressivo nesta rea. O pas em dcadas anteriores era considerado uma terra
de jovens, hoje este cenrio est em transformao. A administrao pblica, em todos os
nveis, comea a se preocupar com este quadro; e neste percurso que a HIV/AIDS se
manifesta. Observam-se campanhas na mdia voltadas para este pblico, principalmente,
para as mulheres. Props-se ento a investigar e apresentar os nmeros de homens e
mulheres, a partir de cinqenta anos, portadores de HIV e AIDS, no municpio do RJ;
promovendo uma reflexo crtica a partir dos dados coletados. necessrio propiciar um
campo de reflexo para que prazer e sade estejam conjugados.

Buscou-se num primeiro momento definir e compreender o que HIV/AIDS.


Pesquisou-se os dados estatsticos. E, finalmente, buscou-se uma relao entre os dados
apresentados com conceitos da Psicologia Analtica

Contextualizando HIV/AIDS nos dias atuais


HIV/AIDS faz parte da histria da humanidade, desde a dcada de 70/ 80 com a
notificao do primeiro caso, o que bastante recente. Neste percurso, do total
desconhecimento, foi-se confrontando esta doena. Um embate doloroso com muitas perdas
e um profundo preconceito. Esta epidemia foi denominada de peste gayou cancer gay ao
aparecer os primeiros casos em So Francisco (EUA) no final da dcada de 70, tendo em
vista, que grande nmero de indivduos homossexuais adultos do sexo masculino,
apresentaram sinais desta doena. Em 1983, identificou-se e isolou-se o agente etiolgico.
A AIDS uma sigla da expresso em ingls Acquired Immune Deficiency
Syndrome e define um processo viral que ataca o sistema imunolgico humano, destruindo
as clulas de defesa do organismo. Para que haja o contgio no necessrio que a pessoa
esteja com AIDS, basta estar infectado com o vrus e apresentar um comportamento de risco.
Este vrus influenciou de forma decisiva a compreenso e a atitude da sociedade na
questo sexual. A medicina esfora-se para conhecer, compreender e alcanar formas de
lidar com o vrus e com a doena. No fcil o trabalho e pode-se dizer que o caminho ainda
longo. Outro aspecto relevante que pode ser destacado, refere-se expresso
democratizao da AIDS, ou seja, o que comeou restrito a alguns segmentos da
sociedade, hoje est disseminado por todos, indiferente a classe social, etnia,
gnero, nvel cultural... uma epidemia verdadeiramente socializada, acessvel a
todos e extremamente devastadora. Segundo algumas estatsticas, desde seu incio,
mais de 60 milhes de pessoas j contraram o HIV no mundo, constituindo-se na
quarta causa de mortalidade nos dias de hoje (Mann et al. , 2003, p.11).
Formas de Transmisso e Tratamento
A Coordenao Nacional de DST/AIDS/MS define quatro principais vias de
transmisso do vrus HIV, a saber: via sexual, via sangunea, via vertical (me para o beb,
durante a gestao, parto ou aleitamento) e via ocupacional (acidente de trabalho com
material biolgico contaminado).
Quanto via sexual: a Organizao Mundial de Sade (OMS) pontua que,
atualmente, a forma mais frequente de transmisso a heterossexual nas relaes sem o uso
de preservativos.
A CN-DST/AIDS define estratgias de preveno para cada via de transmisso do
HIV. Os Programas de Controle de Infeco utilizam, por exemplo: o incentivo ao uso do
preservativo; de agulhas e seringas descartveis ou esterilizadas; um melhor controle do
sangue e hemoderivados; um cuidado adequado s outras DST; entre outros.
Existem vrios caminhos de tratamento da AIDS, apesar de ainda no ter sido
encontrada a cura. Um dos fatores mais importantes para o bom andamento do processo o
diagnstico precoce; pois, a partir deste, ser possvel iniciar o tratamento mdico,
aumentando as chances de prevenir o surgimento de doenas relacionadas. A cincia
descobriu medicamentos que atuam de formas diferentes sobre o vrus. A terapia
antiretroviral possibilita retardar o aparecimento da AIDS.
Histrico no Brasil
No Brasil, o primeiro caso de AIDS registrou-se em 1980 e So Paulo foi o primeiro
estado a tratar deste assunto, atravs da Secretaria de Estado de Sade. Esta demanda partiu
de um grupo de militantes do movimento pelos direitos dos homossexuais. O processo
HIV/AIDS no Brasil passou por diferentes fases no que concerne s polticas pblicas. A
epidemia da AIDS uma realidade que se apresenta em todo o planeta. Habita em todos os
continentes e praticamente em todos os pases.
