UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
ESPECIALIDAD DE ENFERMERA DEL NEONATO
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MXICO
FEDERICO GMEZ
GENERACIN 2017

EVALUACIN DE LA PRCTICA CLNICA EN EL HOSPITAL DE MUJER

Coordinadoras:
Mtra. Guadalupe Romero Herrera
E.E.N Vita Espinosa Prez

INTRODUCCIN

En el presente informe se darn a conocer los resultados obtenidos en la prctica clnica

realizada por los alumnos de posgrado en enfermera del neonato, realizada en el
Hospital de la Mujer institucin que nos abre sus puertas al campo clnico permitiendo a
los estudiantes desarrollar habilidades integrando conocimientos tericos en escenario
reales de la practica especializada enfermera.

La prctica clnica tuvo una duracin de 6 semanas en las cuales se roto por diferentes
servicios en los que se realizaron intervenciones para adquirir habilidad y destreza en la
aplicacin del mtodo enfermero al neonato sano y de bajo riesgo. Los objetivos que se
plantearon al inicio de la prctica fueron alcanzados casi en su totalidad, ya que por
causas de mantenimiento el servicio de toco ciruga restringi su capacidad de atencin
por lo que el alcance del objetivo no se cubri al 100%.
Se describirn los objetivos alcanzados por el alumno por cada servicio por el que se
realiz rotacin, as como materiales y equipo que se utiliz para la realizacin de la
prctica.
Los estudiantes de posgrado realizan una serie de sugerencias para los servicios as
como para el personal de enfermera que en el labora.
Por ltimo se realizan conclusiones acerca de la realizacin de prctica objetivos
alcanzados as como limitantes para alcanzar los objetivos planteados

OBJETIVOS

Adquirir habilidad y destreza en la aplicacin del mtodo enfermero al neonato sano

y de bajo riesgo.
Aplicar conocimientos terico- prcticos en la atencin especializada de enfermera
al recin nacido sano y de bajo riesgo

Evaluacin de prctica clnica de enfermera en el neonato

a) Servicios utilizados

Para la realizacin de la prctica se cont con material suficiente y el equipo necesario,

que facilit la atencin a los pacientes, para poder desempear las actividades y poder
alcanzar los objetivos planteados.

Se realiz la rotacin de 10 estudiantes en diferentes reas del hospital con una

duracin de 5 das en cada una, la asistencia fue de lunes a viernes con un horario de
8:00 de la maana a 14:00 hrs. de la tarde; las reas asignadas fueron las siguientes:

Estimulacin temprana
Crecimiento y desarrollo
Cuidados intermedios
Alojamiento conjunto
Unidad de cuidados intensivos
Unidad toco quirrgica (neonatologa)

b) Actividades de enfermera realizadas por servicio

S Servicio: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Objetivo:
El alumno desarrollar habilidad en la aplicacin del proceso de Atencin de
Enfermera en el neonato de alto riesgo, en escenarios reales de la prctica
especializada de enfermera.
Actividad:

Realizacin de exploracin fsica en los neonatos

Eleccin del paciente para estudio de caso (opcional)
Aplicacin y anlisis de instrumentos para la valoracin neonatal
Aplicacin del mtodo enfermero
Elaboracin de diagnsticos de enfermera
Elaboracin de plan de Intervencin especializada
Realizacin de actividades de educacin para la salud
Colaboracin en la educacin continua en servicio
Aplicacin de guas de cuidado para el neonato durante procedimientos
invasivos
Realizacin de procedimientos inmediatos y mediatos al neonato con daos
a la salud
Interpretacin y anlisis de resultados de laboratorio y gabinete
Cuidados peri operatorios al neonato que ser sometido a ciruga
Aplicacin de medidas de confort y acompaamiento al neonato en etapa
terminal o con alto riesgo para la vida
Orientacin y consejera a los padres

Servicio: Estimulacin temprana

Objetivo: Adquirir habilidad en la prevencin, intervencin y
rehabilitacin en el desarrollo madurativo en el neonato.
Actividades:
Valoracin neurolgica en el neonato
Fortalecimiento muscular de brazos y piernas
Estimulacin de la motricidad
Estimulacin socio emocional
Preparar material y equipo para el ingreso del recin nacido
Mantener en buen estado de confort al recin nacido
Masaje Vimala

