8 SGC en PR PC 008 Prevención de Caídas

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Protocolo:
Prevencin de Cadas
Cdigo:
SGC-EN-PR-PC-008
Versin: 02
Vigencia: 2016-06-20
Pgina: 1 de 18
Contenido
1.
Objetivo ................................................................................................................................. 2
2.
Alcance .................................................................................................................................. 2
3.
Definiciones ........................................................................................................................... 2
4.
Involucrados .......................................................................................................................... 5
5.
Actividades ............................................................................................................................ 5
6.
Referencias ........................................................................................................................... 8
7.
Registros generados ............................................................................................................. 8
8.
Anexos................................................................................................................................... 9
9.
Control de cambios.............................................................................................................. 18

Protocolo:
Cdigo:
SGC-EN-PR-PC-008
Versin: 02
Prevencin de Cadas
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1. Objetivo
Establecer medidas preventivas de riesgos de cadas usando estrategias tcnicas, confiables y

aplicables en base al grado de riesgo identificado, lo que permitir disminuir el riesgo de
cadas proporcionado al paciente un ambiente hospitalario seguro
2. Alcance
El presente protocolo ser conocido y puesto en prctica por todo el personal de enfermera
que brindan atencin a los usuarios que se encuentran hospitalizados u ocupando
transitoriamente una camilla, silla de ruedas y/o una mesa quirrgica
3. Definiciones
Accidente.- Evento
que
involucra
dao
un
sistema
definido,
que
rompe
el
seguimiento o futuro resultado de dicho sistema.

Cada.- Es la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipite al paciente al
suelo en contra de su voluntad.

Concomitante.- Que acta, acompaa o colabora.
Cuidado.- Asistir a alguien que lo necesita. Poner inters y esmero en la ejecucin de algo.
Dao.- Deterioro, destruccin, mal o sufrimiento que causa a las personas.
Documentar.- Probar una actividad con documentos.
Entorno del usuario.- Ambiente que rodea al cliente: como factor fsico, biolgico;
psicosociales, ambientales, que influyen o afectan la vida y la supervivencia del usuario.
Estrategia.- Arte de planear
y dirigir operaciones. Tcnica
destinadas a conseguir objetivos.

Estndar.- Sirve como modelo, norma patrn o referencia.
y conjunto
de actividades
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Versin: 02

Protocolo:
Prevencin de Cadas
Eventos
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adversos.- Lo que se deriva de una causa desfavorable. incidente desfavorable,
percance teraputico, lesin iatrognica u otro suceso importante que ocurre en asociacin
directa con la presentacin de la atencin mdica.
Escala de valoracin.- Instrumento por medio del cual se mide.
Factores de riesgo.- Elemento
o condicin
que implica aumentar la
probabilidad o
posibilidad de que suceda un evento determinado.

Incidente.- Suceso
improvisto que puede dar lugar a un accidente
y afecta a un
paciente o acompaante.
Lesin.- Cualquier dao que deja huella material en el cuerpo humano.
Mala prctica.- Errores injustificados o inexcusables generales para la atencin mdica y que
pudieron
conducta
ser
prevenidos
emitidos;
son
imputables
desviaciones de
la
de los profesionales de la salud y por lo general son consecuencia de
descuido o falta de pericia en la consecuencia de acciones para resolver un problema.

Negligencia.- Descuido, omisin o falta de atencin en el cumplimiento de las obligaciones en
el ejercicio de los derechos inherentes a la prestacin de servicios.
Omisin.- Efecto de no hacer olvidar o abandonar.
Oportuno.- Actividad que se realiza en el momento apropiado.
Prevencin de cadas.- Se refiere a todas las acciones que se proporcionan al paciente a fin
de evitar la precipitacin del paciente al suelo en contra de su voluntad, para mantener
cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno mientras est hospitalizado.
Riesgos de cadas.- Aumentar
en la susceptibilidad a las cadas que puedan causar
dao fsico.
Seguridad.- Minimizar riesgos y posibles daos a los usuarios del sistema de salud.
Seguridad del entorno.- Factores fsicos y psicosociales que influyen o afectan la vida y la
supervivencia del usuario.
Seguridad del paciente.- Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen
la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposicin al sistema de atencin
mdico a lo largo de enfermedades y procedimientos.
Tipos de cadas
Accidental: (factor extrnseco).
No accidental: (factor
intrnseco),
perdida
conciencia, dificultad para la de ambulacin.
sbita de conciencia,
alteracin
de la