Em todo o mundo, mais de 75% das infeces entre adultos acontecem
atravs do relacionamento heterossexual... No Brasil, a categoria de transmisso
predominante, desde o incio da epidemia, a sexual. Porm, somente a partir da
metade da dcada de 90, a subcategoria de exposio para a infeco pelo HIV passa
a ser a heterossexual.. (Mann et al, 2003, p.19).
Uma tendncia que se apresenta, atualmente, o aumento de casos de AIDS entre as
mulheres. Vrios fatores concorrem para isto, dentre eles: o uso de drogas injetveis; as altas
taxas de prevalncia do HIV entre bissexuais masculinos e heterossexuais usurios de drogas
injetveis que infectam suas parceiras pela relao heterossexual.
Estatstica Atual
O envelhecimento da populao fenmeno observado em todo o planeta. No Brasil
ocorre o mesmo. A populao idosa o segmento que mais cresce atualmente. Segundo
alguns estudos, isto seria resultado da alta fecundidade prevalecente no passado
comparativamente atual e reduo da mortalidade em idades avanadas.
O Rio de Janeiro, segundo dados da pesquisa do IBGE e Instituto Pereira Passos
(IPP), a capital que possui a maior proporo de idosos no Brasil, cerca de 13% dos
moradores. As estimativas so de aumento significativo desta parcela da populao; no
ltimo perodo censitrio (1991 a 2000) a taxa de crescimento foi de 22%, enquanto o da
populao geral foi de apenas 7%. As mulheres predominam entre os idosos, numa
proporo de 60% para 40% de homens.
HIV/AIDS: dados estatsticos gerais
O MS traz dados preocupantes quanto situao do HIV/AIDS no Brasil. De 1980 a
junho de 2007 foram notificados 474.273 casos de Aids no pas, sendo 289.074 na regio
sudeste. Ao longo do tempo a razo entre os sexos vem diminuindo de forma progressiva.
Em 1985 havia 15 casos da doena em homens para 1 em mulher. Hoje a relao 1,5 para
1. Em ambos os sexos a maior parte dos casos se concentra na faixa etria de 25 a 49 anos.
Porm, nos ltimos anos tem-se verificado aumento percentual de casos na populao
acima de 50 anos em ambos os sexos.
Entre as mulheres, observa-se aps 1988, a tendncia estabilidade entre aquelas na
faixa etria de 13 a 24 anos, com crescimento persistente em praticamente todas as outras
faixas etrias. A maior parte de bitos por Aids identificados no Brasil foi no Sudeste.
Em 2004, uma pesquisa de abrangncia nacional estimou que no Brasil cerca de
593.000 pessoas vivem com HIV/AIDS, sendo cerca de 208.000 mulheres e 385.000
homens. Nesta pesquisa citada pelo MS, observa-se que quase 91% da populao brasileira
de 15 a 54 anos citou a relao sexual como forma de transmisso do HIV e 94% o uso de
preservativo como forma de preveno da infeco. O conhecimento maior entre as
pessoas de 25 a 39 anos, entre os mais escolarizados e entre as pessoas residentes nas
regies sul e sudeste.
Dados em pessoas com 50 anos ou mais de idade
O primeiro caso notificado de pessoa com 50 anos ou mais de idade ocorreu em
1982. At junho de 2008 foram identificados 47.437 casos (9%) do total de casos na
populao; sendo 34% em mulheres e 66% em homens.
Em homens a partir de 50 anos, de 1990 a 2008, percebe-se aumento da transmisso
heterossexual com estabilizao no final do perodo. H uma diminuio na subcategoria
homossexual/bissexual. Em mulheres h o predomnio de casos de transmisso
heterossexual em todo o perodo.
Dados no Municpio do Rio de Janeiro
Os dados a seguir apresentados foram coletados no 1 Boletim Epidemiolgico da
SMS do RJ, 2008, inclui informaes sobre a vigilncia epidemiolgica de Aids. As anlises
da SMS foram feitas na populao residente - at 2008 havia 33.090 casos notificados em
adultos e 895 crianas.
