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V

it
C

Source
vgtaux frais
(agrumes,
choux, piment,
pomme de terre,
oignons) et aussi
produits
dorigine
animale/lait et
abats.
La vitamine C
est facilement
oxydable la
chaleur et la
lumire.

Rles
- cofacteur enzymatique
impliqu dans des
ractions physiologiques
dhydroxylation.
-Elle intervient dans la
synthse du collagne et
des globules rouges et
contribue au systme
immunitaire.

Besoins
-Les recommandations
europennes
conseillent un apport
quotidien de 75 mg
pour la femme et de
90 mg pour l'homme.

Ex: une orange


apporte en moyenne
53 mg de vitamine C
- Elle joue un rle dans le (40 80 mg par 100
mtabolisme du fer en
g).
tant que promoteur de
son absorption

Usage

Peut tre utilise seule ou


en association dautres
substances. Elle est
prescrite dans les
gingivites, les anmies du
nourrisson, lasthnie suite
une maladie
infectieuse

Hyper/avitaminose
-Avitaminose:
Lie une diminution des apports, augmentation
des besoins Le scorbut, aujourd'hui quasiment disparu, est une
maladie due une carence dltre en vitamine C
qui se traduit chez lHomme, dans sa forme grave,
par un dchaussement des dents et la purulence des
gencives, des hmorragies, puis la mort (Incapables
de se tenir debout, les sujets atteints meurent
dpuisement ou dune complication infectieuse
respiratoire.
La vitamine C est un prcurseur du coenzyme de
l'enzyme implique dans l'hydroxylation du
collagne. Cette hydroxylation est indispensable
la formation en triple hlice des fibres de collagne
qui permettent de maintenir la structure des tissus.
La vitamine C intervient en tant qu'antioxydant : il
y a hydroxylation des groupements proline et,
surtout, lysine du collagne, par attaque d'une
molcule de dioxygne, ce qui permet de maintenir
la structure des vaisseaux.

-Il s'agit d'un antioxydant


- Elle est indispensable
la croissance
-Elle favorise le
dveloppement du tissu
osseux
-Stimule la rsistance aux
infections
-Elle est indispensable au
fonctionnement des
glandes endocrines
-Pouvoir antihistaminique

Celui-ci tant un puissant oxydant, il fragilise les


capillaires des gencives, d'o l'apparition du
scorbut. La libration de deux atomes d'hydrogne
par l'acide ascorbique va inhiber l'attaque oxydante
du radical, selon la raction suivante : 2 H + O
H2O.
-Hypervitaminose De trs fortes doses pourraient
provoquer des crampes musculaires, une excitation
et une insomnie

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Exclusivement
dorigine
vgtale

accroissement de la
rsistance capillaire et la
diminution du temps de

Utilis dans certaines


rtinopathies
(hmorragiques), dans les

-Avitaminose: On rattache lavitaminose P au


syndrome hmorragique du Scorbut

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saignement. Elle
potentialise aussi
lactivit de la vitamine
C. En labsence de
vitamine P, lacide
ascorbique devient
inefficace.
la thiamine est plus
active sous forme de
pyrrophosphate. Le
pyrrophosphate de
thiamine est le coenzyme
des dcarboxylase et
trans-ctolase
La transctolase catalyse
le transfert d'un
groupement dicarbon.
Elle intervient dans la
formation:
* du sdoheptulose 7phosphate et du
glycraldhyde 3phosphate partir de
xylulose 5- phosphate et
de ribose 5-phosphate.
*du fructose 6-phosphate
et du glycraldhyde 3phosphate partir de
xylulose 5-phosphate et
d'rythrose 4-phosphate.
la riboflavine joue un
rle capital dans les
ractions doxydorduction. Elle est
indispensable aux
cellules rtiniennes,

hmorroides, les varices et


les phlbites (=thromboses
veineuses profondes).

1,5 2 mg/j chez


ladulte

utilise dans les


polynvrites, les algies de
type nvralgiques et dans
latonie intestinale.