Protocolo:
Prevencin de Cadas
Poblacin diana: La poblacin
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susceptible de padecer cadas y a la que va dirigido el
protocolo es: Poblacin mayor de 75 aos.

La poblacin de riesgo que podemos incluir segn su patologa y que suele asociarse con
los antecedentes siguientes:
Desorientacin
Trastornos mentales
Levantarse solo necesitando ayuda
Restriccin de movimientos en la cama.
Factores de riesgo.- Todos aquellos incluidos en los diagnsticos de enfermera: lesin, alto
riesgo de traumatismo, alto riesgo de proteccin, alteracin de la percepcin, consciencia. Para
su mejor comprensin se han dividido en factor es del entorno y factores del paciente.
Factores del entorno:
Barandilla de la cama inadecuada
Freno de la cama inadecuado o defectuoso
Iluminacin no adecuada
Timbre de llamada muy retirado o inaccesible
Mobiliario no adecuado
Servicio inaccesible y sin asideros
Suelo mojado deslizante
Desorden
Ropa y calzado inadecuado
Factores del paciente
Movilizacin y deambulacin sin solicitar ayuda con dficit de movilidad
Edad superior a 75 aos o inferior a 5 aos
Estado de confusin, desorientacin y/o alucinacin
Impotencia funcional (amputacin de miembro, paresia, Parkinson, artrosis) o inestabilidad

motora y debilidad muscular por inmovilizacin prolongada.
Alteraciones oculares o sensitivas
Postoperatorio inmediato
Sedacin o ingestin de frmacos que produzcan depresin del nivel de conciencia o

mareos
Alcoholismo y/o drogadiccin
Actitud resistente, agresiva o temerosa
Hipotensin
Hipoglicemia

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Ansiedad relacionada con el patrn de eliminacin en enfermos que deben permaneces en

reposo absoluto
Enfermedades neurolgicas (epilepsia, convulsiones)
Enfermedades cardiacas (arritmias, portadores de marcapasos)
Enfermedades del aparato respiratorio (disnea, hipercapnia)
Portadores de dispositivos externos que puedan interferir en la movilidad y deambulacin

(sondas vesicales, drenajes, pies de gotero, bastones, andadores)
Escala J.H. Downton.- se utiliza para evaluar el riesgo que presenta una persona de sufrir una
cada, siendo una escala validada, de fcil uso y aplicable en diferentes mbitos asistenciales.
Prevencin del sndrome post-cada: La principal consecuencia psicolgica tras la cada es
el miedo a volver a caer. Se produce una disminucin de la actividad y la movilidad, en principio
a consecuencia del dolor por las contusiones y por el propio miedo a sufrir una nueva cada. La
familia y el personal durante el ingreso se vuelven sobreprotectores y hacen al paciente ms
dependiente en las actividades de la vida diaria, sufriendo una prdida de confianza en las
propias capacidades, generando sntomas depresivos, ansiedad y aislamiento social que
pueden afectar a su calidad de vida
4. Involucrados
Cargo
Responsabilidad / Autoridad
Coordinacin de Enfermera
Responsable del monitoreo
Enfermera Supervisora
Responsable del control del cumplimiento
Enfermeras/os
Auxiliares de Enfermera
Camilleros
5. Actividades
Enfermera de cuidado directo
Responsable de la aplicacin