Os dados da SMS confirmam que houve um aumento crescente na proporo de
casos atribudos s relaes heterossexuais; atualmente, responde por quase 30% dos casos
novos de AIDS.
Em relao s mulheres, a mudana mais significativa relacionada via de exposio
ao HIV o aumento crescente no nmero de casos associados s relaes heterossexuais,
atualmente 70% dos casos de AIDS.
Os dados obtidos no RJ sobre HIV/AIDS so bastante reduzidos acerca de pessoas
com 50 anos ou mais de idade.
Dados atuais
A Pesquisa PCAP 2008 (MS) est sendo considerada a maior pesquisa realizada
sobre o comportamento sexual do brasileiro, com 8 mil entrevistas com homens e mulheres
entre 15 a 64 anos. Em relao ao sexo protegido: segundo a pesquisa quase metade da
populao (45,7%) faz uso consistente do preservativo com seus parceiros casuais. Homens
usam mais preservativos que as mulheres em todas as situaes. Os jovens so os que mais
fazem sexo protegido em relao aos mais velhos.
O ndice de uso de preservativo com parceiros fixos expressivamente menor do que
com parceiros eventuais: homens 21,5% e mulheres 17,3%.
A populao brasileira possui um elevado ndice de conhecimento acerca das formas
de infeco e preveno da AIDS mais de 95% sabe que o uso do preservativo a melhor
maneira de evitar a infeco pelo HIV. 90% dos brasileiros afirmaram saber que a AIDS
ainda no tem cura. Apesar disto, a pesquisa identificou uma tendncia de queda no uso do
preservativo.
A pesquisa analisou tambm o uso do preservativo nas parcerias casuais fora da
relao estvel. O uso nessa situao baixo. 63% no adotaram preservativo em todas as
vezes que fizeram sexo com parceiro eventual. Entre os homens, o ndice de 57% e entre
as mulheres 75%.
O Departamento de DST e AIDS identificou quais so os principais fatores que
impactam a adoo do preservativo, os mais importantes: gnero, acesso gratuito
camisinha, quantidade de parcerias casuais.
Quanto discusso por sexo: os solteiros tm quase 4 vezes mais chance de usar a
camisinha que os com relaes estveis.
Algumas Reflexes...
Acredita-se que homens e mulheres, muitas vezes, se relacionam com base em crenas
e sentimentos construdos a partir de um contexto cultural e coletivo, no qual a relao
monogmica pode se tornar uma crena inquestionvel.
A cidade do RJ est inserida num cenrio onde grande parcela da populao
encontra-se vinculada a dogmas do cristianismo, independente do culto religioso que
pratique. Abrir mo de crenas que perpassam inmeras geraes, torna-se muitas vezes
impossvel. A fora destes dogmas, presentes na Idade Mdia ainda so atuais, mesmo aps
a dcada de 60 com o advento da plula e incio de 80 com o surgimento da epidemia
HIV/AIDS.
A populao de idosos do RJ, segundo dados acima, bastante expressiva, o que se
considera relevante para este estudo, j que envelhecer no contexto HIV/AIDS
consideravelmente preocupante.
Um ponto importante para reflexo refere-se aos conceitos de informao e
conhecimento. Os dados obtidos apontam para uma possvel dificuldade na preveno; apesar
das informaes veiculadas pelos rgos competentes e de mais de 90% da populao
conhecer HIV/AIDS, as formas de transmisso, os riscos e como preveni-la. Falta de
informao no ocorre, pode-se ento pensar que existem outras causas para a falta de
cuidado com o prprio corpo.
Numa cultura patriarcal, onde a virilidade masculina uma demanda, um ponto a ser
discutido a dificuldade na utilizao do preservativo neste segmento de indivduos
maduros, pois considera-se como mxima a ser atingida - ereo, penetrao e ejaculao. E
a utilizao do preservativo pode vir a influenciar este processo, manter a ereo pode ser
uma dificuldade para muitos homens. Estes valores, muitas vezes, preocupam mais que a
preveno.
As mulheres tm sido alvo da preocupao do governo, tendo em vista o aumento de
casos observado e a baixa utilizao de preservativos com seus companheiros. Vrias
questes podem ser levantadas o que levaria estas mulheres no praticar um sexo seguro?
A mulher confia, cegamente, em seus parceiros? Isto estaria relacionado submisso secular
da mulher ao homem nesta cultura patriarcal? H uma falta de cuidado com o seu prprio
corpo? uma forma de seduo?