0,5 mg/j chez lenfant

Avitaminose B1: se traduit par le Bribri. ; en


effet, une fatigue marque est l'un des symptmes
du bribri.
-Affection qui a t connue en Asie chez les
personnes ne consommant que le riz poli.
Lutilisation du riz entier ou ladjonction du lait au
riz poli a permis dradiquer le BriBri.
-La carence peut tre d soit un dfaut dapport
(conserves, aliments cuits, dnutrition) ou un
dfaut dabsorption (vomissements, diarrhe)
Cette carence lorsquelle est lgre, entraine une
fatigue, des crampes. A un stade avanc
apparaissent une polynvrite avec des accidents
paralytiques et des signes de dfaillance cardiaque.
(Vitamine : B1 :Thiamine)

Adulte: 1,5 2,5 mg/j


Enfant: 0,5 1,5 mg/j

utilise pour corriger les


troubles digestifs
provoques par
lantibiothrapie orale;
Utilise aussi dans

Avitaminose B2: se traduit par la perlche


Se manifeste par des signes cutano-muqueux
(fissures aux commissures labiales), une glossite et
une dermite.
Egalement des signes oculaires avec diminution de
lacuit visuelle et larmoiement.

nerveuses et
respiratoires.

certaines dermatites et
pour combattre les
crampes musculaires.

(Vitamine B2 : Riboflavine)

Phosphoryle, elle est la


forme active de
coenzymes de nombreux
systmes enzymatiques.
-Les coenzymes
correspondant la
riboflavine sont la FAD
et FMN
-Les enzymes sont
nombreuses: Xanthine
oxydase, la succinate
dshydrognase, la
glutathion rductase
10 20 mg/j chez
intervient dans le
ladulte
processus doxydorduction rglant le
10 mg/j chez lenfant.
mtabolisme des glucides
et des porphyrines.

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Rentre dans la structure


de 2 coenzymes: NAD et
NADP Ces 2 coenzymes:
rle essentiel: transport
dhydrogne dans de
nombreuses ractions
cellulaires.

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les sources
dapport sont
identiques la
vit B1(Certains

C'est une des bases


azotes, ou nuclobase,
permettant la formation
d'ARN and ADN. Les 4

utilise dans les


porphyries, la
photosensibilisation
cutane
(Vitamine B3: vitamine
PP)

prescrite dans la
prvention et le traitement
des leucopnies dorigine

La porphyrie est une affection caractrise par la


prsence, dans l'organisme, de quantits massives
de porphyrines, molcules prcurseurs de l'hme
(partie non-protique de l'hmoglobine). Elle est
provoque par un trouble du mtabolisme des
drivs pyrroliques. Le signe commun des
porphyries est la prsence de porphyrines dans
l'urine (porphyrinurie) et dans les fces. Les
porphyries aigus se manifestent par des douleurs
abdominales ( colites ), par des troubles nerveux et
psychiques, et peuvent aboutir des troubles
bulbaires graves.
-Avitaminose B3: pellagre se traduit par des
signes digestifs (stomatite, glossite, diarrhes), par
des signes neuropsychiques (agitation, confusion),
par des signes cutano-muqueux (erythmes des
parties exposes au soleil)
Avitaminose: engendre une polynvrite
Vit B4 :(Adnine hydrosoluble)

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aliments
contiennent
spcialement
plus d'adnine:
levure de bire,
pain, th)
Elle est prsente
un peu partout
dans les
organismes
vivants,

Beaucoup
d'aliments
renferment de
petites quantits
de vitamine B6.
Mais les abats,
la viande, le

autres sont la cytosine, la


guanine, la thymine et
l'uracile. Elle sert aussi
constituer l'ATP,
Adnosine Triphosphate
ncessaire au
mtabolisme des AG, des
AA et du cholestrol, une
fois dans lorganisme, la
vitamine B5 se
transforme en coenzyme
A qui agit sur le systme
nerveux et sur les
glandes surrnales, do
son surnom de
vitamine antistress .
Elle participe galement
la formation et la
rgnration de la peau et
des muqueuses, au
mtabolisme des lipides
et jouerait un rle
essentiel dans les
mcanismes rgulateurs
de ladrnaline, de
linsuline et de la
porphyrine (un
prcurseur de
lhmoglobine).
Agit sous forme de
phosphate de pyridoxal
1 mg/j
-Le phosphate de
pyridoxal est une
coenzyme drive de la
pyridoxine. Il intervient
dans le mtabolisme en

chimique ou
radiothrapique.