Servicio: Unidad de Terapia Intermedia

Objetivo:
El alumno adquirir habilidad en la atencin al paciente crticamente enfermo
que no amerite cuidados intensivos, proveniente de Terapia Intensiva o de
otras reas de Neonatologa, para una atencin de enfermera
especializada
Actividades:
Ingresar pacientes provenientes de Terapia Intensiva Neonatal ya
estabilizados para continuar con su tratamiento
Ingresar pacientes provenientes de otras reas de Neonatologa que
requieran cuidados especiales
Deteccin oportuna de alteracin neuromotriz, inicio de manejo y su
derivacin
Aplicacin de manera oportuna y adecuada la estimulacin temprana
Suministro de alimentacin integral de acuerdo a las condiciones
Favorecer el Programa Nacional de Lactancia Materna
Vigilar el adecuado crecimiento y desarrollo del recin nacido
Pasar visita mdica conjunta por el equipo de salud, al paciente que lo
requiera en forma oportuna
Proporcionar informacin veraz y oportuna del estado de salud del paciente
a los familiares
Integrar al familiar en el cuidado del neonato
Apoyo en la revisin del funcionamiento adecuado del equipo biomdico
Valorar el traslado o egreso del paciente de acuerdo a su estado de salud

Servicio: Unidad Tocoquirrgica

Objetivo: El alumno adquirir habilidad y destreza en la valoracin y cuidado

perinatal
Actividades:
Valoracin del bienestar fetal en coordinacin con el rea de gineco
obstetricia
Deteccin de antecedentes patolgicos maternos
Valoracin del trabajo de parto
Deteccin antes, durante y al nacimiento
Cuidados inmediatos y mediatos al recin nacido
Aplicacin de la escala de APGAR, Silverman y Capurro
Identificar y atender oportunamente urgencias en el nacimiento
Llenado del certificado de nacimiento
Facilitar el apego entre el binomio
Traslado del neonato al rea correspondiente
Aplicacin del mtodo enfermero en el neonato
Aplicacin del mtodo clnico para valorar al neonato
Verificar y supervisar el adecuado uso y funcionamiento del equipo
Preparar material y equipo para la atencin del neonato

Servicio: Crecimiento y desarrollo

Objetivo: El alumno participar en la capacitacin del cuidador primario para el

egreso del neonato en el hogar
Actividades:
Aplicacin del mtodo clnico para valorar al neonato
Valorar fortalezas y debilidades del cuidador primario para el cuidado del
neonato
Capacitacin continua sobre los cuidados en el hogar
Fomentar la lactancia materna
Orientacin sobre el esquema bsico de vacunacin
Comprobar el grado de conocimientos del cuidador primario sobre
medicamentos, alimentacin, higiene y signos de alarma.
Valoracin del neurodesarrollo en el neonato.
Evaluacin del estado nutricional
Estimulacin temprana

Servicio: Alojamiento conjunto

Objetivo: Favorecer y reforzar el contacto permanente del binomio Madre-Hijo y

fomentar la lactancia materna.
Actividades:
Fomentar el programa de lactancia materna
Valorar el estado de salud del neonato a travs del mtodo clnico
Valorar el estado del neonato para considerar su alta
Favorecer el binomio
Aplicar guas de prctica clnica para el cuidado del neonato
Orientar sobre signos de alarma
Orientar sobre los cuidados en el hogar
Favorecer el programa nacional de enfermedades prevenibles por
inmunizacin.
Preparar material y equipo para el ingreso del recin nacido
Mantener en buen estado de confort al recin nacido

c) Instrumentos o materiales tcnicos que facilitan el desarrollo de la prctica

Durante la prctica desarrollada se brindaron plticas a las madres que se

encuentran hospitalizadas en el servicio de alojamiento conjunto y que acuden de
forma externa al servicio de estimulacin temprana; los temas abordados fueron:
tamiz metablico y auditivo, inmunizaciones, planificacin familiar, cuidados del
recin nacido, signos de alarma del recin nacido y lactancia materna; con apoyo
de carteles con los que cuenta el hospital sede.