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Aplicar el formulario de valoracin de riesgo de cadas a los pacientes que ingresan a

emergencia y a los diferentes servicios tomando en cuenta los factores del paciente,
mediante la Escala de Downton, en la cual se registrarn los datos:
Cadas previas
Tratamiento farmacolgico
Dficit sensorial
Estado mental
Deambulacin
De acuerdo a la valoracin coloca la tarjeta de identificacin de cadas. Si el paciente es

considerado de bajo, mediano y alto riesgo. (Anexo N4)
Si el paciente es considerado de bajo riesgo se debe seguir las medidas preventivas

generales y si es de mediano y alto riesgo se deben seguir las medidas preventivas
especficas. (Anexo N8)
Educar al paciente y/o cuidadores sobre las medidas preventivas que se debe tomar
mientras el usuario este hospitalizado.
Aplicar el Checklist de prevencin de cadas. (Anexo N5)
Registrar en las notas de enfermera en el AS 400 el puntaje obtenido en la escala de

Downton y las medidas preventivas.
Reevaluar con la escala de Downton, si la condicin hemodinmica del usuario y del

entorno cambia.
Actividades ante una cada
Aplicar el formulario de reporte de cadas. (Anexo N6)
Reportar a la supervisora y al personal mdico
Registrar en las notas de enfermera en el AS 400, estado general del paciente, antes y
despus de la cada, mdico que lo atendi si fue preciso y consecuencias inmediatas.
Controlar el estado del paciente en horas sucesivas.
Todos los pacientes de riesgo, tendrn en su historial el registro de cumplimiento "Escala

de riesgos de cadas (J.H. Downton).
Actividades para la prevencin del sndrome post-cada
Evitar el dolor producido por las lesiones o contusiones de la cada, mediante un buen
control analgsico.

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Evitar el reposo prolongado.
Evitar la sobreproteccin familiar o del personal sanitario.
Proporcionar apoyo y aumentar su autoconfianza para disminuir el miedo y la ansiedad
Ayudarle a realizar algunas tareas, pero no hacerlas por l.
Tratar las complicaciones fsicas de la cada (fracturas, contusiones) y valorar la necesidad

de, tras el alta hospitalaria, continuar el seguimiento por parte del mdico/enfermera de
Atencin Primaria, tratamiento rehabilitador y/o seguimiento en la consulta de Geriatra.
Actividades generales en la unidad infantil
Todo el tiempo que el nio deba permanecer en su cuna, los laterales de la misma estarn
en posicin elevada. Se instruir a los familiares para que no abandonen la habitacin sin
comprobar previamente que los laterales estn elevados.
Cuando sea necesario realizar una tcnica que requiera ser transportado fuera de la cuna,
permanecer en compaa del personal sanitario o un familiar.
No permanecer slo en el bao.
Actividades generales en el rea quirrgica
Todo el tiempo que el paciente deba permanecer en el rea quirrgica, las barandillas de
la cama estarn en posicin elevada.
Cuando no est protegido de cadas por barandillas, permanecer vigilado por personal del
rea.
Se asegurar convenientemente al paciente antes de realizar algn cambio de cama a

camilla o viceversa.
Se asegurar convenientemente al paciente antes de realizar algn movimiento o cambio

de posicin del paciente o de la mesa quirrgica.
Actividades de la supervisora del servicio
Verificar el registro adecuado de la Escala de Riesgo de Cadas de J.H. Downton
Controlar que se realice el reporte de enfermera en el AS 400
Comprobar si se han establecido las medidas preventivas de acuerdo al protocolo y el

cumplimiento del mismo.
Entregar a la coordinacin de enfermera los siguientes reportes y formularios:

Escala de Riesgo de Cadas de J.H. Downton
Checklist de prevencin de cadas
Reporte de cadas
Cumplimiento de prevencin de cadas.
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6. Referencias
Barba, J., Rowell, D. Scott, D., van, B. E., Barnett, L., Hughes, K. et al (2006). Anlisis
econmico de un programa comunitario de prevencin de cadas. Salud Pblica, 120, 742751.
Cusimano, M. D., Kwok, J. & Spadafora, K. (2008).Efectividad de los programas