prescrite sous forme de


- Carence: engendre des neuropathies, des
pantothnate de calcium
crampes musculaires
avec des rsultats variables
dans lalopcie et le
(Vitamine B5: acide pantothnique)
grisonnement des cheveux

- En neurologie : elle est


notamment indiqu dans
certaines convulsions du
nourrisson. - Prurigos,
urticaire, aphtoses
buccales, eczma du
nourrisson. - Anmies

-Avitaminose B6:
-La vitamine B6 tant prsente dans de nombreux
aliments, la carence alimentaire est donc rare sauf
dans les cas de dnutrition extrme ou
dalcoolisme. Et en gnral, dans ces cas-l,
lensemble des vitamines du groupe B est alors
dj en dficit.

poisson, la
levure de bire
et les crales
djeuner
enrichies en sont
de bonnes
sources, ainsi
que le germe de
bl, les crales
entires et les
lgumineuses.

permettant entre autres la


transamination ou la
dcarboxylation des
acides amins.
Rle important dans le
mtabolisme des
protides, des acides gras
et dans lhmatopoise.
Elle aide prvenir la
formation
dhomocystine (acide
amin soufr) dans le
sang, associe le plus
souvent aux vitamines
B9 et B12.
La concentration leve
dHcy est associe un
risque accru de maladies
cardio-vasculaires et est
toxique pour les neurones
(facteur de risque dans la
maladie dAlzheimer, la
dpression, la
schizophrnie).

on la trouve
notamment dans
les crales

La biotine est une


coenzyme qui participe
au mtabolisme des

hypochromes, asthnies. Anmies dites


sidroblastiques ou
pyridoxine-sensibles.
(anmie sidroblastique:
due une insuffisance de
synthse de l'hmoglobine
pour une raison autre que
la carence martiale.)
Le fer est insuffisamment
utilis. Ces anmies
sidroblastiques, avec
prsence de sidroblastes
en couronne traduisant une
accumulation de ferritine
dans les mitochondries.)
-Dans les polynvrites
dues aux mdicaments
antagonistes de la
pyridoxine : lisoniazide,
lhydralazine, la
dihydralazine, la
pnicillamine.
- Fatigue musculaire,
polynvrites.
- En cardiologie :
adjuvants des
cardiotoniques majeurs.
- Dans certaines
anomalies gntiques du
mtabolisme, comme par
exemple
lhyperhomocystinurie.
prescrite en cas de carence
et, seule ou associe aux
autres vitamines B, comme

-La carence grave en vitamine B6 est rare dans les


pays occidentaux. Elle est associe aux symptmes
suivants : irritabilit, dpression, confusion,
inflammation de la langue (glossite), dermatite
sborrhique et inflammation des commissures des
lvres. Elle provoque galement l'anmie
sidroblastique
-La prise long terme de certains mdicaments
peut ncessiter une supplmentation en vitamine
B6: Certains mdicaments interfrent avec
l'absorption de la vitamine B6, par exemple :
Isoniazide et cyclosrine (tuberculose).
Pnicillamine (arthrite rhumatode). Thophylline
(asthme). Contraceptifs oraux. Oestrognes
Hydralazine (hypertension). Ttracycline
(antibiotique). Antidpresseurs de type IMAO.

(Vitamine B6: pyridoxine)

-Carence: peut se produire par ingestion de


grandes quantits de blancs doeufs crus (20 oeufs
par jour serait ncessaire pour l'inciter), qui

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compltes, le
foie, les oeufs et
le lait, mais
aussi le soja, les
noisettes, les
levures et en
moindres
quantits dans
les autres
aliments

acides gras, des glucides


et des acides amins,
ainsi qu' la biosynthse
des vitamines B9 et B12

Isol pour la
premire fois
des feuilles des
pinards

prcurseur mtabolique
d'une coenzyme, le
ttrahydrofolate (THF),
implique notamment
dans la synthse des
bases nucliques, purines
et pyrimidines,
constituant les acides
nucliques (ADN et
ARN). Le THF intervient
galement dans la
synthse d'acides amins
tels que la mthionine,
l'histidine et la srine

Retrouv
galement dans
les levures,
germes de
crales et foie.

adjuvant des traitements


de divers troubles cutanomuqueux, candidoses
notamment.