O discurso da confiana bastante utilizado pelos casais que no usam o preservativo.
Supe-se uma relao fiel, no qual o parceiro mantm um pacto de monogamia, acreditando-
se nisto como uma verdade. E rever crenas estabelecidas em um contexto cultural/coletivo
requer confrontar no apenas verdades ou falsas crenas, mas colocar em dvida os
indivduos com os quais se mantm uma relao mais prxima. Estabelece-se na relao que
h entre os dois, uma f incondicional de que nada vai acontecer, porm, esta confiana no
garante a to sonhada segurana. O cuidado com o corpo fundamental para a integridade do
indivduo.
Para Jung...
Jung representa um dos grandes marcos na histria da Psicologia. Estudioso da
Mitologia, Alquimia, Filosofia, alm de outras cincias; embasa vrios aspectos do
conhecimento sobre o ser humano e seu psiquismo. Falar de Psicologia Junguiana antes de
tudo falar na Totalidade.
Jung estabeleceu que o processo de individuao um caminho difcil a se trilhar,
preciso criar os seus prprios valores, modificar-se. Jung comenta, por vezes, a importncia
da atitude na vida; assim, necessrio uma idia, essncia, opinio, ao, transformao.
Toda a energia procede de plos opostos. O processo de individuao, proposto por Jung,
refere-se a uma trajetria pessoal desde o nascimento, ao encontro de si mesmo, ou seja, a
tendncia instintiva a realizar plenamente potencialidades inatas (Silveira, 1990, p.88).
Muitas vezes, na segunda metade da vida, que o indivduo pode entrar em contato
com questes mais pessoais, tendo em vista que na primeira fase, estiveram em relevo as
buscas/ conquistas exteriores, como: profissionais, acadmicas, materiais...
Neste processo, considera-se relevante os componentes/contedos do inconsciente
coletivo, que agem no inconsciente pessoal. As imagens surgem nos contos de fadas, mitos,
no opus alqumico, nos sonhos, enfim, nas produes do inconsciente.
O conceito de individuao foi pensado e discutido por inmeros filsofos e
estudiosos, possuindo, assim, uma longa histria e estando presente na obra de diversos
autores; este termo, geralmente, utilizado ao se referir diferenciao de entidades
individuais a partir do geral ou universal.
Ao longo da vida, o homem se desenvolve em mltiplos aspectos, passando por
diferentes fases e significativas mudanas. E, para Jung, individuao seria a oportunidade
dada ao homem de poder encontrar o significado desta vida.
Ao processo de uma vida inteira, integral, onde ocorre o surgimento do Si-mesmo
na estrutura psicolgica e na conscincia, Jung denominou individuao. A individuao se
refere, portanto, ao processo gerador de um individuum psicolgico, ou seja, uma unidade
indivisvel, um todo.
Dentro da psicologia analtica o estudo dos mitos torna-se essencial para o
entendimento dos processos inconscientes do indivduo. Os mitos so representaes
simblicas de vivncias internas de todo ser humano. Atravs da criao de mitos o homem
expe imagens arquetpicas e o prprio processo de individuao; por isso temas idnticos so
encontrados em diversas pocas e culturas.
Segundo Jung os mitos so principalmente fenmenos psquicos que
revelam a prpria natureza da psique. Resultam da tendncia incoercvel do
inconsciente para projetar as ocorrncias internas, que se desdobram invisivelmente
no seu ntimo, sobre os fenmenos do mundo exterior, traduzindo as imagens
(Silveira, 1990, p.128).
Para os mitlogos modernos o mito representa expresses de formas de vida,
estruturas de existncia, modelos que permitem ao homem inserir-se na realidade. Assim os
mitos condensam experincias vividas repetidamente durante milnios, experincias tpicas
pelas quais passaram (e ainda passam) os humanos (Silveira, 1990, p.129).
A partir deste conhecimento, do estudo do processo de individuao, de contedos
inconscientes e da influncia dos mitos no psiquismo humano, procurou-se compreender e
embasar a reflexo acerca do cenrio onde se observa um aumento significativo de contgio
do vrus HIV em homens e mulheres, a partir dos 50 anos.
Pensar estes homens e mulheres numa fase da vida onde poderiam estar voltados para
questes de ordem mais reflexiva, de autoconhecimento... o que se observa um descuido
com o seu prprio corpo, onde a falta de preveno um dos aspectos desta realidade.