multifacticos de prevencin de las cadas para los ancianos en cuidado residencial.
Inj.Prev., 14, 113-122.
Oliver, D., Killick, S., incluso, T., & Willmott, M. (2008). Son las cadas y las lesiones en el
hospital indicadores de una atencin negligente --y cun grande es el riesgo? Un anlisis
retrospectivo de la NHS Base de Datos Autorizada de Litigios por demandas de negligencia
clnica, resultados de las cadas en los hospitales de Inglaterra de 1995 a 2006. Qual.Saf
de Cuidados de Salud, 17, 431-436.
Organizacin Mundial de la Salud (2007). Informe Global de la OMS sobre la Prevencin

de
Cadas
en
los
Ancianos
[En
lnea].
Disponible:
http://www.who.int/ageing/projects/falls_prevention_older_age/
Evidence Based Practicc information sheets for Health professionals. Reproducido del
Best Practice 1998; 2(2): l-6.ISSN 1329-1874. [Actualizada el 15 de marzo de 2007;
acceso
el
28
de
enero
de
2011]
Disponible
en:
http://www.isciii.es/htdocs/redes/investen/pdf/jb/1998_2_2_CaidasHospital.pdf
Prevencin de cadas. Sociedad espaola de Enfermera de urgencias y emergencias.
7. Registros generados
Identificacin
del Registro
Almacenamiento
Proteccin
AS400 Fsico
Digital-Fsico
Contrasea
Archivo y
Recuperacin
Clave
Caducidad
Aos
Disposici
n final
Archivo

Protocolo:
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Prevencin de Cadas
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8. Anexos
Anexo N1
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN
COORDINACIN GENERAL DE ENFERMERIA
ESCALA DE VALORACIN DE RIESGO DE J.H.DOWTON
NOMBRE
DIAGNOSTICO
N DE HISTORIA CLINICA
FECHA DE VALORACIN DE INGRESO AL SERVICIO
PUNTAJE DE ESCALA DE DOWNTON (AL INGRESO AL SERVICIO)
EDAD
SERVICIO
FECHA DE REEVALUACIN
.
PUNTAJE DE REEVALUACIN
(CAMBIO DE SITUACIN DEL
PTE)
VARIABLES
CADAS PREVIAS
USO DE MEDICAMENTOS
DFICIT SENSORIAL
ESTADO MENTAL
DEAMBULACIN
PUNTAJE
NO
SI
NINGUNO
TRANQUILIZANTES- SEDANTES
DIURTICOS
HIPOTENSORES
ANTIPARKINSONIANOS
ANTIDEPRESIVOS
OTROS MEDICAMENTOS
NINGUNO
ALTERACIONES VISUALES
ALTERACIONES AUDITIVAS
EXTREMIDADES (ICTUS)
ORIENTADO
CONFUSO
NORMAL
SEGURO CON AYUDA
INSEGURO CON AYUDA/SIN AYUDA
IMPOSIBLE
TOTAL
INTERPRETACIN DEL PUNTAJE

3 O MS
ALTO RIESGO
1A2
MEDIANO RIESGO
0A1
BAJO RIESGO

Protocolo:
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Prevencin de Cadas
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ANEXO N2
FLUJOGRAMA APLICACIN DE LA ESCALA PARA IDENTIFICAR EL RIESGO DE
CAIDAS
INGRESO DEL PACIENTE
VALORACIN DE ENFERMERIA
ESCALA DE
VALORACIN DE
RIESGO DE
CAIDAS
(DOWNTON)
BAJO RIESGO
Medidas Preventivas
Generales
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS
ESPECFICAS
SI CAIDA
Aplicar el formulario de reporte de

cadas.
Reportar a la supervisora y al
personal mdico
Registrar en el AS400
Controlar el estado del paciente
en horas sucesivas.
Reevaluacin si la
condicin
hemodinmica del
usuario y del entorno
cambia

Protocolo:
Prevencin de Cadas
Anexo N3.
FLUJOGRAMA PREVENCIN DE CAIDAS
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Protocolo:
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Anexo N4.