Se dio continuidad al programa de lactancia materna que lleva a cabo el hospital

de la mujer, por medio de plticas para dar conocimiento a las mams o reforzar
la importancia y beneficios de la misma.

d) Metodologa para el desarrollo de la prctica

Durante la prctica que tuvo una duracin de 6 semanas con inicio del da 10 de
octubre y concluye el da 18 de noviembre, se realiz la entrega los das lunes de
una valoracin a un paciente recin nacido por servicio; con apoyo del modelo de
Virginia Henderson valorando 14 necesidades y su respectiva exploracin fsica,
del cual se realizaron 3 diagnsticos enfermeros: real, de riesgo y bienestar; al
final de la prctica en campo, se hace entrega de un proceso de atencin de
enfermera.
Por lo tanto se realiza la entrega de los siguientes trabajos por alumno durante la
prctica en este campo clnico:
5 valoraciones a un recin nacido con el modelo Virginia Henderson
5 exploraciones fsicas
15 diagnsticos
1 proceso de atencin de enfermera

e) Evaluacin

No; 2; 20%

Si
No

Si ; 8; 80%

Grafica 1. De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de enfermera del
neonato sobre el alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el
servicio de la UCIN se obtuvieron los siguientes resultados: El 80% de los alumnos opinaron que si se
alcanzaron los objetivos.

Alcance de objetivos de alojamiento conjunto

No; 2; 20%

Si
No

Si ; 8; 80%

Grafica 2. De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de enfermera del
neonato sobre el alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el
servicio de Alojamiento conjunto se obtuvieron los siguientes resultados: El 80% de los alumnos opinaron
que si se alcanzaron los objetivos.

Alcance de objetivos de la unidad toco quirrgica

No; 2; 20%

Si
No

Si; 8; 80%

Grafica3. De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de enfermera del
neonato sobre el alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el
servicio de la unidad Toco quirrgica se obtuvieron los siguientes resultados: El 80% de los alumnos
opinaron que si se alcanzaron los objetivos

Alcance de objetivos de cuidados intermedios

De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de Enfermera del Neonato sobre
el alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el servicio de Cuidados
Intermedios se obtuvieron los siguientes resultados: El 100% de los alumnos opinaron que si se alcanzaron
los objetivos.

Alcance de objetivos de crecimiento y desarrollo

De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de Enfermera del Neonato sobre el
alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el servicio de Crecimiento y
desarrollo se obtuvieron los siguientes resultados: El 100% de los alumnos opinaron que si se alcanzaron
los objetivos.

Alcance de objetivos de estimulacin temprana

De acuerdo a la opinin de los alumnos del Posgrado en la especialidad de Enfermera del Neonato sobre el
alcance de los objetivos planteados durante la prctica clnica en la rotacin por el servicio de Estimulacin
Temprana se obtuvieron los siguientes resultados: El 100% de los alumnos opinaron que si se alcanzaron
los objetivos.

SUGERENCIAS

En base a las experiencias adquiridas durante la prctica clnica los alumnos de

posgrado hacen las siguientes sugerencias para los servicios y para el personal de salud
que en el labora.

Proporcionar al alumno orientacin sobre el rea fsica del servicio,

ubicacin del material, as como el manejo de las hojas de registros
clnicos de enfermera
Durante El tiempo de rotacin por el servicio, ser asignado a un solo
personal de enfermera y permanecer con l para darle seguimiento al
cuidado del paciente.
Realizar supervisin de las actividades realizadas por el alumno para
unificar criterios y retroalimentar el conocimiento.
Unificar criterios en la realizacin de procedimientos.
Que el personal de enfermera acepte sugerencias del alumno de posgrado
en cuanto a la atencin del recin nacido.
Disponibilidad y actitud por parte del personal de enfermera para permitir
al alumno desarrollar habilidades relacionadas al cuidado del recin nacido

CONCLUSIONES

La prctica clnica especializada de los estudiantes de posgrado en enfermera del

neonato concluyo satisfactoriamente, a pesar del cierre por mantenimiento de la unidad
tocoquirurgica que presento una limitante para el logro de los objetivos planteados al
inicio de la prctica. Sin embargo podemos concluir que la practicase logr gracias a la
integracin
en los diferentes servicios del hospital, reforzando y adquiriendo
conocimientos terico - prcticos dirigidos al cuidado del recin nacido sano y de bajo
riesgo.