Segundo Jung, ... para o homem que envelhece um dever e uma necessidade dedicar
ateno sria ao seu prprio Si-mesmo (Jung, O.C, Vol. VIII par.785).
O pior de tudo que pessoas inteligentes e cultas vivem sua vida sem conhecerem
a possibilidade de tais mudanas. Entram inteiramente despreparadas na segunda
metade de suas vidas (Jung, O.C, Vol. VIII, par.784)
Segundo os dados das pesquisas acima, atualmente observa-se um aumento
significativo no contgio de HIV em homens e mulheres nesta fase da vida, de todas as
classes sociais, culturais e econmicas. Sabe-se que a informao existe, veiculada pelos
rgos competentes e que os dados indicam que as pessoas conhecem as formas de contgio e
preveno. Da pode-se inferir outras causas para este fenmeno.
Escolheu-se como caminho de reflexo os mitos e sua influncia no psiquismo e
comportamento humano, assim, chegou-se a Hipno e Tnatos.
Nix, a Noite, considerada uma grande divindade, nasceu do Caos no primeiro
momento do universo; e sozinha, deu luz a alguns filhos, dentre os quais: Tnatos (Morte) e
Hipno (Sono).
Hipno (Sono), irmo gmeo de Tnatos, alado, percorre rapidamente o mundo e
adormece todos os seres, aquientando-os.
Tnatos (Morte) que tinha corao de ferro e entranhas de bronze, o gnio masculino
alado que personifica a Morte, mas no agente da mesma tem como um dos sentidos o
dissipar-se, extinguir-se. O sentido de morrer uma inovao do grego. O morrer, no
caso, significa ocultar-se, ser como sombra (Brando, 2002).
Do ponto de vista simblico, Tnatos o aspecto perecvel e destruidor da
vida... Quando se abate sobre um ser, se este orientou sua vida apenas num sentido
material, animalesco, a Morte o lanar nas trevas. Se, pelo contrrio, deixou-se
guiar pela bssola do esprito, ela mesma lhe abrir as cortinas que conduzem ao
campo da luz (Brando, 2002, p.228).
Tnatos representa o impulso urgente e inconsciente de morrer. Para a Psicanlise,
Tnatos a personificao mtica da pulso de morte, um impulso instintivo e inconsciente
que busca a morte e/ou destruio.
Os indivduos sabem, tem a informao acerca da transmisso do vrus HIV/AIDS;
porm o ato dissociado, ou seja, agem como se estivessem adormecidos, ignoram o que
sabem, no se previnem. Algumas questes podem ser levantadas: existe uma fantasia de
que nada vai lhes acontecer? A confiana no parceiro cega, ou seja, acredita-se numa
segurana total na relao? O que certo que o contgio nesta faixa etria tem aumento
significativamente.
A princpio pode-se pensar em dois caminhos: um de que o indivduo confia,
acredita estar em segurana, da no precisar se prevenir. Assim, apesar de estar lcido,
informado, como se estivesse adormecido, onde pode-se pensar em Hipno atuando.
Outro caminho possvel o do risco, da auto-destruio, do escolher se arriscar.
Tnatos como o impulso de dissipar-se, extinguir-se pode estar constelado no
comportamento destes indivduos, medida que ignorando os riscos que correm, no se
previnem.
Concluso
A partir de pesquisas na rea da sexualidade, com foco na questo do HIV/AIDS,
observou-se uma lacuna acerca da informao da populao sobre o assunto e o
comportamento destes, na dificuldade de preveno. Pensando sobre as variveis que
estariam influenciando este comportamento, chegou-se a um caminho onde o processo de
individuao e os mitos poderiam ser trabalhados.
Este assunto bastante relevante para a sade da populao e, torna-se necessrio
que a Psicologia, como cincia, possa participar desta discusso. Aps pesquisas sobre o
tema, verificou-se a escassez de trabalhos nesta rea. Deste modo, o presente estudo no teve
como objetivo aprofundar esta questo, mas abrir a discusso.

Referncias
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*Psicloga (UGF), especialista em Psicologia Junguiana e Sexualidade Humana pelo IBMR. RJ. E-mail:
carvalho.maldonado@gmail.com.

**Psicloga (UERJ) e Assistente Social (UVA), especialista em Psicologia Junguiana e Sexualidade Humana
pelo IBMR. RJ. E-mail: tcrisantos@yahoo.com.br.