TARJETAS DE IDENTIFICACIN DE CAIDAS
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Versin: 02
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Protocolo:
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Versin: 02
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Anexo N5
CHECKLIST DE PREVENCIN DE CADAS
PERSONAL EVALUADO ................................................................ TURNO
FUNCION ..............................
FECHA ......................... HORA
MEDIDAS DE PREVENCION DE CAIDAS

DENTIFICA DEFICIT, COCNOSCITIVO 0 FSICO DEE PACIENTE QUE PUEDEN
AUMENTAR LA POSIBILIDAD DE CAIDAS EN UN AMBIENTE DADO.
IDENTIFICA LAS CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE QUE PUEDEN AUMENTAR LAS
POSIBILIDAOES DE CAIDAS (SUELOS RESBALADIZOS, ESCALERAS SIN BARANDILLAS,
ETC).
AYUDA A LA DEAMBULACION DE LA PERSONA INESTABLE.
BLOQUEA LAS RUEDAS DE LAS S1LLAS, CAMAS U OTROS DISPOSH
IVOS, FN LAS TRANSFERENCES DEL PACIENTE.
COLOCA LOS OBJETOS AL ALCANCE DEL PACIENTE SIN QUE TENGA QUE HACER
ESFUERZOS
INSTRUYE AL PACIENTE PARA QUE P1DA AYUDA AL MOVERSE, SI LO PRECISA
UTILIZA LA TECNICA ADECUADA PARA COLOCAR Y LEVANTAR AL PACIENTE DE LA SI
LEA DE RUEDAS, CAMA, BANO, ETC.
UTILIZA DISPOSITIVOS FISICOS DE SU.IECION QUE LIMITEN LA POSIBILIDAD DE
MOVIMIENTOS INSEGUROS, SI ESTA INDICADO
UTILIZA BARANDILLAS LATERALES DE LONGUITUD Y ALTURA ADECUADAS PARA
EVITAR CAIDAS DE LA CAMA, Sr ES NECESARIO
EDUCA A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA LOS FACTORES DE RIESGO QUE
CONTRIBUYEN A LAS CAIDAS Y COMO DISMINUIR DICHOS RIESGOS
COLOCA SEALES QUE ALERTAN AL PERSONAL DE QUE EL PACIENTE TIENE ALTO
RIESGO DE CAIDAS
COLABORA CON OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD PARA MINIMIZAR LOS
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS QUE CONTRIBUYEN A LA
POSIBILIDAD DE CAIDAS (HIPOTENSION ORTOSTATICA Y MARCH A INESTABLE)
Seale con una (V) cuando la actividad sea cumplida, y con una (X) cuando dicha
actividad no ha sido cumplida, o con un (-) en el caso que no amerite valorarse.
PERSONAL QUE SUPERVISA ..

Protocolo:
Prevencin de Cadas
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Versin: 02
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Anexo N6.
HOSPITAL CARLOS ANDREDE MARN
FORMULARIO DE REPORTE DE CADAS
NOMBRE:EDAD.SEXO
DIAGNOSTICO DE INGRESO
SERVICIO
HORA DE CAIDA
LESION COMO CONSECUENCIA DE LA CAIDA: marque todas las casillas que corresponda.
ABRASION/EROSION
FRACTURA
ESQUINCE
CORTE / CONTUSION
HEMATOMA
PERDIDA CONCIENCIA
SIN LESION
MUERTE
OTROS
LOCALIZACION DE LA LESION:
DESCRIPCION BREVE DE LA CAIDA
1. LUGAR: marque una casilla que corresponda