(Vitamine B8: Vitamine


H ou Biotine )

Les recommandations
actuelles sont une
supplmentation de
0,4 mg en folates
avant la conception
(au moins un mois
avant et deux mois
aprs) pour la
prvention des
anomalies de
fermeture du tube
neural

Utilise dans les anmies


macrocytaires (anmies
lies une carence en
acide folique ou en
vitamine B12). Les folates
sont ncessaires la
division et le maintien
cellulaire. Un apport est
donc crucial pendant les
priodes de croissance
acclre, comme
l'enfance et la grossesse.
La supplmentation en
folates durant le premier

contiennent des niveaux levs de la protine


avidine, qui se lie fortement avec la biotine.
L'avidine tant dnature par la cuisson, la biotine
reste donc intacte.
Les symptmes de carence manifeste en biotine
incluent:
- La perte de cheveux et une ruption cutane
cailleuse rouge autour des yeux, du nez, de la
bouche, et la rgion gnitale.
- Les symptmes neurologiques chez les adultes
comprennent la dpression, la lthargie, des
hallucinations, et un engourdissement et des
fourmillements des extrmits.
-L'ruption cutane caractristique du visage, avec
une rpartition inhabituelle de la graisse faciale, a
t appel la "biotin-deficient face" par certains
experts.
Les personnes ayant des troubles hrditaires de la
carence en biotine ont des signes d'altration des
fonctions du systme immunitaire, y compris une
susceptibilit accrue aux infections bactriennes et
fongiques
Avitaminose B9: Une anmie mgaloblastique ou
macrocytaire, des troubles de la croissance. Des
troubles psychiques: perte dapptit, insomnie,
apathie, asthnie, troubles de la mmoire et
confusion, irritabilit, anxit, dpression. Des
troubles digestifs : diarrhe, nauses, troubles
gastro-intestinaux.
Une atteinte des muqueuses : glossite
(inflammation de la langue), gingivite, Des
maux de tte. Des palpitations cardiaques. Des
lsions de la peau et des ongles.
(Acide folique: Vitamine B9 )

trimestre de la grossesse
diminuerait
significativement le risque
de certaines
malformations.
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Elle existe sous plusieurs


formes appartenant la
famille des cobalamines :
cyanocobalamine,
hydroxocobalamine,
mthylcobalamine et
adnosylcobalamine, les
deux premires tant ses
formes stables.

L'apport journalier
recommand par
l'Union europenne
pour une personne de
14 ans et plus est de
2,5 g. Cependant,
l'organisme humain
est capable de la
stocker.
Bien absorbe, dans le
essentielle pour la
foie, le pancras, le
croissance, la division
coeur et le cerveau,
cellulaire et les
sur une priode de
mtabolismes, elle est
plusieurs mois (quatre
indispensable la
six), ce qui rend
synthse des GR. Elle est improbable
implique comme
l'apparition de
cofacteur plus
symptmes lis une
particulirement dans la
carence.
synthse de l'ADN et sa
Elle est apporte par
rgulation ainsi que dans lalimentation
la synthse des acides
(protines animales
gras et dans la production essentiellement le foie
d'nergie. La vitamine
des animaux marins et
B12 ncessite pour son
par la synthse par la
absorption un facteur
flore intestinale. les
intrinsque scrt par la vgtaux ne
muqueuse gastrique. Il
contiennent pas de vit
lui sert comme protecteur B12
contre la dgradation et
lutilisation bactrienne.

dans lanmie de Biermer,


dans les syndromes
douleureux (sciatique,
Zona) Egalement dans
les retards de croissance et
dans lasthnie
(Vitamine B12:
cyanocobalamine)

