VENTILACION MECANICA

El objetivo principal de la ventilacin mecnica es la

situacin total o parcial de la funcin ventilatoria mientras
se mantiene niveles apropiados PO2 y PCO2 en sangre
arterial y permite mejorar los sntomas y reducir las
complicaciones de la insuficiencia respiratoria aguda.
Su funcin principal
mandar un volumen de aire
(VENTILAR), con una concentracin determinada de O2
(FIO2) por unidad de tiempo (minuto)

VENTILACION ASISTIDO CONTROLADO

El soporte ventilatorio mecnico total asistido controlado es
la modalidad ms bsica de ventilacin mecnica
se
emplea en aquellos pacientes que presentan un aumento
considerable de las demandas ventilatorias y necesitan
sustitucin total de la ventilacin.
La ventilacin asistido controlada permite iniciar al paciente
el ciclado del ventilador partiendo de un valor prefijado de
frecuencia respiratoria asegura en caso de que ste no
realice esfuerzos inspiratorios, la ventilacin del paciente
deber estar fijado en un nivel ligeramente inferior al de
autociclado del ventilador. La modalidad asistida controlada
puede ser controlada a volumen o controlada a presin
controlada a volumen se fijan los valores de volumen
circulante y de flujo, siendo presin en la va area una
variable durante la inspiracin.

SIMV: VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE

SINCRONIZADA

La ventilacin mandataria intermitente sincronizada

permite al paciente realizar respiraciones espontneas
intercaladas entre los ciclos mandatorios del ventilador la
palabra sincronizada hace referencia al perodo de espera
que tiene el ventilador antes de un ciclo mandatorio para
sincronizar el esfuerzo inspiratorio del paciente con la
insuflacin del ventilador cuando se emplea con frecuencia
respiratoria elevadas cubre las ventilatorias del paciente
siendo equiparable a la ventilacin asistido controlado
convencional con
frecuencias
bajas
la
ventilacin
mandataria
intermitente
sincronizada
permite
la
desconexin progresiva de la ventilacin mecnica su uso
est ampliamente extendido de manera que puede
ajustarse un valor de presin de soporte para los ciclos
espontneos del paciente valorado como la no percepcin
subjetiva de disnea y ansiedad.

VENTILACION CPAP
El soporte de presin es un mtodo de ayudar a la
respiracin espontnea en un paciente ventilado se puede
utilizar como un modo de soporte parcial o total el paciente
controla todas las partes de la respiracin excepto el lmite
de presin el paciente activa el ventilador ste suministra
un flujo de aire hasta un lmite de presin predeterminado
en funcin del volumen deseado en minutos el paciente
contina la respiracin tanto tiempo deseado y los ciclos de
flujo llegan a un determinado porcentaje al alcanzar el flujo
inspiratorio mximo por lo general 25% los volmenes
corrientes pueden variar tal como lo hacen en la respiracin
normal
El propsito de usar CPAP
es restaurar la capacidad
residual funcional normal para el paciente cuando los
volmenes pulmonares son bajos esto reduce la carga de
trabajo de inspiracin cuando los pulmones pierden su
cumplimiento
se
requieren
presiones
ms
altas
intrapleurales para inflar los pulmones hasta un volumen

tidal normal incluso con CPAP en consecuencia se puede

aadir un soporte de presin para ayudar al paciente hasta
llegar a la curva de presin de volumen.
La aplicacin de CPAP devuelve el reposo a la normalidad,
pero el trabajo de la respiracin sigue siendo alto debido a
la prdida de la distensibilidad pulmonar.

QUE ES EL PEEP
Es una tcnica mecnica
ventilar a un paciente
incluye el agregado de
los pulmones al final de

que a menudo se utiliza al

inconsciente dicha tcnica
una cantidad de presin en
cada respiracin.

El proceso de ventilacin del paciente causa un

grado de desinsuflacin en los pulmones entre las
respiraciones los pulmones contienen menos aire que
el habitual al agregar presin positiva en ese
momento se intenta reinsuflar las vas respiratorias
se sabe que la PEEP puede mejorar la funcin
respiratoria durante la anestesia general.
Se desconoce si los pacientes que reciben PEEP
tienen un riesgo menor de mortalidad posoperatoria o
de complicaciones respiratorias como neumona en
esta revisin se intent evaluar los beneficios y
los daos posoperatorios del uso de PEEP durante la
anestesia general.

ESTADIOS DE ULCERAS POR PRESION

ESTADIO I
Eritema no blanqueante en piel intacta

Piel intacta con eritema no blanqueante de un rea

localizada generalmente sobre una prominencia
sea.
Decoloracin de la piel, calor edemas
endurecimientos o dolor tambin pueden estar
presentes las pieles oscuras pueden no presentar
una palidez visible.
Otras caractersticas: El rea puede ser
dolorosa, firme, suave, ms caliente o ms fra en
comparacin con los tejidos adyacentes. La
categora Estadio I puede ser difcil de detectar
en personas con tonos oscuros de piel puede
indicar personas "en riesgo" de desarrollar una
lcera por presin.

ESTADIO II
Prdida parcial del espesor de la piel o ampolla
La prdida de espesor parcial de la dermis se
presenta como una lcera abierta poco profunda con
un lecho de la herida entre rosado y rojizo sin
esfcelos Tambin puede presentarse como una

ampolla intacta o abierta rota llena de suero o de

suero sanguinolento.
Otras caractersticas: Se presenta como una
lcera superficial brillante o seca sin esfcelos
o hematomas esta categora Estadio II no debera
emplearse para describir desgarros de la piel o
quemaduras provocadas por el esparadrapo
dermatitis asociada a la incontinencia la
maceracin o la excoriacin.

ESTADIO III
Prdida total del grosor de la piel grasa visible
Prdida completa del grosor del tejido la grasa
subcutnea puede resultar visible pero los huesos,
tendones o msculos no se encuentran expuestos

pueden aparecer esfcelos puede incluir

cavitaciones y tunelizaciones.
Otras caractersticas: La profundidad de las
lceras por presin de categora Estadio III vara
segn su localizacin en la anatoma del paciente
el paciente de la nariz, la oreja, el occipital y
el malolo no tienen tejido subcutneo adiposo y
las lceras pueden ser poco profundas por el
contrario las zonas con adiposidad significativa
pueden desarrollar lceras por presin de
extremadamente profundas el hueso o el tendn no
son visibles o directamente palpables.

ESTADIO IV
Prdida total del espesor de los tejidos msculo
hueso visible
Prdida total del espesor del tejido con hueso,
tendn o msculo expuestos pueden aparecer
esfcelos o escaras incluye a menudo cavitaciones
y tunelizaciones.
Otras caractersticas: La profundidad de la
lcera por presin de categora Estadio IV vara

segn su localizacin en la anatoma del paciente

el puente de la nariz, la oreja, el occipital y el
malolo no tienen tejido subcutneo adiposo y
estas lceras pueden ser poco profundas.
Las lceras pueden extenderse al msculo o a las
estructuras de soporte por ejemplo: la fascia,
tendn o cpsula de la articulacin pudiendo
provocar la aparicin de una osteomielitis o
ostetis el hueso msculo expuesto es visible o
directamente palpable.

ENFERMERIA
TAREA: ESTADIOS DE
ULCERAS POR PRESION
GRUPO: 3BEM
JESSI TERAN

ENFERMERIA
TAREA: VENTILACION MECANICA
- ASISTIDO CONTROLADO
- SIMV
- CPAP

GRUPO: 3BEM
JESSI TERAN