HABITACION BAO
PASILLO
ESCALERA
2. EQUIPO - MOBILIARIO:
CAMA
CAMILLA
SILLA
SILLA DE RUEDAS
Existen Barandales
Si No Barandas arriba Si No Frenos puestos Si No
Taza S.S.H.H.
Ducha
Barras de apoyo Si No
Otros Cul?.............................................................................................
3. ENTORNO:
Paciente solo al momento de la cada
Acompaado
Timbre llamada funcionando
S
No
Iluminacin suficiente
S
No
Espacio libre de riesgo en sitio de cada S
No
4. ACTIVIDAD ASOCIADA:
Deambulando
Cambio de posicin
Traslado a la silla/cama
S.S.H.H.
Aseo
Alzando objetos
5. USO MEDICAMENTOS:
Opiceos
Antidepresivos
Sedantes
Tranquilizantes
Hipotensores
Diurticos
ESTADO DEL PACIENTE ANTES DE LA CAIDA:
1. HISTORIA DE CAIDAS PREVIAS: marque todas las casillas que corresponda.
Nunca
Si, en domicilio
Si, en hospital
2. ESTADO DE CONCIENCIA:
Alerta
Confuso
Agitado Inconsciente
3. ALTERACIONES O DEFICIT SENSORIAL:
Ninguno
Audicin disminuida
Visin disminuida Alt. Equilibrio
4. MOVILIDAD:
Completa
Usa ayudas tcnicas
Restringida
En cama
5. CAMINATA:
Estable
Con temblor
Inestable
Dificultad en transferencia
OBSERVACIONES
PERSONA QUE REPORTA FECHA REPORTE .

Protocolo:
Prevencin de Cadas
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Versin: 02
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Anexo N 7

FORMULARIO DEL CUMPLIMIENTO DE PREVENCION DE CAIDAS
NOMBRE DEL PACIENTE:..........................................................................................................
FECHA: ....................................................................... H.CL:.......................................................
SERVICIO ....................................................................................................................................
REQUISITOS
Existe registro de aplicacin de Escala de Riesgo de Cadas al
SI
60%
ingreso del paciente, en hoja de enfermera o historia clnica.

En paciente con riesgo de cadas, se encuentran indicadas las medidas 20%
preventivas, de acuerdo a protocolo, en hoja de enfermera.
Se han aplicado las medidas de prevencin al paciente
20%
TOTAL
100%
APLICADO POR .
NO
NA

Protocolo:
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Versin: 02
Prevencin de Cadas
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Anexo N8
MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR DE ACUERDO A LA ESCALA DE RIESGO
PUNTAJE
3 O MS
RIESGO
ALTO RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS
Cama altura mnima, baranda en alto las 24 horas
Medidas de contencin
Vigilancia de enfermera
Acompaante permanente
Asistencia al levantarse de la cama
1A2
MEDIANO
RIESGO
Cama altura mnima, baranda en alto las 24 horas

Vigilancia al levantarse
Presencia de acompaante
0A1
BAJO RIESGO
Orientacin dirigida a paciente y familiar sobre riesgo de

cadas
Indicacin al personal de enfermera con relacin al riesgo de
cadas segn valoracin
Cama altura mnima, baranda en alto las 24 horas cuando el
paciente se encuentre solo
Vigilancia al levantarse

Protocolo:
Prevencin de Cadas
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Versin: 02
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Anexo N9
FORMULARIO DE COMPROMISO EN EL CUIDADO DEL PACIENTE
Seor usuario el presente formulario tiene por objeto involucrarle en el cuidado de su paciente
(familiar) durante su estancia hospitalaria.
DE ACUERDO A LA VALORACIN QUE REALICE EL PERSONAL SANITARIO SE LE
OTORGAR O N UN PASE PROVISIONAL QUE DEBE SER CANJEADO EN ATENCIN
AL CLIENTE.
Para una atencin segura y de calidad, el Hospital Carlos Andrade Marn, trabajar en forma
conjunta con usted, para lo cual le pedimos que informe al personal de Enfermera de las
siguientes necesidades o novedades
Si el paciente se queda solo en la habitacin

Si demanda ayuda en el manejo de la cama y de las barandas
Si el timbre no est accesible para que usted pueda solicitar ayuda
Si el paciente requiere asistencia al levantarse de la cama
Si el piso esta mojado
Si la habitacin no tiene una iluminacin adecuada
Otras novedades
RECOMENDACIONES
La cama debe estar en posicin baja, frenada y las barandas alzadas cuando el
paciente este solo y acostado
Si el paciente se levanta de la cama sintelo al borde unos minutos y luego aydele a
ponerse de pie
El paciente debe usar zapatillas o zapatos antideslizantes , nunca debe caminar en
medias ni descalzo
No coloque maletas o bolsos en el piso. Coloque en el velador
Si el paciente tiene dificultad para caminar es conveniente que utilice un andador o
bastn
Estoy consciente de haber sido informado adecuadamente y participare en el cuidado de mi