-Avitaminose B12 : Les causes dune carence en


vit B12 sont lies aux tapes de son mtabolisme.
- La carence en B12 est souvent associe un
problme d'absorption. La B12 prsente dans les
aliments est lie des protines dont elle se spare
sous l'action de l'acidit de l'estomac et d'enzymes.
Une fois dtache de la protine, elle doit se lier au
facteur intrinsque, pour passer dans le sang.
L'absorption en vitamine B12 est diminue si lune
des deux tapes est ralentie ou empche.
-Les personnes atteintes d'anmie pernicieuse (ou
anmie de Biermer) ne scrtent pas le facteur
intrinsque indispensable l'absorption de la
vitamine B12.
- 10 % 30 % des personnes ges peuvent
difficilement absorber la vitamine B12 cause
d'une faible acidit gastrique.
-Les vgtaliens sont risque de carence en
vitamine B12.
-Les femmes vgtaliennes enceintes ou qui
allaitent devraient s'assurer de consommer
suffisamment de vitamine B12 dans leur
alimentation afin que leur enfant n'puise pas leurs
faibles rserves.
Symptmes dune carence en vitamine B12: Une
carence en vitamine B12 se traduit par une anmie,
des troubles digestifs et nerveux.

(Vitamines du groupe A)

V
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Indispensables la
croissance et en leur
absence le
dveloppement sarrte
et les tguments
saltrent et se
kratinisent

D
u
G
p

La vitamine A se forme
essentiellement dans le
foie par oxydation de la
provitamine A dorigine
vgtale notamment alpha
et beta carotnes

A
P
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m
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e
A
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A

Le -carotne
se trouve dans
certains fruits et
vgtaux :
carotte, poivron,
pinard, laitue,
tomate, patate
douce, brocoli,
courge, abricot
la vitamine A se
trouve ltat
naturel dans le
foie des
animaux marins
et sous forme de
provitamine A
dans les
carottes, abricot

-La vit A joue un rle


important dans la vision,
notamment adaptation de
la vision l'obscurit.
-Elle participe aussi la
croissance des os, la
reproduction et la
rgulation du systme
immunitaire.
-Elle joue un rle
trophique sur la peau et
les muqueuses (yeux,
voies respiratoires et
urinaires, intestins).
-La vit A est essentielle
la diffrenciation et la
croissance cellulaire, car

varient en fonction de
lge, du sexe
( diapo 195)

la vitamine A se prsente, dans l'organisme, sous la


forme de rtinol, de rtinal (dans la rtine), d'acide
rtinoque (dans les os et les muqueuses) ou de
palmitate de rtinyle (rserves stockes dans le
foie). C'est dans la rtine qu'on l'a isole la
premire fois, d'o le nom de rtinol Les aliments
d'origine animale (viandes, produits laitiers et
surtout foie) contiennent du rtinol et des esters de
rtinol alors que les vgtaux contiennent
essentiellement des carotnes qui sont des
prcurseurs du rtinol.
Une molcule de bta-carotne, par hydrolyse de la
liaison 15-15 sous l'influence d'un carotnode
monooxygnase donne deux molcules de vitamine
A. Par contre, les deux autres carotnes (alpha et
gamma) ne donnent naissance qu' une seule
molcule de vitamine A.

-Avitaminose A: Peut tre due une insuffisance


dapport ou une insuffisance dabsorption. Elle se
traduit par une hmralopie qui est linadaptation
de la vision lobscurit, une xrophtalmie
caractrise par une opacit de la corne avec perte
+/- totale de la vision (frquemment rencontr chez
Utilise aussi dans les
les enfants des pays en voie de dveloppement) La
affections dermatologiques carence se traduit galement par une scheresse des
et ophtalmologiques
muqueuses et un arrt de la croissance
utilise comme facteur de
croissance dans la
grossesse et chez le
nourrisson.

-Hypervitaminose A: Rare Bien que


l'hypervitaminose A puisse se produire par
dsquilibre alimentaire (consommation excessive
de foie ou d'abats, par exemple), la plupart des cas
de toxicit de la vitamine A sont dus des excs de
prise de vitamine A en supplment. Les symptmes
d'intoxication peuvent galement tre observs en