..Sr/Sra/Nio(a).segn las
recomendaciones dadas en este formulario de compromiso.
FIRMA DE COMPROMISO
Fecha:
Nombre y Apellidos del familiar:
C.I.:
Telfono:
Firma:

Protocolo:
Cdigo:
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Versin: 02
Prevencin de Cadas
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9. Control de cambios
No.
Versin
Fecha
elaboracin:
Solicitado
por:
Realizado
por:
Fecha
Vigencia:
Descripcin
Cambio
del

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INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Registros generados ............................................................................................................. 8

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Establecer medidas preventivas de riesgos de cadas usando estrategias tcnicas, confiables y

seguimiento o futuro resultado de dicho sistema.

acontecimiento que precipite al paciente al

suelo en contra de su voluntad.

y dirigir operaciones. Tcnica

destinadas a conseguir objetivos.

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

adversos.- Lo que se deriva de una causa desfavorable. incidente desfavorable,

que implica aumentar la

posibilidad de que suceda un evento determinado.

improvisto que puede dar lugar a un accidente

de los profesionales de la salud y por lo general son consecuencia de

descuido o falta de pericia en la consecuencia de acciones para resolver un problema.

en la susceptibilidad a las cadas que puedan causar

Accidental: (factor extrnseco).

conciencia, dificultad para la de ambulacin.

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

susceptible de padecer cadas y a la que va dirigido el

protocolo es: Poblacin mayor de 75 aos.

Levantarse solo necesitando ayuda

Restriccin de movimientos en la cama.

Factores del entorno:

Barandilla de la cama inadecuada

Freno de la cama inadecuado o defectuoso

Timbre de llamada muy retirado o inaccesible

Servicio inaccesible y sin asideros

Suelo mojado deslizante

Ropa y calzado inadecuado

Factores del paciente

Movilizacin y deambulacin sin solicitar ayuda con dficit de movilidad

Edad superior a 75 aos o inferior a 5 aos

Estado de confusin, desorientacin y/o alucinacin

Impotencia funcional (amputacin de miembro, paresia, Parkinson, artrosis) o inestabilidad

Alteraciones oculares o sensitivas

Sedacin o ingestin de frmacos que produzcan depresin del nivel de conciencia o

Alcoholismo y/o drogadiccin

Actitud resistente, agresiva o temerosa

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Ansiedad relacionada con el patrn de eliminacin en enfermos que deben permaneces en

Enfermedades neurolgicas (epilepsia, convulsiones)

Enfermedades cardiacas (arritmias, portadores de marcapasos)

Enfermedades del aparato respiratorio (disnea, hipercapnia)

Portadores de dispositivos externos que puedan interferir en la movilidad y deambulacin

Responsable del monitoreo

Responsable del control del cumplimiento

Enfermera de cuidado directo

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Aplicar el formulario de valoracin de riesgo de cadas a los pacientes que ingresan a

De acuerdo a la valoracin coloca la tarjeta de identificacin de cadas. Si el paciente es

Si el paciente es considerado de bajo riesgo se debe seguir las medidas preventivas

Aplicar el Checklist de prevencin de cadas. (Anexo N5)

Registrar en las notas de enfermera en el AS 400 el puntaje obtenido en la escala de

Reevaluar con la escala de Downton, si la condicin hemodinmica del usuario y del

Actividades ante una cada

Aplicar el formulario de reporte de cadas. (Anexo N6)

Reportar a la supervisora y al personal mdico

Controlar el estado del paciente en horas sucesivas.

Todos los pacientes de riesgo, tendrn en su historial el registro de cumplimiento "Escala

Actividades para la prevencin del sndrome post-cada

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