- exogne
V (huiles de
it poissons,
produits laitiers,
D oeufs)
u - endogne:
synthse partir
G du 7p dhydrocholest
rol (peau ,
D rayons UV)
-Transport vers
le foie:
hydroxylation
en position 25,
puis vers le rein:
hydroxylation
en position 1.
Les 2 drivs du
cholcalcifrol
et lui-mme sont
tous dous
dune activit
vitaminique D

elle participe la
transcription de certains
gnes et la synthse de
certaines protines.
- Elle favorise galement
labsorption du fer et
semble jouer un rle dans
la rgulation des
rponses inflammatoires.
favorise labsorption
intestinale de Ca,
phosphore, magnsium et
la minralisation de los

cas de consommation d'une quantit importante de


vitamine A sur un laps de temps court.
Les symptmes de toxicit svre sont nause et
vomissement, cphale, vertige, trouble de la vue
et perte de la coordination musculaire

en France:
- 400 units par jour
(soit 10 g/j) pour les
enfants de moins de 3
ans, les personnes
ges et femmes
enceintes,
et de 200 UI
(5g/j) pour les
enfants partir de 4
ans jusqu' lge
adulte
- les rcentes tudes
sur la vit D suggrent
que des apports
suprieurs seraient
ncessaires chez
ladulte, de lordre de
1 000 2 000 UI par
jour pour atteindre des
taux sriques de
25[OH]D de 30
ng/mL. Une
supplmentation serait
particulirement
importante pendant les
mois dautomne et
dhiver

pour prvenir le rachitisme


chez lenfant, dans les
dcalcifications, crises de
ttanie

-Avitaminose D Due soit une insuffisance


dapport, soit une malabsorption ou une
insuffisance dexposition au soleil.
Enfant: rachitisme
Adulte: ostomalacie
-Hypervitaminose: Les troubles lies un excs
de vitamine D sont des maux de tte, nauses,
vomissements, perte de poids, fatigue intense.
Cependant, lhypervitaminose D de ce type est
rare. La littrature scientifique suggre quun
risque de toxicit apparat uniquement avec une
prise trs importante de vitamine D sur de longues
dures (plus de 10 000 UI par jour pendant plus de
6 mois).

(Vitamines du groupe D )

les noix, les


graines, les
huiles vgtales
E et, dans une
moindre mesure,
les lgumes
feuilles vertes
sont de bonnes
sources de
vitamine E.
A noter que les
arachides et les
pistaches
contiennent
moins de
vitamine E que,
par exemple, les
amandes, les
noisettes et les
graines de
tournesol.
V origine
it exogne:
alimentation
K (choux, carottes,
pinards,
tomates, huiles
vgtales, oeufs)
origine
endogne:
synthse par la
flore intestinale
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rle essentiel dans la


protection de la
membrane de toutes les
cellules de lorganisme.
Elle est antioxydante
( contribue la
neutralisation des
radicaux libres dans
lorganisme). De plus,
elle empche ou rduit
loxydation des
lipoprotines de faible
densit (LDL). Cette
oxydation des LDL est
associe lapparition de
lathrosclrose
indispensable pour le
dveloppement des
cellules sexuelles.

apport nutritionnel
recommand (ANR)
en vitamine E fix
15 mg d'alphatocophrol (la forme
naturelle) par jour

Dans la coagulation du
sang. Elle stimule la
synthse des facteurs de
la coagulation au niveau
du foie

1 mg/j

Les indications
thrapeutiques de la
vitamine E sont
nombreuses. Elles vont de
la protection de la peau
contre les rides, la
strilit, en passant par la
stimulation du systme
immunitaire, le traitement
de l'eczma et la lutte
contre lathrosclrose

-Avitaminose E: Le risque dune carence grave en


vitamine E est trs faible dans les pays dvelopps.
Il est gnralement li des maladies qui causent
des troubles dabsorption des matires grasses (par
exemple, la fibrose kystique, la maladie coeliaque
et la maladie de Crohn). C'est surtout long terme
que les symptmes de la carence se manifestent,
gnralement par des problmes neurologiques
attribuables une mauvaise conduction nerveuse
(Vitamines du groupe E: Tocophrols)

-Avitaminose K: Peut tre lie un dficit de


synthse bactrienne au cours des traitement ATB
ou chez le nourrisson avant 6 mois dont la mre est
carence en vitamine K, ou due une
malabsorption, ou une intoxication par laspirine
ou les anticoagulants de synthse (ex: coumarines)
La carence se traduit par un syndrome
hmorragique
(Vitamines du groupe K)